Parte anatómica más frecuente de diverticulitis Colón sigmoides Colón transverso Ciego Colón ascendente y/o descendente .
Si existe sospecha de colitis asociada a divertículos ¿Qué estudio solicitaría? Colonoscopia Endoscopia TAC USG.
Ante el diagnostico diferencial de las tres entidades, se presenta paciente masculino con cuadro de fiebre, dolor a la palpación en fosa iliaca izquierda, leucocitosis, sangrado masivo, signos de irritación peritoneal, nos hace sospechar sobre: Enfermedad diverticular Diverticulitis Diverticulosis.
Tratamiento médico para manejo de enfermedad diverticular NO COMPLICADA (hinchey 0 o IA) Mesalazina + probióticos + consumo de fibra Aspirina y AINES Sigmoidectomía Ciprofloxacino + Metronidazol.
GOLD STANDARD para diverticulosis TAC contrastada USG sigmoides PCR Endoscopia.
En base a la escala de HINCHEY por Kaiser que estadio es un absceso menor de 5 cm en la proximidad del proceso inflamatorio primario Estadio O Estadio IA Estadio IB Estadio II Estadio III Estadio IV.
Tratamiento utilizado ante paciente sin mejoría de terapia primera linea, manifestada principalmente en Hinchey Ia- Ib Hospitalización, ciprofloxacino/ ceftriaxona + metronidazol Drenaje percutáneo Anastomosis primaria de sigmoides Ileostomía .
Hinchey III y IV se recuerda son procesos asociados con peritonitis, por lo cual el tx electivo es cirugía de urgencia- ¿Cuál es el método de elección ante dicho cuadro? Sigmoidectomia con resección abierta Anastomosis primaria Ileostomía en asa Procedimiento de HARTMANN.
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