Es posible aplicar Estrategias de intervención en fases precoces del desarrollo de los Trastornos de Personalidad (ej: TLP) en la medida que: Las dos opciones son correctas. Intervenciones dirigidas a disminuir la presencia de factores de riesgo en población vulnerable pueden preservar de la consolidación del TP. Se empieza a disponer de datos acerca de la presencia de conductas en la adolescencia como precursoras de los TP.
La denominada persistencia se refiere a: La tendencia a responder instintivamente a los estímulos. La capacidad del individuo para mantener proyectos a largo plazo, en ausencia de recompensas inmediatas. la predisposición del sujeto a responder intensamente a los premios y recompensas.
Por lo que respecta a los diferentes dispositivos asistenciales para los TP, señala la correcta: Las unidades de media estancia están destinadas a pacientes con una patología psiquiátrica refractaria a tratamientos de larga evolución, con una fuerte destrucción personal, familiar y social. En las unidades de hospitalización psiquiátrica, la estancia media será necesaria para la estabilización de la fase aguda o crisis presentada y se adaptará a las necesidades de cada caso. Las dos opciones son correctas.
De acuerdo con algunos autores, con los pacientes con TLP señala la CORRECTA: Generalmente, no debemos prestar atención a las conductas suicidas y parasuicidas porque las reforzamos y las mantenemos. Los gestos destructivos deben tomarse en serio, dado el alto índice de suicidio que presenta este tipo de pacientes. No siempre hemos de prestar atención a las conductas suicidas y parasuicidas, porque en muchas ocasiones son puras llamadas de atención y conductas manipuladoras.
Por lo que respecta al entrenamiento en habilidades de eficacia interpersonal, en el marco de la DBT con pacientes con TLP hay que tener en cuenta: La mayoría de los pacientes con TLP normalmente tiene buenas habilidades sociales. Las otras dos opciones son correctas. Los pacientes con TLP a la hora de relacionarse con los demás, se mueven en la dicotomía entre la evitación del conflicto y la confrontación tensa.
Una de las características más importantes de la psicopatología de los TP es: La inflexibilidad en el patrón de funcionamiento. La elevada gravedad e interferencialidad de todos ellos El sufrimiento que genera en los pacientes por presencia de conciencia de enfermedad.
Según M. Linehan, el ambiente invalidan señalado en el modelo que explica el TLP es: La vivencia del suicidio en la familia. El que niega o desacredita la conducta persistente e independientemente de la validez de la misma. La interacción entre la familia y la disfunción frontolímbica.
El programa STEPPS (system Training for emotional predictability and problem solving), señala la correcta: En la fase de conciencia de enfermedad, se trabaja en los pacientes determinados esquemas cognitivos, tales como privación emocional, abandono... Incluye estrategias de regulación emocional (ej. distanciarse, comunicar, desafiar...) y estrategias de regulación comportamental (ej. establecimiento de metas, comida, sueño...) Las dos opciones son correctas.
Señala cuál es el TP que se caracteriza entre otros por: "una necesidad general y excesiva de que se ocupen de uno, que ocasiona un comportamiento de sumisión y adhesión y temores de separación": Trastorno personalidad por separación. Trastorno de la personalidad esquizoide. Trastorno de la personalidad por dependencia.
Señala la afirmación correcta: Existen estudios que indican que la DBT puede aplicarse a otros tipos de TP del Cluster C, donde los problemas a nivel emocional se manifiestan en la supresión de emociones y la rigidez cognitiva. Existen estudios que indican que la DBT puede aplicarse a otro tipo de TP, de Cluster C, que también se caracterizan por la presencia de impulsividad e inestabilidad. La DBT ha demostrado su eficacia únicamente en los trastornos del Cluster B.
Indica cuál de los siguientes autoinformes utilizados en la evaluación de la personalidad, es de los más utilizados en la psicopatología forense en EEUU, cuenta además con escalas relativas al tratamientos, está indicado su uso en población sin trastornos psicológicos: Ninguna opción es correcta. Inventario de Evaluación de la Personalidad, PAI (Morey, 1991, 2007) Inventario Clínico de la Personalidad de Millon, MCM-III.
Los criterios establecidos por M. Linehan para el TLP son los siguientes, señala la CORRECTA: Disfunción interpersonal, comportamental, cognitiva y alteración de la identidad. Disfunción emocional, interpersonal, comportamental, cognitiva y alteración de la identidad. Disfunción emocional, comportamental, cognitiva y alteración de la identidad.
Indica cuál de los siguientes trastornos de la personalidad se caracteriza por un patrón general de inhibición social, sentimientos de inferioridad y una hipersensibilidad a la evaluación negativa, señala la CORRECTA: TP por evitación. TP esquizoide TP paranoide.
Indica qué aspectos caracterizan un patrón de la personalidad "normal": Las otras dos opciones son correctas. Las percepciones y conductas típicas que tiene el individuo fomentan el aumento de la satisfacción personal (autoeficacia) Los individuos manifiestan la capacidad para afrontar el ambiente de un modo flexible.
¿Cuál de las siguientes afirmaciones relacionadas con las conductas de tipo límite en el TLP según el planteamiento de la DBT es verdadera? Señala la CORRECTA: Las conductas de tipo límite son el resultado de un sistema en el que hay un déficit en la regulación emocional y además una vulnerabilidad emocional que incapacita la regulación de las emociones de forma adecuada. Las otras dos opciones son correctas. Las conductas tipo límite tienen como función la regulación emocional.
Respecto al uso de distintos instrumentos de evaluación en TP, señala la CORRECTA: El uso de entrevistas diagnósticas por lo que a la evaluación de los trastornos se refiere, es más aconsejable que el de los cuestionarios (se exageran los síntomas...) El NEO-PI-R es un modelo de personalidad dimensional, proporciona información más precisa y evita solapamiento de síntomas presente en otros modelos (ej. categorial). Las otras dos opciones son correctas.
Indica cuál de las siguientes alternativas relativas a la evaluación de un posible TP es verdadera: Las otras dos opciones son correctas. Dada la baja concordancia existente entre los cuestionarios y las entrevistas, es recomendable también utilizar información extraída a partir de datos biográficos, terceras personas... Es importante tener en cuenta los sesgos del clínico en dicha evaluación, atribuibles al sexo del paciente (ej. diagnóstico de TP antisocial en el caso de presencia de sintomatología impulsiva en un chico y de TLP en el caso de una chica).
De acuerdo con algunos autores, con los pacientes con TLP, señala la CORRECTA: Los gestos autodestructivos deben tomarse muy en serio, dado el alto índice de suicidio que presentan estos pacientes. Generalmente, no debemos prestar atención a las conductas suicidas y parasuicidas porque las reforzamos y mantenemos. No siempre hemos de prestar atención a las conductas suicidas y parasuicidas, porque en muchas ocasiones son puras conductas manipuladoras.
En el tratamiento del TLP, señala la VERDADERA: Siguiendo las recomendaciones de las guías NICE (2009) la hospitalización total, puede ser útil para el manejo de crisis, el control del riesgo suicida, las conductas disruptivas de alta intensidad y frecuencia y el tratamiento de la psicopatología premórbida, y no tanto para tratar el propio TLP. Todos los pacientes con TLP van a necesitar e algún momento de su vida diferentes recursos asistenciales (incluido el ingreso hospitalario). La valoración de la presencia o no del trastorno de la personalidad antisocial, junto a otro trastorno de la personalidad, no es importante por lo que respecta a la indicación o no de tratamiento de un usuario en un Hospital de Día.
De los 6 TP de personalidad propuestos en el DSM 5, en la Sección III, los que tienen mayor validez empírica y utilidad desde el punto de vista clínico son, señala la CORRECTA: TP límite, TP por evitación y TP narcisista. TP antisocial, TP por evitación y TP obsesivo-compulsivo. TP límite, TP antisocial y TP esquizotípico.
¿Cuál de las siguientes estrategias de la DBT es una estrategia de aceptación? Regulación emocional. Mindfulness. Eficacia interpersonal.
¿Cuál de los siguientes trastornos de la personalidad desaparece como tal en el DSM 5, sección III, de dicho manual? Trastorno antisocial de la personalidad. TLP Trastorno histriónico de la personalidad.
Una de las novedades en el DSM 5 (Sección III) por lo que respecta a los TP, es: Incluir criterios temporales en los TP. Incluir la recomendación de realizar una evaluación dimensional de acuerdo a los rasgos. Incluir el trastorno depresivo de la personalidad.
Para poder hacer un diagnóstico de TP en adolescentes, señala la CORRECTA: Solo podemos establecer un diagnóstico de TP en adolescentes cuando el clínico se plantee el diagnóstico de TP antisocial. Nunca debe establecerse un diagnóstico de TP en adolescentes, pues la sintomatología puede deberse al momento evolutivo en el que se encuentra. Podemos hacer el diagnóstico si la sintomatología (rasgos desadaptativos) de personalidad están presente al menos durante un año y parece que van a extenderse y a persistir (para el diagnóstico de TP antisocial, imprescindible tener 18 años).
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