2.22 AP Sngre2
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Título del Test:![]() 2.22 AP Sngre2 Descripción: 1blqAP heamtologo2 Fecha de Creación: 2022/09/27 Categoría: Otros Número Preguntas: 189
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Es correcto respecto a los eritrocitos: También se les llama hematíes o glóbulos blancos. Representan el 95% de los componentes celulares de la sangre. Tienen una característica forma biconvexa, con una depresión central. Los eritrocitos de los an bios y las aves no poseen núcleo. Es correcto: Una de las funciones de los linfocitos T es reconocer los agentes extraños para coordinar la respuesta. Todas son correctas. Los linfocitos B se diferencian a células plasmáticas productoras de anticuerpos. Las células NK destruyen de manera natural e inespecífica células infectadas por virus, células transformadas malignas y ciertas células diana. Es correcto: Plasma pobre en plaquetas se obtiene centrifugando la sangre total anticoagulada a 500-1000 rpm durante 3-5 minutos. El PRP se utiliza en la realización de pruebas funcionales de las plaquetas. El PRP se utiliza fundamentalmente en pruebas de coagulación. Plasma rico en plaquetas se obtiene centrifugando la sangre total a 2500-3000 rpm durante 10 minutos. Es incorrecto respecto a la hematopoyesis: El tercer compartimento hematopoyético es el de diferenciación y maduración. Las células precursoras no son diferenciables unas de otras en relación con la célula madura que originan. Las CFU-LM se localizan en la médula ósea y son capaces de replicarse. Las CFU-GEMM son progenitores mieloides. La diferencia entre el plasma y el suero es: El suero contiene más agua que el plasma. El suero se diferencia del plasma en que carece de factores de coagulación y brinógeno. El suero se obtiene siempre de forma natural y el plasma por centrifugación. El suero es blanco y el plasma amarillento. NO es correcto respecto a la sangre: El cuerpo humano adulto tiene entre 4,5 y 6 litros de sangre de media. La sangre es roja debido al hierro disuelto en plasma. La sangre se compone de una fase sólida y una fase líquida. Transporta y distribuye el oxígeno. NO es correcto respecto a los leucocitos: Son los responsables de detectar y destruir microorganismos, células infectadas y células extrañas. Los leucocitos polimorfonucleares o granulocitos son los linfocitos y los monocitos. Tienen capacidad migratoria. Son células con función defensiva que forman parte del sistema inmune. NO es correcto sobre el plasma sanguíneo: Tiene un color amarillento traslúcido y en él otan todos los elementos formes. Una de sus funciones principales es transportar el oxígeno que desechan las células de cuerpo. Constituye aproximadamente el 55% del volumen sanguíneo. El plasma se obtiene por centrifugación de sangre anticoagulada. NO es correcto: Los linfocitos son los responsables directos de la respuesta inmune humoral y celular. Los basófilos son de los leucocitos más numerosos y fáciles de observar. Los eosinófilos tienen un núcleo bilobulado en forma de gafa o antifaz. Los monocitos cuando entran en los tejidos se diferencian a macrófago o histiocito. NO es una de las tres secciones donde se realizan las determinaciones: Hemostasia. Hematología. Banco de Sangre y Hemoterapia. Citología. ¿Qué NO se debe hacer cuando hay un derrame en el laboratorio de una sustancia química líquida?. Identificar, si es posible, los productos del derrame y consultar su ficha de seguridad. Secar el derrame con toallas desechables y eliminarlas en contenedores para reciclar papel. Utilizar unos guantes y si es necesario, utilizar otros mecanismos de barrera (mascarilla, gafas ...) para manejar el vertido. Nunca eliminar por los sumideros. En relación con los bancos de sangre: En España el único banco de sangre que existe se encuentra en Madrid. Se realizan procedimientos de hemoterapia, que se dedica a la obtención, almacenamiento y distribución de sangre y hemoderivados. Son lugares donde se dona sangre a cambio de una remuneración económica. Su única función es almacenar sangre que se utilizará en tratamientos y procedimientos médicos. En relación al manual o plan de seguridad, selecciona la respuesta incorrecta: Evalúa los riesgos de cada puesto de trabajo en el laboratorio. Describe las medidas de seguridad para evitar robos por parte del personal. Describe las normas de utilización del equipamiento de seguridad del laboratorio. Indica los hábitos de trabajo apropiados para minimizar los riesgos de exposición. NO es correcto respecto a los tubos para muestras de sangre con tapón lila: Se usa para estudios inmunohematológicos. No se pueden usar para estudios de biología molecular. Contienen EDTA tri-potásico como anticoagulante. Se usa para recuentos y estudios morfológicos de células sanguíneas y precursores. NO es correcto respecto a los tubos para muestras de sangre con tapón rojo/marrón: No contienen ningún tipo de anticoagulante. Algunos tienen la pared interior recubierta con inhibidores de la coagulación. Se usan para la obtención de suero. Se usan para algunas determinaciones del Banco de Sangre. NO es correcto: La muestra de sangre capilar contiene líquidos intersticiales. Los tubos con tapón amarillo sirven para recolectar la sangre capilar. En recién nacidos la punción para sangre capilar se realiza en la superficie plantar externa o interna del talón. La sangre capilar se obtiene mediante punción cutánea con una lanceta. NO es correcto: En la sección de hemostasia y trombosis se estudian las diferentes fases de la coagulación sanguínea y los componentes sanguíneos que toman parte en la coagulación. Sector de citometría de flujo: permite caracterizar las células sanguíneas y sus precursores en base a su morfología de membrana. Sector de citomorfología: se agrupan muchas tinciones para estudiar la morfología de las células sanguíneas y sus precursores, en extensiones de sangre periférica, médula ósea y otros líquidos biológicos, mediante la observación microscópica. Sector de eritropatología: se realizan varias técnicas para estudiar las anemias producidas por patologías propias de los hematíes. NO es correcto: Los contenedores y garrafas para estar homologados especí camente para cada tipo de residuo, se diferencian normalmente por un código de colores y nunca se deben llenar más del 2/3 de su capacidad. Los residuos radiactivos son restos de productos carcinógenos, mutágenos y teratógenos, así como los envases que los hayan contenido. Los residuos químicos son restos de reactivos caducados o innecesarios, envases que han contenido productos químicos, EPI contaminados, filtros de cabina de aspiración de gases, derrames, etc. Los residuos biosanitarios especiales son: sangre y otros líquidos biológicos; objetos punzantes y cortantes que han estado en contacto con productos biológicos; y material contaminado con agentes biológicos. NO forma parte de la información mínima que debe contener la petición de análisis: Identificación de la muestra. Pruebas que se le realizaron al paciente recogidas en su historia clínica. Identificación del servicio y la persona que realiza la petición. Identificación del paciente. NO forma parte del equipamiento básico del laboratorio de análisis hematológicos: PHmetro. Microscopio electrónico de fluorescencia. Centrífuga. Balanza de precisión. ¿Cuál de estas células posee nucléolo?. Reticulocito. Proeritroblasto. Eritroblasto ortocromatófilo. Eritroblasto policromatófilo. En relación al recuento de eritrocitos o hematíes, señala la opción correcta: Se expresa en tanto por ciento. Los valores de referencia son diferentes entre hombres y mujeres. Sus siglas en inglés son HTC. Es un valor constante que no se ve modi cado por otros factores. En relación al VCM, señala la respuesta correcta: Las siglas significan volumen corpuscular menor. Representa el valor medio del volumen o tamaño de los eritrocitos. Se expresa en microgramos. No tiene interés diagnóstico, se utiliza principalmente en investigación. ¿Cómo podemos diferenciar los reticulocitos de los eritrocitos maduros?. Los eritrocitos tienen un tamaño mayor que los reticulocitos. En los reticulocitos el citoplasma tiene tonalidades más azuladas (basófilo) que, en los eritrocitos, que es más rosado (eosinófilo) cuando se utilizan tinciones convencionales. Los reticulocitos se observan solamente en la médula ósea y los eritrocitos en la sangre periférica. Los reticulocitos tienen núcleo y los eritrocitos no. Es el orden correcto de los precursores en la hematopoyesis de menos diferenciado a más diferenciado: Proeritroblasto - Eritroblasto policromatófilo - Eritroblastos basófilos - Eritroblasto ortocromatófilo. Proeritroblasto - Eritroblastos basófilos - Eritroblasto policromatófilo - Eritroblasto ortocromatófilo. Eritroblasto ortocromatófilo - Eritroblasto policromatófilo - Eritroblastos basófilos – Proeritroblasto. Eritroblasto ortocromatófilo - Eritroblastos basófilos - Eritroblasto policromatófilo - Proeritroblasto. NO es correcto respecto a las características del eritrocito: En su citoplasma hay más de un 95 % de Hb. Tienen un núcleo tan pequeño que no es visible ni con el microscopio electrónico. Tiene forma bicóncava. Mide unos 7- 8μm de diámetro. NO es correcto respecto a las características del reticulocito: Es una célula que procede de la maduración del eritroblasto ortocromatófilo. Los reticulocitos aparecen directamente en la sangre periférica. Se observan sustancias ribosómicas y reticulares en forma de red granulo lamentosa en su citoplasma. El citoplasma es de color rojizo (acidófilo) con tonalidad azulada (basófila). NO es correcto respecto al hematocrito: Su valor depende del RBC y el VCM. Se expresa en número de células por microlitro. Representa el volumen ocupado por la masa de hematíes en relación con el volumen total de toda la sangre. Los métodos automáticos se basan en el cálculo matemático a partir de los valores del RBC y VCM de los hematíes obtenidos electrónicamente por el aparato con anterioridad. ¿Qué parámetro NO se incluye en el hemograma?: El índice corpuscular de células neoplásicas. El índice corpuscular de células neoplásicas. La concentración de hemoglobina. El tamaño y forma de los eritrocitos (índices corpusculares). NO es una de las acciones de la EPO: Interviene en el tiempo de maduración de los precursores de la serie roja. Facilita la liberación de reticulocitos y hematíes maduros a la médula ósea. Su función es mantener constante la concentración de glóbulos rojos en sangre. Estimula la formación de la Hb. En relación con la cámara de Neubauer: Para hacer el recuento es necesaria una lupa binocular. Para hacer el recuento, es necesaria sangre anticoagulada. Debido a su bajo precio es el mejor método para contar células en los laboratorios médicos. Tiene una alta fiabilidad debido a que tiene poco error. ¿Cuál es la función de las alarmas en los resultados que proporcionan los contadores hematológicos?. Indican riesgos para los técnicos que los manejan. Indican resultados anómalos en los recuentos y alteraciones en la morfología de las células. Estas alarmas no tienen importancia clínica. Indican fallos en el funcionamiento de los aparatos. NO es correcto respecto a la técnica de recuento celular: Se pueden utilizar medios automáticos y manuales. El cálculo matemático del número de células presentes se realiza en 1cm3 de sangre. Antes del recuento es necesario realizar una dilución de la sangre. El objeto es determinar el número de cada uno de los tipos celulares en un volumen determinado. NO es correcto: El método de conductividad eléctrica o de resistencia, se basa en el principio de que las células que atraviesan una corriente eléctrica provocan cambios en la resistencia eléctrica establecida. En el método de dispersión del rayo láser el número de señales luminosas indica el número de células presentes en la muestra. En el método de dispersión de campo oscuro el número de señales luminosas indica el número de células presentes en la muestra. El método de dispersión del rayo láser, consta de una fuente luminosa que emite un rayo de luz láser que es captado por un fotodetector. NO es correcto: La mayor parte de los contadores tienen un canal independiente para medir la hemoglobina. En los histogramas de distribución en el eje Y se representa el tamaño de la célula y en el X el número de estas de cada tamaño. En la mayoría de los contadores automáticos existe un mismo canal para medir eritrocitos y plaquetas. El recuento automatizado de reticulocitos requiere de una tinción especí ca cromogénica o uorescente para poner de mani esto el ARN de su citoplasma. ¿Cuál NO es una ventaja de los autoanalizadores hematológicos?. Tienen mayor exactitud y precisión porque se eliminan algunos errores humanos. Se pueden medir menos parámetros, pero se compensa porque son más rápidos. Permiten un aumento en el número de determinaciones que se pueden realizar. Disminuyen el coste por unidad de las pruebas. NO es uno de los componentes del circuito hidráulico del autoanalizador: Depósito de reactivos. Cámaras fotográficas de medición. Distribuidores. Cámaras de mezclado y reacción. ¿Qué parámetros se pueden medir en el canal de eritrocitos y plaquetas de los autoanalizadores hematológicos o contadores automáticos?. Recuento de trombocitos. Todas las respuestas son correctas. Recuento de eritrocitos. Volumen medio de cada eritrocito. NO es uno de los momentos en los que los autoanalizadores deben calibrarse: Cada vez que se cambia algún componente crítico del sistema. Después de analizar una muestra con patologías. En el momento de su instalación. De forma sistemática en los intervalos recomendados por los fabricantes. Para la medida de la serie blanca, el canal de peroxidasa mide (selecciona la respuesta FALSA): Neutrófilos. Basófilos. Monocitos. Eosinófilos. Es correcto: Si no se desengrasa correctamente el portaobjetos, veremos rayas y colas irregulares en la extensión. Si el volumen usado es excesivo, las extensiones serán muy gruesas, sin cola y ocupando toda la longitud del portaobjetos soporte. Una extensión realizada en un portaobjetos sucio (polvo o partículas) presentará agujeros. Si el volumen es escaso, las extensiones serán cortas, pero mantendrán y se visualizarán correctamente todas las partes. NO es correcto respecto a la técnica del portaobjetos en cuña: Deslizar el portaobjetos extensor un poco hacia atrás para que su borde entre en contacto con la gota de sangre. De este modo la sangre se distribuye por capilaridad a lo largo del borde del portaobjetos extensor. Colocar el portaobjetos extensor sobre el soporte, por delante de la gota de sangre, formando un ángulo de unos 90°. Depositar una gota de sangre de unos 3mm de diámetro (5-10 ul) en el portaobjetos soporte, cerca de uno de los extremos. Es importante que la extensión ocupe unos 2/3 o 2/4 de la longitud del portaobjetos soporte. NO es correcto respecto a las extensiones de médula ósea: Sangre medular y sangre sinusal son sinónimos. Los tipos de tinciones convencionales utilizadas para teñir la MO son las mismas que para sangre periférica, pero disminuyendo los tiempos de tinción. El grumo medular es el material propio de la médula ósea. La técnica de extensión medular más usada es la de aplastamiento. NO es correcto respecto a las tinciones convencionales supravitales: Con el azul cresil brillante se tiñen los restos de mitocondrias, ribosomas y ARN. Con la tinción de azul tripán se tiñen las células vivas y las muertas se observan refringentes. Las tinciones convencionales supravitales son las que se realizan sobre células vivas, sin fijación previa. La tinción de azul cresil brillante se usa para diferenciar los reticulocitos de los eritrocitos maduros. NO es correcto respecto a tipos de colorantes más utilizados: Colorantes neutros: permiten teñir el núcleo de un color y el citoplasma de otro. Colorantes ácidos: tienen especial afinidad por las estructuras ácidas de las células. Las estructuras que fijan colorantes de naturaleza ácida se denominan estructuras eosinó las o acidó las. El principal colorante ácido es la eosina y el básico la hematoxilina. NO es correcto respecto las características y partes de una extensión: Los bordes contienen la mayor proporción de leucocitos grandes, aunque en ellos las células son difíciles de reconocer porque están deformadas y destruidas. En la cola es donde los linfocitos tienen una proporción más elevada y los hematíes se encuentran aglomerados. En el cuerpo los hematíes están separados y en monocapa, y los leucocitos de los diferentes tipos están en una proporción adecuada. La cabeza es la zona inicial de la extensión, es la región más gruesa. NO es correcto: Si la extensión se hace con sangre capilar, hay que realizar la técnica con rapidez para evitar que la sangre comience a coagular. El anticoagulante que mejores resultados da en las extensiones es la heparina. Si el ángulo que forman los portaobjetos es de más de 45° darán extensiones cortas y gruesas. Si el ángulo que forman los portaobjetos es menor de 45° darán extensiones largas y excesivamente finas. NO es correcto: Si no se distribuye la sangre por el borde del portaobjetos extensor, las extensiones serán muy estrechas. La cantidad de sangre que se deposita no es importante para la realizar una buena extensión. Si coagula la muestra, la distribución de las células no será uniforme y veremos acúmulos de células. La cantidad de sangre que se deposita no es importante para la realizar una buena extensión. NO es una tinción especial para extensiones de médula ósea: Tinción de Perls para hierro. Tinción para reticulocitos. Tinción de PAS. Tinciones inmunocitoquímicas. Para acelerar el proceso de tinción y aumentar el número de tinciones en el laboratorio se utilizan: Es imposible acelerar el proceso. Teñidores automáticos. No es conveniente acelerar estos procesos debido a su importancia diagnóstica. Servicios externos privados. Decimos que una anemia es macrocítica cuando el VCM es: Menor de 80 fl. Mayor de 100 fl. Ninguna respuesta es correcta. Entre 80-100 fl. En relación con la ferropenia: Siempre se debe a hemorragias como la menstruación o sangrado de nariz. Es la causa más habitual de anemia en mujeres y niños. Es un aumento de la concentración de hierro que impide la buena formación de hemoglobina. Para detectarla se realiza un hemograma y se valora la serie blanca. En relación con las anemias arregenerativas o centrales: Este tipo de anemias solo la sufren personas que trabajan con radiaciones ionizantes, productos químicos, fármacos o han sufrido infecciones virales. La aplasia medular es un tipo de anemia arregenerativa y es la desaparición total o parcial de las células hematopoyéticas de la médula ósea. Todas las respuestas son incorrectas. Son anemias cuyo mecanismo de producción es de origen medular por un fallo en la producción de plaquetas. Una talasemia se debe a: Se debe a la falta de hierro que impide la síntesis de las globinas. Se debe a la alteración cuantitativa en la síntesis de las cadenas de globina de la hemoglobina. Todas las respuestas con correctas. Se debe a alteraciones estructurales en la hemoglobina. Es indicativo de anemia cuando la concentración de hemoglobina es: Embarazo: mayor de 11 g/dl. Ninguna respuesta es correcta. Mujer adulta: mayor de 12 g/dl. Hombre adulto: mayor de 13 g/dl. Respecto a las policitemias: Policitemia y poliglobulia hacen referencia a la misma patología. La policitemia vera se caracteriza por una hiperactividad de la médula ósea. La eritroleucemia se caracteriza por una proliferación excesiva de la serie linfoide en la médula ósea. Solamente aumenta la masa de eritrocitos en relación al volumen sanguíneo. Indica la respuesta incorrecta respecto a las poliglobulias: En las pseudopoliglobulias la masa eritrocitaria se aprecia elevada en relación con el volumen plasmático, porque este último disminuye. Es un aumento de la masa eritrocitaria, leucocitaria y trombocitaria. También se denomina eritrocitosis. No constituye por sí misma una patología, ya que es una manifestación clínica o signo identi cativo de una enfermedad. Selecciona la respuesta incorrecta en relación a la anemia megaloblástica: Se produce por dé cit de vitamina B12, ácido fólico o ambos. Está relacionada con la incapacidad para absorber vitamina B12 en el intestino grueso debido a la ausencia del factor intrínseco (FI). El diagnóstico se realiza a partir del hemograma (anemia macrocítica) y la determinación de vitamina B12, ácido fólico y factor intrínseco. Provoca la aparición de macrocitos en la sangre periférica. No es correcto en relación a las anemias hemolíticas: Las anemias hemolíticas están producidas por la destrucción de los eritrocitos (hemolisis). Las anemias hemolíticas intrínsecas por enzimopatías se diagnostican mediante el estudio de la serie blanca. Las hemoglobinopatías estructurales son anomalías genéticas que se traducen en alteraciones cualitativas en la estructura de la hemoglobina. Las talasemias son anomalías genéticas que se traducen en alteraciones cuantitativas en la síntesis de las cadenas de globina. No es correcto respecto a las causas que produce anemias hemolíticas extrínsecas: Infecciosas: la hemólisis se produce por el crecimiento de parásitos o bacterias intraeritrocitarias que acaban lisando el eritrocito. Hiperesplenismo: producidas por la gran cantidad de agentes químicos y biológicos capaces de producir hemólisis. Inmunológicas: la hemólisis se produce por la unión de determinados anticuerpos a la membrana de los hematíes, desencadenando una respuesta inmune. Mecánicas: la hemólisis se produce como consecuencia de agresiones mecánicas directas a los hematíes por válvulas y prótesis o por alteraciones microvasculares y fibras de fibrina. Selecciona la respuesta incorrecta en relación con la electroforesis de hemoglobinas: Permite detectar hemoglobinas anómalas debido a que tienen diferente carga eléctrica que las hemoglobinas normales. La hemoglobina tiene una carga eléctrica positiva, por lo que migrará hacia el lado positivo. La presencia de hemoglobinas anómalas se detecta por la aparición de bandas extras entre las de Hb A y Hb A2. El soporte más empleado para realizar la electroforesis de Hb es el acetato de celulosa. En relación con las alteraciones en el ordenamiento de los eritrocitos: Se estudia a través de pruebas de aglutinación de plaquetas. En la autoaglutinación los eritrocitos forman agregados irregulares de tamaño variable. Las observaciones para detectarlas deben realizarse en la cola del frotis. En el fenómeno de Rouleaux los eritrocitos se aglutinan formando círculos. En relación con las inclusiones eritrocitarias que indican patologías, indica la respuesta incorrecta: Los cuerpos de Heinz se observan como una serie de pequeños gránulos que se sitúan en la periferia de los hematíes y cercanos a la membrana celular. Los anillos de Cabot son estructuras filamentosas, muy delgadas de color rojo-violeta procedentes de los restos del citoesqueleto. El punteado basó lo se observa como puntitos muy nos dispersos por todo el citoplasma del hematíe y son de un color azulado. Los cuerpos de Howell-Jolly se observan como uno o dos grumos de gran tamaño en el interior de los hematíes, que corresponde a un pequeño residuo nuclear. En relación al estudio de las anemias en el laboratorio, indica la respuesta incorrecta: Para diferenciar entre anemia regenerativa o no regenerativa se puede realizar un recuento de reticulocitos con tinción de azul cresil brillante o por un contador hematológico automático. Para diferenciar entre anemia microcítica, normocítica o macrocítica se hacen análisis moleculares y genéticos del VCM. Se realiza en la sección de eritropatología. La prueba principal para diagnosticar una anemia es el hemograma. Es la prueba por la que se estudia la resistencia de la membrana de los hematíes para soportar soluciones con diferentes presiones osmóticas: Prueba de Ham-Dacie. Fragilidad osmótica eritrocitaria. Cuantificación de Hb F por colorimetría. Todas las respuestas son incorrectas. Las de ciencias enzimáticas responsables de anemias hemolíticas se estudian midiendo la actividad de: La PK. Todas las respuestas son correctas. La G6PD. La piruvato-kinasa. No es correcto: Un megalocito es un hematíe inmaduro con un diámetro superior a 11 μm y es característico de las anemias megaloblásticas. Un equinocito posee espículas asimétricas, de diferente longitud y escasas en número. Un drepanocito es una célula alargada, con extremos puntiagudos, en forma de media luna y está relacionado con la anemia falciforme. Un dacriocito tiene forma de gota o lágrima. No es correcto: Un knizocito es un eritrocito con 2 concavidades. Un queratocito es un eritrocito con una zona de mayor concentración de hemoglobina en la zona central. Un excentrocito es un hematíe con un lado más claro. Un estomatocito es un hematíe unicóncavo con aspecto de boca. ¿Cómo se confirma la anemia falciforme?. Sólo se puede con firmar con métodos moleculares y genéticos. Se realiza el test de falciformación y la prueba de la solubilidad de la Hb S. Basta con observar un frotis de sangre de la médula ósea. Basta con que aparezca una banda anómala en la electroforesis de las hemoglobinas que sea compatible con la Hb S. Para diagnosticar la hemoglobinuria paroxística nocturna se realizan: Prueba de la sacarosa. Todas las respuestas son correctas. Citometría de flujo y biología molecular. Prueba de Ham-Dacie. “Tiene unos síntomas similares a los de la leucemia aguda (dolor óseo, fiebre, anemia, hemorragias… etc.). El número de blastos es >20% en sangre periférica y/o médula ósea y puede haber proliferaciones extramedulares de blastos (piel, ganglios, bazo, etc.).” ¿A qué fase de la LMC corresponde esta definición?: Fase de crisis linfoide. Fase final. Fase acelerada. Fase crónica. Basándose en los criterios morfológicos, la FAB establece 8 variantes principales (M0-M7), ¿qué características tienen M3?: Leucemia aguda promielocítica, promielocitos atípicos, núcleos con lobulaciones y escotaduras. Múltiples cuerpos (bastones) de Auer y abundantes granulaciones en el citoplasma. LAM con diferenciación, presencia de mieloblastos maduros en una proporción del 30 al 90%. Con cuerpos (bastones) de Auer, anomalía de Pelger-Huët en neutrófilos y abundante granulación. Leucemia agua mielomonocítica, presencia en sangre periférica de mieloblastos y monoblastos y un elevado porcentaje de monocitos. Eosinófilos con importantes anomalías: núcleo monocítico y granulaciones basófilas, se deben diferenciar de los basófilos. Leucemia aguda megacariocítica, supone entre un 8 y un 10 % de las LMA. Se da fundamentalmente en niños menores de 3 años con síndrome de Down y en adultos, sobre todo como transformación de otros tipos de síndromes leucémicos. Liberan histamina y heparina en las reacciones alérgicas: Basófilos. Eosinófilos. Neutrófilos. Linfocitos T. No es una de las 5 clases de neoplasia mieloide: Leucemia mieloide aguda y neoplasias relacionadas con células maduras. Neoplasias mieloides y bifenotípicas. Síndrome mielodisplásicos. Neoplasias o síndromes mielodisplásicos/mieloproliferativos. No es uno de los factores a los que puede deberse una inmunodeficiencia: Defectos del sistema del complemento. Defectos de la formación de los eritrocitos. Trastornos predominantemente humorales (defectos de anticuerpos). Otros síndromes por inmunodeficiencias bien definidos. Si sus granulaciones citoplasmáticas secundarias, similares a las de las células maduras, son naranjas o rojizas, estamos hablando de: Mielocitos, metamielocitos y eosinófilos en cayado. Mielocitos, metamielocitos y macrófagos en cayado. Mielocitos, metamielocitos y basófilos en cayado. Mielocitos, metamielocitos y neutrófilos en cayado. Son agrupaciones de gránulos primarios anormales con forma de aguja de color rojo-malva en el citoplasma de mieloblastos. Es típica de la leucemia mieloide aguda (LMA).: Cuerpos de Döhle. Anomalía de Alder-Reilly. Cuerpos (bastones) de Auer. Granulación tóxica. Tiene el núcleo redondo y excéntrico, sin nucléolo y con la cromatina gruesa. Y mide 8-20 μm: Célula plasmática. Linfoblasto. Basófilo. Macrófago. Tiene un núcleo alargado en forma de S o C (en banda), sin nucléolo y con la cromatina en grumos gruesos: Mielocito. Cayado. Promielocito. Mieloblasto. Tiene un núcleo en forma de riñón o corazón plegado, sin nucléolo y con una cromatina fina: Monocito. Linfoblasto. Neutrófilo. Macrófago. Artefacto que consiste en la adhesión de las plaquetas alrededor de los neutrófilos. Se observan neutrófilos rodeados por un gran número de trombocitos. La causa es desconocida: Agregación. Satelitismo. Hipogranulación. Superposición. Es la etapa inicial de la formación del trombo plaquetario y tiene lugar por el contacto de las plaquetas con la pared del vaso lesionado: Agregación. Activación. Degranulación. Adhesión. Es la relación que existe entre el volumen ocupado por los trombocitos con respecto al volumen ocupado por la sangre total. Informa sobre la mayor o menor homogeneidad en el tamaño de las plaquetas: Índice de distribución o dispersión de las plaquetas. Volumen medio plaquetario. Recuento de plaquetas. Plaquetócrito. Es un método in vitro para el estudio global de la hemostasia primaria. Es alternativo al TS, con una mayor reproducibilidad, y no cruento: Tiempo de obturación. Prueba o método de Duke. Tiempo de hemorragia. Retracción del coágulo. No es correcto respecto a las plaquetas: También se llaman trombocitos. Su forma es de disco bicóncavo. Su volumen normal es de 7-11fl. Su diámetro es de unos 2-4 μm. No es correcto respecto a los factores plaquetarios: Tromboxano, serotonina y adrenalina que intervienen en la vasoconstricción y agregación plaquetaria. Factor 3 plaquetario, interviene y potencia la coagulación por vía intrínseca y vía común. Trombostenina, que es una proteína contráctil que interviene en la retracción de la fibrina y agregados plaquetarios. El ADP y el ATP potencian la agregación plaquetaria. No es un proceso que produzca incremento en la destrucción de plaquetas: Púrpura trombocitopénica idiopática. Hiperesplenismo. Púrpura trombocítica trombótica. Trombocitopenia inducida por medicamentos. Núcleo poliploide multilobulado, cromatina condensada y sin nucléolos. Citoplasma abundante, azul pálido a rosado, y con granulaciones azurófilas. Tamaño 40-90μm: Megacariocito granular. Promegacariocito. Megacarioblasto. Megacariocito trombogénico. Serie irregular de canales que están situados próximos a la red de microtúbulos y al sistema canalicular abierto. Es capaz de secuestrar y liberar el calcio muy rápidamente, además contiene enzimas implicadas en la activación plaquetaria: Sistema canalicular abierto. Sistema tubular denso. Gránulos densos. Microfilamentos de tromboestenina. ¿Cuál es el factor estabilizante de la fibrina?: X. XIII. VI. XII. Fases de la hemostasia: Formación de un agregado plaquetario. Todaslas respuestas son correctas. Vaso constricción local. Formación del coágulo. La protrombina es el factor: IV. II. III. I. No es correcto respecto a los anticoagulantes parenterales: El tiempo de trombina es muy sensible a la heparina. Un alargamiento de TT y un TR normal: indica presencia de productos de degradación de la fibrina. El tiempo de coagulación activado, se realiza en sangre total y se añade un activador de contacto como caolín o celite. La prueba de la reptilasa se emplea para diferenciar entre alteraciones del fibrinógeno y la acción de la heparina. No es un factor fisiológico inhibidor de la coagulación: Trombina. Fibrina. Antitrombina-III. Fibrinógeno. No es un método óptico y espectrofotométricos de medición de los sistemas automatizados: Inmunológico o inmunoturbidimétrico. Fotoóptico. Nefelométrico. Cronométrico. No es una de las diversas pruebas para realizar los estudios coagulativos sensibles al AL: Tiempo de inhibición de la fibrina. APTT diluido. Tiempo de caolín. Tiempo de veneno de víbora de Russel diluido. No es una de las técnicas que se usan actualmente para el estudio de la fibrinólisis: Determinación del plasminógeno. Determinación de la concentración del dímero E. Determinación de los productos de degradación de la fibrina/fibrinógeno. Determinación de la α2-antiplasmina. Síndrome en el cual se produce coagulación dentro de los vasos, con formación de depósitos de fibrina y una reacción de hiperfibrinólisis secundaria que conduce al consumo de varios factores: Enfermedad de Christmas. Déficit de vitamina K. CID. Hemofilia A. Síndrome provocado por la activación del plasminógeno en plasmina como consecuencia secundaria en ciertas situaciones patológicas en que se producen activadores del plasminógeno: Hiperfibrinólisis. CID. Enfermedad de Christmas. Hemofilia A. Aglutininas muy potentes, y algunas activan el complemento eficazmente. Tienen forma de pentámero y un alto peso molecular, por lo que no pueden atravesar la barrera hematoplacentaria: IgM. IgA. IgD. gG. En esta prueba se enfrentan los eritrocitos del paciente con el suero antiglobulina humana y/o anticomplemento. En caso de resultado positivo, se aglutinan. Esta prueba permite detectar la presencia de anticuerpos (IgG) unidos a antígenos eritrocitarios de membrana y/o complemento (C3) unido a la membrana de los hematíes. Es especialmente útil para diagnosticar anemias hemolíticas autoinmunes y por fármacos: Test de Coombs directo. Test de Coombs indirecto. Prueba de antiglobulina indirecta. Test de Donath Landsteiner. Es correcto: Grupo AB: los hematíes presentan anticuerpos A y B. Grupo O: los hematíes presentan sólo antígeno H. Grupo A: los hematíes presentan anticuerpos A. Grupo B: los hematíes presentan anticuerpos B. La reacción se debe a una producción de anticuerpos que tiene lugar entre los 5 y los 14 días posteriores a la transfusión. Cuando se producen los anticuerpos, se detecta una bajada inexplicable de hemoglobina y una elevación de la bilirrubina indirecta, todo ello con poca sintomatología: Reacción transfusional hemolítica aguda. Reacción transfusional hemolítica retardada. Reacción transfusional séptica por contaminación bacteriana. Reacción transfusional febril no-hemolítica. No es correcto respecto a los grupos sanguíneos: Los antígenos de membrana de los hematíes varían a lo largo de la vida de la persona. Cada individuo posee unos determinados antígenos que le son transmitidos genéticamente por sus progenitores. Están determinados por un conjunto de proteínas y polisacáridos que se encuentran, fundamentalmente, en la membrana de las células sanguíneas. Al grupo de antígenos situados sobre las membranas de las células hemáticas se les denomina “sistema de grupos sanguíneos”. No es correcto respecto al sistema ABO: El gen ABO tiene 3 alelos. Los antígenos que determinan el grupo sanguíneo son cadenas cortas de oligosacáridos. Los alelos “A” y “B” son codominantes. La transferasa H cataliza la incorporación de una L-fucosa, generando el antígeno o sustancia H, que es la base para la síntesis de los antígenos A y O. No es correcto respecto al sistema Rh: Se han descrito más de 50 antígenos en este sistema, pero los principales son: D, C, c, E y e. En el sistema Rh se incluyen 2 genes situados en el cromosoma 1. El antígeno D puede ser detectado por una prueba de aglutinación directa con un suero clasificador anti-D. El gen RHD: codifica para los antígenos C, c, E y e. No es correcto: Los hematíes de los grupos A, B y AB tienen en superficie el antígeno H en menor proporción que los del grupo O. Si una persona es del grupo A, en su suero se detectan anticuerpos anti-B. El gen H posee dos alelos que la determinan la síntesis de sustancia H. Los individuos O Bombay solo poseen anticuerpos anti-A y anti-B. Se conocen más de 20 antígenos pertenecientes a este sistema. Los más importantes son dos, siendo el Ag Cellano el menos inmunógeno de ambos: Sistema Kidd (K). Sistema MNS. Sistema de Lewis. Sistema Kell. Sustancia que elabora el organismo como respuesta al contacto de antígenos y que reaccionan específicamente contra ellos: Receptores de membrana. Anticuerpos. Antígenos. Ninguna respuesta es correcta. Esta directiva establece las normas de calidad y de seguridad para la extracción, verificación, tratamiento, almacenamiento y distribución de sangre humana: Directiva 1343/2007. Directiva 2004/33/CE. Directiva 2005/62/CE. Directiva 2002/98/CE. Hematíes de una única donación de sangre de la que se ha eliminado gran parte del plasma y también la capa leucocitaria y a la que se añade una solución nutritiva conservadora: Hematíes sin capa leucocitaria, en solución aditiva. Hematíes leucodeplecionados, en solución aditiva. Hematíes en solución aditiva. Hematíes sin capa leucocitaria. Mezcla de suspensiones de plaquetas, obtenidas mediante procesamiento de varias unidades de sangre total durante o después de la separación: Mezcla de plaquetas, recuperadas leucodeplecionadas. Unidad de plaquetas recuperadas, leucodeplecionadas. Unidad de plaquetas recuperadas. Mezcla de plaquetas recuperadas. No es correcto, respecto al almacenamiento y distribución de los componentes sanguíneos: Preparados eritrocitarios y sangre total (cuando se utiliza sangre total para transfusión) en estado líquido, a una temperatura de +2 a +6 °C. Granulocitos en estado líquido, a una temperatura de +2 a +6 ºC. Preparados de plaquetas en estado líquido, a una temperatura de +20 a +24 °C. Hematíes crioconservados, a una temperatura de -80 °C. No es parte de la información que debe aparecer en las etiquetas de los CS obtenidos que cumplan los requisitos vigentes de calidad de producto y de idoneidad: Temperatura y condiciones de transporte. Grupo ABO y Rh. Identificación numérica o alfanumérica exclusiva de la donación. Fecha de extracción y caducidad. No es parte de la información que se incluye en la etiqueta según la Norma ISBT 128: Código del producto. Grupos sanguíneos ABO/Rh. Número de identificación de la donación. Fecha de nacimiento del donante. Órgano de coordinación adscrito al Ministerio de Sanidad. Entre otras funciones valora y aprueba, las directrices del Comité Científico, su seguimiento y control, y establece los criterios generales comunes: Ninguna de las respuestas es correcta. Sistema Nacional para la Seguridad Transfusional. Comisiones Autonómicas de Hemoterapia. Comisión Nacional de Hemoterapia. Plasma sobrenadante de una donación de sangre o plasma recogido mediante aféresis, posteriormente congelado en un periodo inferior a 8 horas y conservado a una temperatura que garantice el mantenimiento de los factores lábiles de coagulación: Plasma pobre en crioprecipitado. Plasma fresco congelado. Plasma mantenido en cuarentena. Plasma inactivado. Tiene por objeto aplicar la Directiva 2002/98/CE. Además, especifica la información que cualquier centro de transfusiones europeo debe recoger sobre los donantes en cada donación: Directiva 2005/62/CE. Directiva 2004/33/CE. Directiva 1343/2007. Directiva 2002/98/CE. Unidad de un hospital en la que se almacenan y se distribuye sangre y componentes sanguíneos y en la que pueden realizarse pruebas de compatibilidad de sangre y componentes sanguíneos, para uso exclusivo en sus instalaciones, incluidas las actividades de transfusión hospitalaria: Centro de hemodonación. Centro de transfusión sanguínea. Servicio de transfusión. Depósito hospitalario. Indica cuál de los siguientes elementos NO forma parte de los elementos formes de la sangre: Leucocitos. Glóbulos Rojos. Albúmina. Plaquetas. Indica cuál de las siguientes células no corresponde a un leucocito polimorfonuclear. Eosinófilo. Neutrófilo. Monocito. Basófilo. ¿Cuáles de las siguientes opciones es un tipo de linfocito?. CD7+. CD8+. CA2+. CD1+. ¿De dónde proceden las plaquetas?. Megacariocitos. Linfocitos. Trombocitos. Eritrocitos. ¿Qué fase no forma parte del recuento celular?. Pipetear correctamente una vez hecha la dilución. Cómputo del número de células. Cálculo matemático de células en 1 mm3 de sangre. Dilución de la sangre. Indica de las siguientes respuestas la parte que no forma parte de un frotis: Cuerpo. Cola. Tronco. Cabeza. ¿Cuántas áreas mínimo debe poseer un laboratorio de hematología?. 2. 3. 1. 5. ¿Qué no es necesario como información mínima en una muestra?. Identificación del servicio. Identificación del paciente. Fecha de extracción. Identificación de la muestra. ¿Qué tubo contiene EDTA como anticoagulante?. Tubo con tapón amarillo. Tubo con tapón verde. Tubo con tapón azul. Tubo con tapón lila. ¿Cuál es el factor que estimula la eritropoyesis?. Aumento de oxígeno en la circulación. Disminución de oxígeno en la circulación. Aumento de hemoglobina en la circulación. Disminución de eritroblastos. indica cuál de las siguientes células no posee núcleo. Eritroblasto basófilo. Proeritroblasto. Reticulocito. Eritroblasto policromático. ¿Dónde se sintetiza la eritropoyetina?. Riñones. Hígado. Páncreas. Vesícula biliar. ¿Dónde se localiza la mioglobina?. Sangre. Tejido muscular. Tejido adiposo. Tejido óseo. ¿Cómo se le llama a la hemoglobina cuando está unida al C02?. Oxihemoglobina. Carbaminohemoglobina. Carboxihemoglobina. Metahemoglobina. ¿Qué no se incluye en un hemograma?. Velocidad de sedimentación globular. Velocidad de coagulación sanguínea. Proporción de tipos de leucocitos. Recuento de los tres tipos celulares que hay en la sangre. ¿Cuál es la anemia característica si presentas hipotiroidismo?. Policítica. Normocítica. Microcítica. Macrocítica. ¿Para que anemia hemolítica extrínseca es característico como prueba diagnóstica el test de Coombs?. Tóxica. Infecciosa. Inmunológica. Mecánica. ¿Cuál es la anemia que se caracteriza por falta de vitamina B12?. Anemia ferropénica. Anemia megaloblástica. Anemia microcítica. Anemia hemorrágica. ¿Cómo se denomina la alteración en el color de los hematíes?. Fenómeno de Rouleaux. Anisocromía. Anisocitosis. Poiquilocitosis. indica de las siguientes tinciones cual no corresponde a una tinción especial. Tinción de PAS. Fosfatasa ácida. Tinción Wright. Tinción de Perls. En la petición de la muestra se debe identificar el servicio que la solicita. Verdadero. Falso. Los tubos con tapón azul claro contiene heparina. Verdadero. Falso. Los tubos con tapón verde no contienen aditivos. Verdadero. Falso. La hemostasia primaria es conocida como coagulación. Verdadero. Falso. Los restos de reactivos caducados forman parte de los residuos no específicos. Verdadero. Falso. Los eritrocitos de anfibios no poseen núcleo. Verdadero. Falso. Durante la vida fetal en el timo se realiza la hematopoyesis. Verdadero. Falso. El número de reticulocitos en las anemias regenerativas o periféricas está aumentado. Verdadero. Falso. La talasemia se traducen en alteraciones cualitativas en las cadenas de globina. Verdadero. Falso. La hemoglobina S es responsable de la anemia falciforme. Verdadero. Falso. Hay ciertos venenos de serpiente que pueden provocar hemólisis. Verdadero. Falso. La aplasia medular es la desaparición total o parcial de las células hematopoyéticas de la médula ósea. Verdadero. Falso. En la policitemia se produce un aumento tan sólo de la masa de hematíes. Verdadero. Falso. La eritroleucemia se caracteriza por una disminución excesiva de la serie eritroide en la médula ósea. Verdadero. Falso. El hematocrito representa el volumen ocupado por la masa de hematíes en relación con el volumen total de la sangre. Verdadero. Falso. Un reticulocito es una célula que ha alcanzado ya su madurez. Verdadero. Falso. La hemoglobina se caracteriza porque las uniones con los gases son reversibles. Verdadero. Falso. Los recuentos celulares constan de tres fases que son: dilución de la sangre, cómputo total de las células y cálculo matemático del número de células presentes en un 1mm3 de sangre. Verdadero. Falso. Para el recuento de hematíes se cuentan 4 cuadrados grandes, 3 esquinas y 1 central. Verdadero. Falso. Histogramas dan información sobre dos parámetros. Verdadero. Falso. ¿De dónde proceden las plaquetas?. Linfocitos. Megacariocitos. Eritrocitos. Trombocitos. Indica la respuesta correcta respecto a la cámara de Neubauer. No es necesario dilución alguna ya que hay mucha cantidad de eriotrocitos. En la cámara de Neubauer, contaremos las células en los cuadrados grandes intermedios, en forma de cruz (+). En la cámara de Neubauer, contaremos las células en los cuadrados grandes de las esquinas. La muestra de sangre será anticoagulada con EDTA. ¿Dónde se localiza la mioglobina?. Tejido adiposo. Tejido óseo. Tejido muscular. Sangre. ¿Qué parte de la sangre utilizamos para pruebas de coagulación (dónde sólo actúan los factores de coagulación)?. Plasma pobre en plaquetas. Plasma rico en plaquetas. Plasma rico en eritrocitos. Plasma pobre en eritrocitos. Indica la definición correcta de hematopoyesis. Proceso de producción y maduración de todas las células sanguíneas a partir de una célula madre. Proceso de producción de todas las células a partir de una célula madre. Proceso de producción y maduración de todas las células sanguíneas a partir de varias células madre. Proceso de maduración de todas las células sanguíneas a partir de una célula madre. Indica las tres zonas mínimas en las que se debe estructurar el laboratorio de hematología: Citología, banco de sangre y extracciones. Citología, banco de sangre y hemostasia. Citología, extracciones e histología. Citología, histología y hemostasia. Indica el tubo que no lleva aditivo. Tubo con tapón lila. Tubo con tapón rojo. Tubo con tapón negro. Tubo con tapón verde. ¿Qué no es necesario como información mínima en una muestra?. Fecha de extracción. Identificación del paciente. Identificación de la muestra. Identificación del servicio. ¿Qué tubo contiene citrato sódico en proporción 1:9 como anticoagulante?. Tubo con tapón verde. Tubo con tapón lila. Tubo con tapón amarillo. Tubo con tapón azul claro. Indica la definición correcta sobre fibrinólisis. Eliminación del coágulo por degradación de la fibrina. Eliminación del coágulo por degradación de la heparina. Formación del coágulo por acción de la plasmina. Eliminación del coágulo por degradación de la plasmina. Si realizamos una cura a un paciente con gasas y material de un solo uso que se mancha de sangre, ¿en qué grupo clasificamos dicho residuo?. Grupo IV. Grupo I. Grupo II. Grupo III. ¿Dónde se sintetiza la eritropoyetina?. Hígado. Páncreas. Riñones. Vesícula biliar. ¿Qué linfocitos son los conocidos por su acción defensiva basada en la producción de anticuerpos?. Linfocitos CD4+. Linfocitos T. Linfocitos CD8+. Linfocitos B. ¿Por qué se caracteriza la tinción de Romanoswsky?. Utilizar un colorante ácido y un colorante básico. Utilizar colorantes neutros. Utilizar un colorante neutro y un colorante básico. Utilizar un colorante neutro y un colorante ácido. ¿Cuál es el método más utilizado en los laboratorios de urgencia?. Tinción monocromática. Tinción Grünwald Giemsa. Tinción Wright. Tinción panóptica rápida. En el recuento de hematíes en la cámara de Neubauer, ¿cuántos cuadros se cuentan?. 4. 3. 5. 6. Indica cuál NO es un cambio general en el proceso de maduración de las células sanguíneas. Disminución cantidad de hemoglobina. Condensación de la cromatina. Desaparecen los nucléolos. Disminución del tamaño nuclear. ¿Cuál es la anemia que se caracteriza por falta de vitamina B12?. Anemia hemorrágica. Anemia ferropénica. Anemia microcítica. Anemia megaloblástica. ¿Cuál es la consecuencia de la anemia sobre las células de los tejidos orgánicos?. Menos aporte de hemoglobina a las células de tejidos orgánicos. Disminuye el aporte de oxígenos a las células de tejidos orgánicos. Menos aporte de hierro a las células de tejidos orgánicos. La sangre es más brillante causa de menos hemoglobina en sangre. ¿Cómo se conocen a las anemias que son provocadas por algún componente del propio hematíe (membrana, hemoglobina...)?. a. Anemia hemolítica extracorpuscular. b. Anemia hemolítica intrínseca. c. Anemia hemolítica corpuscular. Las respuestas A y B son correctas. ¿Cómo se conoce a la anemia hemolítica extrínseca que hay una hiperfunción del bazo?. Hiper destrucción de hematíes. Toxicomegalia. Hiperesplenismo. Inmunoesplénica. ¿Cómo se conoce a la aplasia medular?. Insuficiencia medular adquirida. Insudiciencia medular congénita. Insuficiencia medular cualitativa. Insuficiencia medular cuantitativa. ¿Por qué se caracteriza un estomatocito?. Es un fragmento del eritrocito. La hemoglobina está concentrada en un polo del eritrocito. Eritrocito unicóncavo con depresión central alargada. Eritrocito con dos concavidades. LA hipercromía, aumento de la intensidad de coloración en hematíes, ¿de qué patología es típica?. Enfermedades crónicas inflamatorias. Anemias regenerativas. Anemia ferropénica. Esferocitosis hereditaria. ¿Cómo se conocen a los gránulos redondeados gruesos únicos o en grupo que corresponden a gránulos sideróticos, procedentes de acúmulos de hemosiderina?. Cuerpos de Heinz. Cuerpos de Pappenheimer. Cuerpos de Howell-Jolly. Anillos de Cabot. ¿Cómo se conocen a las anemias que son provocadas por algún componente del propio hematíe (membrana, hemoglobina...)?. A. Anemia hemolítica intrínseca. B. Anemia hemolítica corpuscular. C. Las respuestas A y B son correctas. D. Anemia hemolítica extracorpuscular. ¿Qué glóbulos blancos o leucocitos tienen mayor proporción sobre el resto?. Eritrocitos. Eosinófilos. Basófilos. Neutrófilos. ¿Qué células son las que originan los macrófagos, una vez llegan a los tejidos?. Células NK. Linfocitos T. Monocitos. Eosinófilos. El hierro en el organismo puede encontrarse de diferentes formas. En depósitos de reserva…. Se encuentra unido a apotransferina. Se encuentra unido a la ferritina. Se encuentra unido a elementos del grupo hemo. Podemos encontrar la mayor cantidad de hierro en el cuerpo en forma de estos depósitos de reserva, por encima de hierro en hemoglobina o plasmático. ¿Cómo se conoce al volumen ocupado por los eritrocitos respecto al volumen total de la sangre del cuerpo humano?. Volumen corpuscular medio. Hemostasis. Hematocrito. Recuento eritrocitario. |