CREAR TEST

TEST BORRADO, QUIZÁS LE INTERESE: 2do reuma b

COMENTARIOS	ESTADÍSTICAS	RÉCORDS

REALIZAR TEST

Título del Test: 2do reuma b Descripción: banquillo reuma Autor: jsjs OTROS TESTS DEL AUTOR Fecha de Creación: 12/10/2024 Categoría: Universidad Número Preguntas: 30

COMPARTE EL TEST

Comentar

No hay ningún comentario sobre este test.

Temario:

La gota es una enfermedad con un espectro clínico amplio, que deriva del depósito de los siguientes cristales en los tejidos articulares y periarticulares: Seleccione una: Cristales de urato monosódico. Cristales de ácido úrico. Cristales de pirofosfato de calcio. Cristales de hidroxiapatita.". Con relación a la medición de la densidad mineral ósea mediante absorciometría de rayos X de energía dual, DEXA; señale la respuesta correcta: Todas son correctas. Cuando la densidad mineral ósea no puede ser medida en la columna vertebral o en el fémur por osteoartrosis severa, el tercer sitio de elección para medir es el radio utilizando pamar por su método por DEXA en el tercio distal del radio puede ser utilizada para el diagnóstico de osteoporosis. El Z-score se utiliza para comparar la densidad mineral ósea del paciente con la densidad ósea esperada para su edad, sexo y grupo étnico. El T-score se calcula restando la densidad mineral ósea promedio y población adulta joven a la densidad mineral ósea del sujeto en estudio y dividido dicho score con la desviación estándar de la población adulta joven. Cuál de los siguientes datos de laboratorio es común encontrar en un paciente con artritis idiopática juvenil oligoarticular y se asocia con mayor riesgo de uveítis: Seleccione una: Ninguna es correcta. Factor reumatoide a títulos bajos. Anticuerpos anti-proteínas citrulinadas, ACPA. Anticuerpos antinucleares, ANA. El objetivo en el tratamiento de un paciente con artritis reumatoide es lograr una remisión completa de la enfermedad o, en su defecto, una actividad baja; para lograr esto es necesario tener parámetros o instrumentos para medir la actividad de la enfermedad. ¿Cuál de los siguientes es el método más adecuado para medir la actividad de la AR? Seleccione una: . Reactantes de fase aguda, como la VSG y PCR Escala visual análoga de la actividad global por parte del paciente. Niveles en suero de FR y anticuerpos anti-CCP. Ninguna es correcta. Con relación al metabolismo de las purinas, señale la respuesta incorrecta: Los humanos convierten la adenosina y la guanosina en ácido úrico. Los defectos genéticos en la enzima fosforribosil pirofosfato sintetasa suelen manifestarse con gota. Los defectos en la enzima hipoxantina-guanina fosforribosiltransferasa se manifiestan con hiperuricemia La uricasa es una enzima presente en los humanos, y convierte el ácido úrico en alantoína. . . De acuerdo con las recomendaciones internacionales vigentes, ACR y EULAR, en el tratamiento de sujetos con gota se aconseja fuertemente una meta en el nivel de ácido úrico de: Seleccione una: Menor de 8 mg/dl. Menor de 6 mg/dl. Menor de 4 mg/dl. Menor de 4 mg/dl. . El diagnóstico de certeza de gota se realiza de la siguiente manera: Seleccione una: La identificación de cristales de urato monosódico en líquido sinovial. Niveles séricos de ácido úrico superiores a 10 mg/dl en ayuno. Radiografía con erosiones en “sacabocado”. Clínicamente, por la presencia de dolor, eritema y calor en la primera articulación metatarso-falángica, podagra. Los bifosfonatos se encuentran entre los fármacos más empleados en el tratamiento de los pacientes con osteoporosis, en la actualidad existen diversas presentaciones que permiten su uso por vía oral o por vía parenteral. Con relación a estos fármacos señale la respuesta correcta: Seleccione una: Son fármacos derivados de pirofosfato inorgánico, que se concentran selectivamente en el hueso y estimulan la apoptosis de los osteoclastos. Son fármacos antiresortivos, ya que inhiben la acción de los osteoclastos al unirse a ellos a través del receptor RANK. Se consideran fármacos osteoformadores, ya que al unirse a los osteoblastos estimulan la formación ósea. La evidencia clínica disponible indica que todos los bifosfonatos reducen de igual forma el riesgo de fractura tanto de cadera como de columna. . El síndrome de Lesch Nyhan es una enfermedad hereditaria que se incluye dentro de los errores congénitos del metabolismo, suele manifestarse en la infancia, habitualmente en varones, con retraso mental, auto-mutilaciones e hiperuricemia, esta enfermedad es consecuencia de la deficiencia de que enzima: Seleccione una: Hipoxantina-guanina-fosforribosil-transferasa. Fosforribosil-pirofosfato-sintetasa. Uricasa. Xantinooxidasa. La pseudo-gota es una enfermedad ocasionada por el depósito de cristales de pirofosfato de calcio. En el análisis microscópico, estos cristales tienen la siguiente característica: Seleccione una: No son birrefringentes. Tienen forma de aguja. Son birrefringentes positivos. Son birrefringentes negativos. Los pacientes con diagnóstico de artritis reumatoide tienen una esperanza de vida menor con relación a los sujetos control. La principal causa de muerte en estos pacientes es: Seleccione una: Enfermedad pulmonar intersticial Infecciones oportunistas secundarias al uso de esteroides e inmunosupresores. Insuficiencia renal secundaria al uso de AINE. Enfermedad cardiovascular. La Artritis Reumatoide es una enfermedad, crónica, sistémica, de etiología autoinmune, que afecta predominantemente las articulaciones sinoviales y con frecuencia existen manifestaciones extra-articulares. Tiene una prevalencia mundial estimada de: Seleccione una: > 5%. 0.1 a 0.2 %. 3.0 a 5.0 %. 0.5 a 1.0 %. . Con relación al tratamiento de los pacientes con artritis reumatoide, señale la aseveración correcta: Seleccione una: Los antiinflamatorios no esteroideos son los fármacos de primera elección en el tratamiento y solo en caso de falla se valora una opción de tratamiento más agresivo. Los fármacos modificadores de la enfermedad sintéticos o biológicos, son la base del tratamiento y deben iniciarse sin retraso. Los esteroides son la base del manejo ya que ejercen un efecto antiinflamatorio rápido y tienen un perfil de seguridad adecuado. La conducta más adecuada es esperar y ver la evolución del caso ya que algunos pacientes entran en remisión de manera espontánea. . En el metabolismo óseo participan un conjunto de moléculas con efectos diversos sobre los elementos celulares del hueso, osteoblastos, osteoclastos y osteocitos. Con relación a estas moléculas señale la respuesta correcta: Seleccione una: La osteoprotegerina se une al ligando de RANK impidiendo la interacción de este con su receptor, lo que impide la activación de los osteoclastos. El RANK se localiza en la superficie de los osteoclastos y al unirse al RANK-L, bloquea la actividad de los osteoclastos. El ligando de RANK se produce por los osteocitos y al unirse a su receptor aumenta la actividad de los osteoblastos. La calcitonina se produce en la glándula tiroides y al unirse a su receptor sobre los osteoblastos, aumenta la síntesis de hueso. . La hormona paratiroidea se produce en las glándulas paratiroideas y regula de una manera estrecha el nivel de calcio en suero. En el metabolismo del hueso la PTH actúa de la siguiente manera: Seleccione una: Bloquea la interacción de RANK, con su ligando y de esta manera inhibe la activación de los osteoblastos Se une a su receptor en los osteoblastos, los cuales aumentan la producción del ligando de RANK y, de esta manera, activa de forma indirecta a los osteoclastos. Actúa a nivel renal, aumentando la reabsorción de calcio en túbulo contorneado distal. Se une directamente al receptor de PTH, localizado en la superficie de los osteoclastos, activando la resorción ósea.} . Las siguientes aseveraciones son correctas con relación a la artritis idiopática juvenil, excepto: Seleccione una: Inicia antes de los 16 años de edad. Está constituida por siete subgrupos de enfermedades clínicas mutuamente excluyentes. Comprende el porcentaje más alto de enfermedades reumáticas de naturaleza inflamatoria en la infancia y adolescencia. La patogenia, las manifestaciones clínicas y el tratamiento de cada una de las patogenias clínicas es diferente. . La prueba de factor reumatoide (FR) detecta anticuerpos principalmente del isotipo IgM dirigidos contra la porción Fc de la IgG y su sola presencia es anormal e indica Artritis Reumatoide o el desarrollo inminente de la misma a corto o largo plazo. Elija una: Verdadero Falso . Es un factor de riesgo para el desarrollo de artritis reumatoide y su presencia se asocia con peor pronóstico y una menor respuesta al tratamiento médico: Seleccione una: Tabaquismo Cambios bruscos de temperatura. Género femenino Infección por estreptococo beta hemolítico del grupo A. . En el análisis por microscopía de campo oscuro y luz polarizada del líquido sinovial de un paciente con artritis aguda por gota se esperaría encontrar la presencia de cristales con las siguientes características: Seleccione una: Cristales con birrefringencia positiva. Cristales en forma de rombo. . Cristales intracelulares no birrefringentes Cristales intra y extracelulares con birrefringencia negativa. . De los siguientes, señale cuál es el factor de riesgo más importante para el desarrollo de Síndrome de Hipersensibilidad al Alopurinol: Seleccione una: Sexo femenino Edad mayor de 70 años. Rinitis alérgica. Raza afroamericana o asiática. Además de las caídas, una densidad mineral ósea disminuida representa el principal factor de riesgo para sufrir fracturas por fragilidad. Se recomienda la medición de la densidad mineral ósea mediante DEXA central en los siguientes casos: Seleccione una: En todas las mujeres mayores de 65 años y varones mayores de 70 años, independientemente de otros factores de riesgo clínicos para fracturas. Debe considerarse en mujeres posmenopáusicas menores de 65 años y varones entre 50 y 69 años, cuando existen otros factores de riesgo para fracturas. Debe considerarse en aquellos sujetos mayores de 50 años que han sufrido alguna fractura previa en condiciones que predisponen a una masa ósea baja o a una pérdida ósea acelerada. Todas son correctas. . Los criterios de clasificación de Artritis Reumatoide ACR/EULAR 2010, están diseñados para la identificación de sujetos con artritis reumatoide en una etapa temprana y toman como referencia todos menos uno de los siguientes criterios: Seleccione una: Número y tamaño de las articulaciones inflamadas. Reactantes de fase aguda como VSG y PCR. Cambios radiográficos. La presencia y títulos de Factor Reumatoide y/o anticuerpos anti proteínas citrulinadas, ACPA. Las siguientes aseveraciones son correctas con relación a los criterios de clasificación de Artritis Reumatoide ACR/EULAR 2010, excepto: Seleccione una: Se aplican a una población diana que debe presentar al menos una articulación inflamada y que dicha sinovitis no pueda ser explicada por otra enfermedad. Sinovitis simétrica con afectación predominante de las manos. Tiene una sensibilidad del 91-94% y una especificidad del 88%. Se requiere un puntaje igual o mayor de 6 en su sistema de puntuación para clasificar a un individuo como paciente con artritis reumatoide. . Con relación a la medición de la densidad mineral ósea mediante absorciometría de rayos X de energía dual, DEXA, señale la respuesta incorrecta: Seleccione una: El T-score se calcula restando la densidad ósea del sujeto de estudio y la población adulta joven al alcanzar la madurez ósea máxima promedio en el lugar donde se localiza el dispositivo estándar de medición en cada país. El resultado de la densidad mineral ósea puede ser establecido en cualquier nivel dividiendo cuando aumente la desviación estándar de la población adulta joven. La Osteoporosis según los criterios establecidos por la Organización Mundial de la Salud, un score igual o menor de -2.5 en mujeres y hombres adultos mayores es indicativo para el diagnóstico. El Z-score se utiliza para comparar la densidad mineral ósea del sujeto estudiado con una población control, pareada por edad, sexo y grupo étnico. Las siguientes aseveraciones son correctas con relación a la artritis idiopática juvenil, excepto una: Seleccione una: Comprenden el porcentaje más alto de enfermedades reumáticas de naturaleza inflamatoria en la infancia y adolescencia. Inicio antes de los 18 años. . La patogenia, las manifestaciones clínicas y el tratamiento de cada una de las presentaciones clínicas es diferente. Está constituida por siete subgrupos de entidades clínicas mutuamente excluyentes. Es una imagen radiográfica característica en pacientes con enfermedad por depósito de cristales de pirofosfato de calcio o pseudo-gota: Seleccione una: Erosiones en “saca-bocado” Imagen en “alas de gaviota” Condromatosis Condrocalcinosis. El denosumab es uno de los fármacos recientemente empleados en el tratamiento de los pacientes con osteoporosis, este medicamento actúa en el metabolismo óseo de la siguiente forma: Seleccione una: Es un anticuerpo monoclonal que se une a RANK-L, impidiendo la interacción de este con RANK, que se localiza en la membrana de los osteoclastos. Es un anticuerpo que se une a los receptores de RANK y activa la formación de hueso por los osteoblastos. Es un anticuerpo monoclonal dirigido contra la esclerostina, un inhibidor de la formación ósea. Es un fármaco que se une al receptor de PTH sobre los osteoblastos y los estimula para la formación de hueso. "Es el método más empleado para medir la densidad mineral ósea y para el diagnóstico de trastornos de la masa ósea como la osteoporosis: Seleccione una: Absorciometría doble de rayos X, osteodensitometría central. Tomografía axial computarizada, TAC. Radiografía simple de fémur y columna. Osteodensitometría periférica.". “Las siguientes aseveraciones son correctas con relación a los criterios de clasificación de Artritis Reumatoide ACR/EULAR 2010, excepto: Seleccione una: Sinovitis simétrica con afección predominante de las manos. Se aplican a una población diana que debe presentar al menos una articulación inflamada y que dicha sinovitis no pueda ser explicada por otra enfermedad. Tiene una sensibilidad del 91 -94% y una especificidad del 89%. Se requiere un puntaje igual o mayor de 6 en su sistema de puntuación para clasificar a un individuo con artritis reumatoide.” . Las fracturas vertebrales por osteoporosis pueden afectar la calidad de vida por dolor crónico, causando pérdida de estatura y cifosis, sin embargo muchas de ellas son asintomáticas y han de ser detectadas mediante radiografía simple de columna. Seleccione una: Verdadera Falsa”.

Denunciar Test