Anestesia y Reanimación 2024/2025

1. Todo es importante, pero qué es lo más importante en la consulta de preanestesia: a. Valorar vía aérea. b. Aplicar clasificación NYHA/disnea. c. Aplicar IMC. d. Conocer los principios de conciliación de medicamentos.

2. Uno de los objetivo del estudio preoperatorio es valorar el riesgo de una posible intubación difícil. Entre los hallazgos que hacen sospechar una posible intubación difícil se encuentra: a) Clase II en Mallampati. b) Distancia TM < 6 cm. c) Distancia interinciva > 4 cm. d) Test de la mordida clase II.

3. Son predictores clínicos intermedios de riesgo CV, excepto: a) IAM antiguo. b) Diabetes Mellitus. c) Bloqueo A-V 2 grado. d) ICC antigua.

4. En cuanto al consentimiento informado, es cierto: a) Según la Ley de Autonomía del Paciente será por escrito por regla general. b) Se entiende por consentimiento informado escrito aquel que es expresado de forma escrita, quedando plasmado en un documento inespecífico que recoge la firma del paciente y el registro de voluntades anticipadas. Se conoce como formulario escrito de consentimiento informado. c) Los profesionales podrán llevar a cabo las intervenciones clínicas indispensables a favor de la salud del paciente, sin necesidad de contar con su consentimiento, excepcionalmente en el caso de que exista riesgo para la salud pública y en el caso de intervenciones quirúrgicas urgentes. d) El paciente tendrá derecho a revocar el consentimiento otorgado con obligación de argumentar los motivos que le llevan a esta decisión. La revocación deberá ser expresada por escrito y rubricada por la persona interesada.

5. En relación a los anestésicos inhalatorios, señale la respuesta correcta: a) Sevofluorano está indicado en la inducción anestésica por vía inhalatoria. b) Desfluorano presenta una elevada solubilidad en sangre y retrasa el despertar. c) La asociación de N2O a otros anestésicos halogenados disminuye su potencia. d) El N2O es un potente gas anestésico, cuya concentración no debe superar el 33%.

6. ¿Cuál de las siguientes técnicas de inducción inhalatoria es la más sencilla de realizar?. a) Con incrementos progresivos de la concentración. b) A capacidad vital única. c) A volumen corriente y elevada concentración. d) Secuencial a tres capacidades vitales.

8. Son complicaciones de los bloqueos centrales todas excepto: a) Parestesias. b) Hipertensión. c) Cefaleas. d) Náuseas y vómitos.

9. El síndrome de cefalea postpunción dural se caracteriza por: a) Fotofobia, náuseas, vómitos, rigidez de la musculatura paravertebral cervical y cefalea. b) Ser más frecuente en mujeres mayores. c) No existe un tratamiento específico. d) Poliuria y taquicardia.

10. Los objetivos de la monitorización en anestesia son: a) Identificar precozmente los problemas potencialmente graves. b) Permitir adoptar decisiones terapéuticas correctoras. c) Aumentar la precisión y especificidad de los juicios clínicos. d) Todas son ciertas.

11. Para la monitorización de la circulación podemos utilizar: a) ECG, PA, PVC y GC. b) ECG, PA, PVC, oximetría y GC. c) ECG, gasometría, PA, PVC, oximetría y GC. d) Todas son correctas.

12. Observe la siguiente gráfica y señale la opción FALSA: a) Como el flujo inspiratorio es constante, la variable control es: volumen control. b) El ciclado en volumen control es el volumen programado. c) Es una modalidad ventilatoria controlada. d) Es una modalidad ventilatoria ciclada por tiempo.

13. Respecto a las complicaciones respiratorias, ¿Qué afirmación le parece más correcta?. a) Son muy poco frecuentes. b) Su incidencia es similar a las complicaciones CV. c) El tipo de cirugía no influye en su incidencia. d) A mayor duración de la cirugía menos complicaciones ya que compensamos mejor con la mecánica el estado pulmonar del paciente.

14. Se considera una complicación pulmonar postoperatoria, EXCEPTO: a. Taquipnea. b. Taquicardia. c. Hipoxemia. d. Necesidad de ventilación mecánica <24h.

15. Entre los factores de riesgo de complicaciones pulmonares postoperatorias las que más se asocian a complicaciones se encuentran las siguientes, EXCEPTO: a) ASA >2. b) Radiología de tórax preoperatoria normal. c) Edad > 80 años. d) Infección respiratoria 8 semanas antes de la IQ.

16. Usted está realizando un preoperatorio a un paciente EPOC, que se interviene de cirugía aórtica, el planteamiento preoperatorio incluiría…. a) Exploración física, analítica con gasometría, radiología de tórax, exclusivamente. b) Exploración física, analítica con gasometría, radiología de tórax y pruebas funcionales respiratorias para valorar optimización con broncodilatadores. c) Exploración física y analítica con gasometría. d) Exploración física, analítica con gasometría y TAC de tórax para valoración de volúmenes pulmonares.

17. Las complicaciones CV tienen la particularidad respecto a las complicaciones pulmonares postoperatorias: a) Tienen la misma tasa de incidencia aproximadamente, pero menos mortalidad. b) Tienen similares tasas de incidencia, pero más mortalidad. c) Son más frecuentes que las pulmonares, pero menos mortalidad. d) Son muy poco frecuentes, pero con más alta tasa de mortalidad.

18. La insuficiencia cardíaca postoperatoria Gene una de las siguientes particularidades: a) Su tratamiento es diferente a otra insuficiencia cardíaca en otro contexto. b) Son periodos críticos el postoperatorio inmediato y las 24-48 h. c) Característicamente aparece a las 72 h del postoperatorio. d) Es una insuficiencia cardíaca de tipo diastólico principalmente.

19. ¿Cómo se denomina el dolor ocasionado por un estímulo que normalmente no lo causaría?. a) Hiperalgesia. b) Alodinia. c) Parestesia. d) Neuralgia.

20. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones NO se relaciona con el glutamato?. a) Es el principal aminoácido excitatorio en el SNC. b) Es el principal responsable de la transmisión sináptica rápida. c) La activación repetida de las aferencias primarias bloquea la liberación de glutamato en el asta posterior de la médula espinal. d) El glutamato está involucrado en los procesos de generación y mantenimiento de los estados de hiperalgesia.

21. ¿Cuál de las siguientes escalas de valoración del dolor es unidimensional?. a) Escala analógica visual. b) Cuestionario de McGill. c) Test de Laonen. d) Inventario breve de dolor.

22. Características del dolor postoperatorio: a) Tiende a la cronificación. b) Difícil diagnóstico. c) Fácil tratamiento. d) Evolución independientemente de la herida quirúrgica.

23. Las dosis correctas de AINES orales en el tratamiento del dolor postoperatorio son: a) Paracetamol: 250 mg en preescolares, repetir cada 4 h. b) Ibuprofeno: 1 g cada 4 h. c) Dexketoprofeno: 250 mg cada 6 h. d) Metamizol: 100 mg cada 6 h.

24. Sobre la analgesia multimodal: a) Se refiere al tratamiento por fases del dolor. b) Hace referencia al empleo de fármacos coadyuvantes. c) Se trata de conseguir efectos sinérgicos y menos efectos secundarios. d) Es la combinación de analgésicos y anestésicos locales.

25. ¿Qué significa PCA?: a) Para Combinar Analgésicos. b) Patient Control Analgesia. c) No significa nada. d) Posoperative Control Analgesia.

26. Tratamiento del dolor y analgesia regional: a) La analgesia regional no tiene utilidad en el dolor postoperatorio. b) La analgesia epidural es obligada en el parto. c) Exige la combinación de opiáceos y anestésicos locales. d) Cada vez se usa más en el tratamiento del dolor postoperatorio.

27. El dolor postoperatorio: a) Si es muy intenso debe ser tratado con analgesia epidural. b) Por vía i.v. se pueden utilizar solo opioides. c) La morfina no se debe usar porque produce tolerancia y dependencia. d) El protocolo de tratamiento se debe basar en la intensidad prevista de dolor.

28. ¿En cuál de las siguientes patologías son menos efectivos los opioides?. a) Dolor oncológico. b) Dolor pélvico. c) Dolor neuropático central. d) Síndrome miofascial.

29. Sobre los opioides: a) Demuestran eficacia en casi todos los cuadros dolorosos. b) Son seguros para el tratamiento del dolor moderado-intenso en todos los casos. c) No hay presentaciones de dosis bajas. d) Todas son correctas.

30. ¿Cuál de los siguientes NO es un opioide?. a) Dexketoprofeno. b) Tapentadol. c) Fentanilo. d) Morfina.

31. ¿Cuál de los siguientes enunciados es CORRECTO?. a) La naloxona es un agonista parcial de los receptores opioides. b) El estreñimiento es el efecto de los opiáceos más temido en el postoperatorio. c) La meperidina produce bradicardia. d) El mecanismo de acción del tapentadol incluye la inhibición central de la recaptación de NA.

32. La analgesia inducida por los AINE a nivel central se puede explicar por los siguientes mecanismos, EXCEPTO: a) Inhiben la síntesis de PG en el SNC. b) Disminuyen la hiperalgesia inducida por la estimulación del receptor N-meGl- Daspartato. c) Aumenta la síntesis de óxido nitroso en el SNC. d) Disminuyen la liberación de sustancia P.

33. ¿Cuándo se considera que el tratamiento con AINE orales puede provocar complicaciones serias?. a) Paciente de 59 años e historia de enfermedad cardíaca. b) Paciente de 69 años e historia de sangrado GI. c) Paciente de 76 años e historia de úlcera péptica. d) Paciente de 79 años e historia de DM.

35. ¿Cuál de los siguientes fármacos es más utilizado en el tratamiento del dolor neuropático?. a) Pregabalina. b) Topiramato. c) Lamotrigina. d) Oxcarbazepina.

37. All of this task are activities of the anaesthesiologist, but what is the principal role of the anaesthesiologist?: a) Knowing the pathology of patient disease and co-existing disease. b) Study well the pharmacology of anaestheGc drugs and other drugs which may be used intraoperatively. c) Use anaesthetics in the way and doses with no drug toxicity. d) Administrate drug to manipulate major organ system, to maintain homeostasis and protect patient from injury by surgeon or theatre conditions.

38. ¿Cuál de estos parámetros le parece más sugestivo de vía aérea difícil?. a) Presencia de barba. b) Dentación. c) Retrognatia. d) Obesidad.

39. ¿En cuál de estos casos no utilizaría mascarilla laríngea para ventilar a un paciente?. a) Intervención de colecistectomía por laparoscopia. b) Politraumatismo y no se consigue ventilación con mascarilla facial. c) Intervención de apendicectomía y no ha cumplido tiempo de ayuno. d) Intervención de mastectomía unilateral.

40. ¿Dónde realizaría una cricotiroidotomía?. a) Membrana cricotiroidea. b) Sexto anillo traqueal. c) Membrana Groioidea. d) Membrana cricoioidea.

41. ¿Cuál es el objetivo principal del control de la vía aérea?. a) Aislamiento de la tráquea. b) Eliminación del exceso de CO2. c) Mantener la oxigenación. d) Aspiración de secreciones traqueales.

42. Indique la afirmación FALSA: a) En Mallampati I se observa la úvula. b) En Mallampati II se observa la laringe. c) En Mallampati III se observa el paladar duro. d) En Mallampati IV no se observa el paladar blando.

43. ¿Qué signo te haría pensar que el tubo orotraqueal está en la tráquea?. a) Presencia de movimiento del tórax. b) Presencia de MV a la auscultación. c) Presencia de onda de capnografía en el monitor. d) Todos son signos de colocación correcta.

44. ¿Cuál de los siguientes procesos es considerado de elección en el empleo de metamizol?. a) Procesos con importante componente inflamatorio. b) Procesos con importante componente de dolor moderado. c) Procesos con dolor moderado. d) Procesos con dolor moderado asociados a un cuadro febril.

45. ¿Cuál de los siguientes fármacos no es un AINE?. a) Diclofenaco. b) Celecoxib. c) Tapentadol. d) Meloxican.

46. Los siguientes factores aumentan la posibilidad de que se produzcan complicaciones con el uso de AINE, EXCEPTO: a) Antecedentes de complicaciones gastroduodenales: úlcera, hemorragia, perforación. b) Edad inferior a 40-45 años. c) Dosis elevadas de AINE. d) Uso concomitante de glucocorticoides y/o anticoagulantes y/o aspirina, aún a dosis bajas.

47. Señale la respuesta CORRECTA en relación con los AINE: a) Los AINE inhibidores de la COX-2 inhiben indistintamente COX-1 y COX-2. b) Los inhibidores de la COX-2 pertenecen al grupo de AINE con mayor riesgo de gastrolesividad. c) El efecto gastrolesivo de los AINE es por contacto directo sobre la mucosa. d) Los inhibidores COX-2 inhiben específicamente a la COX inducible.

48. De las siguientes afirmaciones sobre los AINE, ¿cuál es la CORRECTA?. a) Son los analgésicos de elección en el dolor severo. b) La asociación de AINE aumenta la eficacia analgésica. c) Los AINE presentan efecto techo. d) No pueden utilizarse en pacientes alérgicos a metamizol.

49. El tratamiento del síndrome post-RTU incluye lo siguiente, EXCEPTO: a) Diuréticos tipo furosemida. b) Suero fisiológico. c) Suero hipertónico. d) Potasio.

50. La hipertermia maligna se caracteriza por lo siguiente, EXCEPTO: a) Rigidez muscular y trismus. b) Acidosis metabólica. c) Hiperkaliemia. d) Disminución precoz del CO2 teleespiratorio.

51. En la cefalea postpunción, es FALSO: a) Más frecuente en la punción inadvertida intradural cuando se hace una epidural. b) En punción intradural con agujas de calibre 25-27 G y de punta de lápiz es poco frecuente. c) La técnica intradural se puede usar en CMA. d) Se evita con la deambulación precoz.

52. Un paciente después de una anestesia intradural para una hernia inguinal empieza con dolor lumbociático, con debilidad muscular en una pierna y déficit sensitivo. ¿Qué complicación habría que descartar?. a) Hematoma epidural. b) Protrusión discal. c) Infección de la herida. d) Neumonía.

53. ¿Qué es CORRECTO en relación con la sepsis?. a) Se produce en el 30% de las intervenciones quirúrgicas. b) La morbilidad es baja. c) La disfunción orgánica se puede producir por infección/otra causa patológica. d) No hay que subestimar esta patología, ya que el tratamiento debe ser precoz.

54. ¿Cuáles son las medidas fundamentales y más precoces en el tratamiento de la sepsis grave?. a) ATB, control del foco, fluidoterapia y vasopresores. b) ATB, control del foco, corticoides y vasopresores. c) Corticoides, vasopresores y ATB. c) Corticoides, vasopresores y ATB.

55. La anestesia inhalatoria consiste en: a) La aplicación de anestésicos inhalatorios a través de las vías respiratorias para producir inconsciencia, analgesia y relajación muscular. b) Con ella se obtiene en el hígado una concentración adecuada de anestésico, necesario para mantener la CAM. c) Se obtiene haciendo respirar una mezcla de oxígeno y nitrógeno. d) Todas son falsas.

56. Con respecto a la anestesia inhalatoria: a) La potencia de los anestésicos no puede medirse. b) Es obligatorio utilizar un analgésico opioide siempre. c) La CAM mide la potencia anestésica y se define como la concentración a 1 atm, que suprime la respuesta motora a la incisión quirúrgica en el 100% de los pacientes. d) La CAM solo se utiliza para la anestesia intravenosa. e) Todas son falsas.

57. Para la administración de anestesia inhalatoria se requiere: a) Máquinas de anestesia. b) Circuitos anestésicos. c) Una vía intravenosa. d) A y b son correctas.

58. La primera fase de una anestesia general se llama: a) Mantenimiento. b) Reversión. c) Inducción. d) Educción.

59. Algunos de estos cuadros son complicaciones de la anestesia regional: a) Parada cardíaca. b) Bradipnea. c) Apnea. d) Hipotensión. e) Todas son ciertas.

60. Con respecto al postoperatorio de los pacientes diabéticos: a) Es posible tener un control cuidadoso de la glucemia. b) La cicatrización está acelerada. c) Debe tratarse mediante hipoglucemiantes orales. d) Se debe controlar la hipoglucemia durante el intraoperatorio. e) Todas son falsas.

61. En el estudio preoperatorio del paciente, solicitaremos las cifras de hemoglobina y hematocrito ante las situaciones siguientes: a) Anemia conocida. b) Hepatopatía con disminución del funcionamiento hepático del 10%. c) Mala absorción. d) Tratamiento inmunosupresor con corticoides.

62. La visita preoperatoria es obligatoria ya que nos da información: a) Sobre el tipo de cirugía. b) Del estado del paciente, la enfermedad actual y la patología asociada. c) En pacientes menores de 20 años. d) Del estado actual del paciente globalmente.

63. El riesgo de infarto preoperatorio en pacientes con IM previo es: a) 0-3 meses, 30%. b) 3-6 meses, 15%. c) Mayor a 6 meses, 6%. d) Es obligatorio hacer un ecocardiograma previo. e) A y b son verdaderas.

64. En pacientes que estén recibiendo anticoagulantes orales, el día anterior a la anestesia: a) Se suprimen. b) Se suspenden y se pasa a heparina, 4 días antes. c) La heparina IV se suspende 4-6 horas antes de la anestesia regional. d) Se reinicia la administración de heparina 10 horas después de la anestesia. e) Se reinicia la administración de Warfarina 3 horas después de la anestesia.

65. De las siguientes respuestas, cuál es cierta: a) La enfermedad cardiovascular es común en la mayoría de los pacientes sometidos a cirugía. b) La enfermedad severa debe de optimizarse antes de la cirugía electiva. c) La hipertensión necesita ser tratada antes de la anestesia. d) Todas son falsas. e) Todas son verdaderas.

66. En los pacientes asmáticos en la preanestesia debemos examinar siempre: a) Ritmo respiratorio, cianosis, necesidad de utilizar la musculatura accesoria. b) Examen sistémico completo. c) Auscultación cardiopulmonar. d) Peak-flow antes y después de la broncodilatación.

67. La aspiración del contenido gástrico durante la inducción anestésica es debida a: a) Estómago lleno. b) pH ácido entre 2 y 5. c) Volumen de líquido mayor de 12 ml. d) Paralización de los reflejos laríngeos por anestesia local. e) La A y d son ciertas.

68. En pacientes con riesgo de aspiración del contenido gástrico debemos de: a) Premedicar con antiácidos particulados. b) Premedicar con anti H 1 y anti H 2. c) Mantener ayuno preoperatorio. d) Dar anticolinérgicos como la atropina. e) La B y la c son ciertas.

69. ¿Cuál de los siguientes anestésicos se ha dejado de utilizar por la sensibilización del miocardio a las catecolaminas exógenas?: a. Halotano. b. Isoflurano. c) Sevoflurano. d) Desflurano.

70. Todos los anestésicos intravenosos producen depresión cardiovascular con excepción de: a) Ketamina. b) Remifentanilo. c) Barbitúricos. d) Benzodiacepinas.

71. Los relajantes musculares despolarizantes (BND): a) Se utilizan siempre en la ventilación del paciente. b) Son fáciles de utilizar por que se metabolizan a los 10 minutos en todos los individuos. c) La succinilcolina es el único BNND no despolarizante por lo que se utiliza en emergencias. d) Son hidrolizados en el hígado mediante glucuronoconjugación. e) Son hidrolizados por las seudocolinesterasas plasmáticas.

72. Explique qué factores se deben tener en cuenta a la hora de premedicar un paciente: a) Solo la edad y el estado físico. b) Las náuseas y los vómitos no es necesario tratarlos previamente porque se tratan en el postoperatorio. c) Solo se premédica a los pacientes alérgicos. d) La ansiedad, patología y la medicación asociada y el tipo de cirugía al que se vaya a someter el paciente.

73. Entre las siguientes respuestas hay una falsa: a) El anestesiólogo debe comprobar preoperatoriamente todo el equipo anestésico. b) Reevaluar al paciente antes de comenzar la intervención. c) Revisar los consentimientos informados. d) Registrar en la historia clínica todo lo relacionado con la patología y los fármacos administrados. e) No es necesario comprobar el estado del paciente antes del regreso en la URP.

74. La anestesia consiste en: a) Volver insensible al paciente al dolor durante las intervenciones quirúrgicas, obstetricias, terapéuticas y diagnosticas. b) Bloquear las respuestas neurovegetativas a la agresión en pacientes sometidos a anestesia general de larga duración. c) Dar cuidados médicos solo en los pacientes quirúrgicos. d) No puede intervenir en el tratamiento del dolor ni en los cuidados críticos.

75. ¿Cuál de los siguientes fármacos no es un anestésico inhalatorio?: a) Protóxido de nitrógeno. b) Remifentanilo. c) Sevoflurano. d) Desflurano. e) Halotano.

76. Con respecto al consentimiento informado antes de la práctica de una anestesia: a) Documento útil pero no obligatorio por ley. b) Debe ser presentado al paciente, aunque no tiene por qué firmarlo. c) Debe constar el nombre del médico que informa. d) Es conveniente presentárselo al paciente poco antes de la intervención para que no se asuste.

77. La placa de tórax es obligatoria sólo: a) En pacientes de más de cuarenta años que sean fumadores. b) En pacientes con afecciones cardiovasculares importantes. c) En la tuberculosis pulmonar o en pacientes con patología tiroidea. d) Todas son ciertas.

78. El infarto preoperatorio anterior a 6 meses conlleva: a) Mortalidad del 50% en el perioperatorio. b) Mortalidad del 100% en el postoperatorio. c) No hay problemas si se monitoriza al paciente. d) La obligatoriedad de hacer un ecocardiograma previo. e) La obligatoriedad de estabilizar el estado físico y preparar al paciente.

79. De los anticolinérgicos que conocemos solo se emplean: a) La atropina por sus efectos nicotínicos. b) La escopolamina por sus efectos sedantes en los ancianos. c) El glucopirrolato porque no atraviesa la barrera hematoencefálica. d) Cada fármaco tiene sus indicaciones correctas y concretas, aunque pueden intercambiarse.

80. La medicación preanestésica se utiliza para: a) Aumentar los efectos colaterales de los fármacos en la inducción. b) Producir ansiólisis, sedación, analgesia y prevención de náuseas en el postoperatorio. c) Aumentar el volumen gástrico y disminuir el pH del contenido gástrico. e) Aumenta la incidencia de náuseas y vómitos.

81. El riesgo de aspiración pulmonar se previene siempre con: a) Antiácidos como hidróxido de aluminio. b) Anti H2 como ranitidina, cimetidina, famotidina. c) Aspirina. d) Omeprazol solo. e) Sucralfato asociado a corticoides.

82. En determinados pacientes existe el riesgo aumentado de paso del contenido gástrico a las vías respiratorias. Para evitarlo debemos premedicar con los siguientes fármacos: a) AntiH2 en la hernia de hiato 12 horas antes de la anestesia. b) Metoclopramida ocho horas antes para aumentar la motilidad gástrica. c) Todo lo anterior en los obesos. d) Los antiácidos antiH2 y los procinéticos en las horas correctas en los enfermos de riesgo. e) Todas son ciertas.

83. La anestesia intravenosa se realiza mediante la administración de: a) Anestésicos locales asociados a hipnóticos. b) Anestésicos intravenosos asociados a relajantes musculares. c) Anestésicos intravenosos asociados a relajantes musculares y anestésicos inhalatorios. d) Anestésicos intravenosos asociados a relajantes musculares y analgésicos opiáceos.

84. La anestesia intravenosa se consigue mediante la administración de los fármacos en las dosis adecuadas: a) En dosis aisladas. b) En perfusión continua. c) En bolos más perfusión. d) Mediante la vía intravenosa, o vías intravenosas e inhalatoria. e) A nivel del canal raquídeo, o epidural.

85. El anestésico intravenoso ideal en los pacientes cardiópatas es: a) La ketamina porque aumenta el gasto cardiaco. b) El etomidato porque produce una gran estabilidad hemodinámica. c) Los barbitúritos porque deprimen la presión arterial en los pacientes hipertensos. d) Las benzodiacepinas porque disminuyen la síntesis de los neurotransmisores excitadores.

86. La anestesia intravenosa consiste en: a) Administrar agentes intravenosos asociados a bloqueantes musculares a través de la vía intravenosa. b) Agentes anestésicos intravenosos: barbitúricos solos. c) Depende de los fármacos empleados y de la vía de administración. d) Anestésicos asociados a un bloqueante neuromuscular y analgésicos a través de la vía venosa, en bolo o en perfusión.

87. La pulsioximetría es fundamental en la monitorización anestésica porque: a) Porque es un método sencillo. b) Porque nos da una idea específica de la oxigenación periférica, en el lugar de medida. c) Porque nos dice en cualquier situación si la ventilación es correcta. d) Nos da la cantidad de 02 que transporta la sangre que depende de la saturación arterial de oxígeno y de la concentración de Hb.

88. Después de un esfuerzo para asegurar la vía respiratoria del paciente, los pulmones están ventilados pero la saturación sigue disminuyendo. ¿Por qué?: a) Porque la saturación debe elevarse en 20’’, tiempo necesario para que el oxígeno del pulmón llegue a modificar la del dedo. b) Porque son necesarios 60 segundos para que desaparezca el CO2. c) Porque no se ha eliminado el CO2. d) Porque hay hipoperfusión. e) Es necesario un tiempo para que el oxígeno del pulmón pase al dedo.

89. Indique qué factores pueden influir en la lectura de la pulsioximetría: a) El frío poque produce vasoconstricción y por tanto lectura errónea. b) El pulso débil con señal plestimográfica pequeña. c) El movimiento intenso del paciente. d) Todas las respuestas son válidas.

90. La capnografía se caracteriza por: a) Registrar gráficamente el Co2 al final de la espiración. b) Medir la producción de carbónico en la inspiración. c) Todas son falsas. d) Seguridad de buen funcionamiento cardíaco. e) Dar falsos resultados con hipoperfusión.

91. Para comprobar la intubación traqueal correcta: a) Hay que auscultar al paciente ante la ausencia de capnógrafo. b) Comprobar que se exhala carbónico. c) Comprobar que sale la onda de capnografía. d) Verificar que los sensores del pulsioxímetro están bien adaptados. e) Todas son verdaderas.

92. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los opiáceos mayores es falsa?. a) En los fracasos sobre el control del dolor o aparición de efectos adversos intolerables, se debe hacer rotación de opiáceos. b) La vía oral y transdérmica son de primera elección. c) La medicación de rescate tiene que ser con el mismo opiáceo de base. d) En la fase de inicio se deben prevenir los efectos adversos más frecuentes: estreñimiento y náuseas.

93. (…) para una laparoscopia diagnóstica. ¿Qué medicamento sedante – hipnótico estaría más recomendado utilizar para la inducción anestésica?. a) Propofol. b) Etomidato. c) Ketamina. d) Midazolam.

96. Son complicaciones de los bloqueos centrales todas excepto: a) Náuseas y vómitos. b) Parestesias. c) Hipertensión. d) Cefalea.

97. Seleccione una: a) La captación sanguínea del anestésico inhalatorio favorece el aumento de la fracción alveolar. b) Cuanto menor es la solubilidad, menor es la captación sanguínea. c) La fracción inspiratoria del anestésico retrasa el aumento de la fracción alveolar. d) Cuanto menor es el gasto cardíaco mayor es la captación sanguínea.

98. Respecto al síndrome facetario es falso que: a) En la exploración, el dolor se reproduce con la flexión de la pierna en decúbito supino (Lasegue). b) Mejora con la flexión de la columna. c) El dolor aumenta a lo largo del día. d) El signo del arco es positivo.

100. En un paciente con dolor moderado-severo, con una VAS de 7 en reposo y 9 en movimiento, debido a acuñamiento del cuerpo vertebral L4. El paciente está tomando paracetamol 1 gr cada 8 horas y dexketoprofeno 50 mg si dolor. Con muy mal control. ¿Qué hacemos con este paciente?: a) Utilizo escalera analgesia y utilizo paracetamol – tramadol y derivo a neurocirugía para plantear intervención quirúrgica. b) Utilizo ascensor analgésico y comienzo con paracetamol y tapentadol a dosis bajas y voy subiendo, mientras se plantea vertebroplastia. c) Seguir con paracetamol e intensificar dexketoprofeno, con más dosis. d) Reposo absoluto, codeína y paracetamol.

102. Entre los predictores de una vía aérea difícil no se encuentra: a) Micrognatia. b) Mallampati I. c) IMC > 30. d) Trismus.

108. La beta – arrestina es una proteína que está implicada en la fisiopatología de los receptores opioides. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa?: a) La acción de la beta – arrestina está relacionada con la tolerancia a los opiáceos. b) Cuando el receptor opioides es fosforilado es atacado por la beta – arrestina, que arresta al receptor y lo introduce dentro de la neurona, a veces los destruye y en otras ocasiones lo deja en el citoplasma y lo vuelve a sacar. c) La acción de la beta – arrestina está relacionada con la eliminación de la depresión respiratoria de los opiáceos. d) La acción de la beta- arrestina está relacionada con el aumento del estreñimiento de los opiáceos.

109. El síndrome de cefalea postpunción dural se caracteriza por: a) No existe un tratamiento específico. b) Fotofobia, náuseas, vómitos, rigidez de la musculatura paravertebral cervical y cefalea. c) Ser más frecuente en mujeres mayores. d) Poliuria y taquicardia.

110. No usaremos radiofrecuencia convencional en: a) Ganglio de Gasser. b) Ganglio estrellado. c) Ganglio dorsal de raíces nerviosas lumbares. d) Ramo medial de facetas cervicales.

111. ¿Qué significa PCA?: a) Patient Control analgesia. b) Para combinar analgésicos. c) Postoperative control analgesia. d) No significa nada.

112. ¿Cuál de los siguientes opioides es un agonista parcial?: a) Buprenorfina. b) Metadona. c) Tramadol. d) Tapentadol.

115. Con respecto a la anatomía del neuroeje: a) El espacio epidural es solo posterior. b) El espacio epidural se encuentra entre el ligamento amarillo y la duramadre. c) El espacio subaracnoideo se encuentra entre la aracnoides y la duramadre. d) Todas son falsas.

117. Según la clasificación de Mallampati para valorar la dificultad de la intubación en el grado III se visualiza: a) Solo el paladar duro. b) El paladar blanco, la úvula y los pilares y pared posterior. c) La úvula y la pared posterior de la faringe. d) El paladar blando (base de la úvula).

118. ¿Cuál de estas asociaciones se podría considerar una TIVA (anestesia total intravenosa)?. a) Fentanilo, desfluorano y cisatracurio. b) Remifentanilo, sevofluorano y rocuronio. c) Remifentanilo, Propofol y rocuronio. d) Fentanilo, sevofluorano y cisatracurio.

120. ¿Cuál de las siguientes interacciones de los AINE es correcta?: a) La asociación con los antihipertensivos disminuye el flujo renal y la filtración glomerular y puede favorecer las crisis hipertensivas. b) La asociación con digoxina disminuye la concentración plasmática de digoxina por lo que se recomienda aumentar su dosis. c) La asociación de antidiabéticos orales y AIRES disminuye su efecto de provocar hiperglucemia. d) Las cefalosporinas asociadas al ácido acetil salicílico (AAS) disminuye el riesgo de hemorragia.

121. La aparición de una línea isoeléctrica durante la capnografía puede indicar: a) Todas son correctas. b) Desconexión del circuito de ventilación. c) Intubación esofágica. d) Apnea del paciente.

123. ¿Qué tipo de insulina utilizamos en el periodo perioperatorio?. a) Insulina superlenta (tipo Lantus), dura 24 horas y controlamos mejor al paciente. b) Insulina lenta (tipo NPH). c) Insulina mezclas en boli – pluma. d) Insulina rápida con controles rápidos de la glucemia.

124. Entre los efectos beneficiosos de la aplicación de PEEP, no se encuentra: a) Aumento del aporte de O2. b) Aumento del intercambio gaseoso. c) Disminución de la precarga del ventrículo derecho. d) Aumento del shunt pulmonar.

125. Los siguientes factores aumentan la posibilidad de que se produzcan complicaciones con el uso de AINES, excepto: a) Uso concomitante de glucocorticoides y/o anticoagulantes y/o aspirina, aún a dosis bajas. b) Dosis elevadas de AINES. c) Edad inferior a 40 – 45 años. d) Antecedentes de complicaciones gastroduodenales: úlcera, hemorragia, perforación.

127. Entre los predictores clínicos mayores de riesgo cardiovascular aumentado no se encuentra: a) ICC descompensada. b) HTA mal controlada. c) IAM reciente (1<mes). d) A y B son correctas.

129. ¿Qué es falso referente a la fibromialgia?. a) No es frecuente el trastorno del sueño, ni el cansancio. b) El dolor no tiene por qué ser generalizado. c) Las pruebas complementarias suelen ser normales. d) La prevalencia de trauma físico y psicológico previa a la aparición de la enfermedad es alta.

131. ¿Cuál de los siguientes fármacos considera que estaría más indicado en el dolor neuropático?. a) Pregabalina. b) Dexametasona. c) Naproxeno. d) Fentanilo en parche.

133. En la relación con la profilaxis de endocarditis quirúrgica. Debe realizarse en todas exceptos en: a) Miocardiopatía hipertrófica obstructiva. b) Prolapso mitral con insuficiencia. c) Cardiopatía coronaria. d) Valvulopatías.

135. Referente a los efectos secundarios derivados de la utilización de opiáceos en el dolor musculoesquelético. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa?. a) Se deben suspender los opiáceos cuando los efectos adversos superan a los beneficios. b) Para controlarlos no es necesario disminuir la dosis del opiáceo. c) Siempre se debe hacer con rotación de opioides. d) Se deben eliminar los depresores del SNC que no sean esenciales.

137. ¿Cuál de las siguientes escalas de valoración del dolor es un método unidimensional?. a) Cuestionario de McGill. b) Inventario breve de dolor. c) Escala analógica visual. d) Test de Lattinen.

138. Se han propuesto diversas clasificaciones que permitan predecir la dificultad para intubación orotraqueal. Señale cuál de ellas no suele realizarse en la consulta de preanestesia: a) Clasificación de Cormark – Lehane. b) Test de la mordida del labio superior. c) Distancia interincisiva (apertura bucal). d) Clasificación de Mallampati.

139. ¿Cuál de los siguientes enunciados es verdadero?. a) El estreñimiento es el efecto secundario de los opiáceos más temido en el postoperatorio. b) La meperidina produce bradicardia. c) El mecanismo de acción del tapentadol incluye la inhibición central de la recaptación de noradrenalina. d) La naloxona es un agonista parcial de los receptores opioides.

141. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la ketamina es correcta?. a) Es agonista de los receptores de N-metil-D-aspartato (NMDA). b) Actúa inhibiendo el sistema límbico y deprimiendo el córtex cerebral. c) Parece revertir la tolerancia a los opioides y mejorar la analgesia. d) Inhibe el sistema monoaminérgico inhibidor descendente.

143. ¿A qué fármaco anestésico antagoniza específicamente el fármaco Sugammadex?. a) Rocuronio. b) Cisatracurio. c) Succinilcolina. d) Propofol.

145. En relación a los anestésicos inhalatorios señale la respuesta correcta: a) El N20 es un potente gas anestésico, su concentración no debe superar el 33%. b) Desflurano presenta una elevada solubilidad en sangre y retrasa el despertar. c) Sevoflurano está indicado en inducción anestésica por vía inhalatoria. d) La asociación de N20 a otros anestésicos halogenados disminuye su potencia.

147. En cual de estas situaciones decidiría postponer la decisión de realizar una intervención quirúrgica programada: a) Antecedentes de infarto cerebral. b) Insuficiencia cardíaca compensada. c) IAM hace 15 días. d) Electrocardiograma anormal con bloqueo de rama derecha.

152. Según que el Co2 se expulse al exterior o se retenga en un dispositivo y los gases anestésicos se reinhalen podemos decir que hay circuitos: a) Abierto: los gases y el Co2 van a un reservorio. b) Cerrado: Los gases expirados van a la atmósfera. c) Cerrado: El Co2 se retiene en un canister de cal sodada y parte de los gases expirados vuelven al paciente. d) Los circuitos abiertos no son contaminantes porque todo se escapa por el aire ambiental. e) Todo lo anterior es cierto.

153. De los siguientes anestésicos locales, cuál o cuáles no son un éster: a) Lidocaína. b) Tetracaína. c) Etidocaína. d) Bupivacaína. e) Ropivacaína.

159. Los anestésicos locales: a) Eliminan la percepción dolorosa sin deprimir la consciencia. b) Bloquean la percepción dolorosa y la motilidad a cualquier dosis. c) Pueden emplearse como complemento de la sedación anestésica. d) Afectan a la transmisión de Acetilcolina. e) Aumentan la despolarización de la membrana para el sodio en las fibras gruesas.

160. La insaturación de la anestesia regional se debe hacer en: a) En un quirófano para tener asepsia. b) Siempre en el quirófano con un monitor preparado. c) Es lo mismo en un quirófano que en otro sitio si los medios son correctos. d) Con material de reanimación cerca. e) En quirófano con todas las medidas de asepsia y material de RCP y posibilidad de administrar anestesia general rápidamente.

1. ¿Qué debe saber un alumno tras las prácticas?. a. Saber realizar el test de Trisegue de un paciente con dolor lumbar. b. Hacer una anamnesis básica de consulta de dolor. c. Saber aplicar escalas de intensidad de la inflamación. d. Saber aplicar escalera analgésica de la OMC.

2. Objetivos de la anestesia. a. Permitir intervenciones sobre la integridad del cuerpo, aunque esto provoque dolor. b. Aliviar todo proceso doloroso intra y postquirúrgico. c. Controlar la reacción de estrés. d. Reducir el coste de las operaciones.

3. Componentes de la anestesia. a. Hipnosis. b. Dolor. c. Relajación muscular estriada. d. Monitorización de la función cerebral.

4. Desventajas de la anestesia general. a. El paciente es incapaz de comunicarse. b. Despertar postoperatorio. c. Protección de la vía aérea con posibilidad de aspiración pulmonar. d. Coste.

5. Una de las siguientes afirmaciones es falsa: a. El hipotiroidismo puede ocasionar dificultad para la intubación. b. La diabetes mellitus disminuye el riesgo de neumonitis por aspiración. c. La diabetes mellitus aumenta el riesgo de isquemia miocárdica silente. d. La gestación aumenta el riesgo de neumonitis por aspiración.

6. Con respecto a las pruebas complementarias es cierto: a. Está indicado solicitar un ECG en pacientes fumadores de más de 15 cigarrillos/día. b. Está indicado solicitar un ECG en pacientes con IMC> 40. c. Está indicado solicitar una RX de tórax en pacientes con IMC> 35. d. Está indicado solicitar un hemograma en pacientes mayores de 50 años.

7. El etomidato es un fármaco utilizado para la inducción anestésica. Entre sus características y efectos NO se encuentra: a. Tiene mínimos efectos sobre la ventilación. b. Disminuye el flujo sanguíneo cerebral sin alterar la PAM. c. Estabilidad hemodinámica alta por su falta de efecto sobre el sistema nervioso simpático. d. No inhibe a la 11 beta hidroxilasa, disminuyendo los precursores de cortisol.

La ketamina es un fármaco utilizado tanto para la inducción como para el mantenimiento de la anestesia. También se utiliza en el tratamiento del dolor crónico. Una de las siguientes afirmaciones es falsa: a. La ketamina se puede administrar tanto por vía intravenosa como intramuscular. b. Su efecto analgésico se ha relacionado con su acción sobre los receptores opioides. c. Entre sus contraindicaciones relativas se encuentra el alcoholismo. d. La ketamina disminuye la presión intracraneal.

Entre las ventajas de la anestesia locorregional no se encuentra: a. Mejor relación coste-beneficio que la anestesia general. b. Disminuye el consumo de analgésicos. c. Mejor control del dolor postoperatorio. d. Aumenta el consumo de analgésicos.

El síndrome de cefalea postpunción dural se caracteriza por: a. Fotofobia, náuseas, vómitos, rigidez de la musculatura paravertebral cervical y cefalea. b. Ser más frecuente en mujeres jóvenes. c. El tratamiento es conservador y en ocasiones requiere de parche hemático. d. Todas son correctas.

Ante un paciente que no podemos ventilar ni intubar, en un quirófano reglado que paso NO estaría indicado: a. Despertar al paciente. b. Pedir ayuda a un compañero con más experiencia. c. Utilización de videolaringoscopio o videofibro. d. Cricotiroidectomía.

Paciente de 70 años, obeso, fumador, EPOC, cardiopatía isquémica con IAM en 2018 con implantación de 2 stent y DM tipo 1 mal controlada. Presenta dolor abdominal de 72 horas de evolución, escalofríos y un vómito aislado. FC de 80 lpm, FR de 18 rpm, presión arterial de 134-89 mmHg y Tª de 38.5º. La radiografía de tórax es normal. Se solicita una ecografía abdominal pero el radiólogo no es capaz de identificar bien los órganos abdominales por la importante obesidad del paciente. Cual de las siguientes medidas le parece más oportuna: a. Cobertura antibiótica precoz y pasadas unas horas hemocultivos. b. TAC de abdomen. c. Esperar para ver la evolución y que se manifieste el foco infeccioso. d. Antipiréticos tipo AINES.

En el postoperatorio inmediato. Una bajada brusca de la saturación de oxígeno puede ser causado por: a. Una apnea respiratoria secundaria a opioides. b. Un artefacto o mala captación del pulsioxímetro. c. Una parada cardiorrespiratoria. d. Todas son posibles.

En el postoperatorio inmediato, si observamos hipotensión, taquicardia y llenado rápido de los drenajes: a. Debemos sospechar hipovolemia por hemorragia aguda. b. No requiere ninguna medida en especial. c. Puede deberse a un broncoespasmo. d. Requiere sondar la vía urinaria como medida prioritaria.

Un paciente que después de una semana ingresado por una resección de recto comienza con dificultad respiratoria, taquipnea, ortopnea, fiebre, dolor costal y tos purulenta. Tiene como mayor probabilidad la presencia de: a. Una neumonía nosocomial. b. Una infección urinaria. c. Un infarto agudo de miocardio. d. Un tromboembolismo pulmonar.

Cuál de los siguientes enunciados corresponde con la imagen: a. Es una gráfica que representa la ventilación controlada por volumen. b. El flujo inspiratorio es controlado por el ventilador. c. El volumen programado es constante. d. Todas son ciertas.

¿Por cuál de las siguientes fibras aferentes primarias se transmite la sensación de alodinia mecánica dinámica?. a. Fibra nerviosa A beta. b. Fibra nerviosa A delta. c. Fibra nerviosa C. d. Fibra nerviosa B.

¿Cuál es la principal diana terapéutica de la gabapentina?. a. Canales de sodio. b. Canales TRPV1. c. Canales de calcio (VGCC). d. Receptores GABA.

Existen 5 parámetros para medir la respuesta dolorosa. El umbral más alto de dolor que el sujeto está preparado para soportar se denomina: a. Umbral discriminativo. b. Umbral doloroso. c. Tolerancia. d. Escala de sensibilidad.

¿Cuál de las siguientes escalas de dolor utilizaría para diagnosticar el dolor neuropático?. a. Escala de dolor de LANSS. b. Minnesota Multiphasic Personality Inventary (MMPI. c. Test de Lattinen. d. Cuestionario de McGill.

¿Cuál de los siguientes fármacos se ha asociado a agranulocitosis?. a. Celecoxib. b. Ibuprofeno. c. Paracetamol. d. Metamizol.

Se considera inhibidor irreversible de la COX: a. Paracetamol. b. Metamizol. c. Ácido acetilsalicílico. d. Tramadol.

El uso de AAS se ha asociado a: a. Síndrome de Reye. b. Tinnitus. c. Nefritis intersticial. d. Todas son ciertas.

¿En cuál de los siguientes efectos secundarios derivados del tratamiento crónico con opioides es más útil el naloxegol?. a. Naúseas. b. Estreñimiento. c. Prurito. d. Depresión respiratoria.

En un paciente con dolor crónico en tratamiento con amitriptilina. ¿Cuál de los siguientes fármacos podría producir un síndrome serotoninérgico con mayor probabilidad?. a. Tapentadol. b. Tramadol. c. Buprenorfina. d. Morfina.

En el tratamiento del dolor oncológico irruptivo de 1h de duración y 3 crisis de dolor diaria de un paciente en tratamiento con buprenorfina parche de 52.5 mcg/h. ¿Cuál de los siguientes fármacos considera que estaría más indicado?. a. Oxicodona+Naloxona oral. b. Tapentadol oral. c. Hidromorfona oral. d. Fentanilo oral transmucosa.

En un paciente que requiere realizar una rotación de opioides y se encuentra en tratamiento con tramadol 300mg. Si quisiéramos administrar una dosis equivalente de otro opioide. ¿Cuál de las siguientes sería la correcta?: a. Hidromorfona 16mg. b. Oxicodona 60mg. c. Tapentadol 150mg. d. Fentanilo en parche 50mcg/h.

¿En cuál de las siguientes entidades son más efectivos los opioides?. a. Dolor oncológico. b. Artritis reumatoide. c. Fibromialgia. d. Síndrome doloroso regional complejo.

La radiofrecuencia pulsada del nervio supraescapular se utiliza para: a. Tratar el dolor originado por la lesión de fibras nerviosas tras una intervención de hernia inguinal. b. Tratar el síndrome postlaminectomía lumbar. c. Tratar el dolor miofascial cervical. d. Tratar el síndrome de hombro doloroso.

El bloqueo de plexo celiaco se utiliza para: a. Tratar dolores ocasionados por cánceres abdominales altos (pancreático, biliar, estómago...). b. Tratar dolores ocasionados por cánceres abdominales bajos (vejiga, próstata, cervix...). c. Tratar dolores ocasionados por cánceres en la zona perineal (anal, vulva...). d. Tratar síndrome facetario.

¿Con qué técnica podemos tratar la neuralgia del trigémino?. a. Radiofrecuencia de nervio supraescapular. b. Radiofrecuencia de ganglio dorsal de raíz. c. Radiofrecuencia de ganglio de Gasser. d. Radiofrecuencia de plexo cervical.

Respecto a las complicaciones pulmonares postoperatorias, con que afirmación está más de acuerdo: a. Son muy fáciles de definir. b. Existe amplio consenso respecto a su prevalencia. c. Constituyen la segunda causa de morbilidad postoperatoria. d. Son de fácil tratamiento.

Consideramos que el efecto neto de la anestesia general en un paciente sano provoca: a. Aumento de todos los volúmenes, pero reducción de todas las capacidades. b. Reducción de un 15-30% de la capacidad residual funcional pulmonar. c. Reducción de un 50% de la capacidad residual funcional pulmonar. d. Aumento del volumen residual entre un 15-30%.

El protocolo ICough se ha demostrado eficaz en la reducción de complicaciones pulmonares postoperatorias, incluye intervenciones como las que se describen excepto: a. Incentivar tos. b. Salir de la cama todas las veces que sea posible. c. No realizar higiene bucal. d. Explicar las intervenciones y obtener feedback de los pacientes.

Respecto a las complicaciones cardiovasculares postoperatorias usted diría lo siguiente, excepto: a. Las arritmias son raras y ocasionales. b. La insuficiencia cardiaca tiene dos periodos críticos, postoperatorio inmediato y 24-48h. c. Cuadros de hipo/hipertensión aparecen hasta en una cuarta parte de pacientes. d. La mayor parte de arritmias son supraventriculares.

La determinación del proBNP preoperatorio puede darnos información respecto a: a. Riesgo directo de complicación renal. b. Es un factor pronóstico para mortalidad postoperatoria de causa cardiovascular tener valores bajos. c. Es un factor pronóstico para mortalidad postoperatoria de causa cardiovascular tener valores altos. d. El ProBNP no se asocia a riesgo de ningún tipo.

La prevalencia europea aproximada de episodios de muerte súbita: a. 250000 episodios. b. 1 millón de episodios. c. 2 millones de episodios. d. 50000 episodios.

Respecto a la covid19 y las maniobras de RCP, usted diría: a. En los niños se suprimen las ventilaciones de rescate. b. No ha supuesto ninguna modificación en la forma de actuar. c. Se ha modificado el protocolo de actuación para seguridad de los reanimadores. d. No se realiza tratamiento eléctrico por los riesgos de contagio.