ANTIFÚNGICOS

Relaciona los medicamentos Antifúngicos con las familias a las que pertenecen. Azoles sistémicos: (Todos son triazoles, excepto el Ketoconzol). Equinocandinas. Otros antifúngicos sistémicos. Azoles tópicos: (Son timidazoles, excepto Tercoconazol). Otros antifúngicos Tópicos.

Diferencía los Azoles sistémicos:(Todos son triazoles, EXCEPTO el Ketoconazol, que es Imidazol) MA: Inhiben 14 alfa- esterol desmetilasa. Inhiben síntesis de Ergosterol. Son FUNGISTÁTICOS y TERATÓGENOS. Ketoconazol. Itraconazol. Fluconazol. Voriconazol. Posaconazol.

Antifúngico sistémico que Inhibe CYP450. Inhibe síntesis de Esteroides gonadales. No se recomienda VO. No cruza BHE, ni LCR. Tiene actividad contra: Histoplasma/ Coccidiodes/ Esporotricosis/ Blastinomyces Útil en Cushing. Ketoconazol. Posaconazol. Fluconazol. Itraconazol.

Antifúngico sistémico que Tiene mayor espectro. No cruza BHE. Via oral en cápsula se da en ayuno, y en solución se da con alimento. Tx #1 en Infección NO Meníngea (por Blastinomyces/ Cocci/ Histoplasma). Ketoconazol. Posaconazol. Fluconazol. Itraconazol.

Antifúngico sistémico que tiene Buena absorción VO. Se distribuye en casi todos los líquidos corporales (Leche, LCR, saliva, esputo) Tx #1 en Meningitis por Cripto/ Cocci No se debe usar en embarazo. Ketoconazol. Posaconazol. Fluconazol. Itraconazol.

Antifúngico sistémico que Inhibe CYP3a4, 2C9 y 2C19. Cruza BHE Se utiliza como: Tx #1 en Aspergilosis invasiva. Tx de Candidiasis esofágica Tx inicial Candidemia en NO neutropénicos. Voriconazol. Posaconazol. Fluconazol. Itraconazol.

Antifúngico sistémico análogo de Itraconazol. Se usa como Profilaxis Cándida/ Aspergillus (en px neutropénicos) Tx de rescate de Aspergillus. Voriconazol. Posaconazol. Fluconazol. Itraconazol.

Diferencía los medicamentos Equinocandinas: MA: Inhiben síntesis de pared celular micótica (Inhiben 1,3-B-D-glucano) Fungicida contra: Cándida Fungistático contra: Aspergillus. Micafungina. Caspofungina. Anidulafungina.

Equinocandina que se da como: -Tx candidiasis invasiva/ esofágica -Profilaxis en trasplante de celulas hematopoyéticas. Micafungina. Caspofungina. Anidulafungina. Anfotericina B.

Equinocandina Soluble en agua que se administra Via IV (Infusión lenta) Tx Candidiasis Profundamente Invasiva Tx Aspergillus invasivo (Resistente a anfotericina b). Micafungina. Caspofungina. Anidulafungina. Anfotericina B.

Estos son los Otros Antifúngicos sistémicos, relacionalos con sus diferentes mecanismos de acción y sus principales indicaciones terapeúticas: Anfotericina B. Flucitosina. Terbinafina. Griseofulvina.

Relaciona las preparaciones de Anfotericina B con sus características diferenciales: L-AMB (Ambisome). ABLC (Ablecet). C-AMB (Fungizone). ABCD (Amphotec).

Antifúngico sistémico que se utiliza como Tx #1 Mucormicosis rinocerebral y Tx # 1 Cocci pulmonar en Embarazo. Tambien es utilizado como Tx inicial de Meningitis por Cripto (Se da con Flucitosina). Anfotericina B. Flucitosina. Terbinafina. Griseofulvina.

Preparación microvesicular de Anfotericina B, conocida como "Liposómica", que se administra en inyección. Es la que causa menor reacción de infusión. L-AMB. ABLC. C-AMB. ABCD.

Preparación de Anfotericina B "Complejo lipídico", muy costosa. Que se utiliza como Tx Rescate de Micosis profunda. L-AMB. ABLC. C-AMB. ABCD.

Preparación de Anfotericina B que se prepara en disperción coloidal Es la que causa Mayor reacción de infusión y la Menos Nefrotóxica. L-AMB. ABLC. C-AMB. ABCD.

Preparación de Anfotericina B "Convencional" #2 en Meningitis x Cocci (Via intratecal) Más nefrotóxica y se da con Paracetamol/ Hidrocortisona para disminuir los efectos adversos de la fiebre y cefalea. L-AMB. ABLC. C-AMB. ABCD.

Antifúngico sistémico que se considera Falso nucleótido. Se genera resistencia, si se da como monoterapia. Coadyuvante de Anfotericina B (en Meningitis por cripto y candidiasis). Anfotericina B. Flucitosina. Terbinafina. Griseofulvina.

Antifúngico sistémico que se deposita en células precursoras de queratina. (piel y uñas) Por eso se considera Tx #1 Onicomicosis y Dermatofitosis Tx #1 Tiña carpitia de la cabeza y Erradica hongo en 7 días (Aunque el tx debe darse por 3 meses). Anfotericina B. Flucitosina. Terbinafina. Griseofulvina.

Antifúngico sistémico que Induce CYP. Tarda meses en hacer efecto. Tx #1 Tiña de la cabeza/cabello en niños (Se da por un mes en: Microsporum/ Trichophyton). Anfotericina B. Flucitosina. Terbinafina. Griseofulvina.

Diferencía los Azoles tópicos:(Todos son Imidazoles, EXCEPTO el Terconazol, que es Triazol) MA: Inhiben 14 alfa- esterol desmetilasa. Inhiben síntesis de Ergosterol. Son FUNGISTÁTICOS y TERATÓGENOS. Clotrimazol. Miconazol. Ketoconazol. Econazol. Efinaconazol. Terconazol.

De los otros antifungicos tópicos solo importan estos dos: Relacionalos con su uso. Terbinafina (que tambien es sistémica). Nistatina.