CREAR TEST

TEST BORRADO, QUIZÁS LE INTERESE: Archivo y documentación sanitarios

COMENTARIOS	ESTADÍSTICAS	RÉCORDS

REALIZAR TEST

Título del Test: Archivo y documentación sanitarios Descripción: tema 1, 2,3,4,5 Autor: Marina Mata Molina OTROS TESTS DEL AUTOR Fecha de Creación: 15/10/2024 Categoría: Ciencia Número Preguntas: 107

COMPARTE EL TEST

COMENTAR

No hay ningún comentario sobre este test.

Temario:

Se considera documento mercantil: a. A aquel que recoge la instrumentación de la deuda. b. A aquel título, efecto, recibo, factura, nota de débito y crédito, etc. c. Ambas respuestas son correctas. 2. Un documento científico y legal que surge de la relación entre el médico y el paciente es: a. Historia clínica. b. Documentación Sanitaria. c. Información clínica. 3. ¿Qué se pretende con el catálogo? a. Asegurar la eficacia del uso de los documentos sanitarios. b. Conoce todas las variantes descritas y utiliza programas de cómputo. c. Ambas respuestas son correctas. 4. Se usa en el sistema de dosis unitaria o unidosis, es: a. Plantillas de dietas o petición de dietas. b. Documentos de solicitud al servicio de mantenimiento. c. Petición y recepción de medicamentos al servicio de farmacia. 5. En relación con los documentos relacionados con el paciente: a. Existe el justificante de asistencia. b. Existe el informe de urgencia. c. Ambas respuestas son correctas. 6. Con relación a las características internas, el formato es: a. Hace referencia al sistema de registro. b. Forma externa o presentación del soporte. c. Se clasifican según el número de documentos. 7. El servicio de Admisión y Documentación clínica (SADC): a. Constituye esta estructura de apoyo en el hospital. b. Se encarga de elaborar un protocolo de actuación. c. Ambas son correctas. 8. Con respecto a la documentación sanitaria, la información clínica es: a. Es la información que se registra en un soporte. b. Son los datos que nos permiten adquirir conocimientos sobre el estado de salud de un individuo. c. Ninguna de las dos respuestas anteriores es correcta. 9. La información contenida en la historia clínica: a. Es diversa y tiene que ver con la entrevista al paciente. b. Se deberán cumplimentar y archivar. c. Ambas respuestas son correctas. 10. La documentación asistencial, son a su vez, los documentos incluidos en la Historia Clínica según el: a. Artículo 57 de la Ley 16/2023 de 28 de mayo. b. Artículo 15.2 de la Ley 41/2002 de 14 de noviembre. c. Artículo 21.5 de la Ley 41/2002 de 14 de noviembre. 11. Con un modelo sistémico aplicado a un sistema complejo. A. Con un modelo sistemático aplicado a un sistema complejo. B. Como consecuencia de la aparición de los centros universitarios. C. Ambas afirmaciones son correctas. 12. Importancia de la documentación clínica: Son los datos que nos permiten adquirir conocimiento sobre el estado de salud de un individuo. La documentación clínica es necesaria si queremos tener una atención sanitaria de calidad. Ambas afirmaciones son incorrectas. 13. La forma distingue entre . Solo de copia. Solo del documento original. Documento original más su copia. 14. ¿Qué se pretende con el catálogo? A. Asegurar la eficacia del uso de los documentos sanitarios. B. Conoce todas las variantes descritas y utiliza programas de cómputo. Ambas respuestas son correctas. 15. El informe clínico de alta se refleja en: Diagnostico principal y diagnostico secundario. Solo en el diagnostico principal. Ambas afirmaciones son incorrectas. 16. La documentación asistencial, son a su vez, los documentos incluidos en la Historia Clínica según el: A. Artículo 57 de la Ley 16/2003 de 28 de mayo. . Artículo 15.2 de la Ley 41/2002 de 14 de noviembre Artículo 21.5 de la Ley 41/2002 de 14 de noviembre. 17. La solicitud de transporte sanitario: A. Podrá solicitarse siempre en una situación de emergencia que implique riesgo vital o daños irreparables. B. Podrá solicitarse siempre el paciente se encuentre bien u otras causas médicas. C. Ambas afirmaciones son incorrectas. 18. El Testamento Vital en España adquirió un estatus legal con la publicación de la Ley: Ley 52/2002. Ley 41/2005. Ley 41/2002. 19. Una letra de cambio: a. Es un documento que puede estar extendido a la vista o a plazo (un vencimiento). Es un documento emitido por el cobrador a cargo del pagador. b. Es un documento extendido siempre a la vista. El documento está emitido por el pagador a favor del cobrador. c. Es un documento siempre extendido a plazo (un vencimiento). El documento está extendido por el pagador a favor del cobrador. 20. La información clínica: a. Son los datos que nos permiten adquirir conocimiento sobre el estado de salud de un individuo. A su vez, también nos dice como conservar o recuperar la salud del mismo. b. La documentación clínica es necesaria si queremos tener una atención sanitaria de calidad. c. Es la información que se registra en un soporte. 21. La radiografía de tórax que le realizaron a Antonio el mes pasado: a. Se guardará en su historia clínica y nos permitirá conocer la evolución de Antonio. b. Forma parte de lo que conocemos por datos personales del paciente. c. No nos permitirá ver la evolución de Antonio. 22. Tienen acceso al informe de alta hospitalaria: a. Todo aquel que lo necesite: personal médico, personal de enfermería, paciente, familiares del paciente, centro de trabajo del paciente etc. b. Tiene múltiples destinatarios: el paciente, sus familiares, el médico de atención primaria, el propio médico redactor o bien otros del mismo servicio, distintos especialistas, los médicos de urgencia y los codificadores. c. Nadie, es un documento exclusivo del paciente al que solo puede acceder él. 24. En cuanto a la información y comunicación al paciente: a. La Información escrita del IAH se debe complementar con una explicación verbal que requiere un tiempo y una dedicación específica por parte de los clínicos y de otro personal sanitario. b. El plan terapéutico debe ser visible, comprensible y ha de reflejarse en una hoja. c. No se evitará la utilización de acrónimos y siglas que no sean de uso general. 25. Se produce un accidente de tráfico la pasada madrugada, donde dos coches colisionaron de forma frontal, debido a que uno de los dos coches invadió el carril contrario. Como consecuencia de este accidente, uno de los conductores ha fallecido, y tres perdonas más se encuentran hospitalizadas. ¿Qué documento debería de elaborar el facultativo que atiende a los heridos? a. Deberá de elaborar un parte de baja por incapacidad temporal. b. Deberá elaborar un documento de consentimiento informado. c. Deberá de elaborar y comunicar un parte de lesiones. 26. No se considera una Enfermedad de Declaración Obligatoria: a. Tétanos. b. Hepatitis A. c. Diabetes . 1. Se produce un triple proceso: Representan sintéticamente a los originales. Un proceso de comunicación, que permite la recuperación de información para poder transmitirla Ambas respuestas son correctas. 2. A nivel práctico distinguimos en la historia clínica dos tipos de documentos operativos: A. Objeto y contenido. B. Los claves o esenciales y los documentos marginales. Ambas respuestas son correctas. 3. El Servicio de Admisión y Documentación Clínica: A. Será el responsable del diseño de documentos clínicos. B. Es una de las operaciones fundamentales de la cadena documental. C. Ambas respuestas son correctas. 4. Los márgenes de todos los documentos serán: A. Margen superior 5 mm B. Margen lateral derecho 6 mm C. Margen inferior 20 mm. 5. Procesadores de texto: A. Se ha visto reducido el gasto en gran medida. B. Este tipo de historia exige una gran precisión en su construcción. C. Su objetivo principal de estos programas es facilitar un método sencillo para la escritura. 6. Se conoce por documentos vivos: A. El paciente se identificará en la parte superior derecha de cada documento. B. Aquellos que están en actualización constante para reflejar así los cambios en el concepto al que se refiere. C. Ambas respuestas son correctas. 7. El análisis documental: A. Es una operación intelectual que da lugar a un subproducto. B. Se ha visto reducido el gasto en gran medida en relación con el almacenamiento. C. Ambas afirmaciones son incorrectas. 8. Los archivos históricos o pasivos: A. Son aquellos que recogen un gran volumen de documentación con una larga trayectoria . Recogen los documentos actuales que pueden ser requeridos en cualquier momento para su consulta. C. Es una operación intelectual que da lugar a un subproducto. 10. Elementos de un documento: A. Elementos gráficos. B. Elementos inmateriales. C. Elementos físicos. 11. Programas de maquetación: A. Su objetivo principal es facilitar un método sencillo para la escritura. B. En los años 80 publicar, editar libros y revistas sufrió una revolución. C. Ambas afirmaciones son correctas. 12. Con la entrada de la informática en los centros hospitalarios: A. Se ha visto aumentado el gasto en gran medida. B. Se ha visto reducido el gasto. C. Ninguna respuesta es correcta. 13. Los usuarios pueden ser: A. Documentos mixtos. B. Objetivo, contenido y autoría. C. Documentos primarios, documentos secundarios y documentos terciarios. . 14. Algunas Comunidades Autónomas: A. El paciente se identificará en la parte superior derecha de cada documento. B. Cada hoja documental es descrita en los manuales. C. Han desarrollado normativas para normalización, diseño y conservación de los documentos de la Historia Clínica. 15. La normalización de la documentación clínica tiene por objeto: Definir y hacer cumplir las características que deben tener los documentos administrativos. b. Definir y hacer cumplir las características debe tener su reproducción, así como de su empleo y uso. c. La normalización de la documentación clínica no tiene objetivo. 16. En caso de que surja una deficiencia en el formato del formulario de una historia clínica, el encargado de corregirla será: a. El director del centro hospitalario junto con el gerente del mismo. b. La Comisión de Historias Clínicas perteneciente al Servicio de Admisión y Documentación Sanitaria. c. El Ministerio de Sanidad. ISO 9001: a. Directrices para la Formación. b. Requisitos para un Sistema de Gestión de la Calidad en Laboratorios de Ensayos y Calibración. c. Requisitos para un Sistema de Gestión de la Calidad. 2. Dependiendo del país, la norma ISO 9001: a. Se puede denominar de diferente forma agregándose la denominación del organismo que representa dentro de un país. b. El diseño es una consecución de etapas que deben coordinarse asignando responsabilidades y plazos. c. Ambas respuestas son correctas. 3. Resultados del diseño: a) De cada una de las etapas se obtienen los resultados que proporcionan información. b) La Organización deberá determinar los aspectos o elementos de entrada que hay que tener en cuenta en el proceso. c) Ambas respuestas son correctas. 4. El control de calidad: a) Es definido como el conjunto de los mecanismos, acciones y herramientas realizadas para detectar la presencia de errores. b) Es un tema esencial y el papel de los archivos de historias clínicas y servicios de documentación clínica. c) Ambas respuestas son correctas. 5. La Auditoría interna: a. Es la responsable de emitir el certificado. b. Es un proceso mediante el que se conoce en qué medida se cumplen los requisitos de la misma. c. Ambas respuestas son incorrectas. 6. La Comisión de Historias Clínicas tiene como finalidad: a. Establecer la política documental. b. Comentarios y evolución diaria médica. c. Conseguir que la documentación clínica de los pacientes contenga la suficiente información para identificarlo. 7. La Organización Internacional para la Estandarización: a. Fue fundada en 1645. b. Fue fundada en 1966. c. Fue fundada en 1946. 8. El liderazgo: a. Depende de la competitividad y la implicación de las personas que la organización tenga. b. Será necesario gestionar las relaciones con las partes interesadas incluyendo los proveedores. c. Es necesario fomentar su existencia en todos los niveles de la organización. 9. Una norma de calidad ISO: a. Solo la pueden aplicar organizaciones públicas. b. Se puede desarrollar en cualquier actividad, independientemente de si la entidad es pública o privada. b. Se puede desarrollar en cualquier actividad, independientemente de si la entidad es pública o privada. 10. El establecimiento de los plazos de finalización de cada fase del proceso de fabricación de un producto, se produce en la fase de: a) Definición de elementos de entrada. b) Planificación. c) Validación. 11. Para la Organización Mundial de la Salud (OMS), una atención sanitaria de calidad es: a. a. Asegurar que cada paciente reciba el conjunto de servicios diagnósticos y terapéuticos. b. b. Asegurar que el paciente tome bien su tratamiento y su mejoría. c. c. Ambas respuestas son correctas. . 12. La norma está estructurada en cuatro bloques diferentes: a. Dependiendo del país, la norma ISO 9001 se puede denominar de diferente forma. b. Esto significa que con el modelo de Gestión de la Calidad basado en ISO se puede desarrollar en cualquier actividad. c. Ambas afirmaciones son correctas. . 13. El término "cliente" se denomina: a. Información documentada. b. Gestión del riesgo. c. Parte interesada. . 14. Los conceptos en que se basan las modernas normas de aseguramiento de calidad son los que utilizaban los artesanos en la antigüedad, es en: a. Marco histórico de la ISO. b. Estructura de ISO 9001:2008. c. La Nueva ISO 9001:2015. . La Comisión de Historias Clínicas tiene como finalidad: a. Establecer la política documental. b. Comentarios y evolución diaria médica. c. Conseguir que la documentación clínica de los pacientes contenga la suficiente información para identificarlo. . 17. Desarrollar la normativa y velar por el cumplimiento de uso y archivo de la documentación clínica, es: a. La finalidad de la comisión de historias clínicas. b. Los objetivos específicos de la comisión de historias clínicas. c. Ambas afirmaciones son correctas. . Elige la respuesta correcta: a. La definición de políticas, objetivos y lineamientos en materia de calidad, no deben ir en concordancia con los resultados que la organización desea obtener. b. Un sistema de gestión de la calidad (SGC) es definido como un conjunto de actividades coordinadas que se basan sobre un conjunto de elementos (recursos, procedimientos, documentos, estructura, organizacional y estrategias) para lograr la calidad de los servicios que se ofrecen. c. El sistema de gestión de la calidad puede ser aplicado en la documentación sanitaria teniendo en cuenta la siguiente organización: planificación, verificación y validación. 19. La ISO 9001:2008 con respecto a la ISO 9001:2015 a. Enfatiza en el enfoque basado en productos. b. Se reduce la compatibilidad con otras normas. c. Se pasa de acciones preventivas a prevención en más alto nivel. 20. Programa de control y evaluación de calidad: a. El mantenimiento de un Sistema de Gestión de la calidad debería incluir unas preguntas. b. La Comisión de Historias Clínicas y el Servicio de Admisión y Documentación Clínica debe esforzarse en contestar bien unas cuestiones. c. Tiene como base su sistema de Gestión de la Calidad, la Comisión de Historias Clínicas y el Servicio de Admisión y Documentación Clínica debe esforzarse en mejorar los resultados constantemente. El mantenimiento de un Sistema de Gestión de la calidad debería incluir las siguientes tareas: a. Revisión diaria de procesos. b. Realización de auditorías externas. c. Formación en ISO 9001. 22. Una auditoría en documentación sanitaria: a. En los centros sanitarios, el Servicio de Admisión y Documentación Clínica, es la dirección responsable de la historia clínica. b. Deben estar establecidas y documentadas en el procedimiento de control de documentos las responsabilidades de redacción, revisión y aprobación de los documentos del sistema. c. Deben estar establecidas y documentadas en el procedimiento de control de documentos las responsabilidades de información y revisión de la historia clínica. 1. Elige la respuesta correcta: a. Cuando hablamos de productor en la historia clínica, nos referimos al medio con el que se ha redactado la misma. b. La información de la HC solo la puede conocer el doctor. c. El tratamiento archivístico está a cargo de un equipo de personas expertas que se encargan de los aspectos prácticos del archivo y del tratamiento de sus fondos documentales. 2. La historia clínica tradicional: a. Es el método clásico y tradicional. Todo su historial de datos es ordenado cronológicamente. b. Se utiliza para seguir los pasos del individuo de manera personal. c. Contienen varios modelos de auto contestación y están orientadas normalmente por especialidades patología, enfermedad. 3. La función de un archivo central de HC: a. Las funciones de un archivo central de historias clínicas son: apertura, modificación, restauración y almacenamiento. b. Uno de los pasos a seguir es la indización y análisis documental. c. En el registro de historias clínicas el archivo representa un importante papel en la recogida y validación de la información asistencial. 4. El fichero índice de pacientes... a. Es el conjunto de registros con los datos de identificación de todos los pacientes. b. Establece un sistema de identificación variable. c. No se registran las nuevas inclusiones. 5. Por microfilmación se entiende: a. La técnica para preservar imágenes a largo plazo, reconstruir documentos y almacenar archivos. b. Es una técnica aplicada a la reducción de imágenes. c. Los documentos microfilmados y digitalizados carecen de valor ilegal. 6. Tratamiento archivístico: A. Conjunto de documentos que lo forman. B. Documentos acumulativos que se generan conforme pasa el tiempo. C. Está a cargo de un equipo de personas expertas responsabilizados de los aspectos prácticos del archivo. 7. Se utiliza para seguir los pasos del individuo de manera personal: A. Historia Clínica Orientada a la Decisión. B. Historia Clínica en Atención Primaria. C. Historia Clínica de Urgencias. 8. En los pasos a seguir en las funciones de un archivo encontramos: A. Diseño y normalización de documentos. B. Registro de historias médicas. C. Ambas afirmaciones son correctas. 9. En la custodia y confidencialidad: A. El archivo representa un importante papel en la recogida y validación. B. La labor del archivo comienza antes del primer contacto del paciente con el hospital. C. El archivo central tiene el cometido de garantizar el buen uso de la información custodiada y su confidencialidad. . 10. Archivo mixto: A. Las historias clínicas quedan separadas en las consultas donde el paciente es atendido sin relación entre ellas creando archivos particulares. B. Es el paso intermedio en la conversión de un sistema descentralizado a un sistema centralizado siendo un proceso lento debido a que dicha unificación no es efectiva hasta la presencia del paciente en la consulta. C. Ambas respuestas son incorrectas. 11. Archivos descentralizados: A. Una de sus ventajas es que disminuye la posibilidad de extravío del expediente. B. Una de sus desventajas es exige el control riguroso de la existencia y ubicación de todas las historias clínicas. C. Una de sus ventajas es que aumentar la posibilidad de extravío del expediente. 12. Hay diferentes tipos de soportes para guardar dichas imágenes pudiendo ser magnéticos: A. CD-ROM. B. Discos duros, cintas y disquetes ZIP y CD-ROM. C. BMP, TIFF, TGA, PCD, PSD, GIF y JPEG. 13. Se realizan mediante valoración de procesos de gestión y eficiencia, es decir, la valoración de costes y los tiempos de operación: A. Contabilizar el número de historias clínicas. B. Controles evaluativos. C. Ambas afirmaciones son incorrectas. 14. El artículo 61 de “La Ley General de Sanidad”: A. Por el que se aprueba la Declaración sobre Derechos y Deberes de las personas en el sistema sanitario de Euskadi. B. De información sanitaria y autonomía del paciente de Extremadura. C. Recoge la utilización de la historia clínica con finalidad científica. . 15. En el supuesto que la historia clínica sea necesaria para la presentación de un caso en sesión clínica: A. Es habitual que el profesional que desarrollará la exposición retire el mismo día la documentación del archivo reintegrándola en el momento que finalice dicha sesión. B. El profesional debe retirar al día siguiente la documentación del archivo reintegrándola en el momento que finalice dicha sesión. C. Ambas afirmaciones son incorrectas. 16. De acuerdo con el Consejo Internacional de Archivos existen tres acepciones para el término archivo: A. Fondo Documental, productor y génesis. B. Conjunto de documentos, institución responsable de la acogida, tratamiento, inventariado, conservación y servicio de los documentos y edificio o parte del edificio donde los documentos son conservados y servidos. C. Ambas afirmaciones son correctas. . 17. Historia Clínica de Urgencias: A. Sirven para la eliminación del papel de aquellas historias clínicas voluminosas para un manejo fácil y ordenado. B. Se utiliza para seguir los pasos del individuo de manera personal. C. Realmente llamado “Parte de Asistencia de Urgencias” ya que no es una historia clínica en sí. . 18. Las funciones de un archivo central de historias clínicas son: A. Apertura, recepción, almacenamiento, custodia y préstamo de la Historia Clínica. B. Registro de historias clínicas y control del episodio asistencial. C. Ambas afirmaciones son correctas. 19. La labor del archivo comienza antes del primer contacto del paciente con el hospital y está relacionada con el formato y diseño de los documentos para asegurar la recogida correcta de toda la información proporcionada: A. Registro de historias clínicas. B. Control del episodio asistencial. C. Diseño y normalización de documentos. . 20. Archivos centralizados: A. En los archivos centralizados las historias clínicas quedan separadas en las consultas donde el paciente es atendido sin relación entre ellas creando archivos particulares. B. Los archivos centralizados es el paso intermedio en la conversión de un sistema descentralizado a un sistema centralizado. C. En los archivos centralizados las historias clínicas se almacenan de manera conjunta en un depósito de un centro sanitario. . 21. Archivos centralizados: A. Unas de las desventajas es establecer rutinas de trabajo y circuitos de transporte interno en relación con la documentación. B. Una de las ventajas es la necesidad mínima de espacio. C. Una de las desventajas es que favorece la duplicación de documentos. 22. En el mundo sanitario se utilizan dos técnicas diferentes: A. Génesis y conservación B. Microfilmación y digitalización. C. Ambas afirmaciones son correctas. 23. Para llevar a cabo la digitalización de documentos es necesario un escáner y un ordenador para su lectura, tratamiento y grabación, dichas imágenes pueden tener diferentes formatos: A. Discos duros, cintas y disquetes ZIP. B. Xlsx, docx y pptx. C. BMP, TIFF, TGA, PCD, PSD, GIF y JPEG. 24. Contabilizar el número de historias clínicas que son suministradas a diario por los siguientes conceptos: A. Hospitalización, consultas externas, informes, estudios y que se encuentren en disposición del facultativo cuando la disposición sea solicitada. B. Índice de eficacia, índice de seguridad e índice de rentabilidad. C. Ambas afirmaciones son correctas. 25. Ley 41/2002: A. De derechos y deberes de las personas en materia de salud en la comunidad foral de Navarra. B. De información sanitaria y autonomía del paciente de Extremadura. C. Básica Reguladora de la Autonomía del Paciente y de Derechos y Obligaciones en Materia de Información y Documentación Clínica. 1. El documento privado, de tipo técnico, clínico, legal obligatorio y sometido a reserva, en el cual se registran cronológicamente las condiciones de salud del paciente, los actos médicos y los demás procedimientos ejecutados por el equipo de salud que interviene en su atención, es: a. Historia clínica. b. Informe de alta. c. Informe hospitalario. 2. La exploración física es: a. Información de la entrevista clínica dada por el paciente o por un familiar de este. b. Pruebas o exámenes complementarios. c. Información que se genera a través de la palpación, percusión, auscultación e inspección del paciente. 3. Se recoge la información listando todos los posibles problemas, nos referimos a: a. Historia clínica en atención primaria b. Historia clínica orientada a problemas. c. Historia clínica informatizada. 4. Informe clínico de alta: a. Documento emitido por el médico responsable en un centro sanitario al finalizar cada proceso asistencial de un paciente. b. Se recogerá la anamnesis del paciente, exploraciones y pruebas efectuadas en el Servicio de Urgencias junto con el diagnóstico. c. Ambas respuestas son correctas. 5. Con respecto al CMBD: a. Registra el diagnóstico que ha motivado el ingreso. b. Recoge datos demográficos de los médicos. c. Ambas afirmaciones son correctas. 6. Requisitos legales y normativos de la HC: a. Versión resumida de los datos que aparecen en las fichas de trabajo y en los cuadernos de notas del laboratorio. b. Existente desde la existencia de la Ley General de Sanidad es obligatorio abrir una Historia Clínica. c. Ambas afirmaciones son incorrectas. 7. Los padres de un chico de 16 años, menor de edad ingresado por un accidente, ¿podrán acceder a la información sobre el estado del hijo? a. No, primero tienen que preguntarle al hijo. b. Si, ya que es menor de edad y son los padres. c. Al ser mayor de 16 años y estar emancipado será él dueño de esa información, pero si la vida del corriese peligro y no estuviera en condiciones de tomar decisiones, los padres o tutores legales los autorizados. 8. El encargado/os de velar por la guardia de la historia clínica es: a. Siempre el hospital. b. Siempre el paciente. c. El hospital dentro de su jurisdicción y el paciente una vez la tenga en sus manos. 9. Catálogo documental: a. Registro donde se recogen todos los documentos utilizados dentro de un hospital. b. Documento emitido por el médico responsable en un centro sanitario al finalizar cada proceso asistencial de un paciente. c. Ambas respuestas son incorrectas. 10. Estarán incluidos en el catálogo documental: a. Los documentos relacionados con pedidos, petición farmacéutica, etc. b. Criterios de archivos activos y pasivos. c. Ambas respuestas son correctas. 11. Además, de los cinco componentes de la historia clínica, incorporaremos los datos: a. De exploración complementaria. b. Solo se incorporan los datos de salud del paciente. c. Los datos de sus antecedentes familiares, sus hábitos y costumbres y todo aquello que esté o pueda estar relacionado con su salud. 12. Usuarios de la Historia Clínica: a. Gestión y administración. b. Usuarios directos y usuarios indirectos. c. Ambas repuestas son correctas. 13. Historia clínica orientada a la decisión: a. Denominada también historia clínica protocolizada. b. Fue creada para la eliminación del papel e historias clínicas voluminosas. c. Se recoge la información listando todos los posibles problemas. 14. Nace de la necesidad de comunicación entre profesionales de enfermería de los diferentes niveles asistenciales, constituyendo un instrumento fundamental de información. a. Informe clínico de atención primaria. b. Informe de cuidados de enfermería. c. Informe de resultados de pruebas de laboratorio. 15. FMBD: a. Consta la fecha de ingreso y de alta del paciente. b. Establecimiento del conjunto mínimo de datos que deberán contener los documentos clínicos. c. Ambas respuestas son incorrectas. 16. Cada centro hospitalario deberá disponer de: a. Reclamación Judicial. b. Un catálogo documental. c. Ambas afirmaciones son correctas. 17. Elige la respuesta correcta: a. Los archivos activos se almacenan y salvaguardan por si pudiesen ser necesarios en un futuro como documentación que acredite o de explicación a una determinada situación, pero no serán modificados. b. Los archivos pasivos se almacenan durante un periodo de tiempo de 2 años aproximadamente y después son destruidos. c. Los archivos pasivos se almacenan y salvaguardan por si pudiesen ser necesarios en un futuro como documentación que acredite o de explicación a una determinada situación, pero no serán modificados. . 18. La Historia Clínica orientada a la decisión: a. Fue creada para la eliminación del papel e historias clínicas voluminosas. b. Este tipo de historias se elaboran como cuestionarios realizando un conjunto de preguntas al paciente habiendo varios modelos de auto contestación. c. En este documento queda reflejada la atención y procedimientos prestados al paciente en urgencias. 19. Dolores, mujer de 65 años, acude a su médico de atención primaria a solicitar un análisis de sangre, que suele hacerse cada año de forma rutinaria. a. El hemograma consiste en una prueba de laboratorio, de la cual habrá que redactar un informe de resultados de pruebas de laboratorio. b. Este documento se deberá incluir en el informe de alta. c. El hemograma consiste en una prueba que debe realizar un médico especialista, de la cual habrá que redactar un informe de resultados de pruebas de laboratorio. 20. Con respecto al acceso a la historia clínica: a. El hospital garantizará la confidencialidad de toda la información relacionada con el paciente. b. Las peticiones judiciales se resolverán con cinco copias compulsadas de los documentos solicitados. c. Cualquier persona puede acceder a la cesión total o parcial del contenido de la HC. 21. Las hojas de prescripciones médicas... a. El contenido de dichas hojas puede variar dependiendo del médico. b. Deberá constar el apellido y firma del médico prescriptor junto a la fecha y hora de la prescripción. c. Se deben hacer en hojas específicas para ello.

Denunciar Test