TEST BORRADO, QUIZÁS LE INTERESE: Componente 3
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Componente 3 Descripción: Simulador Autor:
Fecha de Creación: 14/07/2024 Categoría: Universidad Número Preguntas: 243 |
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1. Identifique la manifestación clínica de la insuficiencia cardiaca izquierda aislada. Ascitis. - Edema. - Disnea. Hepatomegalia. 2. Durante su turno un paciente con diagnóstico de cáncer de colon, permanece álgido con dolor 10/10 en escala de EVA, el médico para su tratamiento prescribe Fentanilo; sin embargo, al momento de la administración usted observa que presenta intoxicación asociada al fármaco. ¿Cuál es el antídoto que debe preparar para revertir la acción del medicamento? - Flumazenil. - Naloxana. - N-Acetilcisteína. - Vitamina K. 3. De las siguientes acciones a seguir en la identificación de un sintomático respiratorio. ¿Cuál de ellas NO corresponde? - Detectar al sintomático respiratorio en forma permanente durante todo el horario de atención. - Conservar las muestras en una caja de cartón, protegidas de la luz solar calor excesivo. - Obtener dos muestras de esputo en 24 horas, siendo una de ellas matutina. - Observar a través del envase la calidad y cantidad de la muestra obtenida. 4. La frecuencia respiratoria de un adulto sano que oscila entre 12 a 20 respiraciones por minuto, se denomina: Bradipnea - Taquipnea. - Eupnea. - Apnea. 5. La ________________, se define como un volumen urinario menor de ________. Entre las posibles etiologías de este problema se encuentran: Insuficiencia renal aguda o crónica, ______________________. - Anuria - 500 ml/día - obstrucción completa. - Anuria - 50 ml/día - infección. - Oliguria - 50 ml/día - lesión obstétrica. - Oliguria - 500 ml/día - ingestión inadecuada de líquidos. 6. Paciente de 33 años con diagnóstico de íleo paralítico, con sonda nasogástrica que ha drenado gran cantidad de líquido, muestra signos de hipopotasemia e hiponatremia, tiene prescripción de reposición de las pérdidas gastrointestinales por vía intravenosa. ¿Qué solución utiliza para la reposición? - Lactato Ringer. - Dextrosa al 5% en agua. - Dextrosa al 10% en agua. - Solución salina normal. 7. Al realizar la valoración física de enfermería a una paciente hospitalizada con diagnóstico de diabetes mellitus, se observa erupciones cutáneas en todo su cuerpo, exudado con secreción purulenta, prurito y zona eritematosa. ¿Qué patrón funcional se encuentra alterado? - Rol - relaciones. - Eliminación. - Nutricional - metabólico. - Actividad - ejercicio. 8. Seleccione las manifestaciones clínicas de la cirrosis hepática: 1. Arañas vasculares. 2. Dolor abdominal grave. 3. Eritema palmar. 4. Náusea y vómito. 5. Ascitis. 6. Disminución de la peristalsis. - 1, 5, 6 - 1, 3, 5 - 2, 3, 4 - 2, 4, 6. 9. Paciente de 57 años ingresa a emergencia luego de sufrir caída de una altura de 2 metros. A la valoración, tiene apertura ocular al llamado, al preguntarle su nombre la respuesta es confusa y localiza el dolor. De acuerdo a la escala de Glasgow. ¿Cuál es la puntuación que alcanza el paciente? - Glasgow 14/15 - Glasgow 11/15 - Glasgow 12/15 - Glasgow 10/15. 10. Seleccione los criterios para predecir la gravedad de la pancreatitis dentro de las siguientes 48h luego de la admisión hospitalaria. 1. Descenso del hematocrito mayor del 10 % 2. Hemoglobina de 13 mg/Dl 3. PO2 menos de 60 mm Hg 4. Calcio sérico mayor de 10 mg/dL 5. PO2 mayor de 75mm Hg 6. Nitrógeno ureico en sangre mayor de 5mg/dL - 1, 3, 6 - 2, 4, 6 - 1, 2, 5 3. 11. El desarrollo de hipertensión se debe a una combinación de factores de riesgo modificables o ambientales y no modificables o genéticos. ¿Cuáles son los principales factores de riesgo modificables? - Diabetes Mellitus tipo 2. - Actividad y tabaquismo. - Edad de la persona. - Raza y sexo. 12. Adulto mayor hospitalizado con diagnóstico de Neumonía, al realizar la monitorización usted identifica que el paciente presenta alteraciones como hipotensión e hipotermia, los resultados de los exámenes de laboratorio revelan una hemoglobina de 8 mg/dL. ¿Cuál de los siguientes métodos proporciona datos inexactos? - Oximetría de pulso. - Gasometría venosa. - Gasometría arterial. - Capnografía. 13. ¿Cuál de las siguientes opciones corresponden a las características clínicas de la Glomerulonefritis? - Hiperalbuminemia – Hipolipidemia – Hipotensión arterial. - Hematuria – Edema- Hipertensión arterial. - Hipotensión arterial- Hematuria- Hiperalbuminemia. - Deshidratación – Poliuria – Hipertensión arterial. 14. Al brindar cuidados de enfermería a pacientes con Hipotiroidismo. ¿Cuál de las siguientes intervenciones usted realiza? - Promover el uso de fuentes de calor externas para mantener la temperatura corporal. - Incrementar el uso de laxantes en los pacientes para prevenir la constipación. - Proporcionar una capa adicional de ropa adecuada y evitar la exposición al frío. - Incentivar y orientar sobre el uso de hipnóticos y sedantes para aliviar el insomnio y el nerviosismo. 15. Paciente de 65 años que presenta en los últimos meses intolerancia al frío, está más estreñida de lo habitual y se encuentra muy cansada, su voz es ronca. En la exploración física llama la atención la presencia de edema palpebral. Considerando estos datos. ¿Cuál es el diagnóstico probable? Hipotiroidismo - Hipoparatiroidismo. - Hipertiroidismo. - Enfermedad de Addison. 16. Paciente de 57 años, diagnosticada de Hipotiroidismo, es atendida en el servicio de Medicina Interna. En el momento de la valoración se encuentra con reposo en cama, presenta letargia, Tº = 35º C, FC=5OX’, no ha realizado la deposición por 2 días. ¿Cuál es el diagnóstico de enfermería prioritario en este caso? - Hipotermia R/C enfermedad M/P temperatura 35º C. - Intolerancia a la actividad R/C inmovilidad M/P debilidad generalizada. - Riesgo de estreñimiento crónico funcional R/C hipotiroidismo. - Riesgo de confusión aguda R/C deterioro del funcionamiento metabólico. 17. Con relación al infarto agudo de miocardio, señale el enunciado correcto. - En el electrocardiograma se aprecian ondas Q anormales. - Las manifestaciones clínicas incluyen disnea paroxística nocturna y ortopnea. - Un examen específico para su diagnóstico es el ecocardiograma. - En la fase temprana suele haber estertores en ambas bases pulmonares. 18. Al realizar la valoración a una paciente de 37 años, la misma refiere que hace un tiempo viene presentando nerviosismo, palpitaciones, que su piel se le enrojece y que siente que las manos le tiemblan, todo esto acompañado de pérdida de peso. Ante estos signos y síntomas, usted interpreta estas manifestaciones como un cuadro de: - Hipertiroidismo. - Síndrome de Cushing. - Aldosteronismo primario. - Hipotiroidismo. 19. Al realizar la valoración de Enfermería a un paciente de 45 años, el mismo refiere que desde hace más de 15 minutos presenta dolor agudo intenso en el pecho, localizado a nivel subesternal que irradia al cuello, brazos y espalda que no cede con reposo. Este dolor se acompaña de sudoración, fatiga y náuseas. Estas manifestaciones corresponden a un cuadro de: - Trastornos de ansiedad. - Angina de pecho. - Síndrome coronario agudo. - Pericarditis. 20. ¿Cuál de las siguientes condiciones constituye una causa prerrenal de la insuficiencia renal aguda? - Hemorragia. - Cálculos. - Pielonefritis. - Glomerulonefritis. 21. ¿Qué alteración es característica de la fisiopatología de la gastroenteritis? - Alteración en la absorción de líquidos. - Alteración de la absorción intestinal. - Alteración en el metabolismo de los alimentos. - Alteración en la absorción del sodio. 22. Paciente con antecedentes de hipertensión arterial, acude a la consulta de Medicina Interna por presentar: dificultad respiratoria, edema de miembros inferiores y oliguria. Para su diagnóstico, el médico le solicita exámenes de laboratorio donde se evidencia los siguientes datos: Na 135 mEq/L; K 3.5 mEq/L, Crea 1.8 mg/dL, Nitrógeno Ureico 10 mg/dl, Ca 9.0 mg/dl. ¿Cuál es el dato de laboratorio que se encuentra alterado en el paciente? - Sodio. - Potasio. - Nitrógeno Ureico Creatinina. 23. Un paciente de 58 años hospitalizado, con diagnóstico de Insuficiencia Cardíaca Congestiva, presenta un paro cardíaco. ¿Qué acción inmediata se realiza en este caso? - Reanimación Cardiopulmonar precoz con énfasis en las compresiones torácicas. - Reconocimiento del paro cardíaco y activación del sistema de respuesta a emergencias. - Desfibrilación rápida con desfibrilador externo automático. - Brindar cuidados posparto cardíaco multidisciplinares. 24. Paciente permanece hospitalizado en el área crítica con ventilación mecánica invasiva, una de las funciones de enfermería en este paciente es manejar el tubo endotraqueal para evitar complicaciones como la micro-aspiración y prevenir la neumonía asociada por la ventilación. ¿Cuál es el método principal que utiliza para evitar estas complicaciones? - Utilizar métodos colorímetros. - Valorar con la oximetría de pulso. - Comprobar con el Endotest. - Medir con la Capnografía. 25. Seleccione las manifestaciones clínicas de la insuficiencia cardíaca: 1. Disminución de la tolerancia a la actividad. 2. Dolor torácico de inicio súbito. 3. Disnea durante el ejercicio. 4. Arritmias. 5. Ortopnea. 6. Piel pálida y diaforética. - 1, 4, 6 - 1, 3, 5 - 4, 5, 6 - 2, 4, 5. 26. ¿A qué alteración de la respiración corresponde la siguiente definición? Tipo de respiración que se caracteriza por cambios de ritmo en la intensidad respiratoria y presenta un período de apnea más o menos largo seguido de una serie de respiraciones que van aumentando de amplitud y otra serie de respiraciones de amplitud decreciente hasta un nuevo período de apnea. - Respiración de Cheyne Stokes. - Respiración de Kussmaul. - Respiración de Biot. - Respiración de Apneusis. 27. Paciente masculino de 72 años, con diagnóstico de Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) grave y que requiere oxígeno complementario de por vida. Tras la administración de una concentración elevada de oxígeno comienza con un cuadro de Insuficiencia Respiratoria Aguda y Acidosis. ¿Cuál es la complicación que presenta el paciente? - Hipoxia hipoxémica. - Supresión de la ventilación. - Toxicidad del oxígeno. - Hipoxia histotóxica. 28. Como enfermera/o del Servicio de Urología, usted debe brindar orientaciones a pacientes que egresan con sondas permanentes. Entre las medidas dietéticas está orientar sobre el consumo de algunos alimentos que acidifican la orina para reducir el riesgo de infección de las vías urinarias. ¿Cuál de los siguientes alimentos son los adecuados para este tipo de pacientes? - Legumbres y verduras. - Verduras y frutas. - Frutas y productos lácteos. - Cereales integrales y carnes. 29. Seleccione las manifestaciones clínicas de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). 1. Fiebre, sudoración nocturna. 2. Disnea con el ejercicio. 3. Tos seca e irritante. 4. Tos crónica con esputo. 5. Hipoxemia y cianosis. 6. Tórax en tonel. - 1, 3, 5 - 2, 4, 6 - 2, 3, 6 - 1, 4, 5 . 31. Con relación al electroencefalograma. Señale el enunciado correcto: - Se utiliza para identificar la presencia de circulación colateral cerebral. - Es útil para el diagnóstico y evaluación de trastornos convulsivos. - Registra la velocidad del flujo sanguíneo de los vasos intracraneales. - Ayuda a distinguir la debilidad por neuropatía o la resultante de otras causas. . 32. Señale la opción correcta de las manifestaciones clínicas del lupus eritematoso. - Hipotensión arterial y creatinina sérica disminuida. - Exantema en forma de mariposa y pericarditis. - Lesión eritematosa sobre la superficie de la articulación y debilidad muscular. - Sensación exagerada al frío y fatiga extrema. . 33. ¿Qué tipo de aislamiento requiere un paciente con diagnóstico de tuberculosis pulmonar? - Aislamiento por gotas. - Aislamiento por aire. - Aislamiento por contacto. - Aislamiento por cohorte. . 34. En un paciente con diagnóstico de sangrado digestivo alto. ¿Cuál es el manejo inicial de enfermería? - Administración de pantoprazol, colocación de oxígeno y toma de muestra de heces. - Reposición de volumen, toma de muestras y acceso venoso de grueso calibre para medios de contraste. - Toma de muestras de laboratorio, reposición de volumen y preparación para endoscopia. - Cuantificación de emesis, monitorización de signos vitales y confort del paciente. . 35. Paciente de 25 años que cursa 6 días de hospitalización en UCI, con ventilación mecánica asistida, como enfermero de turno, al momento de manipular la vía aérea: realiza lavado de manos frecuente, higiene oral, aspira secreciones con técnica estéril y mantiene la cabecera de la cama en una posición de 30°, con estas intervenciones de enfermería. ¿Qué complicación se previene? - Neumonía por aspiración. - Disincronía paciente- ventilador. - Traumatismo de la vía aérea por presión. - Neumonía asociada a la ventilación mecánica. . 36. El accidente cerebrovascular se clasifica en dos categorías principales: isquémico en el que se presenta una hipoperfusión significativa y hemorrágico donde ocurre una extravasación de la sangre dentro del cerebro. ¿Cuáles son las causas principales del ACV isquémico? - Trombosis de arteria grande o pequeña, ruptura de placa ateromatosa, cardiogénico embólico. - Aneurisma cerebral, malformaciones arteriovenosas, neoplasias intracraneales o ciertos medicamentos. - Hipertensión, diabetes mellitus, hiperlipidemia, tabaquismo, obesidad, consumo excesivo de alcohol. - Vasoespasmo cerebral, hipoxia cerebral, disminución de la presión intracraneal, hidrocefalia aguda. . 37. Sujeto de cuidado femenino de 76 años, que llega al servicio de neurología manifestando que hace 2 meses le aparecieron movimientos involuntarios, repentinos e impredecibles como cierre y apertura de las manos y flexión y extensión de los pies, los cuales no tienen un ritmo específico y desaparecen durante el sueño y aumentan las preocupaciones del hogar. Hace 15 días percibe otras molestias como la protrusión de los labios como si lanzara besos; hace tres días refiere que emergieron movimientos violentos e involuntarios en el brazo y pierna derecha con dolores musculares y articulares, por lo que decide consultar. ¿Cuáles de las manifestaciones clínicas son tipificadas como subjetivas? - Movimientos coreicos en extremidades y monobalismo superior derecho. - Temblores en extremidades con hemibalismo derecho. - Mialgias intensas y artralgias. - Protrusión de la comisura labial y mialgias intensas. . 38. Paciente masculino de 52 años se encuentra hospitalizado en el área de medicina interna, presenta los siguientes hallazgos físicos: aleteo nasal, taquipnea, tórax en tonel, utilización de músculos accesorios y espiración prolongada. ¿Qué patología presenta el paciente? - Enfisema pulmonar. - Neumonía. - Tuberculosis. - Asma. . 39. Seleccione los factores de riesgo de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). 1. Fumar de manera pasiva. 2. Patrón de respiración superficial. 3. Contaminación del aire. 4. Aspiración pulmonar. 5. Exposición ocupacional al polvo. 6. Reflejo tusígeno deprimido. - 1, 3, 5 - 2, 3, 4 - 1, 5, 6 - 2, 4, 6 . 40. Como profesional de enfermería de un servicio hospitalario, al valorar la función respiratoria de un paciente de 43 años, usted observa que la respiración es anormalmente poco profunda en dos o tres respiraciones, seguida de un período irregular de apnea. ¿Cómo reporta esta alteración del patrón respiratorio en su informe? - Respiración de Kussmaul. - Respiración de Biot. - Respiración de Kussmaul. - Hiperventilación. 41. Durante la valoración neurológica de un paciente con traumatismo craneoencefálico, usted se percata que el paciente presenta deterioro neurológico progresivo, sólo ante un estímulo doloroso abre los ojos y se retira del dolor, sus palabras son mal articuladas con sonidos incomprensibles. ¿Qué puntuación en la escala de Glasgow tiene el paciente? - 13 puntos. - 8 puntos. - 15 puntos. - 7 puntos. . 42. En el servicio de Medicina Interna, usted valora a una paciente de 60 años, que presenta presión arterial =160/110 mmHg, el resultado de su examen de hematocrito es de 56%. ¿Qué variable hemodinámica relacionada con la fisiología de la presión arterial sanguínea está alterada en este caso? - Resistencia periférica. - Gasto cardíaco. - Volumen de sangre. - Viscosidad. . 43. Cuando valora a un paciente con un trastorno neurológico, usted comprueba que presenta signo de Kernig positivo. Este hallazgo se relaciona con: - Crisis convulsiva. - Infarto cerebral. - Irritación meníngea. - Diplopía. . 44. Entre los efectos secundarios frecuentes de la quimioterapia a nivel del aparato digestivo encontramos: - Diarrea, estreñimiento, anemia, anorexia, anomalías del gusto, decaimiento. - Pérdida del apetito, anorexia, mucositis, feocromocitoma. - Anorexia, alopecia, estreñimiento, náuseas, vómito. - Estomatitis, mucositis, náuseas, vómito, anorexia, diarrea, estreñimiento. . 45. Usuario de 53 años, durante la anamnesis manifiesta sentir dolor persistente, sensación de quemadura a nivel de la boca del estómago; refiere vómito y que las heces son oscuras. ¿A qué patología corresponden estas manifestaciones clínicas? - Úlcera gástrica. - Gastritis aguda. - Pancreatitis aguda. - Cirrosis hepática. 46. Adulto joven con diagnóstico de trauma cráneo encefálico grave de 48 horas de evolución, causado por un accidente automovilístico. Al momento se encuentra inconsciente, no responde a estímulos dolorosos, sin respuesta verbal y ocular nula; además, pupilas no reactivas a la luz. Durante la valoración del paciente, el profesional enfermero de turno identifica una respiración de Cheyne-Stokes. ¿Cuál de las siguientes descripciones corresponde al patrón respiratorio mencionado? - Periodos de cuatro-cinco respiraciones de idéntica profundidad. - Ciclos respiratorios intercalados por cortos períodos de apnea. - Respiración con una frecuencia y una profundidad aumentada. - Respiración superficial con frecuencias altas y volúmenes bajos. . 47. La adecuada implementación de las maniobras de RCP por el personal de enfermería es esencial para lograr la supervivencia del paciente en paro cardiaco. ¿Cuáles son las características de las compresiones torácicas de alta calidad en un adulto? - Frecuencia de 80 -100 cpm, 2.5 cm de profundidad como mínimo, permitir que el tórax se expanda e interrumpir las compresiones lo mínimo posible. - Frecuencia de 100 - 120 cpm, 2 cm de profundidad como mínimo, evitar la expansibilidad torácica entre las compresiones e interrumpir las compresiones lo mínimo posible. - Frecuencia de 60 -100 cpm, 5 cm de profundidad como mínimo, permitir que el tórax se expanda e interrumpir las compresiones lo mínimo posible. - Frecuencia de 100 - 120 cpm, 5 cm de profundidad como mínimo, permitir que el tórax se expanda e interrumpir las compresiones lo mínimo posible. . 48. Con relación a la educación que el profesional de enfermería proporciona al paciente diabético. Señale el enunciado correcto: - Un mayor consumo de fibras incrementa las cifras de glucosa y hace necesario incrementar la dosis de insulina. - Indicarle al paciente insulino dependiente que no debe ingerir alimentos antes de realizar ejercicios. - Observar los pies todos los días en busca de cortes, ampollas, manchas rojas y edema. - Tras la administración de insulina de acción rápida el paciente debe de esperar de 30 a 45 minutos para ingerir alimentos. . 49. Cuando usted realiza la valoración del reflejo oculocefálico (ROC) a paciente inconsciente, encuentra que los ojos no se mueven o el movimiento ocular no es conjugado, cuando gira la cabeza hacia lado derecho e izquierdo, esto quiere decir que existe una alteración a nivel de: Mesencéfalo - Tallo encefálico. - Ángulo pontocerebeloso. - Cerebelo. . 50. Paciente de 40 años, se encuentra hospitalizado, a la valoración pulmonar se auscultan ruidos fuertes de tono bajo, retumbantes y que se oyen principalmente sobre la tráquea y los bronquios. ¿A qué tipo de ruido pulmonar adventicio se refiere el enunciado? - Roncus. - Sibilancias. - Crepitaciones. - Crepitaciones. . 51. Paciente femenina de 28 años quien recibe terapia con digoxina, al observar el Electrocardiograma usted identifica acortamiento del segmento ST y del intervalo QT, la paciente tiene bradicardia y disminución de los reflejos osteotendinosos, los niveles de calcio en sangre se encuentran en 11 mg/dL. ¿Cuál de las siguientes alteraciones electrolíticas es más probable que experimente la paciente? - Hipocalcemia. - Hipercalcemia. - Hipopotasemia. - Hiperpotasemia. . 52. Paciente de 35 años, se encuentra hospitalizado, a la valoración pulmonar se auscultan ruidos de tono bajo, áspero y rasposo, como al frotar dos trozos de cuero. Se escucha durante la inspiración y espiración. En ocasiones puede sentirse a través del tórax. Señale qué tipo de ruido pulmonar adventicio se describe: - Estridor. - Sibilancias. - Roce por fricción pleural. - Crepitaciones. . 53. Paciente ingresa al servicio de emergencia por presentar somnolencia. A la valoración de Enfermería se observa fasciculaciones, piel seca e hiporreflexia, el médico solicita exámenes de laboratorio y se encuentra los siguientes datos: Na=130mEq/l, K=5, 0mEq/l, Ca=9,0mEq/l, Mg=3,5mEq/l. De acuerdo con estos valores de electrolitos. ¿Cuáles son las alteraciones que presenta el paciente? - Hipokalemia, hipocalcemia. - Hiperkalemia, hipercalcemia. - Hipernatremia, hipomagnesemia. - Hiponatremia, hipermagnesemia. . 54. ¿Qué acción se debe realizar para prevenir infecciones en el paciente con sonda urinaria a permanencia? - Irrigar la sonda con jeringa de manera sistemática. - Realizar cambio sistemático de la sonda vesical. - Usar técnica aséptica durante la inserción de la sonda. - Vaciar la bolsa de recolección al menos cada 24 horas. . 55. Ordene la secuencia fisiopatológica en el choque hipovolémico: 1. Disminución de la perfusión tisular. 2. Disminución del gasto cardiaco. 3. Disminución del volumen sanguíneo. 4. Reducción del retorno venoso. 5. Disminución del volumen latido. - 2, 3, 4, 5, 1 - 3, 4, 5, 2, 1 - 4, 3, 2, 1, 5 - 1, 2, 3, 4, 5 . 56. Paciente con diagnóstico de Cetoacidosis Diabética. Al realizar la valoración de enfermería, usted observa una respiración rápida, profunda y laboriosa. ¿Cuál de los siguientes patrones respiratorios es el descrito en este caso? - Respiración de Kussmaul. - Respiración de Cheyne-Stokes. - Respiración de Biot. - Respiración Eupnéica. 57. Los impulsos eléctricos cardíacos nacen en el nódulo sinusal para luego pasar al nódulo aurículo-ventricular. Desde allí se continúa la transmisión a través de: - Red de Purkinje. - Haz de Hiss. - Conjunto de células denominadas "P". - Nódulo ventricular. . 58. En el Programa de prevención, diagnóstico, tratamiento y control de la tuberculosis se contempla el tratamiento preventivo con isoniacida (TPI) para las personas que han sido contactos de pacientes tuberculosos. ¿Cuál es la dosis recomendada de este fármaco en pacientes adultos? - 10 mg/kg/día (máximo 300 mg al día). - 15mg/kg/día (máximo 350 mg al día). - 5 mg/kg/día (máximo 300 mg al día). - 8 mg/kg/día (máximo 320 mg al día). . 59. Indique a qué patología hace referencia la definición: Síndrome clínico caracterizado por signos y síntomas de sobrecarga hídrica o de perfusión tisular inadecuada, como resultado de la incapacidad del corazón para bombear una adecuada cantidad de sangre para cubrir las demandas del organismo. - Infarto agudo de miocardio. - Arritmia cardíaca. - Angina de pecho. - Insuficiencia cardíaca. . 60. Seleccione el ruido respiratorio adventicio que corresponde a un ruido fuerte, continuo de tono grave que se escucha mejor en la espiración. - Estertores crepitantes. - Roce de fricción. - Roncus. - Sibilancias. . 61. Identifique el mecanismo fisiopatológico de la disnea en la neumonía: - Cuerpo extraño en la luz de los bronquios. - Reacción inflamatoria a nivel alveolar. - Pérdida de la presión negativa en la cavidad pleural. - Reacción de hipersensibilidad bronquial. 62. Un paciente con sonda para aspiración gástrica y diarrea, presenta debilidad muscular y calambres. Según el cuadro descrito y los resultados de laboratorio: Na 137 mEq/L, K 3.2 mEq/L, Ca 8.9 mg/dL, Mg 1.8 mg/dL. ¿Qué trastorno electrolítico presenta el paciente? - Hipopotasemia. - Hipernatremia. - Hipercalcemia. Hipomagnesemia. 63. Adulto mayor con diagnóstico de diabetes acude a emergencia por presentar desorientación, disnea, vómitos, dolor abdominal y glicemia de 350 mg/dL. De los siguientes enunciados escoja la fase de la enfermedad en la que se encuentra el paciente. - Sintomática. - Crisis. - Inestable. - Declive. . 64. Seleccione las manifestaciones clínicas del hipotiroidismo: 1. Fatiga extrema. 2. Nerviosismo e irritabilidad. 3. Pérdida de cabello. 4. Intolerancia al calor. 5. Estreñimiento. 6. Taquicardia - 1, 5, 6 - 2, 3, 4 - 1, 3, 5 - 2, 4, 6 . 65. Al atender a un paciente con Síndrome de Compresión Medular secundario a metástasis ósea en la columna vertebral, se administra un opioide para el alivio del dolor, adicionalmente se emplea otro medicamento como analgésico adyuvante. ¿Qué tipo de medicamento puede utilizarse como analgésico adyuvante en este caso? - Antidepresivos. - Anticonvulsivantes. - Miorrelajantes. - Corticoides. . 66. En el Programa de prevención, diagnóstico, tratamiento y control de la tuberculosis (TB), es importante considerar los pacientes con fracaso al tratamiento de primera línea. ¿Cuál es la definición correcta para este tipo de paciente? - Afectado con TB que muere por cualquier razón antes de comenzar el tratamiento o durante el curso del mismo. - Afectado con TB a quien no se le ha asignado el resultado del tratamiento. Incluye los transferidos a otra unidad. - Afectado con TB cuya baciloscopia o cultivo de esputo es positivo en el quinto mes o al finalizar el tratamiento. - Afectado con TB que no inició el tratamiento o lo interrumpió durante un mes o más. . 67. Paciente femenina, de 37 años, refiere disminución progresiva de peso, aumento del apetito, diarrea, sudoración, amenorrea, intolerancia al calor, temblor fino en las manos. Al examen físico se observa paciente irritable, con piel caliente y húmeda, exoftalmos, FC:120 x min. ¿A qué patología corresponde el caso descrito? - Hipertiroidismo. - Hipotiroidismo. - Diabetes mellitus. - Síndrome de Cushing. 68. Con relación al procedimiento de la medición de la presión arterial complete el siguiente enunciado: El paciente no debe haber fumado ni tomado cafeína en los _______________ previos a la medición. Se bombea aire en el manguito hasta que el esfigmomanómetro alcanza _______________ por encima del punto en el que desapareció el pulso braquial. Se libera con cuidado la válvula de forma que la presión disminuya a un ritmo de ______________ por segundo. - 25 minutos - 20 mmHg - 5 a 10 mmHg. - 30 minutos - 30 mmHg - 2 a 3 mmHg. - 20 minutos - 40 mmHg - 10 a 20 mmHg. - 15 minutos - 10 mmHg - 2 a 3 mmHg. . 69. Paciente de 43 años, se le realiza una gasometría arterial, cuyos resultados son: pH = 7,52, PaCO2 mm Hg = 40, HCO3 =30mEq/L. De acuerdo a estos resultados ¿Cuál es el desequilibrio ácido básico que presenta este paciente? - Acidosis metabólica compensada. - Alcalosis Respiratoria compensada. - Alcalosis metabólica descompensada. - Acidosis Respiratoria compensada. . 70. El electrocardiograma es un método diagnóstico que registra la actividad eléctrica del corazón. En relación con este procedimiento, ¿cuál es la opción correcta? - Colocar electrodos por debajo de la escápula izquierda y a nivel del quinto espacio intercostal para diagnosticar infartos de cara anterior. - Colocar las derivaciones V1, V2, V3, V4, V5 y V6 en las extremidades. - Rasurar el exceso de bello en el paciente que presente abundante bello en el tórax. - Colocar al paciente en decúbito supino en el centro de la cama y los brazos a ambos lados del cuerpo. . 71. Seleccione las características y patrones que se asocian con el dolor torácico en un paciente con Síndrome Coronario Agudo: 1. Opresión torácica. 2. Duración de 5 a 15 minutos. 3. Tratamiento con Morfina. 4. Se presenta durante el sueño o reposo. 5. Alivia con reposo. 6. Es intermitente. - 2, 4, 6 - 2, 3, 5 - 1, 3, 4 - 1, 5, 6 . 72. ¿Cuál es la medida preventiva primaria, en pacientes con factores de riesgo de trombosis venosa profunda? - Hidratación de la piel en la zona afectada. - Profilaxis de medicamentos dentro de las 48 horas. - Inmovilización del paciente para evitar complicaciones. - Vigilar el estado nutricional del paciente. 73. Seleccione una medida de control ambiental que debe aplicar para la prevención de tuberculosis en las unidades de salud: - Instalación de sistema de ventilación con presión negativa en laboratorios y salas donde se efectúan procedimientos que induzcan tos. - Evitar la circulación de personas con TB bacteriológicamente positiva fuera de sus habitaciones. - Colocar mascarilla quirúrgica a los afectados con TB cuando se tengan que trasladar al interior o exterior del establecimiento de salud. - Usar respiradores N95 durante la realización de broncoscopias u otros procedimientos que inducen tos o generan aerosoles. . 74. Mediante la técnica de auscultación, usted detecta un paciente que presenta sonidos fuertes de tono bajo, retumbantes que se oyen durante la inspiración o la espiración. ¿Cuál es el ruido que presenta el paciente? - Crepitantes. - Roncus. - Sibilancias. - Roce pleural. 75. Seleccione los factores de riesgo que predisponen a las personas para adquirir neumonía: 1. Reflejo tusígeno deprimido por medicamentos. 2. Edad mayor de 40 años por posible depresión de reflejos. 3. Inmovilidad prolongada y patrón de respiración superficial. 4. Inhalación prolongada de altas concentraciones de oxígeno. 5. Antibioticoterapia reciente en personas muy enfermas. 6. Ejercicio físico para personas con edad avanzada - 1, 2, 4 - 3, 5, 6 - 1, 3, 5 - 2, 4, 5 . 76. Un paciente con tratamiento con Morfina presenta depresión respiratoria. ¿Cuál de los siguientes medicamentos se utiliza para revertirla? - Propofol. - Bromuro de Rocuronio. - Naloxona. - Fentanilo. . 77. En el proceso normal del envejecimiento a nivel del sistema nervioso central se producen ciertos cambios. EXCEPTO: - Alteraciones en la velocidad de respuesta y reacción. - Disminución progresiva de la atención y del aprendizaje. - Alteración de la percepción sobre la cantidad y calidad del sueño. - Pérdida de la memoria y modificación grave del carácter. . 78. Con relación a la Reanimación Cardiopulmonar (RCP) de alta calidad, complete el siguiente enunciado: Al realizar las compresiones torácicas en adultos, comprimir a una frecuencia de entre __________ cpm, con una profundidad de __________ como mínimo y permita que el tórax se expanda _________________ después de cada compresión. - 80 a 100 - 4 cm - un tercio. - 60 a 80 - 5 cm - un tercio. - 100 a 120 - 5 cm - completamente. - 70 a 90 - 4 cm - completamente. . 79. Ordene los componentes de un trazado electrocardiográfico normal: 1. Onda P. 2. Complejo QRS. 3. Intervalo PR. 4. Segmento S. 5. Intervalo QT. 6. Onda T. - 4, 5, 6, 2, 1, 3 - 1, 4, 5, 3, 2, 6 - 1, 3, 2, 4, 6, 5 - 2, 3, 1, 4, 5, 6 . 80. ¿Cuál de las siguientes alteraciones se caracteriza por inflamación de la mucosa de la nasofaringe? - Sinusitis. - Rinitis. - Pópilos nasales. - Faringitis. 81. Seleccione las medidas de protección ambiental que se debe aplicar en el manejo de pacientes con tuberculosis pulmonar: 1. Ventilación adecuada a través de ventanas abiertas. 2. Utilización de respiradores o mascarillas N95 3. Recolección de muestra de esputo al aire libre. 4. Lavado de manos antes y después de la atención. 5. Minimizar el uso de procedimientos que induzcan la tos en paciente BK+ - 1, 3, 5 - 1, 2, 4 - 2, 3, 5 - 2, 4, 5. 82. Usuario de 28 años, le realizan gasometría arterial, con los siguientes resultados: pH 7.55, HCO3 30 mEq/L, PaCO2 45 mmHg. ¿Qué alteración determinan estos resultados? - Acidosis respiratoria. - Alcalosis metabólica. - Alcalosis respiratoria. - Acidosis metabólica. 83. Paciente acude a emergencia producto de un accidente de tránsito, a la valoración de enfermería presenta deterioro neurológico progresivo, abre los ojos a estímulos dolorosos, emite palabras mal articuladas con sonidos incomprensibles y a la respuesta motora una extensión hipertónica, rígida. ¿Qué puntuación en la escala de Glasgow tiene este paciente? - Glasgow 7 puntos. - Glasgow 4 puntos. - Glasgow 6 puntos. - Glasgow 3 puntos. . 84. Complete el enunciado: Al atender un paciente con Tuberculosis Pulmonar, entre las medidas a tomar se encuentran las precauciones respecto a la transmisión________________, las cuales se usan en pacientes con enfermedades que se trasmiten mediante partículas ________________. En este caso se recomienda el uso de ________________. - gotas – menores de 5 µm – mascarilla quirúrgica - aérea – mayores de 5 µm – mascarilla N95 - gotas – mayores de 5 µm – mascarilla quirúrgica - aérea – menores de 5 µm – mascarilla N95 . 85. Paciente de 42 años de sexo masculino, acude a la unidad de atención de salud con dolor en la zona lumbar de 10 semanas de evolución, localizado entre el borde inferior de las últimas costillas y el pliegue inferior de la zona glútea, con irradiación a ambas piernas, que compromete estructuras osteomusculares y ligamentarias, con limitación funcional que le dificultan sus actividades diarias. ¿Qué tipo de dolor tendría este paciente? - Dolor lumbar subagudo. - Dolor lumbar específico. - Dolor lumbar inespecífico. - Dolor lumbar agudo. . 86. Como profesional del Servicio de Emergencias, usted recibe en su turno de trabajo a un hombre de edad desconocida (se estiman unos 65 años), atropellado en una vía de alta velocidad. El paciente presenta un traumatismo frontal con herida que sangra profusamente, al realizar la valoración aplicando la escala de Glasgow, usted encuentra un paciente con apertura ocular ante estímulos dolorosos, con lenguaje incomprensible que sólo emite gruñidos y suspiros, y al evaluar la respuesta motora se percibe una flexión anormal de los miembros. Atendiendo estas características. ¿Qué puntuación usted asignaría a este paciente? - 10 puntos. - 7 puntos. - 3 puntos. - 12 puntos. 87. La hipertensión arterial es una de las principales causas desencadenantes de las enfermedades cerebrovasculares, cardiovasculares y renales, por lo que el profesional de enfermería debe tener los conocimientos básicos de la clasificación por estadios de la presión arterial, que le permitan realizar una prevención, un diagnóstico enfermero precoz, control y un seguimiento correcto. Teniendo en cuenta la Guía Práctica Clínica de Ecuador del año 2019. ¿Cuál es la clasificación según los estadios de la presión arterial en un paciente que acude al centro de salud y se constata 160/100 mmHg? - Hipertensión grado 3 - Normal alta. - Hipertensión grado 2 - Hipertensión grado 1 . 88. Debemos sospechar una Hemorragia digestiva alta ante todo paciente que presente: - Hematemesis y melena. - Hiperémesis y diarreas. - Hematemesis y diarrea. - Hemoptisis y melena. 89. Mujer de 70 años diagnosticada con esclerosis múltiple, es ingresada en el servicio de medicina interna, al realizar la valoración de enfermería nota una pérdida parcial del grosor de la piel, afectando a la epidermis y dermis en región sacra, las cuales son características de úlceras por presión. ¿Qué grado de úlcera por presión tiene esta paciente? - Úlcera por presión grado I. - Úlcera por presión grado IV. - Úlcera por presión grado II. - Úlcera por presión grado III. 90. Paciente ingresa al hospital por presentar hormigueo y debilidad muscular; el médico solicita exámenes de laboratorio donde se evidencian los siguientes datos: Sodio 140 mEq/L; calcio 9 mg/dL, potasio 2.5 mEq/L; magnesio 2 mg/ dL; fósforo 4 mg/dL. ¿Cuál es la alteración que presenta el paciente? - Hipocalemia. - Hipocalcemia. - Hipomagnesemia. - Hiponatremia. 91. ¿Cuál es la ubicación del foco aórtico en la auscultación cardíaca? - Quinto espacio intercostal izquierdo, línea medio clavicular. - Segundo espacio intercostal derecho, borde esternal derecho. - Segundo espacio intercostal izquierdo, borde esternal izquierdo. - Cuarto espacio intercostal izquierdo, borde esternal izquierdo. . 92. Al valorar el pulso a un paciente, usted percibe que el mismo es irregular y a cada pulsación fuerte le sigue una débil. ¿Qué alteración del pulso presenta este paciente? - Pulso alternante. - Pulso paradójico. - Pulso intermitente. - Pulso bigeminado. . 93. ¿Qué patrón respiratorio se describe a continuación? Ciclo regular en el que se incrementa la frecuencia y la profundidad de la respiración, después decrece hasta ocurrir apnea. - Respiración de Kussmaul. - Respiración de Biot. - Respiración eupneica - Respiración de Cheyne-Stokes. . 94. ¿Qué examen de laboratorio se utiliza para evaluar el grado de control de glucemia en un paciente diabético durante los tres últimos meses? - Examen aleatorio de glucosa en sangre. - Prueba de tolerancia oral a la glucosa. - Hemoglobina glucosilada. - Glucosa plasmática en ayuno. . 30. Paciente de 85 años es llevada al hospital por su hija, quien refiere que desde hace 4 días su mamá se encuentra débil y decaída con poco apetito y muy poca ingesta de líquidos. En la urgencia es valorada por un médico, quien verifica la presencia de mucosas orales secas, sin dificultad respiratoria, por lo que solicita exámenes de laboratorio. Los resultados de la gasometría arterial son: Na 142 meq/l , K 2.9 meq/l , Cl 88 meq/l , Ph 7.50; PaCo2 24 mmHg; HCO3 34meq/l. Interprete los datos de laboratorio e identifique. ¿Qué alteraciones del equilibrio ácido básico y electrolítico tiene la paciente? - Alcalosis metabólica mixta, hipopotasemia e hipocloremia. - Acidosis metabólica, hiponatremia, hipopotasemia. - Alcalosis respiratoria, hiperpotasemia, hipocloremia. - Acidosis respiratoria, hipernatremia, hipocloremia. . 95. Complete el siguiente enunciado, relacionado con las complicaciones agudas de la Diabetes Mellitus: La__________________ puede deberse a un exceso de insulina, actividad física extenuante o poca ingesta de alimentos. En caso de una cantidad nula de insulina disponible en el organismo, se produce ___________________, caracterizada por hiperglucemia, deshidratación con pérdida de electrolitos y acidosis. El cuadro clínico que incluye hipotensión, deshidratación intensa y signos neurológicos corresponde a___________________. - hipoglicemia - síndrome hiperglucémico hiperosmolar no cetósico - nefropatía. cetoacidosis diabética - nefropatía - complicaciones microvasculares. - hipoglicemia - cetoacidosis diabética - síndrome hiperglucémico hiperosmolar no cetósico. - hiperglicemia - cetoacidosis diabética - nefropatía. 96. Paciente masculino de 50 años, acude al Centro de Salud por presentar cefaleas frecuentes y persistentes sin antecedentes patológicos conocidos. El profesional en enfermería de la sala de preparación valora los signos vitales: TA =160/95 mmHg, FC = 78 lpm, FR = 18 por minuto, T = 36,5 grados centígrados, SPO2=99%, esta incluye la medición cuidadosa de la presión arterial de manera sistemática. ¿Cuál sería la conducta que debe seguir el profesional en Enfermería en el control de la Tensión arterial (TA)? - Tomar dos lecturas de la tensión arterial (TA) con una diferencia de 3 a 5 minutos en cada medición. - Tomar dos lecturas de la tensión arterial (TA) con una diferencia de 1 a 2 minutos en cada medición. - Tomar dos lecturas de la tensión arterial (TA) de 3 a 5 minutos en cada medición con el paciente acostado e indicarle que haga silencio. - Tomar tres lecturas de la tensión arterial (TA) con una diferencia de 5 a 10 minutos en cada medición. . 97. Entre las intervenciones de enfermería en pacientes con sonda vesical permanente, está la orientación sobre la ingestión de líquidos. ¿Qué cantidad de líquidos le recomienda beber al paciente? - Hasta 2 000 ml. - Hasta 1 000 ml. - Hasta 3 000 ml. - Hasta 1 500 ml. . 98. En una gasometría arterial de un paciente de 37 años. ¿Qué trastorno se pone de manifiesto teniendo en cuenta los siguientes resultados: pH 7.50, PaCO2 40 mmHg, HCO3 28 mEq/L? - Acidosis respiratoria. - Alcalosis respiratoria. - Acidosis metabólica. - Alcalosis metabólica. . 99. ¿Cuál es el signo más temprano que evidencia aumento de la presión intracraneal (PIC)? - Alteración o ausencia de la respiración. - Cambio en el nivel del estado de conciencia. - Respuestas motoras anormales. - Cambios pupilares (pupilas dilatadas y fijas). . 100. Mujer de 38 años con diagnóstico de infección de vías urinarias, refiere ardor a la micción, urgencia, nicturia y dolor agudo en la región dorsal. En este caso. ¿Cuál es la intervención de enfermería para el alivio del dolor? - Educar a la paciente a limpiar el perineo y el meato uretral de atrás hacia delante. - Indicar a la paciente que aumente la ingestión de café o té. - Educar a la paciente a espaciar las micciones. - Aplicación de calor en el perineo. . 101. Paciente femenina de 60 años, diagnosticada con cáncer de mama, que posterior a recibir radioterapia presenta alteraciones en la piel. ¿Qué intervención de enfermería usted realizaría en esta paciente? - Valorar las vesículas que se formen. - Aplicar talco, lociones y ungüentos. - Lavar frecuentemente la zona. - Lavar frecuentemente la zona. . 102. Indique el trastorno hemorrágico que se caracteriza por la expulsión de sangre por la boca, precedido de tos y procedente del aparato respiratorio subglótico, pulmones y bronquios principalmente. - Melena. - Epistaxis. - Hemoptisis. - Hematemesis. 103. El refuerzo de los buenos hábitos dietéticos, encaminado a evitar las temperaturas elevadas de los alimentos, el consumo de café, alcohol, elevar la ingesta de leche, así como la adherencia del tratamiento médico consistente en antiácidos y antagonista de los receptores H2, son orientaciones que el profesional en enfermería debe proporcionarle al paciente con: - Enfermedad de mala absorción. - Estreñimiento. - Síndrome de intestino irritable. - Úlcera péptica. 104. Un enfermero al auscultar los campos pulmonares de un paciente de 30 años ingresado en el área de medicina interna detecta sonidos musicales, continuos, agudos, se escuchan mejor durante la espiración. ¿Qué ruido pulmonar anormal está auscultando? - Crepitaciones (Estertores). - Sibilancias. - Roncus (Gorgoteo). - Roce de fricción. 105. Con relación a los siguientes resultados de laboratorio: Na. 140 mEq/L; K. 2.7 mEq/L; Ca. 8.9 mg/dL; Mg: 2.1 mg/dL ¿Qué trastorno electrolítico se evidencia? - Hipopotasemia. - Hipernatremia. - Hipocalcemia. Hipermagnesemia. 106. El desarrollo de la hemorragia intracerebral y subaracnoidea tiene un factor de riesgo que está relacionado directamente a los accidentes cerebrovasculares hemorrágicos. ¿Cuál es este factor de riesgo? - Taquicardia. - Obesidad. - Cefalea. - Hipertensión arterial. 107. Paciente mujer de 30 años que en la valoración se encuentra síntomas clínicos: aumento del apetito, poliuria, polidipsia y pérdida inexplicable de peso y además exámenes de laboratorio que determinan: glucemia en plasma venoso 200 mg/dL (11.1mmol/L), estos hallazgos serían indicativos de: - Diabetes gestacional - Diabetes Mellitus tipo 1 - Diabetes Mellitus tipo 2 - Hiperglicemia. 108. Al realizar el examen físico de las extremidades, usted encuentra una zona edematosa al presionar durante varios segundos y después de soltar tiene una profundidad de 6 mm. Identifique el grado de edema que corresponde. - Edema 1+ - Edema 3+ - Edema 2+ - Edema 4+. 109. Paciente femenina de 38 años, a la valoración presenta exoftalmos, nerviosismo, sudoración, pulso 110 por minuto, refiere disminución progresiva de peso y mala tolerancia al calor. ¿Esta valoración a qué patología corresponde? - Hipertiroidismo. - Hipotiroidismo. - Crisis tiroidea. - Hipoparatiroidismo. 110. El familiar de un adulto mayor le pregunta al profesional en enfermería que hacer con su paciente que tiene Alzheimer, porque le preocupa que la estancia en la casa pueda provocarle complicaciones. ¿Cuáles son las principales complicaciones de un paciente con Alzheimer? - Lesiones, neumonía, estreñimiento, desnutrición, depresión, deshidratación. - Diarreas, ansiedad, hiperactividad, delirios, aspiración, neumotórax. - Derrame pleural, neumonía, fístulas broncopulmonares, insuficiencia respiratoria. -Temblor, músculos rígidos, cambios en el habla, postura y equilibrios alterados. 111. Un paciente masculino de 58 años con antecedentes de infarto agudo de miocardio hace 35 días; va a ser intervenido de apendicitis aguda. Según la American Society of Anesthesiologists (ASA). ¿Cuál es la clasificación que le corresponde a este paciente? - ASA 3 - ASA 2 - ASA 1 - ASA 4. 112. Al valorar un paciente con trauma craneoencefálico, usted observa apertura ocular al dolor, al preguntar la fecha le responde de manera confusa y al evaluar la respuesta motora localiza el dolor. De acuerdo a la Escala del Coma de Glasgow, señale la puntuación correspondiente en este caso: - 12 - 10 - 11 - 9. 113. Al realizar la auscultación pulmonar escucha un ruido áspero, rechinante, superficial durante la inspiración y la espiración y que no desaparece con la tos. Seleccione el ruido respiratorio adventicio que indica el caso. - Sibilancias. - Roce pleural. - Roncus. - Estertores crepitantes. 114. Con relación al procedimiento de ventilación de rescate para adultos; en una situación en la que: la víctima no responde, tiene pulso, pero no respira. Con este antecedente, complete el siguiente enunciado. Realice _______________________ cada ____________________. Cada ventilación debe durar aproximadamente 1 segundo, en la que el tórax debe elevarse visiblemente. Compruebe el pulso cada _____________________. - 2 ventilaciones - 7 a 8 segundos - minuto. - 1 ventilación - 5 a 6 segundos - 2 minutos. - 1 ventilación - 3 a 5 segundos - 2 minutos. - 2 ventilaciones - 8 a 10 segundos - minuto. 115. Paciente ingresa al servicio por presentar parada cardiorrespiratoria, el equipo de salud se prepara para el manejo de una vía área definitiva mediante la colocación de un tubo endotraqueal, el personal de enfermería debe confirmar la correcta colocación, para lo cual necesita un método cuantitativo que le permita verificar la presencia de dióxido de carbono en la vía aérea. ¿Cuál es la técnica que necesita para su intervención de enfermería? - Medir con la Capnografía. - Valorar con la oximetría de pulso. - Valorar con la oximetría de pulso. - Valorar con la oximetría de pulso. 116. Para disminuir la transmisión de la tuberculosis, se recomienda que todos los establecimientos de salud dispongan de medidas administrativas, ambientales y de protección personal. ¿Cuál es una medida de protección personal? - Minimizar el uso de procedimientos que induzcan la tos en afectados. - Promover el tratamiento ambulatorio de la tuberculosis. - Recoger la muestra de esputo en ambientes con luz y ventilación natural. - Lavado de manos antes y después de la atención de todo paciente. 117. Paciente masculino de 70 años, internado en el servicio de medicina interna, con diagnóstico de cáncer de páncreas y metástasis en el hígado, que presenta dolor intenso generalizado, por lo que se le administra morfina por vía intravenosa. ¿Qué aspecto imprescindible se debe valorar en el paciente con relación a la administración de la morfina? - Observar signos y síntomas de hipertensión arterial. - Observar la aparición de diarrea. - Observar signos de depresión respiratoria. - Observar la aparición de incontinencia urinaria. 118. Con relación a la Hepatitis A. Señale el enunciado correcto: - El modo de transmisión es a través de la transfusión sanguínea. - El modo de transmisión es a través de la vía fecal oral. - Las manifestaciones clínicas son: fiebre, diarrea, cefalea, dolor abdominal tipo cólico, escalofrío, náusea y en ocasiones vómito. - El período de incubación suele ser de 6 semanas a 6 meses, con un promedio entre 60 y 90 días. 119. En los pacientes adultos mayores que reciben inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) tienen riesgo de presentar alteraciones. ¿Cuál es el medio diagnóstico de rutina que se debe realizar? - Electrólitos en suero. - Troponinas. - Colesterol. - Gasometría arterial. 120. Al brindar cuidados a un paciente con monitorización de la Presión Venosa Central (PVC), usted registra un valor de 12 mm Hg. ¿Cuál es la posible causa de este valor? - Diuresis excesiva. - Hemorragia. - Sobrecarga de líquidos. - Vómito y diarrea. 121. Paciente con antecedentes de diabetes, acude al hospital por presentar niveles de glicemia elevados, además indica vómito y dolor abdominal; durante el examen físico se identifica hipotensión, bradicardia, respiraciones profundas, regulares y aumentadas. ¿Cuál es la alteración del patrón respiratorio que presenta el paciente? - Respiración atáxica. - Respiración de Cheyne-Stokes. - Respiración de Biot. - Respiración de Kussmaul. 122. Al valorar a un paciente que se encuentra en la etapa final de la vida, usted encuentra como hallazgo que el paciente tiene disminución de la actividad del tubo digestivo, con náuseas, acumulación de gases, distensión abdominal, además, pulso más lento y débil. ¿Cuál es el cambio característico indicativo de muerte clínica inminente que corresponde a estas manifestaciones clínicas? - Pérdida del tono muscular. - Enlentecimiento de la circulación. - Cambios de las respiraciones. - Deterioro sensitivo. 123. ¿Cuál es la manifestación clínica tardía de la neumonía bacteriana? - Disnea. - Cianosis. - Fiebre. - Tos. 124. Como profesional de enfermería, usted debe realizar una prueba cutánea de tuberculina (Prueba de Mantoux) a un paciente que se sospecha está infectado con el bacilo de Tuberculosis. ¿Qué sitio usted elige para realizar esta prueba? - Región periumb. - Parte superior del tórax. - Parte interna del antebrazo. - Región subescapular. 125. Seleccione los síndromes geriátricos: 1. Pérdida de la densidad ósea. 2. Incontinencia urinaria. 3. Reducción de la motilidad gastrointestinal. 4. Alteración de la movilidad. 5. Disminución de la grasa subcutánea. 6. Aumento de la susceptibilidad a infecciones. - 2, 3, 5 - 1, 3, 5 - 2, 4, 6 - 1, 4, 6. 126. Adulto mayor ingresa al servicio médico por presentar hipertensión, debilidad muscular, vómitos deshidratación, al examen físico se observa reflejos osteotendinosos disminuidos, los resultados de laboratorio muestran los siguientes datos: Na:135mEqL; K:3,5 mEqL; Ca:12.5mg/dL, seguidamente de un electrocardiograma que reporta bloqueos cardíacos. ¿Cuál es la alteración electrolítica que presenta el paciente? - Hipercalemia. - Hipocalemia. - Hipocalcemia. - Hipercalcemia. 127. Con relación a la prevención y control de la tuberculosis. ¿Cuál de las siguientes medidas de prevención se debe aplicar para evitar su contagio y transmisión? - Una persona afectada con TB, bacteriológicamente positiva, debe usar mascarilla quirúrgica. - Una persona afectada con TB, debe hospitalizarse para un mejor control de la enfermedad. - Informar sobre sus contactos después de los 7 días posteriores al tratamiento para establecer el control. - Realizar control de contactos dentro de los primeros seis meses de iniciado el tratamiento. 128. Paciente de 50 años con cuadro de emergencia hipertensiva, el cual requiere tratamiento antihipertensivo de administración intravenosa para inmediata biodisponibilidad. Seleccione el fármaco de elección: - Metildopa. - Nitroprusiato de sodio. - Captopril. - Diltiazem. 129. Paciente acude a la emergencia por presentar: disnea, dolor precordial de 10/10 de intensidad, en el electrocardiograma se observa una alteración del segmento ST. Para confirmar el diagnóstico, el médico le solicita exámenes de laboratorio. ¿Cuál es la prueba de laboratorio específica que necesita el paciente? - Hematocrito. - Tromboplastina. - Troponina. - Hemoglobina. 130. Hombre de 58 años con antecedentes de Diabetes Mellitus y asma, acude a la consulta al servicio de emergencias del hospital general, luego de haber sufrido un ataque de ansiedad, en la valoración se observa que presenta los siguientes síntomas; disnea, debilidad, mareo y confusión, además, el grado de recorrido de sus respiraciones se encuentra aumentado, a la exploración de los signos vitales se objetiva T 37 ºC, R: 30rpm, P:98 lpm y presión arterial 140/80 mm/hg, sin otros hallazgos de interés. ¿Cuál de las alteraciones de la respiración presenta el paciente? - Hipoventilación. - Bradipnea. - Hiperventilación. - Taquipnea. 131. Paciente de 71 años con diagnóstico de insuficiencia cardiaca, presenta dificultad para respirar en decúbito supino. ¿Cuál es la manifestación respiratoria que se identifica en la situación antes descrita? - Apnea. - Taquipnea. - Ortopnea. - Disnea. 132. Paciente de 37 años, a la valoración de enfermería se detecta disnea, inquietud, confusión, letargo, arritmias, los resultados de la gasometría reportan: pH 7.25, Pa CO2 56 mmHg. Señale el trastorno de la gasometría arterial: - Acidosis respiratoria. - Alcalosis respiratoria. - Acidosis metabólica. - Alcalosis metabólica. 133. El hipotiroidismo es el resultado de la hiposecreción de las hormonas tiroideas triyodotiroxina (T3) y la tetrayodotiroxina (T4). ¿Cuáles son sus manifestaciones clínicas típicas? - Fatiga, anorexia, náusea, vómito, epigastralgia, pérdida de peso, hipertensión y constipación. - Ansiedad, irritabilidad, depresión, fotofobia, hipotensión, broncoespasmo y convulsiones. - Irritabilidad, nerviosismo, intolerancia al calor, pérdida de peso, taquicardia y diarrea. - Letargia, fatiga, debilidad, intolerancia al frío, ganancia de peso, bradicardia y constipación. 134. Paciente de 60 años sin antecedentes personales, acude a la consulta por presentar palpitaciones, mareos y desmayos de origen desconocido, para el manejo del paciente es necesario realizar un procedimiento que permita evaluar la actividad eléctrica del corazón durante las actividades de la vida diaria. ¿Cuál es la prueba diagnóstica que le permite evaluar esta alteración? - Cateterismo cardiaco. - Monitor Holter. - Electrocardiograma. - Estudio electrofisiológico. 135. En el tratamiento del dolor oncológico en adultos, de acuerdo con la escalera analgésica de la Organización Mundial de la Salud modificada. ¿En qué caso se utiliza tramadol? - Escala visual análoga 10 - Escala visual análoga 7-9 - Escala visual análoga 5-6 - Escala visual análoga 1-4. 136. Paciente masculino de 45 años, que presenta una úlcera duodenal. ¿Qué características clínicas presenta esta patología? - Existe una secreción normal o baja de ácido clorhídrico. - El dolor ocurre cuando el estómago está vacío. - Se presentan flatulencias. - Es improbable que la úlcera se perfore. 137. Seleccione las manifestaciones clínicas de la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica: 1. Fiebre con escalofríos. 2. Disnea de esfuerzo. 3. Tos con hemoptisis. 4. Tos crónica. 5. Dolor torácico pleurítico. 6. Producción de esputo - 2, 4, 6 - 1, 3, 5 - 1, 2, 4 - 3, 5, 6. 138. Paciente femenina de 56 años es ingresada en el servicio de Medicina Interna con sospecha de insuficiencia renal aguda; al realizarle exámenes de laboratorio se observa: creatinina de 0.8mg/dL, sodio de 135 mEqL, potasio de 6 mEqL, BUN 8mg /dl. Para la confirmación de su diagnóstico, el médico solicita un estudio que le permita visualizar cortes transversales del riñón y de las vías urinarias, así como la presencia de masas y alteraciones en tejidos blandos. ¿Cuál es el estudio diagnóstico de imagen que permita evaluar estas alteraciones? - Cistografía. - Urografía. - Gammagrafía. - Tomografía. 139. Cuál de las siguientes opciones corresponde con las manifestaciones clínicas de la cetoacidosis diabética: - Normoglucemia - sobrehidratación - alcalosis metabólica. - Hiperglucemia - deshidratación - acidosis metabólica. - Hipoglucemia - deshidratación - acidosis metabólica. - Hipoglucemia - deshidratación - alcalosis metabólica. 140. Relacione las complicaciones de las intervenciones coronarias percutáneas con las acciones de enfermería: - 1d, 2c, 3b, 4a - 1b, 2a, 3c, 4d - 1a, 2b, 3d, 4c - 1c, 2d, 3a, 4b. 141. Paciente con dificultad respiratoria, a su llegada al servicio presenta confusión, mareo, parestesias periféricas y calambres. Para el diagnóstico se requiere la medición de gases en sangre arterial, donde se reporta una alcalosis respiratoria. ¿Qué valores determinan esta alteración? - PH = 7,10, PaCO2 = 50, HCO3 = 28 - PH=7, 56, PaCO2= 45, HCO3= 28 - PH=7,15, PaCO2= 20, HCO3= 14 - PH= 7,50, PaCO2= 24, HCO3= 10. 142. En el servicio de emergencias, usted atiende a un paciente con antecedentes de Insuficiencia Cardíaca que recibe tratamiento con Digoxina y que presenta cuadro de náuseas, vómitos, malestar general, cambios electrocardiográficos y niveles séricos superiores a los niveles terapéuticos. ¿Cuál de los siguientes efectos adversos del medicamento corresponde a este caso? - Efecto colateral. - Reacción tóxica. - Reacción alérgica. - Idiosincrasia. 143. La cetoacidosis diabética es un efecto de un déficit de insulina disponible en el organismo, que produce trastornos del metabolismo de carbohidratos proteínas y lípidos. Seleccione las principales manifestaciones clínicas de esta entidad: 1. Hiperglicemia 2. Pérdida de peso 3. Poliuria 4. Polidipsia 5. Deshidratación con pérdida de electrólitos 6. Polifagia - 1, 5, 7 - 1, 6, 7 - 1, 4, 6 - 2, 6, 7. 144. Los enemas de limpieza tienen como objetivo eliminar las heces, para lo cual se usan varias soluciones. ¿Qué tipo de solución actúa mediante la extracción del líquido del espacio intersticial hacia el colon? - Espuma. - Isotónica. - Hipotónica. - Hipertónica. 145. Seleccione las manifestaciones clínicas de la neumonía: 1. Dolor torácico. 2. Tos con expectoración por más de 15 días. 3. Taquipnea. 4. Sudoración nocturna. 5. Uso de músculos accesorios en la respiración. 6. Secreción nasal purulenta. - 3, 5, 6 - 1, 2, 4 - 1, 3, 5 - 2, 4, 6. 146. Entre los exámenes de laboratorio que se realizan a un paciente con cáncer se encuentran los bio marcadores, el CA 125 es un bio marcador para el diagnóstico de cáncer de: - Testículo. - Ovario. - Próstata. - Tiroides. 147. Con relación a los cuidados de enfermería en la aspiración de secreciones por tubo endotraqueal sistema abierto, a pacientes adultos. ¿Cuál es el enunciado correcto? - Hipoventilar al paciente antes de cada aspiración usando la mano no dominante. - Aspirar en forma rutinaria de 3 - 5 veces por turno, para disminuir la tos, la cual es dolorosa. - Aspirar por un tiempo de 5 segundos en cada ocasión mediante la oclusión intermitente del catéter. - Si el paciente está inconsciente, colocarlo en decúbito lateral mirando hacia el profesional de enfermería. 148. ¿Cuáles son los cambios esperados que pueden observarse conforme avanza la enfermedad de Alzheimer? - Incapacidad para nombrar los objetos, apraxia y alexia. - Rigidez – Bradicinesia – Inestabilidad Postural. - Labilidad emocional, sialorrea y disfagia. - Marcha festinante, disminución de la sensibilidad y déficit motor. 149. La demencia y el delirio son dos situaciones que pueden presentarse en el adulto mayor. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones corresponden a la demencia? - Se produce por toxicidad por fármacos. - Tiene períodos de lucidez y desorientación. - Existe una alteración cognitiva preexistente. - Se pierde en sitios que le eran familiares. 150. Paciente que durante su turno presenta deterioro neurológico, al preguntarle su nombre responde con palabras inapropiadas, sus extremidades se mantienen en extensión y a la apertura ocular solo al llamado. De acuerdo a la escala de Glasgow, usted debe reportar al paciente con esta alteración en su estado de conciencia. ¿Cuál es la puntuación que alcanza el paciente? - Glasgow 9/15 - Glasgow 7/15 - Glasgow 8/15 - Glasgow 10/15. 151. Complete el siguiente enunciado: La hepatitis A se transmite a través de la vía ____________________, el período de incubación del virus varía de _______________ días y dentro de las manifestaciones se encuentra la __________________ . - parenteral - 15 a 45 - leucopenia. - fecal oral - 15 a 45 - ictericia. - fecal oral - 7 a 45 días - leucopenia. - parenteral - 15 a 30 días - ictericia. 152. ¿Cuál es la posición correcta para la colocación de un enema evacuante? - Sims. - Trendelenburg. - Decúbito ventral. - Rossier. 153. Paciente de 58 años que acude a la consulta por presentar cuadro clínico de 72 horas de evolución caracterizado oliguria, hipervolemia y leve edema bi-maleolar bilateral que cede con cambios posicionales; el personal de enfermería valora los signos vitales encontrando una presión arterial de 160/90 mmHg y al analizar el resultado del examen de orina se reflejan Proteínas= +, Hematíes= campo lleno. ¿Qué síndrome clínico presenta el usuario? - Síndrome nefrítico. - Síndrome nefrótico. - Síndrome de insuficiencia renal aguda. - Síndrome de insuficiencia renal crónica. 154. La colecistitis aguda es una inflamación de la vesícula biliar cuya causa primordial es la obstrucción del conducto cístico por un cálculo impactado. Los signos y síntomas principales son: - Acidez, regurgitación o vómito, disfagia y llenura. - Acidez, epigastralgia, pirosis y regurgitación. - Dolor en el hipocondrio derecho del abdomen, náuseas y vómito. - Dolor en el cuadrante superior derecho del abdomen, hematemesis y melenas. 155. Paciente hospitalizado de 58 años, con diagnóstico de cáncer gástrico en fase II-III, tiene indicación de tratamiento con morfina de 2.5 a 5.0 mg IV cada 4 horas. Ha recibido 2.5 mg IV hace 4 horas por un dolor puntuado como 3 en una escala de 0 a 10. Ahora, está viendo la televisión y recibe una visita de sus familiares. Cuando le preguntan por su dolor, le da una puntuación de 5. Sus constantes vitales están estables. ¿Qué intervención de enfermería es la más apropiada? - Administrar 2,5 mg de morfina IV para evitar que se convierta en un adicto. - No administrar nada en ese momento porque no tiene signos de dolor. - Administrar morfina,3,5 mg IV, y pedirle que continúe mirando la televisión porque sirve de distracción para su dolor. - Administrar morfina, 5,0 mg IV, y volver a valorar a los 20 minutos. 156. Para participar con acciones que contribuyan a la satisfacción de necesidades y solución de problemas inherentes al equilibrio hidroelectrolítico, el personal de enfermería realiza los siguientes cuidados: observar la alimentación, vigilar ingesta de líquidos, estado de piel y mucosas, eliminación urinaria e intestinal y sus alteraciones, y control de signos vitales. ¿Qué acción aplicaría para el control de la ingesta y excreción de líquidos? - Medir los líquidos que ingresan al organismo solamente administrados por vía oral. - Medir los líquidos que egresan de cualquier parte del organismo. - Hacer balance correspondiente en 6 horas, anotando horario de inicio y final. - Medir los líquidos que ingresan al organismo por vía parenteral. 157. ¿Cuál es el trastorno endócrino - metabólico que aparece como consecuencia de la destrucción total e irreversible de las células beta del páncreas, provocando un déficit total de insulina? - Diabetes Mellitus tipo II - Diabetes Mellitus asociada a pancreatitis. - Diabetes gestacional. - Diabetes Mellitus tipo I. 158. Paciente con antecedentes de diabetes, acude al hospital por presentar un cuadro de deshidratación con presencia de náuseas y vómito por varias ocasiones. Para el diagnóstico se requiere la medición de gases en sangre arterial, donde se reporta una acidosis metabólica. ¿Qué valores determina esta alteración? - PH=7,15, PaCO2= 20, HCO3= 14 - PH=7,56, PaCO2= 45, HCO3= 27 - PH= 7,50, PaCO2= 24, HCO3= 10 - PH = 7,10, PaCO2 = 50, HCO3 = 28. 159. Paciente con antecedentes de sobredosis de sedantes, con manifestaciones de obnubilación, taquicardia e hipertensión arterial. Se realiza Gasometría Arterial cuyos resultados son: pH. 7.28, PaCO2. 54 mmHg, PaO2. 83 mmHg, H2CO3. 25 mEq/l ¿Qué trastorno se pone de manifiesto? - Acidosis metabólica. - Alcalosis metabólica. - Acidosis respiratoria. - Alcalosis respiratoria. 160. Paciente adulta mayor con antecedentes de infecciones del tracto urinario por repetidas ocasiones, acude al hospital por presentar: hematuria, incontinencia urinaria; el médico para su diagnóstico solicita un estudio que le permita evaluar el reflujo vesicoureteral y lesión vesical. ¿Cuál es el estudio diagnóstico que le permita evaluar estas alteraciones? - Gammagrafía. - Cistografía. - Urografía. - Pielografía. 161. Al controlar los signos vitales, usted encuentra que el paciente NN de 35 años tiene: de pulso 39 por minuto, frecuencia respiratoria de 26 por minuto, temperatura rectal 37.5 grados centígrados y una tensión arterial de 115/70. ¿Cuáles son las constantes vitales del paciente, de acuerdo al enunciado? - Hipotenso, bradicárdico, normotérmico, taquipnéico. - Normotérmico, normotenso, taquipneico, bradicárdico. - Normotenso, hipertérmico, bradipneico, taquicárdico. - Hipertenso, bradipneico, bradicárdico, hipertérmico. 162. El personal de salud debe identificar el modo de transmisión de enfermedades infecto contagiosas y los tipos de aislamiento para reducir el riesgo de transmisión. ¿Qué patología es transmitida por gotas? Tuberculosis Neumonía - Rubeola. Sarampión. 163. Seleccione las manifestaciones clínicas y cambios en el electrocardiograma del infarto agudo de miocardio. 1. Dolor torácico de inicio súbito. 2. Edema en extremidades inferiores. 3. Elevación del segmento ST. 4. Disnea paroxística nocturna. 5. Elevación de la onda T. 6. Piel húmeda, diaforética y pálida. - 2, 5, 6 - 1, 3, 4 - 1, 3, 6 - 2, 4, 5. 164. Con relación a la osteoporosis, complete el siguiente enunciado: La osteoporosis primaria puede aparecer en la _________________, la osteoporosissecundaria se asocia a factores como ___________________ y _________________. - Senectud - uso de anticonvulsivos - aumento en la ingestión de calcio - Pubertad - consumo de calcio - ejercicio de soporte de peso - Senectud - edad del paciente - aumento en la ingestión de calcio - Postmenopausia - uso de corticosteroides - enfermedad celíaca. 165. Mujer de 54 años, atendida en emergencia por dolor torácico de 1 hora de evolución. A la valoración: paciente álgica, presenta disnea, temor, ansiedad, TA= 150/ 90mmHg, FC= 110X’, FR= 32 X’, SaO2= 93 % con O2 3 litros x’. Se le realiza un electrocardiograma en el que se aprecian cambios en el segmento ST. ¿Cuál es la intervención de enfermería prioritaria en este caso? - Mantener al paciente en decúbito dorsal. - Aliviar el dolor. - Monitorizar signos vitales. - Controlar ingesta y excreta. 166. En la preparación del paciente para un Electroencefalograma (EEG), usted como profesional de enfermería debe realizar las siguientes intervenciones, EXCEPTO: - Privar al paciente del sueño la noche anterior. - Interrumpir la medicación anticonvulsivante. - Suspender bebidas estimulantes previo al examen. - Mantener el cabello limpio y seco. 167. Seleccione los cuidados de enfermería específicos en pacientes que reciben medicación diurética: - Vigilar signos de desequilibrio electrolítico e hipotensión postural. - Vigilar presencia de disnea y edema periférico. - Vigilar la presencia de latido cardíaco irregular y edema. - Vigilar la presencia de lipotimias, náuseas y vómitos. 168. Con relación a los cuidados de enfermería en la obtención de una muestra de sangre capilar para la medición de la glicemia, señale el enunciado correcto. - Antes de tomada la muestra aplicar presión en el sitio de punción con una torunda con alcohol. - Pedir al paciente que se lave las manos con agua tibia y jabón previo a la punción. - Presionar fuertemente el dedo puncionado para obtener la muestra de sangre. - En los adultos se debe obtener la muestra capilar de los extremos de los dedos. 169. Las manifestaciones clínicas: Dolor torácico de inicio súbito que persiste a pesar del reposo y la nitroglicerina; pulso irregular; piel fría, húmeda, diaforética y pálida. ¿A qué patología corresponden? - Infarto agudo de miocardio. - Insuficiencia cardiaca. - Trombosis venosa profunda. - Edema pulmonar. 170. Identifique, a qué tipo de patología urinaria corresponde la siguiente sintomatología: fiebre, escalofríos y dolor lumbar tipo cólico. - Pielonefritis. - Cistitis. - Uretritis. - Prostatitis. 171. Nelly es una paciente de 29 años quien presenta signo de Trousseau, hiperreflexia, cambios en el estado de ánimo y aumento de la presión arterial, se encuentra recibiendo nutrición parenteral. Al analizar los resultados de electrolitos séricos, encuentra los siguientes valores: Potasio: 3.5 mEq/L; Sodio: 137 mEq/L; Cloro: 98 mEq/L; Magnesio:1.3 mg/dL; Calcio: 9.0 mg/dL. Considerando las manifestaciones y las concentraciones de electrolitos séricos. ¿Qué alteración electrolítica presenta la paciente? - Hipocloremia. - Hipomagnesemia. Hipopotasemia - Hipocalcemia. 172. Paciente masculino de 33 años quien se encuentra en UCI y recibe terapia hidroelectrolítica como parte de su tratamiento, al analizar el Electrocardiograma usted identifica: incremento de la altura de la onda T, prolongación del intervalo PR, ensanchamiento del complejo QRS, onda P casi ausente y depresión del segmento ST; al analizar los resultados de electrolitos en sangre encuentra un potasio de 8.5 mEq/L, fosforo de 2.7 mg/dl, Na 140 mEq/dl. ¿Cuál de los siguientes desequilibrios electrolíticos considera que presenta el paciente? Hiponatremia - Hipernatremia. - Hipocalemia. - Hipercalemia. 173. La gastroenteritis es una inflamación intestinal caracterizada por diarrea, dolor abdominal, vómitos, cefalea, fiebre y escalofríos. ¿Cuál sería el protocolo de tratamiento inicial a seguir durante estos casos? - Coprocultivo, administración antibiótica y monitorización de signos vitales. - Reposición hidroelectrolítica, mejorar los síntomas y controlar la infección. - Reposición hídrica, información nutricional y educación para la prevención. - Toma de muestras de laboratorio, vacunación y fomento del descanso. 174. ¿Cómo se transmite el virus de la Hepatitis C? - Contaminación por aguas residuales. - Ingestión de alimentos contaminados. - A través de la leche materna. - Por vía hemática. 175. Paciente de 50 años, diagnosticado de Cirrosis hepática alcohólica, es atendido en el servicio de Medicina Interna. En el momento de la valoración se encuentra en reposo, presenta ascitis, ictericia generalizada, debilidad, anorexia, IMC= 16, TA= 100/60 mmHg. ¿Cuál es la intervención de enfermería prioritaria en esta situación? - Valorar la integridad de la piel. - Valorar el nivel de tolerancia a la actividad. - Controlar ingesta y excreta. - Evaluar el estado nutricional. 176. Con respecto de la eliminación en un paciente con irrigación vesical continua durante 24 horas. ¿Cuál es el resultado esperado? - Drenaje mayor que la cantidad de solución irrigada. - Drenaje menor que la cantidad de solución irrigada. - Drenaje igual que la cantidad de solución irrigada. - Drenaje ausente de solución irrigada. 177. En relación al sistema de conducción cardíaco (sistema eléctrico del corazón). Ordene la secuencia del impulso eléctrico: 1. Nódulo auriculoventricular (AV). 2. Nódulo sinoauricular (SA). 3. Fibras de Purkinje. 4. Haz de His - 3, 2, 1, 4 - 1, 2, 3, 4 - 4, 1, 2, 3 - 2, 1, 4, 3. 178. Usted como profesional de enfermería, administra espironolactona de 25mg VO a un paciente con diagnóstico de hipertensión arterial; conoce que el medicamento baja la presión arterial reduciendo la reabsorción del sodio y agua por lo riñones, disminuyendo así el volumen del fluido circulatorio. ¿Qué tipo de antihipertensivo está administrando en este caso? - Diuréticos. - Bloqueantes de los canales de calcio. - Bloqueantes beta adrenérgicos. - Vasodilatadores. 179. Un paciente que recibe metotrexato para el tratamiento de cáncer digestivo presenta un recuento de plaquetas de 745.000/mm3. De las siguientes acciones de enfermería ¿Cuál se debe evitar? - Indicar al paciente que se suene la nariz sin hacer demasiada fuerza. - Administrar enemas, supositorios o laxantes. - Transfusión de plaquetas según prescripción. - Indicar al paciente que el cepillado de dientes sea con un cepillo de cerdas suaves. 180. ¿Cuál de las siguientes arritmias es considerada un ritmo de paro letal? - Flutter auricular. - Taquicardia sinusal. - Fibrilación ventricular. - Fibrilación auricular. 181. Paciente masculino con angina de pecho que, tras realizar una caminata exhausta, presenta dolor precordial que se irradia al brazo izquierdo, luego de suspendida la actividad, estar el paciente en reposo y administrarle nitroglicerina sublingual el dolor desaparece. ¿Qué tipo de angina presenta el paciente? - Angina refractaria. - Angina estable. - Angina inestable. - Angina variante. 182. Seleccione los factores de riesgo de la trombosis venosa profunda: 1. Daño endotelial. 2. Destrucción valvular. 3. Obstrucción venosa. 4. Estasis venosa. 5. Coagulación alterada. 6. Oclusión venosa crónica. - 1, 4, 5 - 1, 3, 4 - 2, 3, 6 - 2, 5, 6. 183. Paciente ingresa al hospital por presentar hormigueo en dedos de las manos, pies y región peribucal; el médico solicita exámenes de laboratorio donde se evidencian los siguientes datos: Sodio 140mEq/l; Calcio 6,0mg/dl, Potasio 4,5mEq/L; Magnesio 2,0 mg/ dl, Fósforo 4,0mg/d ¿Cuál es el electrolito que se encuentra alterado en este caso? - Calcio. - Sodio. Potasio - Magnesio. 184. Paciente de 68 años que ingresó a terapia intensiva hace 3 horas de un cateterismo cardíaco, en este procedimiento se insertó un catéter en la arteria femoral izquierda a través de la zona inguinal. ¿Qué cuidado específico de enfermería necesita seguimiento inmediato? - Identificación de una contusión leve en el lugar de inserción del catéter. - Auscultación del sonido vesicular cardíaco sobre el tórax izquierdo. - Palpación del pulso pedio izquierdo fuerte y firme. - Valorar solamente la temperatura y el dolor. 185. Al realizar la valoración de enfermería a un paciente adulto con herida penetrante en el hemitórax derecho, usted se percata que existe una marcada disminución del estado de conciencia y retracción del hemitórax afectado, inmediatamente realiza la monitorización y observa los siguientes datos: FR 30 respiraciones por minuto, FC 140 latidos por minuto, PA 70/35 mmHg y T 38.2 °C, sin embargo, a pesar de haber comprobado el correcto funcionamiento de todo el equipo, no se logra registrar el valor de la saturación de oxígeno ni de su curva pletismográfica. ¿Cuál es la causa que impide registrar este signo vital? - Aumento de la frecuencia respiratoria. - Disminución de la tensión arterial. - Ausencia del murmullo vesicular. - Aumento de la temperatura. 186. Adulto mayor ingresa al servicio médico por presentar hormigueo en los dedos de las manos, pies y en región peribucal, al examen físico se observa reflejos osteotendinosos aumentados, los resultados de laboratorio muestran los siguientes datos: Na:135mEqL; K:3,5 mEqL; Ca:7.0mg/dL, seguidamente de un electrocardiograma que reporta intervalo QT y segmento ST prolongados. ¿Cuál es la alteración electrolítica que presenta el paciente? - Hipercalemia. Hipercalcemia - Hipocalemia. - Hipocalcemia. 187. Luis de 40 años acude a la emergencia por presentar palpitaciones, debilidad, dolor, presión del pecho, fatiga y mareos, al realizarle un electrocardiograma se identifica una fibrilación ventricular, para el manejo le piden administrar una dosis inicial de un antiarrítmico. ¿Cuál es el medicamento que pertenece a este grupo farmacológico? Amiodarona Adrenalina Dopamina - Atropina. 188. Paciente de 53 años, se le realiza una gasometría arterial, cuyos resultados son: pH = 7.33, PaCO2 = 55 mm Hg, HCO3 = 24 mEq/L. De acuerdo con estos resultados ¿Cuál es la alteración ácido básica que presenta este paciente? - Alcalosis metabólica. - Acidosis metabólica. - Alcalosis respiratoria. - Acidosis respiratoria. 189. ¿Cuáles son los medios de diagnóstico específicos, para detectar problemas cardiacos en adultos mayores? 1. Prueba de esfuerzo. 2. Broncoscopia. 3. Estudio electrofisiológico. 4. Monitor Holter. 5. Toracocentesis. 6. Gammagrafía. - 1, 3, 4, 5 - 2, 4, 5, 6 - 1, 3, 4, 6 - 1, 2, 3, 4. 190. Al valorar un paciente con antecedentes de tumor hepático, con coloración amarillo-verdosa de la piel, usted se encuentra ante una disfunción hepática conocida como: - Ictericia obstructiva. - Hiperbilirrubinemia hereditaria. - Ictericia hepatocelular. - Ictericia hemolítica. 191. ¿Cuál es el centro regulador de la respiración? - Tronco encefálico. - Hipotálamo. - Cerebelo. - Médula espinal. 192. ¿Cómo se calcula el gasto cardíaco? - Frecuencia cardíaca por volumen diastólico. - Frecuencia cardíaca por volumen sistólico. - Frecuencia cardíaca por volumen cardíaco. - Frecuencia cardíaca por volumen sanguíneo. 193. Paciente femenina sufrió un accidente vascular cerebral (ACV) hace una semana presenta síntomas: dolor, debilidad de los músculos, malestar generalizado, fiebre, taquicardia, disminución del gasto urinario, diuresis de color castaño oscuro, el cual se debe a un desequilibrio hidroelectrolítico o insuficiencia renal, están a espera de resultados de creatina cinasa, enzimas hemáticas, para confirmar estos diagnósticos, estas manifestaciones clínicas son características de: - Síndrome de Bartter. - Atrofia muscular. - Rabdomiliosis. - Encefalopatía hepática. 194. Para disminuir el riesgo de transmisión de la tuberculosis, se recomienda que todos los establecimientos de salud dispongan de medidas administrativas, ambientales y de protección personal. ¿Cuál es una medida de control administrativo? - Recoger la muestra de esputo en ambientes con luz y ventilación natural. - Minimizar el uso de procedimientos que induzcan la tos en los afectados de TB. - Promover el tratamiento ambulatorio de la tuberculosis. - Ventilación adecuada que permita el flujo natural de aire. 195. Paciente adulto mayor con antecedentes de diabetes presenta a la valoración de enfermería déficit de movimiento de hemitórax del lado derecho. Señale con qué patología se puede asociar para gestionar los cuidados enfermeros: - Demencia vascular. - Demencia senil. - Parkinson. - Delirio. 196. ¿Cómo se denomina a la respiración que se caracteriza por la sucesión de ciclos respiratorios en los que aumenta gradualmente tanto la frecuencia como la profundidad de la respiración para después descender de la misma manera y que se intercalan con cortos períodos de apnea? - Eupnea. - Biot. - Cheyne-Stokes. - Kussmaul. 197. Paciente de 65 años en el quinto día de hospitalización en neurología, con diagnóstico de ACV (ICTUS) isquémico. A la valoración TA= 140/80 mmHg, FC=90X’, FR= 20X’, SaO2= 92% al aire ambiente. Se encuentra alerta, con hemiplejia izquierda, con labilidad emocional, con sonda vesical permeable y gasto urinario adecuado. La familia está muy preocupada por el estado del paciente. ¿Cuál es la intervención de enfermería prioritaria en este caso? - Mejorar la movilidad. - Evitar actividades de autocuidado. - Valorar el estado mental, percepción, orientación, afecto y habla únicamente al egreso del paciente. - Mantener permanentemente la piel húmeda. 198. Paciente que requiere transfusión sanguínea, durante la administración presenta un cuadro de urticaria, prurito y rubicundez. ¿Cuál es la complicación del paciente? - Reacción alérgica. - Sobrecarga circulatoria. - Reacción hemolítica aguda. - Shock hipovolémico. 199. ¿Cuál es el orden de la cadena de supervivencia en un paro cardíaco intrahospitalario? 1. Reconocimiento y activación del sistema de respuesta a emergencias. 2. RCP de calidad inmediata. 3. Desfibrilación rápida. 4. Vigilancia y prevención. 5. Soporte vital avanzado y cuidados pos paro cardíaco. - 1, 3, 2, 4, 5 - 2, 3, 1, 4, 5 - 4, 1, 2, 3, 5 - 1, 2, 3, 4, 5. 200. Paciente de 52 años con diabetes mellitus tipo I, de más de 40 años de evolución, con vasculopatía y retinopatía diabética, trombosis venosa profunda y tromboembolismo pulmonar, usa habitualmente heparina. El personal de enfermería es el encargado de enseñar a la paciente la forma y lugar de administración de la heparina. ¿Cuál es la vía de administración de la heparina? - Vía intravenosa. - Vía intradérmica. - Vía intramuscular. - Vía subcutánea. 201. En la valoración de enfermería de un paciente con insuficiencia cardiaca debe prestarse atención a la presencia de los siguientes signos y síntomas: - Disnea paroxística nocturna y edema. - Enfisema subcutáneo y lipotimia. - Taquipnea e hiperventilación. - Síncope e hipotensión ortostática. 202. Paciente con diagnóstico de Infarto Agudo de Miocardio, para su manejo, el médico le prescribe un medicamento vasodilatador que actúa relajando el músculo liso de los vasos arteriales y venosos. ¿Cuál de los siguientes medicamentos tiene este mecanismo de acción? - Ácido Acetilsalicílico. - Morfina. - Nitroglicerina. - Heparina. 203. Como profesional de enfermería de un servicio hospitalario, al valorar la función respiratoria de un paciente de 50 años, se observa que la respiración es anormalmente profunda, regular y con frecuencia aumentada. En su informe. ¿Cómo reporta esta alteración del patrón respiratorio? - Respiración de Cheyne-Stokes. - Hipoventilación. - Respiración de Biot. - Respiración de Kussmaul. 204. Usted debe tomar la presión arterial de un paciente que ingresa al servicio de Medicina Interna, durante la auscultación se identifica un ruido tipo golpeteo rítmico claro y aumenta gradualmente en intensidad. De acuerdo a los ruidos de Korotkoff ¿Cuál es el ruido que se ausculta? - Cuarto ruido. - Tercer ruido. - Segundo ruido. - Primer ruido. 205. A la emergencia llega un paciente con las siguientes manifestaciones clínicas: confusión, palidez, taquicardia, diaforesis, temblores, visión borrosa, debilidad y cefalea. Familiar refiere antecedentes de Diabetes Mellitus tipo II insulinodependiente hace 4 meses, lo cual le sugiere que al momento de ingreso presenta: - Cetoacidosis. - Síndrome vagal. - Hipoglucemia. - Hiperglucemia. 206. De la siguiente lista de posiciones anatómicas. ¿Cuál es la indicada para realizar una intubación endotraqueal? - Decúbito supino o dorsal. - Roser o Proetz. - Posición de Kraske. - Trendelenburg. 207. Relacione los tipos de dolor genitourinario con sus características: - 1ab, 2cd. - 1cd, 2ab. - 1ac, 2bd. - 1bc, 2ad. 208. Paciente con diagnóstico de Shock Hipovolémico, en las intervenciones de enfermería debe monitorizar su estado hemodinámico para obtener una perfusión tisular adecuada; durante los cuidados se determina con prioridad establecer el gasto cardíaco. ¿Cómo se calcula este parámetro hemodinámico? - Presión arterial media menos la presión intracraneal. - Dos presiones diastólicas más una sistólica divida para tres. - Presión sistólica menos la presión diastólica. - Volumen Sistólico por la frecuencia cardíaca. 209. Indique la solución cristaloide que restaura el volumen intravascular y neutraliza la acidosis. - Albúmina. - Lactato de Ringer. - Solución salina al 3 % - Solución salina al 0.9 %. 210. Relacione las alteraciones de la frecuencia respiratoria con sus características. - 1c, 2b, 3a. - 1b, 2c, 3a. - 1c, 2a, 3b. - 1a, 2b, 3c. 211. Al valorar un paciente con trauma craneoencefálico, usted observa que no abre los ojos bajo ningún estímulo, al preguntar su nombre responde con palabras inapropiadas y al evaluar la respuesta motora observa una flexión anormal. ¿Qué puntuación tiene este paciente aplicando la Escala del Coma de Glasgow? - 6. - 9. - 7. - 8. 212. Paciente ingresa con antecedentes de insuficiencia valvular aórtica. El personal de enfermería debe realizar el examen físico para determinar algún sonido cardíaco anómalo que se origina a nivel de la aorta, para la cual debe utilizar técnicas de auscultación de focos cardíacos. ¿Cuál es la localización de este foco cardíaco o aórtico que hace referencia el enunciado? - Segundo espacio intercostal, línea paraesternal derecha. - Segundo espacio intercostal, línea paraesternal izquierda. - Tercer espacio intercostal, línea paraesternal izquierda. - Mitad inferior del esternón a lo largo de la línea paraesternal izquierda. 213. Complete el enunciado: Uno de los criterios para el diagnóstico de la Diabetes Mellitus es presentar síntomas diabéticos como ________________, ________________ y pérdida de peso no explicada, además tener concentraciones de glucosa plasmática equivalente o mayor a ________________ en cualquier hora del día sin tomar en consideración el tiempo transcurrido desde la última comida. - policitemia – poliuria – 200 mg/dL (11,1 mmol/L). - poliuria – polidipsia – 200 mg/dL (11,1 mmol/L). - poliuria – polidipsia – 126 mg/dL (7,0 mmol/L). - policitemia – poliuria – 126 mg/dL (7,0 mmol/L). 214. Una de las recomendaciones prácticas para prevenir la Hipertensión Arterial es la actividad física. ¿Cuál es la intensidad de la actividad, el tiempo de actividad por día y la frecuencia de actividad física por semana que recomienda el Ministerio de Salud Pública? - Actividad física de leve intensidad, de 30 minutos al día y de 3 a 7 días por semana. - Actividad física de moderada intensidad, de 30 minutos al día y de 3 a 7 días por semana. - Actividad física de moderada intensidad, de 30 minutos al día y de 5 a 7 días por semana. - Actividad física de leve intensidad, de 30 minutos al día y de 5 a 7 días por semana. 215. Paciente con Diabetes tipo 1, acude a la emergencia por presentar vómitos y deposiciones diarreicas por varias ocasiones, se realiza una glicemia y se evidencia 400 mg/dL. El médico le indica iniciar el tratamiento para Cetoacidosis diabética. ¿Cuál es la intervención de enfermería prioritario en este caso? - Realizar un electrocardiograma y reportar alteraciones. - Registrar ingresos en la hidratación del paciente. - Administrar volumen de líquidos parenterales. - Controlar el electrolito Na en pruebas de orina. 216. Seleccione los casos en los que el personal de salud al atender pacientes con sospecha de tuberculosis debe utilizar los respiradores N 95: 1. Durante el procedimiento de la toma de muestra de esputo y la atención a afectados en habitaciones de aislamiento para tuberculosis. 2. Durante las actividades de limpieza que se realizan en áreas donde se encuentran afectados con bacteriología positiva. 3. Durante la búsqueda de sintomáticos respiratorios en todas las áreas y servicios de los establecimientos de salud. 4. Durante la realización de broncoscopias u otros procedimientos que inducen tos o generan aerosoles. 5. Durante el traslado de afectados con TB bacteriología positiva (ambulancias y vehículos institucionales). 6. Durante la permanencia del paciente en zonas comunes de los establecimientos de salud. - 2, 4, 5, 6. - 1, 3, 4, 5. - 2, 3, 5, 6. - 1, 2, 4, 5. 217. Usted como profesional de Enfermería identifica el siguiente diagnóstico enfermero: déficit de volumen de líquidos, relacionado con pérdida activa de sangre, manifestado por disminución de la presión arterial, sequedad de mucosas orales, aumento de la frecuencia del pulso, debilidad y sed. En la planificación de sus cuidados. ¿Qué resultado esperado elige usted para la paciente según el diagnóstico enfermero citado? - Eliminación urinaria. - Equilibrio electrolítico y ácido - base. - Aumento de volemia. - Termorregulación. 218. Paciente de 73 años con antecedentes de EPOC, acude a la emergencia por presentar alteraciones del estado de conciencia y dificultad respiratoria, para su manejo se realiza una gasometría arterial donde se reporta una PO2 en 55mmHg. ¿Cuál es la alteración que presenta el paciente? - Hipoxemia. - Hipercapnia. - Hipoxia. - Hipocapnia. 219. El equipo de salud responsable del tratamiento directamente observado para la tuberculosis (TDO), debe garantizar su cumplimiento para los afectados que viven y/o trabajen dentro del área de influencia. Cada profesional tiene actividades según su rol. ¿Cuál es una actividad específica de la atención de enfermería? - Gestionar ayuda y soporte social para el afectado y su familia. - Aplicar un proceso psicoterapéutico individual y familiar. - Determinar el esquema de tratamiento de acuerdo con el caso. - Educar al afectado para la recolección de la muestra de esputo. 220. En el choque hipovolémico para la compensación con soluciones: ¿Cuál de las siguientes soluciones intravenosas no se debe utilizar? - Dextrosa al 5% en agua. - Cloruro de sodio 0,9%. - Lactato Ringer. - Coloides. 221. Atendiendo los aspectos propios del proceso de envejecimiento, complete el siguiente enunciado: La Neumonía en los adultos mayores es frecuente porque _____________ la eficacia del reflejo _____________ y el __________________. - disminuye - nauseoso - tusígeno. - aumenta - de deglución - tusígeno. - disminuye - de deglución - tusígeno. - aumenta - nauseoso - tusígeno. 222. Paciente masculino de 78 años, asiste al servicio de emergencia del Hospital Básico por presentar trastornos en la micción, aumento de volumen en región suprapúbico y dolor. El familiar que lo acompaña manifiesta antecedentes de salud que lo han llevado al encamamiento prolongado, incontinencia urinaria y tratamiento con sondaje vesical permanente. Luego de la valoración realizada al usuario, el especialista indica al profesional de enfermería el cambio de la sonda vesical para evacuar vejiga y mejorar los síntomas que presenta. ¿Cuál es la sonda vesical indicada para este paciente? - Tamaño 15 cm, # 10Fr, dos vías. - Tamaño 40 cm, # 18 Fr, dos vías. - Tamaño 22cm, #20 Fr, tres vías. - Tamaño 30cm, #18 Fr, dos vías. 223. La aspiración de secreciones por traqueostomía es un procedimiento básico del cuidado enfermero en pacientes adultos y adultos mayores con patologías respiratorias. ¿Cuál es la primera actividad que debe realizar de acuerdo a prioridad? - Aplicar aspiración en tanto se retira y gira en forma cuidadosa el catéter 360 grados (no más de 10 a 15 s). - Ventilar al paciente con la bolsa manual de reanimación y flujo alto de oxígeno por 30 s aproximadamente. - Explorar los ruidos pulmonares del paciente y la saturación de oxígeno mediante oxímetro de pulso. - Observar cantidad, color, olor y consistencia de las secreciones aspiradas para registrarlas en la historia clínica. 224. Los siguientes valores, en la medición de glicemia, permiten dar un diagnóstico de Diabetes Mellitus. EXCEPTO: - Glicemia plasmática > 200 mg/dl, 2 horas después de una carga de 75 g de glucosa. - Glicemia plasmática en ayunas > 126 mg/dl. - Glicemia tomada al azar > 200 mg/dl. - Glicemia tomada al azar > 250 mg/dl, después de una carga de 100 g de glucosa. 225. En el centro de salud, el profesional de enfermería encargado del programa de tuberculosis realiza algunas actividades, como medidas de control ambiental. ¿Cuál recomendación, corresponde a esta actividad? - Realizar la búsqueda permanente de sintomáticos respiratorios en todas las áreas y servicios de los establecimientos salud. - Los afectados con TB pulmonar o laríngea permanezcan en aislamiento respiratorio, mientras presenten una baciloscopia positiva. - Instalación de sistema de ventilación con presión negativa en laboratorios y salas. - Como medida general reforzar la importancia del lavado de manos. 226. Paciente de 40 años con diagnóstico de insuficiencia cardiaca, le prescribe un diurético tiacídico para disminuir el edema de miembros inferiores ¿Qué cuidado de enfermería se debe realizar con este paciente? - Incrementar el consumo de sodio en la dieta para restituir las pérdidas electrolíticas. - Administrar dieta rica en potasio. - Vigilar la aparición de hipoglicemia. - Administrar el diurético en la noche. 227. En lo relacionado a las insulinas comercializadas, en el caso de la insulina de acción prolongada, para un correcto manejo es importante saber su farmacocinética. ¿Cuál es la duración de acción de este tipo de insulina? - 16 a 20 horas. - Hasta 24 horas. - 2 a 4 horas. - 4 a 6 horas. 228. ¿Cuál es el orden de valoración que se realiza en la auscultación de los focos cardíacos? - Aórtico, pulmonar, tricúspide y mitral. - Pulmonar, aórtico, tricúspide y mitral. - Tricúspide, pulmonar, aórtico y mitral. - Tricúspide, mitral, pulmonar y aórtico. 229. Leonor es una paciente de 27 años quien fue víctima de casi ahogamiento en agua salada, presenta la lengua seca, edema generalizado, pulso de 92 lpm y presión arterial de 140/90 mmHg. Al recibir los resultados del análisis de electrólitos en sangre, usted observa que el sodio se encuentra en 155 mEq/L. ¿Cuál de los siguientes desequilibrios electrolíticos tiene la paciente? - Hipopotasemia. - Hipernatremia. Hiponatremia - Hiperpotasemia. 230. Mujer de 70 años, atendida en un centro de salud. Durante la entrevista, refiere pérdida involuntaria de pequeñas cantidades de orina por varias ocasiones al día, además, indica sensación de tener la vejiga llena. ¿Qué tipo de incontinencia urinaria refiere esta paciente? - Incontinencia urinaria refleja. - Incontinencia urinaria funcional. - Incontinencia urinaria de urgencia. - Incontinencia urinaria por rebosamiento. 231. La gasometría arterial es una técnica de monitorización respiratoria que permite identificar la alteración del equilibrio ácido básico. ¿Qué trastorno se pone de manifiesto teniendo en cuenta los siguientes datos? pH= 7.30; PaCO2= 48 mmHg; PaO2= 83 mmHg; H2CO3= 20 meq/l. - Acidosis respiratoria. - Alcalosis respiratoria. - Acidosis metabólica. - Alcalosis metabólica. 232. En el servicio de recuperación, debe aplicar transfusión sanguínea a una paciente histerectomizada que presenta 8 g/dl de hemoglobina. Indique la precaución específica que debe tener para evitar la hipotermia: - Administrar la sangre a 36 °C. - Administrar la sangre a 37 °C. - Administrar la sangre a 4 °C. - Administrar la sangre a 25 °C. 233. La pérdida involuntaria de orina por sobredistensión vesical. ¿A qué tipo de incontinencia se refiere? - De urgencia. - Esfuerzo. - Funcional. - Por rebosamiento. 234. Seleccione las manifestaciones clínicas que corresponden a la pérdida del tono muscular como cambio característico indicativo de muerte clínica inminente: 1. Dificultad para hablar. 2. Pulso más lento y débil. 3. Dificultad para tragar. 4. Incontinencia urinaria. 5. Disminución de la sensibilidad. 6. Disminución de la Presión Arterial. - 1, 3, 4. - 1, 5, 6. - 2, 3, 5. - 2, 4, 6. 236. ¿Cuáles son las manifestaciones clínicas más frecuentes que se encuentra en un paciente con cáncer de colon derecho? - Sensación de evacuación incompleta y tenesmo. - Dolor abdominal sordo y melena. - Estreñimiento y sangre roja brillante en las heces. - Heces estrechas y distensión abdominal. 237. Con relación a la aspiración de secreciones por traqueostomía sistema abierto. Señale el enunciado correcto: - Indicarle al paciente que no tosa entre las aspiraciones. - Si el paciente está inconsciente colocarlo en semifowler. - Aspirar por 20 segundos en cada ocasión. - Hiperventilar al paciente previo a la aspiración. 238. Paciente adulto que necesita un seguimiento de su estado nutricional para disminuir riesgos de adquirir enfermedades cardiovasculares. ¿Cuál es el indicador preciso que nos permite identificar estos riesgos? - Índice cintura cadera del paciente. - Mediciones bioquímicas en sangre. - Patrones de alimentación individuales. - Valoración clínica del estado del paciente. 239. Paciente masculino de 70 años ingresa al servicio de Urología por presentar obstrucción urinaria, hematuria, dolor de espalda, cadera, anemia, pérdida de peso y debilidad. ¿A qué patología corresponden estas manifestaciones? - Cáncer de vejiga. - Cáncer de próstata. - Litiasis ureteral. Prostatitis. 240. Paciente presenta cianosis, disnea y angustia. Ordene las actividades de enfermería que se debe realizar en ese momento: 1. Monitorización respiratoria. 2. Posición fowler o semifowler. 3. Oxigenoterapia. 4. Valorar el estado de ansiedad y tranquilizar. - 4, 2, 3, 1. - 3, 2, 1, 4. - 1, 2, 3, 4. - 2, 3, 1, 4. 241. Paciente de 78 años, ingresado por neoplasia de pulmón en estadío final, se encuentra estuporoso, con oxígeno suplementario a 3 litros por minuto por bigotera. Los signos vitales muestran los siguientes datos: TA 50/40 mmHg, temperatura 37.2 °C, respiración 32 rpm y saturación de oxígeno sin lectura en el oxímetro de pulso. ¿Cuál es la causa por la cual el oxímetro de pulso no registra la lectura de la saturación con base en los signos vitales del paciente? - Alteración de la frecuencia cardiaca. - Disminución del estado de conciencia. - Taquipnea. - Hipotensión arterial. 242. Paciente de 64 años, con antecedentes de litiasis vesicular no operada. Consulta por cuadro de ictericia desde hace 3 meses. ¿Cuál de los exámenes diagnósticos del sistema digestivo está indicado? - Esofagogastroduodenoscopia (EGD). - Tomografía computarizada (TC). - Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE). Laparoscopia. 235. Paciente acude a la consulta por presentar: dificultad para respirar, fiebre, tos que moviliza secreciones y dolor precordial. A la exploración física del tórax se ausculta sonidos de tono alto, ligeros que se escuchan al final de la inspiración a nivel de base derecha del pulmón. ¿Cuál es el ruido adventicio que presenta el paciente? - Crepitantes. - Estridor. - Roncus. - Sibilancias. 243. La Presión Venosa Central (PVC), brinda información sobre: - Resistencia vascular pulmonar. - Poscarga. - Resistencia vascular sistémica. - Precarga. |
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