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TEST BORRADO, QUIZÁS LE INTERESE: ESTUDIO ENFERMERIA

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Título del Test: ESTUDIO ENFERMERIA Descripción: RESUMEN DE CARRERA Autor: NN OTROS TESTS DEL AUTOR Fecha de Creación: 15/09/2023 Categoría: Ciencia Número Preguntas: 306

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Seleccione el ruido respiratorio adventicio que corresponde a un ruido fuerte,continuo de tono grave que se escucha mejor en la espiración. Roncus. Sibilancias. Paciente de 45 años, se encuentra hospitalizado en el área de medicina interna por insuficiencia renal aguda. En la visita médica es diagnosticado de conjuntivitis bacteriana aguda y se le prescribe instilación oftálmica de gentamicina 2 gotas cada 8 horas. Antes de la aplicación se debe preparar el medicamento. ¿Cuál es el primer paso para realizar la aplicación de la instilación oftálmica? Comprobar el Registro de Administración de Medicamentos. Preparar al paciente. Razón del medicamento. Limpiar el párpado. Paciente de 17 años cursa un embarazo de 15 semanas de gestación, acude a su segundo control prenatal al Centro de Salud más cercano, con los siguientes resultados: Hemoglobina de 10.2 mg/dl y un hematocrito de 32 %. La prescripción médica es hierro; 30 a 60 mg y ácido fólico: 400 ug (0.4 mg). ¿Que recomienda usted como enfermero/a en la postconsulta? Alimentación saludable rica en hierro en cinco tomas al día, ingerir el hierro prescrito 1 hora antes de las comidas, consumir frutas cítricas, no ingerir antiácidos,advertir la coloración de las heces. Dieta hiper calórica, cinco tomas al día, ingerir el hierro prescrito 1 hora después de las comidas, consumir frutas cítricas, ingerir antiácidos, advertir la coloración de las heces. Dieta rica en proteínas vegetales, en tres tomas al día, ingerir el hierro prescrito 1 hora antes de las comidas, consumir frutas cítricas, ingerir antiácidos, advertir presentara deposiciones blandas. Alimentación rica en calcio, tres tomas al día, ingerir el hierro prescrito 2 horas después de las comidas, consumir lácteos, ingerir antiácidos, advertir que presentará estreñimiento. El Sulfato de Magnesio tiene una presentación: ampolla de 10 ml al 20 %. ¿Cuál es la concentración en gramos de la ampolla? 2 g 1 g 3 g 4 g. Señale la técnica correcta para la administración de gotas óticas en un paciente adulto: Traccionar el pabellón auricular hacia arriba y hacia atrás Traccionar el pabellón auricular hacia atrás. Traccionar el pabellón auricular hacia atrás y abajo. Traccionar el pabellón auricular hacia arriba. ¿Cómo se transmite el virus de la Hepatitis C? Por vía hemática. A través de la leche materna. Ingestión de alimentos contaminados Contaminación por aguas residuales. Niño de 8 meses es traído por su madre al centro de salud para ser vacunado. La madre refiere que no lo pudo traer a los 6 meses porque estaba enfermo, y luego se olvidó. El profesional en enfermería al revisar el carné de vacunas constata que solo se le han administrado las vacunas correspondientes hasta los 4 meses. En este momento ¿Qué vacunas y qué número de dosis le corresponde administrar al niño? Pentavalente (3era. Dosis), Neumococo (3era. Dosis), OPV (1era. Dosis). Pentavalente (3era. Dosis), Neumococo (3era. Dosis), OPV (2da. Dosis). Pentavalente (3era. Dosis), Neumococo (3era. Dosis), Varicela (1era. Dosis). Pentavalente (3era. Dosis), Neumococo (3era. Dosis), Rotavirus (3era. De acuerdo con la siguiente hipótesis: a mayor exposición de los adolescentes a violencia familiar, mayor manifestación de alteraciones emocionales que llevaran al suicidio. De acuerdo con lo antes descrito, identifique. ¿Qué tipo de hipótesis hace referencia? Hipótesis correlacional. Hipótesis nula. Hipótesis causales multivariadas. Hipótesis alternativas. Seleccione en qué dimensión de enfermería existen problemas o situaciones cuya prescripción y tratamiento requieren la colaboración de otros profesionales de la Salud para un tratamiento conjunto definitivo Interdependiente. Dependiente. Curativa Independiente. Paciente ingresa al servicio de emergencia por presentar somnolencia. A la valoración de Enfermería se observa fasciculaciones, piel seca e hiporreflexia, el médico solicita exámenes de laboratorio y se encuentra los siguientes datos: Na=130mEq/l, K=5,0mEq/l, Ca=9,0mEq/l, Mg=3,5mEq/l. De acuerdo con estos valores de electrolitos, indique. ¿Cuáles son las alteraciones que presenta el paciente? Hiponatremia, hipermagnesemia Hipernatremia, hipomagnesemia Hiperkalemia, hipercalcemia Hipokalemia, hipocalcemia. Adulto mayor de 70 años, ingresa al servicio de neurología en estado inconsciente, se observa una delgadez extrema, familiares manifiestan que tiene algunos días sin comer, al realizar la valoración clínica se detecta buena función intestinal. Según su criterio. ¿Cuál sería la vía de acceso más adecuada para iniciar la alimentación? Por vía naso entérica. Por vía oral Por vía parenteral. Por vía mixta (enteral y parenteral). Paciente masculino de 78 años, asiste al servicio de emergencia del Hospital Básico por presentar trastornos en la micción, aumento de volumen en región suprapúbico y dolor. El familiar que lo acompaña manifiesta antecedentes de salud que lo han llevado al encamamiento prolongado, incontinencia urinaria y tratamiento con sondaje vesical permanente. Luego de la valoración realizada al usuario, el especialista indica al profesional de enfermería el cambio de la sonda vesical para evacuar vejiga y mejorar los síntomas que presenta. ¿Cuál es la sonda vesical indicada para este paciente? Tamaño 40 cm, # 18 Fr, dos vías. Tamaño 22cm, #20 Fr, tres vías Tamaño 30cm, #18 Fr, dos vías Tamaño 15 cm, # 10Fr, dos vías. El personal de enfermería proporciona los cuidados necesarios a un paciente en coma en la Unidad de Cuidados Intensivos. Según la teoría de los sistemas planteada por Dorothea E. Orem. ¿Cuál de los sistemas se aplica en este caso? Sistema totalmente compensador Sistema parcialmente compensador. Sistema de apoyo educativo. Sistema de autocuidado. Paciente acude al Centro de Salud por presentar dificultad para dormir, manifiesta que no puede descansar por problemas emocionales los cuales interfieren su estilo de vida. ¿Cuál es la teorizante que se pone de manifiesto? Virginia Henderson Nola Pender Martha Rogers. Martha Rogers. ¿Cuál de las siguientes arritmias es considerada un ritmo de paro letal? Fibrilación ventricular Taquicardia sinusal. Flutter auricular. Fibrilación auricular. ELIJA LA OPCION CORRECTA Valoración Diagnóstico Planificación Ejecución Evaluación. ¿Qué tipo de aislamiento requiere un paciente con diagnóstico de tuberculosis pulmonar? Aislamiento por aire. Aislamiento por gotas. Aislamiento por contacto. Aislamiento por cohorte. En el tratamiento de la tuberculosis sensible infantil con drogas de primera línea, es importante considerar todos los aspectos inherentes a la farmacoterapia con isoniacida (H). Señale. ¿Cuál de las siguientes complicaciones indican toxicidad por el uso de esta droga? Convulsiones. Nefritis intersticial. Hiperuricemia. Neuritis óptica. Paciente femenina de 56 años es ingresada en el servicio de Medicina Interna con sospecha de insuficiencia renal aguda; al realizarle Exámenes de laboratorio se observa: creatinina de 0.8mg/dL, sodio de 135 mEqL, potasio de 6 mEqL, BUN 8mg/dl. Para la confirmación de su diagnóstico, el médico solicita un estudio que le permita visualizar cortes transversales del riñón y de las vías urinarias, así como la presencia de masas y alteraciones en tejidos blandos. ¿Cuál es el estudio diagnóstico de imagen que permita evaluar estas alteraciones? Tomografía. Gammagrafía. Urografía Cistografía. Paciente de 1 mes, acude con su madre al control de niño sano para valorar su crecimiento y desarrollo. Durante el examen físico se mantiene alerta, activo y sin alteraciones. Como parte de la valoración es necesario tomar signos vitales. ¿Cuál es el valor normal de la frecuencia cardíaca en esta edad del paciente? 100-190. 60-100 98-140 80-120. Adulto mayor, residente en asilo de ancianos desde hace 5 años, es transferido a un hospital por presentar disnea de mínimos esfuerzos, bradipnea, cefalea, presencia de roncus y estertores. Identifique el patrón funcional alterado: Actividad y Ejercicio. Autopercepción-autoconcepto Adaptación-Tolerancia al estrés Percepción y manejo de la salud. Según prescripción médica le piden administrar 250 mg de ibuprofeno a un paciente pediátrico, la presentación que usted dispone en el servicio es de 200/5ml. ¿Cuál es la dosis que corresponde administrar en el paciente? 6.25 ml. 10 ml. 6.75 ml 4 ml. Cuál es el concepto que corresponde a salud sexual? Estado de bienestar relacionado con los aspectos físicos, psicológicos, socioculturales y la sexualidad del ser humano, los cuales deben encontrarse libres de coerción, discriminación y violencia Se refiere al estado de bienestar bio-psico-social de la madre y el niño en todo momento, tomado en cuenta sus necesidades según su condición. Estado relacionado con muchos factores: características biológicas propias, estilos de vida, hábitos nutricionales, nivel socio económico, cultural, estado civil y acceso a espacios de salud. Es el estado de equilibrio mental, social, psicológico, físico, la ausencia de enfermedad y todos los otros aspectos relacionados con la capacidad reproductiva de la mujer y el hombre. Al servicio de vacunas llega una madre con un niño de 11 meses, por primera vez a vacunarle. Seleccione las vacunas que se debe aplicar según el esquema de inmunizaciones que exige la Estrategia Nacional de Inmunizaciones del Ecuador: - Pentavalente. - Rotavirus. - Influenza pediátrica. - BCG. - Neumococo Conjugada. - FIPV. - SRP. 1, 3, 4, 5, 6 2, 4, 5, 6, 7 1, 2, 3, 5, 6 1, 2, 3, 5, 7. Relacione las etapas del ciclo vital familiar con momentos de crisis o riesgos que correspondan: Familia que comienza Familia en nido vacío. ¿A qué función del proceso administrativo se refiere las siguientes acciones: guiar, orientar, conducir, encaminar, llevar al logro de los objetivos, tomar decisiones, mando y liderazgo? Dirección. Planificación Organización. Control. Un paciente de 58 años hospitalizado, con diagnóstico de Insuficiencia Cardíaca Congestiva, presenta un paro cardíaco. ¿Qué acción inmediata se realiza en este caso? Reconocimiento del paro cardíaco y activación del sistema de respuesta a emergencias. Reanimación Cardiopulmonar precoz con énfasis en las compresiones torácicas. Desfibrilación rápida con desfibrilador externo automático Brindar cuidados posparo cardíaco multidisciplinares. Paciente femenino 38 años, acude al servicio de emergencia por presentar cuadro clínico de 72 horas de evolución, caracterizado por: distensión abdominal progresiva, dolor abdominal tipo cólico, vómito, ausencia de gases y deposiciones. Según indicaciones prescriben realizar un enema evacuante. Al momento de insertar el tubo del enema se produce una resistencia en el esfínter interno del ano. ¿Qué acción aplicaría para realizar el correcto procedimiento? Pedir al paciente que respire profundo. Colocar al paciente en posición semifowler Insertar el tubo hacia el recto, en dirección lumbar. Realizar la inserción del tubo de 11-14 cm. La hepatitis A se transmite a través de la vía ___________________, el período de incubación del virus varía de _______________ días y dentro de las manifestaciones se encuentra la __________________ . fecal oral - 15 a 45 - ictericia. parenteral - 15 a 45 - leucopenia. fecal oral - 7 a 45 días - leucopenia parenteral - 15 a 30 días - ictericia. Tras ser diagnosticada de cáncer de colon, una paciente de 68 años ha sido intervenida quirúrgicamente y se le ha practicado una resección intestinal con colostomía sigmoidea. La vigilancia del estoma durante las primeras 48h es fundamental para detectar precozmente la presencia de complicaciones. ¿Cuál de las siguientes constituye un signo de alarma en este periodo? Sangrado moderado. Ligero edema. Secreción continua de pequeña cantidad de líquido. Dehiscencia. ¿En qué orden descendente se colocan las vacunas consideradas sensibles a bajas temperaturas? DPaT, hexavalente, DPwT, Pentavalente, hepatitis A, hepatitis B, HPV, meningococo, Neumococo, DT, influenza, IPV, tifoidea y rotavirus. DPaT, pentavalente, hepatitis A, hexavalente, DPwT, pentavalente, hepatitis A, hepatitis B, HPV, meningococo, neumococo, DT, influenza, IPV, tifoidea y rotavirus. HPV, meningococo, neumococo, DT, influenza, IPV, tifoidea, rotavirus, hepatitis B,HPV, DPaT, hexavalente, DPwT, pentavalente y hepatitis A. Pentavalente, hepatitis A, hepatitis B, DPaT, PwT, HPV, meningococo, neumococo, DT, influenza, IPV, tifoidea, rotavirus y hexavalente. ¿Qué acción ejerce el Primer Nivel de atención del Sistema Nacional de Salud? Garantiza una referencia y contrarreferencia adecuada. Resuelve los problemas de salud de alta complejidad Atención ambulatoria y hospitalización. Experimentación Clínica en Centros de Diagnóstico. La frecuencia respiratoria de un adulto sano que oscila entre 12 a 20 respiraciones por minuto, se denomina: Eupnea. Bradipnea Taquipnea. Apnea. Mujer de 57 años acude a un centro de salud por presentar cefalea intensa y epistaxis, el resultado de la toma de presión arterial es 170/90, con antecedentes familiares de hipertensión arterial, no está medicada. Sin tratamiento respectivo y control adecuado de la presión arterial. ¿Cuáles son las complicaciones a mediano y largo plazo? Hipertrofia ventricular izquierda, daño cardíaco extenso, cambios patológicos en los riñones, compromiso vascular cerebral que puede desencadenar ataque isquémico transitorio Disminución de la elasticidad de los vasos sanguíneos importantes, por lo que la aorta y las grandes arterias tienen menos capacidad para alojar el volumen de sangre bombeado por el corazón. Hipotensión postural, pérdida de sodio, potasio o magnesio, hiperpotasemia, letargo, mialgias, resequedad de la boca, sed, debilidad, así como diarrea y otros síntomas digestivos. Edema dérmico, disnea paroxística nocturna, ortopnea, ganancia ponderal, ingurgitación yugular, disminución de la tolerancia a la actividad, gastritis congestiva. Indique a qué patología hace referencia la definición: Síndrome clínico caracterizado por signos y síntomas de sobrecarga hídrica o de perfusión tisular inadecuada, como resultado de la incapacidad del corazón para bombear una adecuada cantidad de sangre para cubrir las demandas del organismo. Insuficiencia cardíaca Angina de pecho. Arritmia cardíaca Infarto agudo de miocardio. Una paciente de 38 años, con talla de 1.53 mts y un peso de 62 kg. De acuerdo al Índice de Masa Corporal (IMC). ¿Qué estado nutricional tiene la paciente? Sobrepeso. Normal. Obesidad. Obesidad extrema. Paciente femenina de 60 años, diagnosticada con cáncer de mama, que posterior a recibir radioterapia presenta alteraciones en la piel. ¿Qué intervención de enfermería usted realizaría en esta paciente? Valorar las vesículas que se formen. Aplicar talco, lociones y ungüentos. Lavar frecuentemente la zona. Aplicar apósitos térmicos o hielo. Paciente hospitalizada con diagnóstico de diabetes mellitus, al realizar la valoración física de enfermería se observa erupciones cutáneas en todo su cuerpo, exudado con secreción purulenta, prurito y zona eritematosa. Identifique el patrón funcional alterado de acuerdo al enunciado: Patrón nutricional metabólico. Patrón rol relaciones Patrón eliminación Patrón actividad -ejercicio. La capacidad de un agente infeccioso de producir enfermedad en una persona infectada se denomina: Patogenicidad. Inmunogenicidad. Infectividad. Virulencia. ¿Qué examen de laboratorio se utiliza para evaluar el grado de control de glucemia en un paciente diabético durante los tres últimos meses? Hemoglobina glucosilada. Glucosa plasmática en ayuno Prueba de tolerancia oral a la glucosa Examen aleatorio de glucosa en sangre. Relacione las enfermedades inmunoprevenibles con la puerta de entrada y de salida en la cadena epidemiológica: Poliomielitis aguda Tétanos Hepatitis B Meningitis Meningocócica. Mujer de 65 años, acude por presentar despistes en la recepción de mensajes (olvidaba recados que le dejaban o los transmitía a destiempo, a veces de forma reiterada a la misma persona). En varias ocasiones, regresaba de las compras olvidando artículos básicos; optó por llevar un listado para recordar comprar todo pero tenía problemas con los vueltos, guardaba y se olvidaba el sitio. En una ocasión no pudo regresar a la casa, habiéndose perdido y precisando de ayuda para volver. Esto causaba sentimientos de inutilidad, frustración y tristeza en la paciente. ¿Qué test se debe usar para medir este tipo de trastorno? Test Mini Mental-State. Test de Rorschach. Tes de Wais Test de Wechsler. La función de la gestión de enfermería comunitaria, que trata de asegurar que su trabajo responda en forma sistemática, racional y ordenada a las necesidades de la comunidad asegurando el uso adecuado de los recursos, corresponde a: Función administrativa. Función investigadora. Función asistencial. Función educador. Indique el factor relacionado en pacientes con discapacidad de acuerdo a la violencia sexual: La falta de conocimiento, oportunidades sociales, credibilidad, aislamiento, dependencia de familiares. Excesivamente dóciles, agresivos y rebeldes. Enfermedades psicosomáticas, depresión. trastornos del sueño, sentimientos o intentos de suicidio. Paciente de 50 años, diagnosticado de Cirrosis hepática alcohólica, es atendido en el servicio de Medicina Interna. En el momento de la valoración se encuentra en reposo, presenta ascitis, ictericia generalizada, debilidad, anorexia, IMC= 16, TA= 100/60mmHg. ¿Cuál es la intervención de enfermería prioritaria en esta situación? Evaluar el estado nutricional Controlar ingesta y excreta. Valorar el nivel de tolerancia a la actividad. Valorar la integridad de la piel. ¿En qué consiste el Proceso de Atención de Enfermería? Aplicación del método ordenado y científico en la práctica asistencial de enfermería. Aplicación de habilidades y destrezas para el ejercicio de la práctica. Proceso que se orienta a mejorar y resolver los problemas de salud Proceso que al ejecutarse humaniza la atención e integra el cuidado. La enfermera/o por prescripción médica en caso de convulsión tiene que administrar diazepam 8 mg, vía intravenosa; cuenta en el servicio con la presentación de diazepam en ampollas de 10 miligramos en 2 mililitros. ¿Qué cantidad de mililitros le administra al paciente para que reciba la dosis correcta? 1.6 ml 0.8 ml 2.2 ml 1.3 ml. Paciente post-quirúrgico de Apendicetomía, en su fase de recuperación presenta un dolor severo de 9/10 de intensidad, el médico prescribe un analgésico opioide por la intensidad del dolor. Usted como personal de enfermería debe conocer del medicamento para evitar efectos adversos. ¿Cuál es el medicamento que pertenece a este grupo farmacológico? Fentanilo Paracetamol. Ketorolaco. Diclofenaco. ¿Cómo se integra la promoción de la salud en una estrategia de prevención de enfermedades crónicas no transmisibles? Participación de los actores clave y la comunidad en la planificación, implementación y evaluación de programas e iniciativas. Aumento de la publicidad del Ministerio de Salud Pública, como estrategia principal para modificar los comportamientos individuales que resultan en enfermedades crónicas. Fortalecimiento de los servicios de rehabilitación para discapacidades resultantes de las enfermedades crónicas no transmisibles Ampliación de los horarios en centros especializados para atención a pacientes con patologías crónicas. Indique qué es distocia dinámica: Conjunto de alteraciones de las contracciones uterinas que dificultan el progreso normal del parto. Alteraciones de la posición fetal que dificultan o imposibilitan el parto normal. Alteración de la forma, dimensión, o inclinación de la pelvis materna que dificulta el parto normal. Falta de relación apropiada entre los componentes cefálicos y pélvicos. Al momento de atender a sus pacientes que acuden a la consulta prenatal, una de las pacientes luego de una anamnesis y examen físico exhaustivo es diagnosticada con diabetes gestacional que se trata de un trastorno de intolerancia a los hidratos de carbono. ¿Qué factores de riesgo identifica usted a la patología? - Edad materna mayor de 30 años. - Embarazo múltiple. - Sobrepeso al inicio con IMC de 26. - Anemia con tratamiento. - Ganancia excesiva de peso durante el embarazo. - Polihidramnios a repetición. a, c, e, f. a, b, c, d. b, c, d, e. b, d, e, f. Señale la opción de respuesta que contiene 3 métodos anticonceptivos que tienen efecto anovulatorio: Pastillas, parches, inyecciones. Parches, inyecciones, ligadura. Píldora, dispositivo intrauterino DIU, inyecciones Método de Billings, método del ritmo y parches. Seleccione la respuesta que corresponde a la definición de bienestar fetal: Estado de homeostasis fetal que se traduce clínicamente en presencia de movimientos fetales, aceleraciones de la FCF y bioquímicamente en ph de cuero cabelludo > 7.10 Sospecha o confirmación de perturbación del estado metabólico basal del feto. Disminución del intercambio materno fetal de oxígeno que se expresa con disminución de movimientos fetales, alteraciones de la FCF y acidosis fetal. Compromiso permanente o transitorio del bienestar fetal que se evidencia durante el trabajo de parto. Bioquímicamente se traduce en hipoxia, hipercapnia y acidosis, manifestándose clínicamente con alteraciones de la frecuencia cardíaca fetal Término inespecífico e inadecuado utilizado para designar un “riesgo de pérdida o compromiso del bienestar fetal. Paciente adulto que necesita un seguimiento de su estado nutricional para disminuir riesgos de adquirir enfermedades cardiovasculares. ¿Cuál es el indicador preciso que nos permite identificar estos riesgos? Índice cintura cadera del paciente. Mediciones bioquímicas en sangre Patrones de alimentación individuales Valoración clínica del estado del paciente. Ordene en forma secuencial los cuidados de enfermería a un recién nacido que está recibiendo nutrición enteral por sonda nasogástrica. 1. Posición del recién nacido. 2. Lavado de manos. 3. Prevención de exclusión de la sonda. 4. Higiene Oral. 5. Manejo de la fórmula enteral en caso de no contar con 6. leche materna 2, 1, 4, 5, 3 2, 4, 1, 5, 3 1, 3, 4, 2, 5 1, 2, 3, 4, 5 . ¿Qué acción se debe realizar para prevenir infecciones en el paciente con sonda urinaria a permanencia? Usar técnica aséptica durante la inserción de la sonda. Irrigar la sonda con jeringa de manera sistemática Vaciar la bolsa de recolección al menos cada 24 horas. Realizar cambio sistemático de la sonda vesical. ¿Cuáles son los conceptos descritos por Florence Nightingale en la teoría del entorno, que se deben manejar en la atención a pacientes? Ventilación, temperatura, silencio, dieta e higiene. Temperatura, confort, silencio, dieta y desinfección. Desinfección, esterilización, descanso, temperatura y dieta. Silencio, climatización, energía, dieta y temperatura. Con relación a los siguientes resultados de laboratorio: Na. 140 mEq/L; K. 2.7 mEq/L; Ca. 8.9 mg/dL; Mg: 2.1 mg/dL ¿Qué trastorno electrolítico se evidencia? Hipopotasemia. Hipernatremia. Hipocalcemia. Hipermagnesemia. Al momento de realizar la visita domiciliaria, se identifica a un hombre quien fue diagnosticado de Diabetes mellitus tipo II hace un año; señala que su esposa prepara la misma dieta para toda la familia, su hijo mayor aporta con las compras de medicamentos y su hijo menor le dedica una hora diaria para hacer ejercicios. Todo esto ha permitido que se sienta muy satisfecho y pueda mejorar su estado de salud. ¿Según la prueba de Apgar Familiar que parámetro estamos midiendo? Participación. Adaptación Gradiente de recursos. Afecto. Al atender el parto de una gestante de 35.5 semanas, se le asigna el cuidado inmediato del recién nacido. ¿Cuál es el tiempo oportuno para realizar el pinzamiento del cordón umbilical cuando no existen peligros para la vida? Entre 30 y 60 segundos. En los primeros 10 segundos Entre 20 y 30 segundos. Después de los 60 segundos. Paul de 50 años, llega al servicio de urgencias quejándose de dolor abdominal generalizado que se irradia a la espada, más ascitis, a nivel de la inspección presenta ictericia a nivel de las escleras, anurico, hipotenso, taquipneico y disnea, edema periférico con signo de godet grado II realizan exámenes de electrolitos séricos los cuales indican un sodio de < 275 mosm/kg, entre los cuidaos de enfermería tendríamos que realizar: Restricción de agua libre más el uso de diuréticos de asa de Henle, diálisis, o ambas, para corregir el incremento del agua y el sodio corporal total. Reposición de Volumen con suero fisiológico a una velocidad lenta, para disminuir el estímulo de ADH Solo restricción de agua libre evoluciona adecuadamente Suero Salino Hipertónico NaCl 3% y se debe evaluar cada 4 a 5 horas en bolo de 200 ml /h. Luego de la valoración del adulto mayor, el profesional en Enfermería comprueba que tiene un índice de Barthel de 40 – 55. ¿Qué nivel de dependencia tiene el paciente? Dependencia moderada. Dependencia leve. Dependencia severa. Dependencia total. Al realizar el examen físico de las extremidades, usted encuentra una zona edematosa al presionar durante varios segundos y después de soltar tiene una profundidad de 6 mm. Identifique el grado de edema que corresponde. Edema 3+ Edema 1+ Edema 2+ Edema 4+. Personal de enfermería con experiencia de 2 años, planifica sus intervenciones con base a protocolos, sin embargo, identifica que existe limitaciones para cumplir las actividades, por lo que coordina y diseña planes de mejora para el cuidado del paciente. De acuerdo a la teoría de Patricia Benner. ¿Cuál es el nivel de experiencia que demuestra el profesional? Competente. Experta Eficiente. Principiante. Como profesional del Servicio de Emergencias, usted recibe en su turno de trabajo a un hombre de edad desconocida (se estiman unos 65 años), atropellado en una vía de alta velocidad. El paciente presenta un traumatismo frontal con herida que sangra profusamente, al realizar la valoración aplicando la escala de Glasgow, usted encuentra un paciente con apertura ocular ante estímulos dolorosos, con lenguaje incomprensible que sólo emite gruñidos y suspiros, y al evaluar la respuesta motora se percibe una flexión anormal de los miembros. Atendiendo estas características. ¿Qué puntuación usted asignaría a este paciente? 7 puntos. 10 puntos 3 puntos 12 puntos. Para participar con acciones que contribuyan a la satisfacción de necesidades y solución de problemas inherentes al equilibrio hidroelectrolítico, el personal de enfermería realiza los siguientes cuidados: observar la alimentación, vigilar ingesta de líquidos, estado de piel y mucosas, eliminación urinaria e intestinal y sus alteraciones, y control de signos vitales. ¿Qué acción aplicaría para el control de la ingesta y excreción de líquidos? Medir los líquidos que egresan de cualquier parte del organismo. Medir los líquidos que ingresan al organismo solamente administrados por vía oral. Hacer balance correspondiente en 6 horas, anotando horario de inicio y final. Medir los líquidos que ingresan al organismo por vía parenteral. En relación al sistema de conducción cardíaco (sistema eléctrico del corazón). Ordene la secuencia del impulso eléctrico: 1. Nódulo auriculoventricular (AV). 2. Nódulo sinoauricular (SA). 3. Fibras de Purkinje. 4. Haz de His. 2, 1, 4, 3. 3, 2, 1, 4. 1, 2, 3, 4. 4, 1, 2, 3. Paciente gestante de 23 años ingresa al servicio de centro obstétrico por sentir contracciones uterinas que se asemejan a calambres menstruales, con un dolor en la parte baja de la espalda que aparecen y desaparecen en intervalos de 20 a 30 minutos. Al ser valorada por el médico establece que la dinámica uterina es regular, con una dilatación de 3-4 cm encontrándose en fase activa de labor, por lo que se indica la admisión de la embarazada a trabajo de parto del centro obstétrico. Pero falta un criterio para la admisión que es el borramiento cervical. ¿Usted cómo profesional de enfermería, que porcentaje considera adecuado para un borramiento cervical en esta etapa? Borramiento cervical > 50% Borramiento cervical > 10% Borramiento cervical ausente Borramiento cervical del 100%. Con relación a la prevención y control de la tuberculosis. ¿Cuál de las siguientes medidas de prevención se debe aplicar para evitar su contagio y transmisión? Una persona afectada con TB, bacteriológicamente positiva, debe usar mascarilla quirúrgica. Una persona afectada con TB, debe hospitalizarse para un mejor control de la enfermedad. Informar sobre sus contactos después de los 7 días posteriores al tratamiento para establecer el control. Realizar control de contactos dentro de los primeros seis meses de iniciado el tratamiento. En la educación para la salud el profesional enfermero/ra utiliza la técnica discusión de grupo. Seleccione las condiciones básicas para la aplicación de esta técnica: 1. El grupo debe tener un previo conocimiento sobre el tema. 2. Modificar en el grupo conductas negativas, relacionadas con la promoción y restauración de la salud. 3. Aplicar la técnica a grupos de entre 10 a 12 personas. 4. Intercambiar las ideas y opiniones de sus miembros. 5. Ayudar al grupo a adquirir los conocimientos, actitudes y habilidades para mantener un estilo de vida saludable. 6. El educador debe tener experiencia en técnicas grupales. 1, 3, 4, 6 1, 2, 5, 6 2, 3, 4, 5 1, 2, 3, 5. El profesional de enfermería para el cuidado integral de la persona, familia o comunidad; utiliza la implementación de las etapas del proceso de atención de enfermería que se interrelacionan entre sí para el logro del objetivo alcanzado. ¿A qué característica del proceso hace referencia el enunciado? Sistemático. Dinámico. Interactivo. Flexible. Señale cuáles son las causas fetales para la realización de una cesárea: a.Compromiso de bienestar fetal. b. Tumor benigno o maligno del canal de parto. c. Distocias de presentación. d. Cirugía uterina previa, plastia vaginal. e. Embarazo múltiple con distocia de presentación o patología obstétrica. f. Malformaciones fetales o gemelos siameses que supongan distocias. a, c, e, f. a, c, d, f. b, d, e, f. b, c, e, f. Una mujer nulípara, gestante de 38 semanas con los siguientes síntomas: hace 2 horas le salió de su vagina una secreción mucosa, sanguinolenta, abundante, en forma espontánea, después de lo cual ha tenido unas contracciones uterinas que ha ido registrando en las últimas horas de una duración de 30 a 40 segundos con una frecuencia de cada 20 minutos. Según estas características la paciente se encuentra en la etapa: Primera etapa del parto Segunda etapa del parto. Tercera etapa del parto Cuarta etapa del parto. Seleccione las características de la participación comunitaria: 1. Organizada. 2. Inducida. 3. Sostenida. 4. Consciente. 5. Espontánea. 6.Deliberada. 1, 3, 4, 6. 2, 4, 5, 6. 2, 3, 4, 5. 1, 2, 4, 5. Tomando como referencia los diagnósticos de enfermería con estructura NANDA. ¿Cuál es la formulación correcta del diagnóstico con etiqueta "Riesgo de desequilibrio de volumen de líquidos"? Riesgo de desequilibrio de volumen de líquidos relacionado con obstrucción intestinal, ascitis, sepsis, lesión traumática, quemaduras. Riesgo de desequilibrio de volumen de líquidos, relacionado con cirugía abdominal,manifestado por ascitis. Riesgo de desequilibrio de volumen de líquidos, relacionado con cirugía abdominal,manifestado por obstrucción intestinal Riesgo de desequilibrio de volumen de líquidos, relacionado con lesión traumática,manifestado por la evolución de la fractura de cadera. Florence Nightingale, indica que, dentro de los principios bioéticos, los profesionales de enfermería deben “abstenerse de todo lo que sea perjudicial o maligno y de tomar o administrar drogas sabiendo que puedan ser nocivas a la salud”. ¿A qué principio bioético se refiere? Principio de No maleficencia. Principio de autonomia Principio de beneficencia Principio de justicia. ¿Cuál es la dosis en la administración de mantenimiento del sulfato de magnesio en la preeclampsia para prevención de eclampsia? 50 ml/h. 90 ml/h. 80 ml/h. 70 ml/h. Paciente de postparto inmediato con diagnóstico de choque séptico. Durante el manejo de la patología, el médico le solicita que administre un antibiótico de amplio espectro beta-lactámico que actúe inhibiendo la síntesis de la pared celular. ¿Cuál de los siguientes medicamentos tiene este mecanismo de acción? Ampicilina/Sulbactam. Clindamicina. Metronidazol. Gentamicina. Dentro de la institucionalización del cuidado enfermero, surgen mujeres encargadas de brindar la atención a los enfermos, entre ellas las matronas romanas. ¿Cuál matrona se destacó en esa época? Fabiola Febe. Peplau. Henderson. Paciente acude al servicio de Consulta Externa por presentar incapacidad para ingerir alimentos, diarrea, dolor abdominal y pérdida de peso importante. Seleccione la etiqueta diagnóstica prioritaria según la NANDA-I. Desequilibrio nutricional: ingesta inferior a las necesidades. Déficit de autocuidado: alimentación. Disposición para mejorar la nutrición Patrón de alimentación ineficaz. Los siguientes enunciados tienen relación con la ictericia fisiológica en el recién nacido. EXCEPTO: El abandono definitivo de lactancia materna es idóneo para disminuir la ictericia El meconio contiene abundante bilirrubina. El mayor consumo de leche y agua incrementa el nivel sérico de bilirrubina En el aumento de bilirrubina en el recién nacido está indicado el uso de fototerapia. ¿Cuál es la dosis de administración para maduración pulmonar fetal? Betametasona 12 mg intramuscular glútea, cada 24 horas, por un total de 2 dosis. Gluconato de calcio al 10 %, 1 gramo por vía intravenosa en 10 minutos. Nifenipino 10 miligramos vía oral cada 20 minutos a 30 minutos según respuesta. Dexametasona 4 miligramos intramuscular, cada 24 horas por 4 dosis. Usted como coordinador de Enfermería quiere evaluar la producción del personal de los servicios críticos, para lo cual debe basar su actuación en una teoría administrativa que mida la eficiencia y la productividad, dando como resultado un pago a los trabajadores. ¿Cuál autor menciona dicho enfoque? Frederick Winslow Taylor. Elton Mayo Douglas McGregor Henry Laurence Gantt. ¿Cómo se denomina a la respiración que se caracteriza por la sucesión de ciclos respiratorios en los que aumenta gradualmente tanto la frecuencia como la profundidad de la respiración para después descender de la misma manera y que se intercalan con cortos períodos de apnea? Cheyne-Stokes. Kussmaul. Biot. Eupnea. El profesional en Enfermería tiene un paciente con nutrición parenteral total (NPT) y debe monitorizar su nivel de glucosa en sangre. ¿Por qué debe hacerlo si el paciente no tiene diabetes? La NPT puede causar hiperglucemia, por eso se debe mantener su nivel de glicemia dentro de un rango aceptable. La NPT tiene niveles altos de dextrosa, lo que puede provocar diabetes, por eso debe controlarse regularmente Verificar el nivel de glucosa en sangre es importante porque se debe administrar insulina siempre que se hace NPT. Monitorizar el nivel de glucosa en sangre es importante porque con eso se verifica si la NPT es efectiva o no. Una persona que se encuentra en la Fase Final de la Vida, al ser valorada presenta: valores de Hb de 10 g/dL, disminución de la fuerza muscular, disminución del índice de masa grasa corporal y pérdida de peso del 10 % en el último año. Seleccione el criterio mayor para el diagnóstico de caquexia: Pérdida de peso del 10 % en el último año. Disminución del índice de masa grasa corporal. Disminución de la fuerza muscular. Hemoglobina de 10 g/dl. En un centro de salud ubicado en una ciudad que se encuentra a una altura superior a 2 500 metros sobre el nivel del mar. Usted prepara a una mujer de 36 años con embarazo de 28 semanas, presenta los siguientes signos vitales: frecuencia cardíaca 98 por minuto, frecuencia respiratoria 22 por minuto, tensión arterial 130/85 mm Hg, temperatura axilar 36 °C, Sat O2 93 %. ¿Cuál es el parámetro de la herramienta SCORE MAMÁ que dependiendo de la altura sobre el nivel de mar en la que se encuentre la usuaria, le asigna un puntaje de cero? Saturación de Oxígeno Frecuencia respiratoria. Temperatura. Frecuencia cardíaca. Mujer embarazada acude a consulta y es diagnosticada con anemia. ¿Qué alimentos sugiere usted que aumente a su dieta? a.Carnes rojas. b. arroz integral. c. Vísceras. d. Pescado. e. Frutos rojos. f. Lentejas. a, c, d, f. b, c, e, f. a, d, e, f. b, c, e, f. Paciente ingresa al servicio de quemados por presentar lesiones térmicas en el tórax anterior y posterior; el médico indica reposición de líquidos para el manejo. Se debe iniciar el tratamiento utilizando la regla de los 9 para definir la superficie corporal quemada. ¿Cuál es la extensión de la quemadura que presenta el paciente? Superficie corporal quemada 36% Superficie corporal quemada 18% Superficie corporal quemada 9% Superficie corporal quemada 45%. En el servicio de Pediatría, usted prepara para la consulta de control de niño sano a un niño de 23 meses, inicia con la toma de medidas antropométricas, colocando en posición de cúbito supino y midiendo desde la coronilla de la cabeza hasta los pies (talones). ¿Qué medida antropométrica está tomando en relación con la edad del niño? Longitud. Talla. Peso IMC. ¿En el recién nacido de hasta 48 horas, que catéter se debe utilizar? Catéter umbilical Catéter percutáneo. Catéter central. Catéter intraóseo. Seleccione las medidas de prevención de la Hepatitis B. 1. Vacunación a los grupos de riesgo según la normativa del M.S.P. Ecuador. 2. Abastecimiento de agua potable segura y evacuación apropiada de aguas residuales. 3. Monitoreo regular de las coberturas de vacunación en cada distrito de salud. 4. Aplicación de medidas de higiene básicas y lavado meticuloso de las manos. 5. Prácticas de bioseguridad y manejo de materiales cortopunzantes y biológicos. 6. Cuidado en la preparación de alimentos y eliminación sanitaria de las heces. 1, 3, 5 2, 3, 6 4, 5, 6 5, 1, 6. Paciente masculino de 38 años, llega al servicio de emergencia con sangrado profuso con herida por arma blanca en miembro inferior derecho. A la valoración presenta: confusión, TA= 85/60 mmHg, FC= 110 X’, FR= 32 X’, mucosas orales secas y oliguria. ¿Cuál es el diagnóstico de enfermería prioritario en este caso? Déficit del volumen de líquidos R/C pérdida activa de líquidos M/P oliguria. Patrón Respiratorio Ineficaz R/C hiperventilación M/P taquipnea Riesgo de disminución del gasto cardiaco R/C alteración de la FC. Confusión aguda R/C deshidratación M/P alteración en el nivel de conciencia. Usted como líder del servicio de Emergencia debe orientar al personal de nuevo ingreso para evitar dificultades, a pesar de su experiencia en otras áreas. La inducción es necesaria para orientar al personal de enfermería ya que se enfrenta a un área desconocida. Este enunciado a qué teorizante hace referencia. Patricia Benner. Madeline Leininger. Jean Watson Kristen Swanson. En el recién nacido prematuro el mantener la temperatura corporal depende del grado de madurez del centro termorregulador, por lo tanto debe realizarse una monitorización de la Temperatura. Para realizar el control de la temperatura. ¿Qué tipo de monitorización aplicaría? Monitorización continua no invasiva. Monitorización con infrarrojos Monitorización intermitente. Monitorización continua invasiva. El ensayo y error se define como: Un enfoque con resultados desconocidos. Enfoque que adquiere conocimientos por implicación personal Enfoque que incluye verdades o creencias basadas en costumbres. Estilo de aprendizaje que se basa en aprender por imitación. ¿Cuáles son los cambios esperados que pueden observarse conforme avanza la enfermedad de Alzheimer? Incapacidad para nombrar los objetos, apraxia y alexia Rigidez – Bradicinesia – Inestabilidad Postural Labilidad emocional, sialorrea y disfagia Marcha festinante, disminución de la sensibilidad y déficit motor. Como profesional de Enfermería de sala de partos al atender a un recién nacido, para controlar la oxigenación del mismo, debe realizar oximetría de pulso. De acuerdo a la saturación de oxígeno esperable en el recién nacido durante la reanimación post parto descrita en el Normograma de Dawson. ¿Cuánto de Sat O2 se espera a los 4 minutos? 75 - 80% 65 - 70 % 70 -75% 80 - 85%. Paciente de 65 años, durante el examen físico presenta: PA:150/100mmHg, FC:130 X´, se realiza un electrocardiograma y se evidencia arritmias. Para la valoración de enfermería utiliza la tipología de Marjory Gordon. ¿Cuál es el patrón funcional que se encuentra alterado? Patrón actividad-ejercicio Patrón nutricional-metabólico Patrón eliminación. Patrón percepción manejo de salud. Durante su práctica habitual debe iniciar el proceso enfermero para el cuidado de un paciente, establecer prioridades, elaborar objetivos y determinar los cuidados de enfermería. ¿Cuál es la etapa del proceso de atención de enfermería que hace referencia el enunciado? Planeación. Valoración. Diagnóstico. Ejecución. Paciente que ingresa al servicio de Emergencia por presentar trauma craneoencefálico. A la valoración de enfermería se observa que no abre los ojos bajo ningún estímulo, al preguntar su nombre responde con palabras inapropiadas y al evaluar la respuesta motora observa una flexión anormal (GLASGOW 7/15). ¿Cuál es el principal objetivo de enfermería en el manejo de este paciente? Mantener la vía respiratoria Vigilar la Función Neurológica. Vigilar el Equilibrio Hidroelectrolítico Proveer la Nutrición Adecuada. De acuerdo a la longitud de la aguja, ¿Cuál es el ángulo correcto de administración de medicamentos por vía subcutánea? 45° o 90° 5° o 15° 15° o 45° 5° o 90°. Indique el trastorno hemorrágico que se caracteriza por la expulsión de sangre por la boca, precedido de tos y procedente del aparato respiratorio subglótico, pulmones y bronquios principalmente. Hemoptisis. Hematemesis Epistaxis Melena. Seleccione una medida de control ambiental que debe aplicar para la prevención de tuberculosis en las unidades de salud: Instalación de sistema de ventilación con presión negativa en laboratorios y salas donde se efectúan procedimientos que induzcan tos. Evitar la circulación de personas con TB bacteriológicamente positiva fuera de sus habitaciones. Colocar mascarilla quirúrgica a los afectados con TB cuando se tengan que trasladar al interior o exterior del establecimiento de salud. Usar respiradores N95 durante la realización de broncoscopias u otros procedimientos que inducen tos o generan aerosoles. Paciente femenina de 28 años quien recibe terapia con digoxina, al observar el Electrocardiograma usted identifica acortamiento del segmento ST y del intervalo QT, la paciente tiene bradicardia y disminución de los reflejos osteotendinosos, los niveles de calcio en sangre se encuentran en 11 mg/dL. ¿Cuál de las siguientes alteraciones electrolíticas es más probable que experimente la paciente? Hipercalcemia. Hipocalcemia Hiperpotasemia. Hipopotasemia. El profesional en Enfermería debe aplicar 1 000 ml de NaCl al 0.9 % (IV), durante 6 horas. ¿Con cuánta solución se debe programar la bomba de infusión? 167 ml/h. 200 ml/h. 600 ml/h. 800 ml/h. Paciente de 66 años, hospitalizado desde hace 15 días en el área de UCI con ventilación mecánica invasiva. Durante el turno se observa que el paciente presenta mal olor y presencia de secreción blanquecina a nivel bucal. ¿Cuál de las siguientes intervenciones es prioritaria para realizar la higiene oral al paciente? Aplicar solución antiséptica de clorhexidina al 0.12% Cepillar primero las superficies exteriores de los dientes. Evitar realizar aspiraciones durante el procedimiento. Un enfermero se encarga del cuidado de un paciente. Según el modelo de causalidad, a las acciones u omisiones, incluyendo errores y violaciones, que tienen consecuencias adversas inmediatas, se les denomina: Fallas activas. Fallas recurrentes. Fallas latentes. Fallas inactivas. Para estimar la edad gestacional de una recién nacido debe realizar un examen físico. A la valoración se identifica: glándula mamaria no palpable, el pezón apenas visible, no se observa pliegues plantares y la piel fina y lisa. ¿Cuál de las siguientes escalas de valoración está utilizando en ese momento? Escala de Capurro. Escala de Silverman. Escala de Apgar. Escala de Ballard. Existen casos especiales en los que no se debe administrar vacunas porque tienen contraindicaciones definitivas, identifique cuáles son: Niños con VIH/SIDA no administrar vacunas de virus vivos atenuados. Niños que tienen bajo peso al nacer no administrar la vacuna HB0. Niños con alergia al huevo no administrar la vacuna antineumocócica. Niños con convulsión post vacunal no administrar la vacuna DT. Indique a que término corresponde lo siguiente: “Se define como un conjunto de conceptos, definiciones y proposiciones que proyectan una visión previa de lo que va a ocurrir”. Teoría. Modelo. Rol Paradigma. ¿A qué alteración de la respiración corresponde la siguiente definición? Tipo de respiración que se caracteriza por cambios de ritmo en la intensidad respiratoria y presenta un período de apnea más o menos largo seguido de una serie de respiraciones que van aumentando de amplitud y otra serie de respiraciones de amplitud decreciente hasta un nuevo período de apnea. Respiración de Cheyne Stokes Respiración de Kussmaul Respiración de Biot Respiración de Apneusis. Mujer con 32 semanas de embarazo, presenta sangrado vaginal abundante de color rojo rutilante, con frecuencia cardíaca fetal 140 latidos por minutos, frecuencia cardíaca materna 100 latidos por minutos, presión arterial 120/70 mmHg, no presenta contracciones uterinas. ¿Cuál de las siguientes opciones es el diagnóstico? Placenta previa Aborto Rotura uterina. Hematoma retroplacentario. En el servicio de Neonatología, usted valora a un RN de 37 semanas que presenta: síndrome de dificultad respiratoria con taquipnea, cianosis, quejido, aumento del esfuerzo con retracciones intercostales, saturación de O2 89 %, en la radiografía de tórax se puede evidenciar una discreta opacidad y resultado de gasometría alterado. ¿Cuál es la patología que presenta el RN? Membrana Hialina. Hipertensión pulmonar persistente. Síndrome de aspiración de líquido meconial. Taquipnea transitoria. En relación a los métodos de diagnóstico del VIH-SIDA, complete el siguiente enunciado: La prueba de laboratorio que determina la presencia de anticuerpos contra VIH en la sangre es ___________ y los resultados positivos se validan con la prueba______________. ELISA - Western blot. Western blot - Antígeno p24. ELISA – Carga viral. Carga viral – Antígeno p24. Paciente de 58 años que acude a la consulta por presentar cuadro clínico de 72 horas de evolución caracterizado oliguria, hipercoluria y leve edema bi-maleolar bilateral que cede con cambios posicionales; el personal de enfermería valora los signos vitales encontrando una presión arterial de 160/90 mmHg y al analizar el resultado del Examen de orina se reflejan Proteínas= + Hematíes= campo lleno. ¿Qué síndrome clínico presenta el usuario? Síndrome nefrítico Síndrome nefrótico. Síndrome de Insuficiencia Síndrome de Insuficiencia renal crónica. La presión arterial promedio durante el ciclo cardíaco se denomina Presión Arterial Media (PAM), y se calcula con la siguiente fórmula: Presión Sistólica + ( 2 Presión Diastólica) / 3 Presión Sistólica + (1 Presión Diastólica) / 2 Presión Sistólica + ( Presión Diastólica) / 3 Presión Diastólica + (2 Presión Sistólica) / 3. Identifique el reflejo del recién nacido que se examina al desplazar nuestra mano a lo largo de la cara lateral de la planta del pie, cuya respuesta normal será la hiperextensión del dedo gordo y la separación del resto de los dedos. Reflejo de Babinski. Reflejo de Moro. Reflejo de prensión. Reflejo de succión. ¿Cuál es el orden de las actividades inmediatas de enfermería en la recepción del recién nacido? 1. Control de signos vitales. 2. Medidas antropométricas, apego precoz. 3. Apgar al minuto y a los cinco minutos. 4. Aspirar secreciones. 5. Administración de credé y vitamina k. 1, 2, 5 3, 4, 2 1, 3, 4 2, 5, 3. En la exploración de genitales de un neonato de 7 días de nacido, se encuentra ausencia de uno de los testículos en la bolsa escrotal, la madre refiere que el neonato nació de 35 semanas. ¿A qué tipo de anomalía congénita se refiere este caso? Criptorquidia. Hidrocele Hipospadias. Micropene. Seleccione las funciones del CONE comunitario a nivel operativo: 1. Provisión de ácido fólico y asesoría, con el fin de prevenir defectos del tubo neural. 2. Fortalecen las capacidades de las parteras para identificar señales de peligro. 3. Promoción de la adecuada nutrición y el mantenimiento de ambientes saludables 4. Actualizan mensualmente en forma participativa el mapa parlante para identificar a las embarazadas y recién nacidos. 5. Identificación de embarazadas y recién nacidos a través de visitas domiciliarias 6. Aplica y vigila el cumplimiento de los programas de prevención y atención prenatal 1, 3, 5, 6 1, 3, 4, 5 2, 4, 5, 6 2, 3, 5, 6. Una paciente de 17 años solicita orientación sobre la aplicación de la nueva vacuna para VPH. Según la teoría de los sistemas planteada por Dorothea E. Orem. ¿Cuál se aplica en este caso? Apoyo educativo. Parcialmente compensador. Totalmente compensador Autocuidado. Usted debe tomar la presión arterial de un paciente que ingresa al servicio de Medicina Interna, durante la auscultación se identifica un ruido tipo golpeteo rítmico claro y aumenta gradualmente en intensidad. De acuerdo a los ruidos de Korotkoff ¿Cuál es el ruido que se ausculta? Primer ruido Segundo ruido. Tercer ruido. Cuarto ruido. ¿Cuál es la secuencia de la aspiración de secreciones en pacientes con traqueostomía? 1. Verificar el funcionamiento del equipo y preparar al paciente. 2. Aspirar las secreciones según el protocolo y evaluar la oxigenación. 3. Explicar al paciente el procedimiento y mantener normas de bioseguridad. 4. Dejar al paciente limpio, cómodo, seguro y documentar los datos relevantes. 5. Hiperventilar al paciente si no tiene muchas secreciones. 6. Dejar los materiales listos y ordenados para la siguiente aspiración. 3, 1, 5, 2, 6, 4 1, 3, 2, 5, 4, 6 1, 2, 3, 6, 4, 5 3, 4, 1, 2, 5, 6. De acuerdo con el MSP del Ecuador. ¿Cuál es el esquema que se debe aplicar a un niño de 24 meses que no ha recibido ninguna vacuna? 1. Difteria Tétano Tosferina. 2. Rotavirus. 3. Influenza Pediátrica. 4. Varicela. 5. Hepatitis pediátrica. 6. FIPV. 7. Pentavalente. 1, 3, 5, 6. 1, 2, 4, 7 2, 3, 4, 5 2, 3, 6, 7. El parto culturalmente adecuado se lleva a cabo en algunas unidades de salud, en este tipo de parto, una de las posiciones en el periodo expulsivo es mantener las piernas hiper flexionadas y separadas para mejorar la amplitud de los diámetros transversos de la pelvis, y el familiar es el soporte de la gestante. ¿Cuál es el nombre de la posición descrita anteriormente? Cuclillas variedad anterior. Sentada o semisentada. Cogida de la soga. De manos y pies. . Se ha presentado un brote de gastroenteritis, en el análisis de los indicadores por lugar, tiempo y persona; los más afectados son los preescolares y la población entre los 25 a 39 años. La curva epidémica denota presencia de casos con frecuencia baja y con intermitencia de picos en la frecuencia de casos. ¿Cuál es el modo de transmisión que se ha dado según la curva epidémica? Fuente común continua Fuente común. Fuente común puntual Propagadas. Paciente de 70 años acude al servicio de emergencia por presentar dificultad respiratoria, ortopnea, mucosidad excesiva y tos con expectoración viscosa. ¿Cuál etiqueta diagnóstica el enfermero prioriza en este caso clínico? Limpieza ineficaz de las vías aéreas Perfusión tisular periférica ineficaz Deterioro del intercambio de gases. Patrón respiratorio ineficaz. Paciente femenina, de 37 años, refiere disminución progresiva de peso, aumento del apetito, diarrea, sudoración, amenorrea, intolerancia al calor, temblor fino en las manos. Al examen físico se observa paciente irritable, con piel caliente y húmeda, exoftalmos, FC:120 x min. ¿A qué patología corresponde el caso descrito ? Hipertiroidismo. Hipotiroidismo. Diabetes mellitus. Síndrome de Cushing. . Un niño de 2 años 3 meses vive a 2800 metros sobre el nivel del mar, al realizar la prueba de hemoglobina tiene una concentración de 13 g/dl. ¿Cuál es la concentración real de hemoglobina, de acuerdo a los ajustes, en función de la altitud sobre el nivel del mar? 11.7 g/dl 12.5 g/dl 12.8 g/dl 11.1 g/dl. Ordene las secciones anatómicas de las trompas de Falopio desde la porción proximal a la distal: 1. Intersticial 2. Ampollar 3. Ístmica 4. Infundibular 1, 3, 2, 4 1, 2, 3, 4 3, 4, 1, 2 3, 1, 2, 4. En el centro de salud, el equipo de mejoramiento continuo de la calidad liderado por el personal de Enfermería, debe realizar cada mes la revisión de estándares de calidad en insumos de verificación existentes en la sala de preparación, según el componente normativo materno-neonatal. ¿Cuáles son los insumos indispensables para la preparación de la usuaria? Fonendoscopio, tensiómetro, tallímetro o cinta métrica, balanza de adulto, termómetros. Corneta de Pinard, fonendoscopio, tensiómetro, tallímetro, balanza de adulto, termómetros. Estetoscopio, tensiómetro, tallímetro, balanza de adulto, termómetros, camilla ginecológica Tensiómetro, tallímetro, balanza de adulto, termómetros, lámpara cuello de ganso. El líder de enfermería del servicio en que usted labora, se destaca por su constante preocupación por el estado de salud de los pacientes del servicio, además se puede observar como está al pendiente del bienestar de todos los miembros del equipo de trabajo. ¿Qué valor esencial se pone de manifiesto en esta situación? Altruismo. Autonomía Justicia social. Integridad. Paciente con diagnóstico de eclampsia recibe dosis de impregnación con sulfato de magnesio. Usted debe estar pendiente de una posible intoxicación durante la administración del fármaco prescrito. ¿Cuáles son las alteraciones que puede presentar la paciente? Disminución de frecuencia respiratoria, diuresis, bradicardia y paro cardiorrespiratorio. Reacciones de calor, cefalea, náuseas, taquicardia y edemas en miembros inferiores Presencia de cefalea, palpitaciones, taquicardia, anorexia, vómitos y angina de pecho Presencia de mareo, latidos cardiacos irregulares, vómitos, sudoración y hormigueo. Relacione los tipos de prácticas seguras y sus procedimientos, que debe aplicar en la unidad hospitalaria, con respecto a la seguridad del paciente. Prácticas seguras administrativas. Prácticas seguras asistenciales. De los siguientes enunciados. ¿Cuál corresponde al pensamiento crítico en Enfermería? Proceso de indagación continua y perseverancia combinada dirigido al logro de un objetivo que permite emitir juicios basados en evidencia. Proceso permanente de crecimiento intelectual y emocional que implica aprender nuevos conocimientos, resolver problemas, hacer juicios. Modelo sistemático y ordenado de pasos para recoger datos y resolver problemas, utilizado por los profesionales del equipo sanitario. Implica evaluar la solución en un cierto plazo de tiempo para cerciorarse si es efectiva, realizando diversas opciones si se repite un problema. ¿Cuál es la manifestación que pueden presentar comúnmente los recién nacidos diagnosticados con Fenilcetonuria? Alteraciones mentales Alteraciones del crecimiento Alteraciones en su desarrollo Alteraciones en su lenguaje. Seleccione las modalidades de atención de los equipos integrales de salud según lo establecido por el MAIS-FCI: 1. Atención prehospitalaria. 2. Atención individual. 3. Atención extramural o comunitaria. 4. Atención en un establecimiento de salud. 5. Atención en establecimientos móviles de salud. 1, 3, 4, 5 1, 2, 3, 4 2, 3, 4, 6 3, 4, 5, 6. Paciente femenina de 40 años que padece de Diabetes Mellitus tipo II, al recibirla en el servicio de Emergencia, se encuentra con una presión arterial de 90/50 mmHg, pulso de 55 lpm, respiración de 18 rpm y temperatura de 36 °C, la concentración de glicemia es de 215 mg/dL. Al analizar los resultados de electrólitos, usted identifica que el sodio se encuentra en 129 mEq/L; además, la paciente se muestra confundida, débil y con la boca seca. Considerando los factores contribuyentes y las manifestaciones clínicas. ¿Cuál de los siguientes trastornos del equilibrio electrolítico considera que presenta la paciente? Hiponatremia. Hipernatremia. Hipopotasemia. Hiperpotasemia. Paciente ingresa al hospital por presentar hormigueo en dedos de las manos, pies y región peribucal; el médico solicita exámenes de laboratorio donde se evidencian los siguientes datos: Sodio 140mEq/l; Calcio 6,0mg/dl, Potasio 4,5mEq/L; Magnesio 2,0 mg/ dl, Fósforo 4,0mg/d ¿Cuál es el electrolito que se encuentra alterado en este caso? Calcio Sodio Potasio Magnesio. Usted como líder de Enfermería del servicio de consulta externa, debe efectuar el cálculo de personal de Enfermería para la atención directa a pacientes de este servicio. Teniendo presente que la categoría de tratamiento es de cuidados mínimos. ¿Cuáles son las horas necesarias de atención de enfermería directa en 24 horas de acuerdo a los indicadores por categoría de tratamiento? 1 a 2 horas. 5 a 6 horas. 3 a 4 horas. 7 a 8 horas. Paciente acude al hospital por presentar irritabilidad muscular, anorexia, vómitos y aumento de reflejos tendinosos, según electrocardiograma se evidencia alteraciones y en los datos de laboratorio se determina magnesio sérico < 1.8 mg/dL, la prescripción médica indica administrar 2 gr de sulfato de magnesio. ¿En qué presentación del fármaco se debe administrar lo prescrito? 20% en 10ml 8.4% en 10ml 10% en 10ml 2% en 10ml. Seleccione las manifestaciones clínicas del hipotiroidismo: 1. Fatiga extrema. 2. Nerviosismo e irritabilidad. 3. Pérdida de cabello. 4. Intolerancia al calor. 5. Estreñimiento. 6. Taquicardia 1, 3, 5 2, 3, 4 2, 4, 6 1, 5, 6. ¿A qué fase de las enfermedades crónicas corresponde a la siguiente descripción? “Ocurre la aparición de síntomas detectables relacionados con el trastorno crónico; incluye el período de estudio diagnóstico y la corroboración del diagnóstico; puede acompañarse de falta de certeza conforme el paciente espera y empieza a descubrir su enfermedad y afrontar las implicaciones.” Sintomática. Asintomática. Estable. Inestable. En una comunidad rural, fallecen al año, 10 de cada 1000 habitantes. El profesional en Enfermería de la unidad de salud ingresa estos datos en los indicadores de salud correspondiente al área. De las siguientes opciones determine. ¿Cuál indicador refleja el dato ingresado? Tasa. Razón. Proporción. Porcentaje. El recién nacido cuando tiene signos y síntomas de dificultad respiratoria, la enfermera/o, valora el funcionamiento del sistema respiratorio a través de la aplicación del Test de Silverman. Identifique que parámetros valora este test: Aleteo nasal, quejido espiratorio, movimientos toraco-abdominal, tiraje intercostal y retracción xifoidea. Coloración de la piel, respiración diafragmática, aleteo nasal, quejido espiratorio, tono muscular y tiraje intercostal. Respiración torácica, disnea, respuesta motora, tiraje intercostal, retracción xifoidea, y aleteo nasal. Respiración abdominal, tono muscular, movimientos toraco-abdominal y tiraje intercostal. El recién nacido en el momento del nacimiento puede sufrir complicaciones en la función neurológica por un parto prolongado. Una de las complicaciones son las convulsiones, caracterizado como un movimiento involuntario, brusco y rápido que se expresa como una sacudida súbita de un miembro superior. ¿Cuál es el tipo de convulsión al que se refiere? Mioclónicas. Clónica Sutil. Tónica. Un usuario diagnosticado de Tb pulmonar con Bk+, refiere haber recibido tratamiento 15 días, hace 10 meses. ¿Cómo se considera el caso? Nuevo. Recaída. Pérdida en el seguimiento. Fracaso. El refuerzo de los buenos hábitos dietéticos, encaminado a evitar las temperaturas elevadas de los alimentos, el consumo de café, alcohol, elevar la ingesta de leche, así como la adherencia del tratamiento médico consistente en antiácidos y antagonista de los receptores H2, son orientaciones que el profesional en enfermería debe proporcionarle al paciente con: Úlcera péptica Síndrome de intestino irritable Estreñimiento. Enfermedad de mala absorción. ¿En qué etapa del proceso de Enfermería: organiza, analiza, sintetiza y resume los datos recogidos? Valoración. Diagnóstico. Planeación. Evaluación. La OMS, plantea varios objetivos esenciales para la cirugía segura y evitar eventos adversos en los pacientes. Seleccione los objetivos de la cirugía segura para minimizar los efectos adversos quirúrgicos: 1. Operar el paciente correcto. 2. Comunicar efectivamente. 3. Preparar al paciente. 4. Inducción anestésica. 5. Minimizar el riesgo de infección. 6. Recuperación post anestésica. 7. Impedir la retención de compresas. 1, 2, 5, 7 3, 5, 6 , 7 1, 4, 5, 6 2, 3, 4, 6. Niño de 2 meses de edad que llega con su madre al centro de salud. La madre refiere que hace 6 horas, el niño vomita todo lo que come y hace 4 horas no toma el seno. La madre informa haber observado movimientos anormales en todo el cuerpo del niño con una duración de menos de un minuto; Ud observa al niño, el niño no responde esta inconsciente. Ordene. ¿Cuál es el procedimiento a seguir en este caso según el AIEPI clínico 2017? 1.Referir urgentemente al hospital aplicando medidas de estabilización. 2. Completar de inmediato la evaluación y examen físico y administrar medicamentos indicados antes de referir. 3. Si esta convulsionando administrar diazepam intrarectal. 2, 3, 1. 1, 3, 2. 3, 2, 1. 3, 1, 2. Recién nacido pretérmino de 36SG, sexo masculino, pequeño para la edad gestacional, obtenido mediante parto eutócico, APGAR 8 al minuto, rosado, llanto fuerte. Se lo mantiene en observación con control térmico y luego de 5 horas de vida presenta temblores finos en miembros inferiores, acompañado de taquipnea, uno de los antecedentes maternos, es diabetes gestacional. ¿Qué patología metabólica se relaciona este caso clínico? Hipoglicemia. Hiperglicemia. Hipocalcemia. Hipotiroidismo congénito. Al recibir el turno identifica un paciente poco colaborador con el equipo de salud, el personal no logra establecer una relación empática lo que dificulta proporcionarle una atención adecuada para su recuperación. ¿Cuál es la teorizante que usted aplicaría para este caso? Hildegard Peplau. Betty Neuman. Callista Roy Jean Watson. Seleccione los conceptos que usted debe aplicar para fomentar el pensamiento crítico en su práctica diaria: 1. Dirección. 2. Sistematicidad. 3. Búsqueda de la verdad. 4. Organización. 5. Capacidad de análisis. 6. Autoconfianza. 7. Negociación. 8. Control 2, 3, 5, 6 1, 3, 6, 8 2, 4, 6, 7 1, 2, 4, 7. Un paciente con tratamiento con Morfina presenta depresión respiratoria. ¿Cuál de los siguientes medicamentos se utiliza para revertirla? Naloxona. Fentanilo. Bromuro de Rocuronio. Propofol. Según el cuestionario de APGAR familiar y de acuerdo con la Guía de Supervisión: la Salud de adolescentes MSP. ¿Qué punto de corte debe tener una familia para ser catalogada como disfuncional grave? 3 4 5 6. En el centro de salud se ha identificado un incremento de problemas de salud prevenibles. Como profesional de Enfermería va a realizar un programa educativo para la promoción de la salud, utilizando la técnica que, desde la acción-reflexiónacción, analiza una problemática de salud que afecta a la comunidad, para la construcción colectiva de conocimientos que combinan teoría y práctica y dan lugar a aprendizajes significativos. ¿Cuál es la técnica de aprendizaje cooperativo descrita? Talleres. Murgas por la salud. Casa abierta. Ferias de la salud. Seleccione las funciones principales de una comunidad: 1.Proveedores del cuidado 2.Control social 3.Socialización 4.Responsabilidad individual 5.Inter participación social 6.Apoyo mutuo 2, 3, 5, 6 1, 2, 4, 5 2, 4, 5, 6 3, 4, 5, 6. Paciente acude al centro de salud para solicitar asesoramiento sobre lactancia materna, indica que por motivos de trabajo debe dejar a su hijo de tres meses al cuidado de un familiar y desea mantener la leche materna en el refrigerador. ¿Cuál es la temperatura y tiempo de conservación conveniente? < = 5 °C tres días. < = 26 °C tres horas -15 °C dos semanas. -18 °C tres meses. El personal de salud debe identificar el modo de transmisión de enfermedades infecto contagiosas y los tipos de aislamiento para reducir el riesgo de transmisión. ¿Qué patología es transmitida por gotas? Neumonía. Tuberculosis. Rubeola. Sarampión. Seleccione la modalidad de atención del componente Provisión de Servicios del MAISFCI que presta un servicio operacional y de coordinación para los problemas médicos urgentes: Atención Prehospitalaria. Atención Individual Atención al ambiente. Atención Comunitaria. Identifique los elementos que corresponden a la adecuación cultural del parto. El trato interpersonal hacia la usuaria y sus familiares. El acompañamiento en el momento del parto se le debe realizar cuando se considere necesario. La posición del parto debe ser ginecológica. Abrigo / vestimenta es inapropiado en el parto. La cetoacidosis diabética es un efecto de un déficit de insulina disponible en el organismo, que produce trastornos del metabolismo de carbohidratos proteínas y lípidos. Seleccione las principales manifestaciones clínicas de esta entidad: 1. Hiperglicemia 2. Pérdida de peso 3. Poliuria 4. Polidipsia 5. Deshidratación con pérdida de electrólitos 6. Polifagia 7. Acidosis 1, 5, 7 1, 6, 7 1, 4, 6 2, 6, 7. Paciente con diagnóstico de Shock Hipovolémico, en las intervenciones de enfermería debe monitorizar su estado hemodinámico para obtener una perfusión tisular adecuada; durante los cuidados se determina con prioridad establecer el gasto cardíaco. ¿Cómo se calcula este parámetro hemodinámico? Volumen Sistólico por la frecuencia cardíaca. Presión sistólica menos la presión diastólica. Dos presiones diastólicas más una sistólica divida para tres. Presión arterial media menos la presión intracraneal. Durante la guerra civil (1861-1865), hubo la participación de una notable líder enfermera, quien se preocupó de las relaciones entre culturas y razas, dio luz a una conciencia de la diversidad cultural y respeto por la persona, sin tener en cuenta su procedencia, raza, color o religión. ¿A cuál de las siguientes enfermeras se le atribuye este enunciado? Mary Mahoney. Isabel Hampton. Dorothea Dix. Harriet Tubman. Seleccione los cuidados de Enfermería que se relacionan con la diabetes gestacional: 1. Control de glicemia. 2. Dieta hipoproteica. 3. Control de cetonuria. 4. Administración de insulina. 5. Control de tensión arterial. 6. Control de test de Sullivan. 7. Administrar multivitamínicos orales. 1, 3, 4, 5 2, 5, 6, 7 1, 2, 5, 7 2, 3, 6, 7. En el centro de salud tipo B, que se encuentra trabajando gestiona el programa de inmunizaciones, al aplicar las vacunas a la población en general, está garantizando una atención integral durante todo el ciclo vital. ¿Qué componente del MAIS-FCI está aplicando? Componente de Provisión de Servicios Componente de Organización. Componente de Gestión. Componente de Financiamiento. Luego de administrar un medicamento, el profesional de enfermería debe evaluar el efecto esperado del medicamento en el paciente. ¿A qué correcto, en la administración de medicamentos corresponde esta acción? Respuesta correcta. Forma correcta. Registro correcto Acción correcta. Seleccione las recomendaciones para la transfusión de componentes en hemorragia masiva: 1. Transfundir concentrado de glóbulos rojos cuando se estime una pérdida de la volemia que supere el 30% 2. Utilizar equipos de presión externa con accesos venosos de pequeño diámetro. 3. Prevenir hipotermia. 4. Completar la transfusión sanguínea en un tiempo máximo de ocho horas desde su colocación. 5. Administrar cristaloides como primera línea de tratamiento para corregir el déficit de volumen. 6. Tomar y registrar los signos vitales del paciente luego de treinta minutos del inicio de la transfusión. 1, 3, 5 1, 4, 6 2, 4, 5 2, 3, 6. En la Unidad de Cuidados Intensivos se encuentra un paciente, que a la valoración de enfermería se observa respiraciones alternantes profundas y rápidas seguidas por periodos de apnea. ¿Cuál de los patrones de respiración corresponde con la descripción? Respiración de Cheyne-Stokes. Respiración de Biot. Respiración de Kussmaul. Respiración Atáxica. El determinante de la salud en donde hay una interacción entre elementos naturales y sociales que contribuyen a la generación de condiciones de protección o riesgo para la salud se refiera a: Ambientales. Sistema sanitario. Sociales. Biológicos. Adulto joven con diagnóstico de trauma cráneo encefálico grave de 48 horas de evolución, causado por un accidente automovilístico. Al momento se encuentra inconsciente, no responde a estímulos dolorosos, sin respuesta verbal y ocular nula; además, pupilas no reactivas a la luz. Durante la valoración del paciente, el enfermero de turno identifica una respiración de Cheyne-Stokes. ¿Cuál de las siguientes descripciones corresponde al patrón respiratorio mencionado? Ciclos respiratorios intercalados por cortos períodos de apnea. Periodos de cuatro-cinco respiraciones de idéntica profundidad. Respiración superficial con frecuencias altas y volúmenes bajos. Respiración con una frecuencia y una profundidad aumentada. Paciente que acude al servicio de emergencia con cuadro de debilidad muscular y arritmia cardíaca, en el electrocardiograma presenta ondas T altas y picudas, ensanchamiento del QRS. Teniendo en cuenta el cuadro descrito y los resultados de laboratorio: Na 138 mEq/l, K 6.0 mEq/l, Ca 9.0 mEq/l, Mg 2.0 mEq/l. ¿Qué trastorno electrolítico presenta el paciente? Hiperpotasemia. Hipernatremia. Hipomagnesemia Hipocalcemia. En la valoración del desarrollo psicomotor mediante el test de Denver se observa que el crecimiento del niño es algo lento y se mantiene el lenguaje desarrollado, el desarrollo motor, sensorial y psicosocial; además, se educa a la madre sobre prevención de accidentes. ¿En qué etapa de la vida se encuentra el niño? Primera infancia. Segunda infancia. Período de lactancia Tercera infancia. Usuario de 53 años, durante la anamnesis manifiesta sentir dolor persistente, sensación de quemadura a nivel de la boca del estómago; refiere vómito y que las heces son oscuras. ¿A qué patología corresponden estas manifestaciones clínicas? Úlcera gástrica. Gastritis aguda. Pancreatitis aguda. Cirrosis hepática. ¿Cuáles son las Modalidades de Atención del Modelo Integral de Salud? Atención extramural, atención intramural, atención en unidades móviles y atención pre hospitalaria Promoción, prevención, curación, rehabilitación, cuidados paliativos e integración social Atención individual, atención familiar, atención a la comunidad y atención al ambiente o entorno natural. Aparentemente sano, con riesgo, con patología, con deficiencia y discapacidad o secuela. El trabajo de parto, es un proceso mediante el cual, el personal de salud debe tener en consideración aspectos a valorar, la monitorización materno fetal es una de ellas, la monitorización fetal electrónica es un proceso que se realizará en casos específicos. ¿Cuál de las siguientes situaciones se debería realizar? a. Presencia de líquido amniótico teñido de meconio. b. Madre con diabetes gestacional. c. Alteración del latido cardíaco fetal por auscultación. d. Fiebre materna. e. Madre adolescente. f. Uso de oxitocina. a, c, d, f. a, c, d, e. b, d, e, f. b, c, d, f. Paciente de 28 años internada en el servicio emergencia después de golpearse la cabeza con el parabrisas tras chocar su auto con un poste de la luz. ¿Qué tipo de lesión encefálica recibió la paciente? Lesión de desaceleración. Lesión Rotacional Lesión de contragolpe Lesión de aceleración. Cuando usted valora al paciente NN de 50 años y le pregunta sobre la limitación del movimiento independiente para cambiar de postura en la cama. ¿Según los datos subjetivos a que Dominio corresponde? Dominio Actividad/Reposo Dominio Principios vitales. Dominio Seguridad/protección. Dominio Confort. ¿A qué nivel de atención corresponde un centro clínico quirúrgico ambulatorio? II Nivel. I Nivel III Nivel. IV Nivel. Paciente que ingresa en el Servicio de Urgencias en contra de su voluntad, presenta los siguientes síntomas: Náuseas, vómitos, disnea, hipertensión arterial y edemas. Además, se encuentra obnubilado, con diagnóstico de síndrome de Alport hace cinco años, presenta un claro déficit de autocuidado de naturaleza alta. Se adopta un sistema compensatorio total. El objetivo prioritario es salvar la vida del paciente y estabilizar las funciones vitales. Presenta dificultad para tomar decisiones y llevar a cabo acciones de auto cuidado. No hace uso de los recursos sanitarios adecuadamente, déficit a nivel de juzgar/actuar, no se posiciona en necesidad de ayuda, negación de su estado actual, patrón de eliminación inadecuado, déficit de conocimiento sobre la ingesta apropiada y gran desvío de su estado de salud: no diferencia salud ideal/salud real. ¿Cuál de las teorizantes se pone de manifiesto en el caso anterior? Dorothea Orem. Virginia Henderson. Hildegard E. Peplau. Imogene M. King. Paciente que acude al centro de salud para que le administren medicamentos prescritos por el médico. Antes de administrar la medicación, el profesional en Enfermería le pregunta ¿Cómo se siente?, ¿Tiene algún dolor?, ¿Tiene algún otro síntoma?. ¿Qué área de valoración orientan estas preguntas en la anamnesis? Problema principal. Antecedentes patológicos personales Antecedentes familiares Manejo de la salud. Paciente ingresa al servicio de emergencia por presentar crisis de asma. A la valoración de Enfermería se observa confusión, aleteo nasal, disnea, en la gasometría se obtienen: pH 7.35, PCO2>50mmHg y además un desequilibrio en la ventilaciónperfusión. ¿Cuál es el diagnóstico de enfermería principal para este caso? Deterioro del intercambio de gases Riesgo de confusión aguda Riesgo de perfusión tisular cerebral ineficaz Deterioro de la ventilación espontánea. A las mujeres que se realizan una cesárea bajo anestesia regional, requieren de una sonda vesical. ¿Cuál de las siguientes razones fundamenta esta intervención de enfermería? Evitar el exceso de distensión de la vejiga. Medir diuresis cada una hora. Facilitar la toma de muestra para cultivo de orina Favorecer la contractilidad uterina. En el área de preparación del centro médico, la enfermera realiza la valoración nutricional de un usuario de 35 años, que mide 1.70m y pesa 70 Kg. ¿Cuál es el índice de masa corporal (IMC) de este usuario? 24. 26 28 30. En relación al uso de MgSO4 en el manejo de las complicaciones de los trastornos hipertensivos del embarazo, entre los cuidados de enfermería destacan: Valoración de los niveles séricos de magnesio, neurológica y diuresis. Valoración de los niveles séricos de magnesio, reflejo patelar y esquistocitosis. Valoración de las pruebas de laboratorio, DHL, presión arterial y niveles séricos de magnesio. Valoración de los niveles séricos de magnesio, AST, ALT, y microalbuminuria. Paciente primigesta de 20 años, cursa un embarazo de 39 semanas, ingresa al hospital acompañada del familiar, quien refiere que hace 6 horas antes de su ingreso, presentó: dolor abdominal tipo contracción uterina, lentas y constantes; eliminación de moco cervical teñido de sangre; está ansiosa. Es valorada por un médico de turno, reporta: dilatación de 2 centímetros, borramiento de 40%, membranas integras, eliminación de moco cervical sanguinolento en moderada cantidad, frecuencia cardiaca fetal 160 latidos por minutos, pulso 96 por minuto, presión arterial 120/70, temperatura de 36.5 grados centígrados, respiración 20 por minuto. Se le envía a casa con indicaciones. ¿En qué momento de su periodo de maternidad se encuentra la paciente? Primera etapa del trabajo de parto, fase latente de la labor de parto Primera etapa del trabajo de parto, fase activa de la labor de parto Segunda etapa de trabajo de parto (periodo expulsivo). Tercera etapa de trabajo de parto o alumbramiento. Como profesional de Enfermería en el área de Urgencias, atiende a un paciente con problemas respiratorios, la prescripción médica indica administrar oxígeno por cánula nasal 4 litros por minuto. ¿Qué concentración de FIO2 está administrando con el volumen y dispositivo del caso? 36% 32% 40% 24%. La ficha familiar como instrumento esencial del MAIS-FCI, tiene dos objetivos fundamentales. Seleccione la opción que corresponde a uno de estos objetivos: Medir las condiciones de vida Elaborar el mapa de riesgo. Conocer el perfil epidemiológico Clasificar las familias según el riesgo. En el plan de egreso que entrega el profesional de enfermería a la puérpera, explica sobre la importancia que tiene el mantener al recién nacido con un gorrito en la cabeza para evitar la pérdida de calor. ¿Qué mecanismo de termorregulación está indicando para prevenir el enfriamiento? Evaporación. Radiación Conducción. Convección. Paciente de 35 años ingresa al área de emergencia manifestando dolor intenso en hemitórax derecho acompañado de disnea por esfuerzo, la cual progresa hasta convertirse en una disnea tipo trepopnea. ¿En qué posición se dificulta la respiración del sujeto de cuidado? Decúbito lateral. Bipedestación. Decúbito ventral. Decúbito dorsal. Con relación a la Hepatitis A. Señale el enunciado correcto: El modo de transmisión es a través de la vía fecal oral. Las manifestaciones clínicas son: fiebre, diarrea, cefalea, dolor abdominal tipo cólico,escalofrío, nausea y en ocasiones vómito. El período de incubación suele ser de 6 semanas a 6 meses, con un promedio entre 60 y 90 días. El modo de transmisión es a través de la transfusión sanguínea. Un paciente que recibe metotrexato para el tratamiento de cáncer digestivo presenta un recuento de plaquetas de 745.000/mm3. De las siguientes acciones de enfermería ¿Cuál se debe evitar? Administrar enemas, supositorios o laxantes. Transfusión de plaquetas según prescripción. Indicar al paciente que el cepillado de dientes sea con un cepillo de cerdas suaves. Indicar al paciente que se suene la nariz sin hacer demasiada fuerza. De las siguientes opciones, seleccione los efectos fisiológicos que tiene la aplicación de frío: 1. Reducción de la permeabilidad capilar. 2. Efecto sedante. 3. Efecto anestésico local. 4. Vasoconstricción. 5. Vasodilatación. 6. Aumento de la permeabilidad capilar. 1, 3, 4 1, 5, 6 2, 3, 5 2, 4, 6. Paciente de 85 años es llevada al hospital por su hija, quien refiere que desde hace 4 días su mamá se encuentra débil y decaída con poco apetito y muy poca ingesta de líquidos. En la urgencia es valorada por un médico, quien verifica la presencia de mucosas orales secas, sin dificultad respiratoria, por lo que solicita exámenes de laboratorio. Los resutaldos de la gasometría arterial son: Na 142 meq/L , K 2.9 meq/l , Cl 88 meq/l , Ph 7.50; PaCo2 24 mmHg; HCO3 34meq/l. Interprete los datos de laboratorio e identifique. ¿Qué alteraciones del equilibrio ácido básico y electrolítico tiene la paciente? Alcalosis metabólica mixta, hipopotasemia e hipocloremia. Acidosis metabólica, hiponatremia, hipopotasemia. Alcalosis respiratoria, hiperpotasemia, hipocloremia Acidosis respiratoria, hipernatremia, hipocloremia. En la unidad neonatal se encuentra hospitalizado un Recién Nacido de 48 horas de nacido con antecedentes de Rotura Prematura de membranas. Presenta dificultades con la regulación de la temperatura corporal la cual se expresa en fiebre/hipotermia, se muestra hipoactivo y presenta una frecuencia cardiaca de 180 lpm. Atendiendo a la sospecha de una sepsis neonatal se decide realizar exámenes complementarios. ¿Cuál de los siguientes exámenes se considera el estándar de oro para la detección temprana de la sepsis? Hemocultivo. Proteína C reactiva. Procalcitonina (PCT). Urocultivo. Un niño de 2 años vive a 1 200 metros sobre el nivel del mar, al realizar la prueba de hemoglobina tiene una concentración de 12 g/dl. ¿Cuál es la concentración real de hemoglobina, de acuerdo a los ajustes, en función de la altitud sobre el nivel del mar? 11.8 g/dl 11.5 g/dl 11.2 g/dl 10.7 g/dl. De los siguientes enunciados, señale en qué situación se utiliza el monitoreo electrónico fetal: Presencia de líquido amniótico teñido de meconio. Contracciones rítmicas, regulares e intensas. Presencia en fase activa prolongada Período expulsivo. Señale el campo de acción que tienen los Equipos de Atención Integral de Salud (E.A.I.S). Nivel familiar y comunitario. Nivel de complejidad del paciente Nivel de atención de Salud. Nivel de organización de los escenarios de atención. En el hospital que labora va a realizar una investigación de campo para evaluar los cuidados de enfermería que reciben los pacientes que presentan úlceras de presión y realizar un plan de mejora. ¿Cuál de los siguientes instrumentos es el más útil para su investigación? Entrevista. Diario. Mapeo Registros. La fase lútea del ciclo menstrual inicia después de la ovulación. ¿Cuál de los cambios que se mencionan ocurre en esta fase? El endometrio, grueso y congestionado, se vuelve hemorrágico El endometrio alcanza la vascularización y el espesor máximos Aumenta la producción de la hormona luteinizante (LH). Aumenta la producción de hormona estimulante del folículo (FSH). Cuál de las siguientes opciones corresponde con las manifestaciones clínicas de la cetoacidosis diabética: Hiperglucemia - deshidratación - acidosis metabólica. Hipoglucemia - deshidratación - acidosis metabólica Normoglucemia - sobrehidratación - alcalosis metabólica. Hipoglucemia - deshidratación - alcalosis metabólica. Como profesional de Enfermería de un servicio hospitalario, al valorar la función respiratoria de un paciente de 50 años, se observa que la respiración es anormalmente profunda, regular y con frecuencia aumentada. En su informe. ¿Cómo reporta esta alteración del patrón respiratorio? Respiración de Kussmaul. Respiración de Biot Hipoventilación. Respiración de Cheyne-Stokes. De acuerdo con el Manual de Seguridad del Paciente - usuario del MSP, las prácticas seguras se clasifican en: Prácticas seguras administrativas, asistenciales y administrativas-asistenciales. Prácticas seguras en medicamentos de riesgo, abreviaturas y prevención de caídas. Prácticas seguras en la notificación, higiene de manos y seguridad del paciente. Prácticas quirúrgicas, conciliación de medicamentos y manejo de bombas de infusión. En el servicio de emergencias, usted atiende a un paciente con antecedentes de Insuficiencia Cardíaca que recibe tratamiento con Digoxina y que presenta cuadro de náuseas, vómitos, malestar general, cambios electrocardiográficos y niveles séricos superiores a los niveles terapéuticos. ¿Cuál de los siguientes efectos adversos del medicamento corresponde a este caso? Reacción tóxica. Efecto colateral. Reacción alérgica. Idiosincrasia. Paciente de 35 años con antecedentes de hipertensión arterial, presenta un embarazo de 20 semanas de gestación, acude al control prenatal y monitoreo de la tensión arterial porque en los últimos meses ha presentado cifras altas de presión. ¿Cuáles son las recomendaciones durante la toma de este procedimiento? Paciente sentada, tensiómetro aerobio con manguito que cubra 1.5 veces de la circunferencia del brazo Paciente sentada, tensiómetro digital con manguito grande y apropiado que cubra la circunferencia del brazo. Paciente sentada, con el brazo por debajo del nivel del corazón, tensiómetro digital con manguito que cubra el brazo. Paciente acostada, tensiómetro aerobio con manguito que cubra 2.5 veces de la circunferencia del brazo. Al experimentar con dos antipsicóticos nuevos en pacientes diagnosticados de esquizofrenia, con la finalidad de identificar el es más eficaz y seguro, se trabaja con tres grupos de individuos de instituciones diferentes. Los individuos del primer grupo experimental (antipsicóticos 1), se encuentran internados en un hospital psiquiátrico; los del segundo grupo experimental (antipsicóticos 2), son tratados en otro hospital; y, los del grupo de control son pacientes de una tercera institución. ¿Qué tipo de estudio se está utilizando para este caso? Estudios cuasiexperimentales Estudios experimentales de laboratorio Estudios experimentales de campo. Estudios pre experimentales. Identifique los pasos para la investigación por brotes: 1. Organizar el trabajo de campo. 2. Investigar la enfermedad prioritaria. 3. Confirmar la ocurrencia del caso. 4. Realizar un ensayo comunitario. 5. Realizar la búsqueda activa del caso. 6. Evaluar medidas de control. 1, 3, 5, 6 1, 2, 4, 5 2, 3, 4, 6 3, 4, 5, 6. Seleccione las percepciones de riesgo del sector prioritario que corresponde a la promoción de derechos, prevención de ITS/VIH SIDA y desarrollo de habilidades para el sexo seguro en personas que ejercen el trabajo sexual: 1. Diagnósticos de vulnerabilidad. 2. Procesos de educación para cambio de actitudes y comportamientos que reduzcan el riesgo. 3. Promoción del marco legal y derechos de las personas Trans con la población en general. 4. Acceso y control de condones masculinos y femeninos. 5. Reducción del riesgo en usuarios de drogas intravenosas. 6. Capacitación a dueños de lugares de trabajo sexual. 1, 2, 4, 6 1, 3, 4, 5 2, 4, 5, 6 3, 4, 5, 6. ¿Cuáles son los medios de diagnóstico específicos, para detectar problemas cardiacos en adultos mayores? 1. Prueba de esfuerzo. 2. Broncoscopia. 3. Estudio electrofisiológico. 4. Monitor Holter. 5. Toracocentesis. 6. Gammagrafía. 1, 3, 4, 6 2, 4, 5, 6 1, 2, 3, 4 1, 3, 4, 5. Paciente con antecedentes de diabetes, acude al hospital por presentar niveles de glicemia elevados, además indica vómito y dolor abdominal; durante el examen físico se identifica hipotensión, bradicardia, respiraciones profundas, regulares y aumentadas. ¿Cuál es la alteración del patrón respiratorio que presenta el paciente? Respiración de Kussmaul Respiración de Biot Respiración de Cheyne-Stokes. Paciente masculino de 57 años, acude a control subsecuente de salud después de 6 meses por presentar diagnóstico de Hipertensión arterial crónica. Registra antecedendes de fumador crónico desde hace 10 años: 20 cigarrillos diarios. No cumple el tratamiento según indicaciones establecidas. Se proporciona información sobre los riesgos y complicaciones que se pueden presentar en su salud si no deja el hábito de fumar, pero se niega a dejar el consumo de tabaco. El paciente no está interesado en información sobre la conducta. ¿En qué etapa del cambio de conducta de salud está el paciente? Precontemplación Contemplación. Preparación Acción. Paciente hipertensa ingresa a emergencia para recibir tratamiento intravenoso, a la valoración de enfermería identifica la presencia de coágulos de sangre dentro de la vía como resultado del enroscamiento del equipo de venoclisis. ¿Cuál es el cuidado oportuno que se aplica para este caso? Suspender la solución y colocar en otro sitio el catéter Irrigar u ordeñar para mejorar la permeabilidad del catéter Aumentar la velocidad de infusión y limpiar el área del catéter Aspirar el coágulo del equipo y purgar el equipo de venoclisis. Qué vacunas deben recibir los lactantes de 12 a 23 meses con esquema de vacunación completo? DPT, bOPV, SRP, FA, Varicela, Triv. Pediátrica DPT, SRP, Rubéola, FA, Triv. Pediátrica, BCG. SR, FA, Varicela, Influenza Estacional, Triv. Pediátrica, DPT, bOPV. Neumococo conjugado, bOPV, SRP, FA, Varicela, Triv. Pediátrica. ¿Cuál debe ser la ganancia de peso de una gestante con un IMC entre 20 – 24.9 kg/m2? 10 kg a 13 kg. 12 kg a 18 kg. 7 kg a 10 kg. 6 kg a 7 kg. Paciente de 60 años sin antecedentes personales, acude a la consulta por presentar palpitaciones, mareos y desmayos de origen desconocido, para el manejo del paciente es necesario realizar un procedimiento que permita evaluar la actividad eléctrica del corazón durante las actividades de la vida diaria. ¿Cuál es la prueba diagnóstica que le permite evaluar esta alteración? Monitor Holter. Electrocardiograma. Estudio electrofisiológico. Cateterismo cardiaco. Ingresa al servicio de quemados un paciente con lesiones térmicas producida por el derrame de líquido caliente. Al examen físico se observa al paciente consciente, signos vitales en parámetros normales se identifica una quemadura de tercer grado en abdomen y miembro inferior derecho con una superficie corporal quemada del 27%. ¿Cuál es la intervención de enfermería principal en este caso? Administrar líquidos para la reanimación y control de gasto urinario. Establecer una vía aérea y la ventilación del paciente. Valorar el nivel de conciencia y control de signos de alarma. Controlar la gasometría arterial y monitorización cardíaca. Al realizar la valoración de enfermería a un paciente con fracturas costales tras sufrir un accidente de tránsito presenta: disnea, deformidad en la pared torácica, uso de los músculos accesorios para respirar, falta de aliento y aleteo nasal. ¿A qué diagnóstico enfermero corresponde este caso? Patrón respiratorio ineficaz. Deterioro del intercambio de gases. Limpieza ineficaz de las vías aéreas. Deterioro de la ventilación espontánea. Como profesional de enfermería, líder del servicio de cirugía debe planear y controlar las acciones. La gráfica del calendario de operaciones sobre el que se indican tiempos para la realización de cada actividad de quirófano se refiere a: Diagrama de Gantt. Diagrama de Pert Diagrama de flujo. Diagrama de Pareto. ¿Cuál de los siguientes estudios carece de formulación de hipótesis? Exploratorio. Descriptivo. Correlacional. Explicativo. ¿Cuál es el principal cuidado de enfermería que se debe realizar al administrar gluconato de calcio por vía intravenosa? Valorar con frecuencia infiltración por el riesgo de extravasación, celulitis o necrosis. Administrar directo el medicamento para evitar las complicaciones como arritmias. Educar al paciente sobre la ingesta de alimentos con vitamina D para mejorar la absorción. Valorar los niveles de electrolitos para evaluar la presencia de hipocalcemia. Valorar los niveles de electrolitos para evaluar la presencia de hipocalcemia. Básico. Complejo. Compromiso. Como profesional de enfermería del centro de salud, debe realizar visitas domiciliarias. La etapa de la visita que le ayuda para continuar o modificar la planificación de los cuidados, detectar las dificultades, revisar los objetivos, planificar otros nuevos, corresponde a: Evaluación de la visita. Preparación de la visita. Planificación de la visita Ejecución de la visita. Paciente acude a la emergencia por presentar: disnea, dolor precordial de 10/10 de intensidad, en el electrocardiograma se observa una alteración del segmento ST. Para confirmar el diagnóstico, el médico le solicita exámenes de laboratorio. ¿Cuál es la prueba de laboratorio específica que necesita el paciente? Troponina Hemoglobina. Tromboplastina Hematocrito. Paciente masculino de 45 años, que presenta una úlcera duodenal. ¿Qué características clínicas presenta esta patología? El dolor ocurre cuando el estómago está vacío Existe una secreción normal o baja de ácido clorhídrico. Se presentan flatulencias Es improbable que la úlcera se perfore. Señale los hallazgos de gravedad o afectación de órgano blanco en una embarazada que presenta preeclampsia: 1.Trombocitopenia. 2. Septicemia. 3. Enzimas hepáticas elevadas. 4. Hemólisis. 5.Implantación baja de placenta. 1, 3, 4 2, 3, 5 2, 3, 5 1, 3, 5. El primer nivel de atención es la puerta de entrada a los servicios de salud, en donde las necesidades de salud se deben resolver en un porcentaje del: 80 % 70 % 50 % 20 %. Seleccione el problema de salud mental del adulto mayor que corresponde al Síndrome clínico caracterizado por irritabilidad, ansiedad, anhedonia, alteraciones en el sueño y el apetito. Depresión. Demencia. Delirio. Alzheimer. ¿Qué patrón respiratorio se describe a continuación? Ciclo regular en el que se incrementa la frecuencia y la profundidad de la respiración, después decrece hasta ocurrir apnea. Respiración de Cheyne-Stokes. Respiración de Kussmaul Respiración de Biot. Respiración eupneica. En el SCORE mamá está indicado el uso de un medicamento en caso de toxicidad por sulfato de magnesio. ¿Cuál es el medicamento, concentración, dosis, tiempo y vía correcta de administrar? Gluconato de calcio al 10 %, 1 g por vía intravenosa en 10 minutos. Gluconato de calcio al 10 %, 4 g por vía intravenosa en 20 minutos Gluconato de calcio al 10 %, 4 g por vía intravenosa en 20 minutos. Gluconato de calcio al 20 %, 2 g por vía intravenosa en 20 minutos. La trombosis venosa profunda es una potencial complicación post quirúrgica de prótesis de cadera y rodilla. Indique. ¿Cuál de las siguientes medidas no está encaminada a la prevención? Incentivar la inmovilidad por temor a la hemorragia Incentivar la deambulación. Colocar medias de compresión elásticas o vendaje compresivo. Deambulación temprana. Paciente femenina de 38 años, a la valoración presenta exoftalmos; nerviosismo; sudoración; pulso 110 por minuto; refiere disminución progresiva de peso y mala tolerancia al calor. ¿Esta valoración a qué patología corresponde? Hipertiroidismo. Hipotiroidismo. Crisis tiroidea Hipoparatiroidismo. Al realizar la valoración de Enfermería a un paciente de 45 años, el mismo refiere que desde hace más de 15 minutos presenta dolor agudo intenso en el pecho, localizado a nivel subesternal que irradia al cuello, brazos y espalda que no cede con reposo. Este dolor se acompaña de sudoración, fatiga y náuseas. Estas manifestaciones corresponden a un cuadro de: Síndrome coronario agudo. Angina de pecho. Pericarditis. Trastornos de ansiedad. Paciente femenino de 25 años, llega al Triage hospitalario para recibir atención médica. El enfermero de la sala de Triage, le realiza el control de los signos vitales los mismos que están dentro de los límites normales y valora el motivo por el que acude al hospital. El médico diagnóstica que la paciente se encuentra en el estadio II del VIH. ¿Qué condiciones clínicas corresponde a este estadio? Pérdida de peso moderada. Asintomático. Fiebre persistente. Anemia. De las siguientes opciones, seleccione las que corresponden a las necesidades básicas de salud descritas por Virginia Henderson, utilizadas en la valoración de enfermería: 1. Eliminación de desechos del organismo. 2. Sexualidad reproducción. 3. Participar en actividades recreativas. 4. Valores y creencias. 5. Tolerancia al estrés. 6. Evitar los peligros del entorno. 1, 3, 6 2, 4, 5 1, 3, 4 2, 5, 6. Identifique los signos y síntomas del desprendimiento placentario. a. Dolor en areolas. b. Reaparición de las contracciones. c. Cambia la forma del útero disminuye su tamaño. d. Amenorrea. e. Salida de volumen moderado de sangre por genitales. f. El cordón protruye por fuera de los genitales. b, c, e, f a, b, c, d b, c, d, e a, d, e, f. Dentro de las medidas de dispersión identifique aquella que recoge la extensión de los valores: Varianza. Mediana Rango Moda. Seleccione la respuesta correcta con relación a las actividades que no se debe realizar en la primera etapa del parto: Rasure rutinariamente el área genital. Brinde tranquilidad y apoyo emocional continuo. Permita la ingesta de líquidos azucarados. Permita la libertad de movimientos. Uno de los modelos de enfermería describe que el objetivo de la enfermería es “Ayudar al individuo sano o enfermo en la realización de actividades que contribuyan a su salud y su bienestar, recuperación o a lograr una muerte digna". ¿Quién es la creadora de este concepto de enfermería? Virginia Henderson. Florence Nightingale Martha Rogers. Marjory Gordon. UNA CORRECTAMENTE Sublingual Subcutánea Transdérmica Tópica. Son medidas que involucran a todos los pacientes, trabajadores y profesionales de todos los servicios, independientemente de conocer o no su serología. ¿A qué principio básico de Bioseguridad se refiere este enunciado? Universalidad. Uso de barreras. Medios de eliminación de material contaminado Equipos de seguridad. En el área de Pediatría, usted educa a los padres que es recomendable e ideal que los niños tengan de 11 a 14 horas de sueño. ¿A qué grupo de edad se refieren las horas recomendadas de sueño? 1 - 2 años. 3 - 5 años 0 - 3 meses. 6 - 13 años. Ordene los componentes de un trazado electrocardiográfico normal: 1. Onda P. 2. Complejo QRS. 3. Intervalo PR. 4. Segmento S. 5. Intervalo QT. 6. Onda T. 1, 3, 2, 4, 6, 5 2, 3, 1, 4, 5, 6 1, 4, 5, 3, 2, 6 4, 5, 6, 2, 1, 3. A la valoración pulmonar de un paciente se auscultan: sonidos fuertes, de tono bajo, retumbantes, se escuchan durante la inspiración o espiración y a veces se aclaran con la tos. Señale a qué tipo de ruido pulmonar adventicio se refiere el enunciado: Roncus Sibilancias. crepitantes Roce por fricción pleural. Seleccione las manifestaciones clínicas de la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica: 1. Fiebre con escalofríos. 2. Disnea de esfuerzo. 3. Tos con hemoptisis. 4. Tos crónica. 5. Dolor torácico pleurítico. 6. Producción de esputo. 2, 4, 6 1, 3, 5 1, 2, 4 3, 5, 6. Luis de 40 años acude a la emergencia por presentar palpitaciones, debilidad, dolor,presión del pecho, fatiga y mareos, al realizarle un electrocardiograma se identifica una fibrilación ventricular, para el manejo le piden administrar una dosis inicial de un antiarrítmico. ¿Cuál es el medicamento que pertenece a este grupo farmacológico? Amiodarona. Adrenalina. Dopamina. Atropina. Paciente ingresa al servicio por presentar parada cardiorespiratorio, el equipo de salud se prepara para el manejo de una vía área definitiva mediante la colocación de un tubo endotraqueal, el personal de enfermería debe confirmar la correcta colocación, para lo cual necesita un método cuantitativo que le permita verificar la presencia de dióxido de carbono en la vía aérea. ¿Cuál es la técnica que necesita para su intervención de enfermería? Medir con la Capnografía Valorar con la oximetría de pulso Comprobar con el endotest. Utilizar métodos cololímetros. Mujer de 55 años que ingresa al servicio de cirugía del hospital general, por intervención quirúrgica programada, en el preoperatorio se retiran objetos personales y prendas de vestir, colocando una bata antes de entrar al quirófano, luego de su ingreso y de permanecer unos minutos en la sala, la paciente manifiesta sentir frío ya que la temperatura ambiental se mantiene baja, se observa temblor muscular y "piel de gallina", sus signos vitales T 36 ºC; P 92 lpm; R 20 rpm y PA 100/60 mm/Hg. Para poder aplicar cuidados específicos, el profesional de enfermería deberá reconocer ¿Cuál es el mecanismo que está provocando la pérdida de calor en la paciente? Radiación. Convección. Evaporación. Conducción. Al atender a un paciente con Síndrome de Compresión Medular secundario a metástasis ósea en la columna vertebral, se administra un opioide para el alivio del dolor, adicionalmente se emplea otro medicamento como analgésico adyuvante. ¿Qué tipo de medicamento puede utilizarse como analgésico adyuvante en este caso? Corticoides. Miorelajantes Anticonvulsivantes. Antidepresivos. Como enfermera del centro de salud entre sus actividades, es educar a las personas que reciben atención en la unidad, para lo cual debe planificar una charla educativa sobre Diabetes, como una estrategia para evitar el alto índice de las enfermedades crónicas. Su intervención debe basarse en un modelo de Enfermería. ¿Qué teorizante aplicaría en este caso? Nola Pender. Florence Nightingale. Virginia Herderson Dorothea Orem. Paciente ingresa al servicio de Medicina Interna con diagnóstico de sangrado digestivo, el médico de turno le pide que administre una Solución Salina de 1000 cc en 8 horas. ¿Cuál es el número de gotas que va a administrar por minuto con equipo de venoclisis? 42 gotas por minuto. 27 gotas por minuto. 14 gotas por minuto. 45 gotas por minuto. La sífilis es una infección de transmisión sexual que se transfiere al feto por medio de la placenta, suele presentarse en los últimos trimestres de embarazo puede producir muerte en la etapa fetal, los niños que nacen pueden presentar manifestaciones mucocutáneas, identifique los síntomas de la sífilis congénita temprana: Púrpura, pénfigo palmoplantar, erupción maculopapular, condilomas planos, ragades y petequias. Vesículas ampollosas en palmas y plantas, de contenido turbio y verdoso, que se rompen rápidamente dejando la dermis descubierta. Edema difuso de la piel: Con afectación palmo-plantar. Ulceración de la cicatriz umbilical (chancro). Paciente de 43 años, se le realiza una gasometría arterial, cuyos resultados son: pH =7,52, PaCO2 mm Hg = 40, HCO3 =30mEq/L. De acuerdo a estos resultados ¿Cuál es el desequilibrio ácido básico que presenta este paciente? Alcalosis metabólica descompensada Acidosis Respiratoria compensada Alcalosis Respiratoria compensada Acidosis metabólica compensada. Seleccione los principios básicos de bioseguridad: Universalidad, uso de barreras, medios de eliminación de material contaminado Prácticas adecuadas en el trabajo, universalidad, eliminación de desechos. Equipo de seguridad, uso de barreras, medios de eliminación de material contaminado Uso de barreras, prácticas adecuadas en el trabajo, universalidad. Un paciente de 28 años durante un partido de fútbol presenta esguince de tobillo que luego de valoración se diagnostica Esguince grado II. ¿Cuáles son las características de este tipo de esguince? Rotura parcial de ligamentos, lesión parcial, dolor localizado. Distensión del ligamento, inflamación y dolor leve. Rotura completa del ligamento, hematoma, dolor y edema severo. Luxación de la articulación, hemartrosis, dolor importante. ¿En cuál de las determinantes de salud se debe realizar una intervención social multisectorial, al detectarse un incremento de VIH en una comunidad estudiantil, debido al consumo de drogas, relaciones sexuales promiscuas y desprotegidas? Estilo de vida. Medio ambiente Biología humana. Atención sanitaria. Primigesta de 27 años, en el primer control de embarazo se registra IMC de 24,TA=120/80 mmHg, FC= 72 X’, FR=19 X’, Tº=36,5º C. Acude a control subsecuente con 23 semanas de gestación; en la valoración actual: IMC de 26, TA=150/90 mm Hg, FC= 78 X’, FR=18 X’, Tº= 37ºC, proteinuria con tira reactiva ++ ¿Qué trastorno hipertensivo presenta la paciente? Preeclampsia leve. Preeclampsia grave. Hipertensión gestacional Hipertensión crónica. Al realizar la valoración a una paciente de 37 años de edad, la misma refiere que hace un tiempo viene presentando nerviosismo, palpitaciones, que su piel se le enrojece y que siente que las manos le tiemblan, todo esto acompañado de pérdida de peso. Ante estos signos y síntomas, usted interpreta estas manifestaciones como un cuadro de: Hipertiroidismo. Síndrome de Cushing. Aldosteronismo primario. Hipotiroidismo. Entre las intervenciones de enfermería en pacientes con sonda vesical permanente, está la orientación sobre la ingestión de líquidos. ¿Qué cantidad de líquidos le recomienda beber al paciente? Hasta 3000 ml. Hasta 2000 ml. Hasta 1000 ml. Hasta 1500 ml. La teorizante de enfermería moderna que establece que las condiciones externas afectan la vida y contribuyen a las enfermedades es: Florence Nightingale. Virginia Henderson. Nola Pender. Dorothea Orem. Paciente de 33 años con diagnóstico de íleo paralítico, con sonda nasogástrica que ha drenado gran cantidad de líquido, muestra signos de hipopotasemia e hiponatremia, tiene prescripción de reposición de las pérdidas gastrointestinales por vía intravenosa. ¿Qué solución utiliza para la reposición? Lactato Ringer Dextrosa al 5% en agua Dextrosa al 10% en agua. Solución salina normal. De acuerdo a las etapas del ciclo vital familiar, la familia en contracción se refiere: Desde que el primer hijo abandona el hogar hasta que lo hace el último hijo. Desde la formación de pareja hasta el nacimiento del primer hijo/a Desde que nace el primer hijo hasta que el primer hijo abandona el hogar. Desde que muere el primer cónyuge hasta la muerte del superviviente. ¿Cuál es la definición de Enfermería según Dorotea Orem? La Enfermería es el arte de actuar por la persona incapacitada, ayudarla a actuar por sí misma o ayudarla a aprender a actuar por sí misma. Lo fundamental de la enfermería es situar al paciente en el mejor estado posible para que la naturaleza actúe sobre el mismo. La función propia de la Enfermería es asistir al individuo, sano o enfermo en la realización de actividades que contribuyan a la salud o a su recuperación. La Enfermería es un servicio al individuo y a la familia. Paciente adulto mayor acude al hospital por presentar desorientación, vómitos, agitación e irritabilidad, de acuerdo a la prescripción médica le indican administrar una solución hipertónica para manejo de hiponatremia. ¿Cuál es la solución que usted debe administrar? Solución Salina al 3% Lactato Ringer. Solución Salina al 0.45% Dextrosa en Solución Salina 5%. Identifique en qué estadio clínico de la enfermedad del VIH aparecen condiciones clínicas como neumonía bacteriana recurrente, candidiasis esofágica, tuberculosis extrapulmonar, sarcoma de Kaposi y nefropatía asociada al VIH. Estadio IV Estadio I Estadio II Estadio III. Seleccione los pasos a seguir para aplicar la ficha familiar: 1. Coordinar con la autoridad comunitaria. 2. Obtener datos de persona >15 años de no estar el jefe de familia. 3. Recibir capacitación y el material necesario. 4. Registrar cada familia asignándole un código. 5. Asignar el centro de salud para archivar las fichas familiares. 6. Analizar y aplicar la información en la carpeta familiar. 1, 3, 4, 6 1, 2, 5,6 2, 3, 4, 5 3, 4, 5, 6. Paciente con diagnóstico de Infarto Agudo de Miocardio, para su manejo, el médico le prescribe un medicamento vasodilatador que actúa relajando el músculo liso de los vasos arteriales y venosos. ¿Cuál de los siguientes medicamentos tiene este mecanismo de acción? Nitroglicerina. Heparina. Acido Acetilsalicílico. Morfina. Durante la valoración neurológica de un paciente con traumatismo craneoencefálico, usted se percata que el paciente presenta deterioro neurológico progresivo, sólo ante un estímulo doloroso abre los ojos y se retira del dolor, sus palabras son mal articuladas con sonidos incomprensibles. ¿Qué puntuación en la escala de Glasgow tiene el paciente? 8 puntos. 13 puntos. 15 puntos. 7puntos. Complete el siguiente enunciado con relación al volumen gástrico residual en la alimentación enteral: Los volúmenes gástricos residuales se miden antes de cada alimentación_________________ y cada 4 a 8 horas durante la alimentación _________________. Los volúmenes residuales mayores a ______________ pueden vincularse con un riesgo aumentado de aspiración y neumonía asociada. Intermitente – continua – 200 ml. Continua – intermitente – 100 ml. Intermitente – continua – 50 ml. Continua – intermitente – 150 ml. Se programa cirugía de colecistectomía en paciente masculino de 47 años, con antecedentes patológicos personales de HIV en tratamiento con su TARGA habitual, ingesta y abuso de alcohol hace 3 años. SV: PA: 100/70mmHg; FC: 76lpm; Fr: 22rpm; T°:36,7°C; IMC: 32. En el transoperatorio se presenta complicación en la respiración, provocando disminución en la función ventilatoria. ¿Qué factor considera como principal causa de complicación durante el transoperatorio? Aumento del peso corporal del paciente. . Paciente con antecedentes de inmunodepresión Disminución del peso corporal del paciente Hábitos de ingesta de alcohol del paciente. ¿Qué coloración espera encontrar al examinar los loquios de una puérpera en el día once del posparto? Blanca. Seroso Amarronada. Rojos. Señale el diagnóstico de enfermería que corresponde a la definición operacional: La inspiración y/o espiración que no proporcionan ventilación adecuada. Patrón respiratorio ineficaz. Deterioro del intercambio de gases. Limpieza ineficaz de la vía aérea. Estado respiratorio: ventilación. Niño de 3 años llega letárgico al centro de salud con los siguientes signos y síntomas: temperatura de 38.7 grados centígrados, frecuencia cardíaca de 138 latidos por minuto, respiraciones 42 por minuto, saturación de oxigeno 83%, tiraje subcostal y estridor. De acuerdo con el AIEPI clínico 2017. ¿Cuál es el diagnóstico y tratamiento respectivo? Neumonía grave y administración de primera dosis de ampicilina 50 mg/kg, oxígeno y referir urgentemente Neumonía grave y administración de ceftriaxona 50 mg/kg, oxígeno y referir urgentemente. Neumonía grave y administración de primera dosis de amoxicilina 80 mg/kg, paracetamol 15 mg/kg, oxígeno y referir urgentemente Neumonía y administración de primera dosis de ampicilina 50 mg/kg, oxígeno y referir urgentemente. Al realizar la valoración de enfermería a un paciente, usted observa que presenta crisis de tetania y según datos de laboratorio: Ca = 5 mg/dL, Na=140 mEq/l, K=4 mEq /l. ¿Qué trastorno electrolítico presenta el paciente? Hipocalcemia. Hipopotasemia Hipernatremia. Hipercalcemia. UNA CORRECTAMENTE 1. Guantes estériles 2. Guantes de manejo. Una mujer en edad fértil que acude a la consulta médica, indica que tiene los siguientes signos y síntomas: retraso de 8 días de su menstruación, náuseas en la mañana y vómito ocasional, turgencia mamaria y cansancio ¿A qué tipo de signos y síntomas fisiológicos de embarazo corresponden? Responsabilidad y autoridad. perseverancia. Humildad. integridad. Paciente femenina de 34 años quien se encuentra recibiendo sulfato de magnesio por vía intravenosa, usted identifica que la paciente presenta hiporreflexia, somnolencia, bradipnea y diaforesis. Al analizar los resultados de los exámenes de electrolitos séricos encuentra lo siguiente: Potasio: 4.5 mEq/L Sodio: 140 mEq/L Cloro: 105 mEq/L Magnesio: 3.2 mg/dL Calcio: 8.6 mg/dL ¿Qué alteración electrolítica presenta la paciente? Hipermagnesemia Hiperpotasemia. Hipernatremia. Hipercloremia. Usted como profesional de Enfermería identifica el siguiente diagnóstico enfermero: déficit de volumen de líquidos, relacionado con pérdida activa de sangre, manifestado por disminución de la presión arterial, sequedad de mucosas orales, aumento de la frecuencia del pulso, debilidad y sed. En la planificación de sus cuidados. ¿Qué resultado esperado elige usted para la paciente según el diagnóstico enfermero citado? Elija la respuesta correcta: Aumento de volemia. Termorregulación Equilibrio electrolítico y ácido - base. Eliminación urinaria. Al servicio de emergencia en el que usted labora el equipo de trabajo de Enfermería se encuentra debatiendo cuál es la mejor etiqueta diagnóstica para un paciente con dificultad respiratoria leve. A pesar de las diferencias de criterio del grupo sobre el manejo del paciente, el líder toma la decisión de rechazar la opinión de sus compañeros porque él cree tener la mejor opción de etiqueta diagnóstica para su cuidado. ¿Qué actitud sugiere para fomentar el pensamiento crítico en esta situación? Imparcialidad. Integridad. Independencia. Perseverancia. Paciente femenina sufrió un accidente vascular cerebral (ACV) hace una semana presenta síntomas: dolor, debilidad de los músculos, malestar generalizado, fiebre, taquicardia, disminución del gasto urinario, diuresis de color castaño oscuro, el cual se debe a un desequilibrio hidroelectrolítico o insuficiencia renal, están a espera de resultados de creatina cinasa, enzimas hemáticas, para confirmar estos diagnósticos, estas manifestaciones clínicas son características de: Rabdomiliosis. Atrofia muscular. Encefalopatía hepática. Síndrome de Bartter. Al realizar la valoración de las mamas en una niña de 14 años, usted observa que hay una recesión de la aréola, con lo que solo el pezón sobresale. ¿En cuál de los estadios de Tanner se encuentra? estadio 5 estadio 4 estadio 3 estadio 2. Adulto mayor ingresa al servicio médico por presentar hormigueo en los dedos de las manos, pies y en región peri bucal, al examen físico se observa reflejos osteotendinosos aumentados, los resultados de laboratorio muestran los siguientes datos: Na: 135mEqL; K: 3,5 mEqL; Ca: 7.0mg/dL, seguidamente de un electrocardiograma que reporta intervalo QT y segmento ST prolongados. ¿Cuál es la alteración electrolítica que presenta el paciente? Hipocalcemia Hipercalcemia. Hipercalemia. Hipocalemia. Mujer de 21 años se encuentra embarazada y reporta tener múltiples parejas sexuales por el trabajo que realiza, al momento acude al servicio de ginecología para realizarse control de su embarazo. Al iniciar la preparación, paciente desconoce la fecha de su última menstruación, se toma los signos vitales, su talla es de 1m 45cm se reporta una estatura baja, el índice de masa corporal es menor a 18.5 kg/m2, lo que se considera peso bajo para edad gestacional. ¿En qué factor de riesgo clasificaría a este embarazo? Factores de riesgo no modificables Factores de riesgo modificables. . Factores de dominio modificables. Factores de riesgo sociales no modificables. ¿Cuál elemento del Código de Ética del Consejo Internacional de Enfermería (CIE) se encuentra vulnerado cuando el profesional de enfermería acude al turno con problemas en su salud? La enfermera y la práctica. La enfermera y las personas. La enfermera y la profesión. La enfermera y sus compañeros de trabajo. Mediante la técnica de auscultación, usted detecta un paciente que presenta sonidos fuertes de tono bajo, retumbantes que se oyen durante la inspiración o la espiración. ¿Cuál es el ruido que presenta el paciente? Roncus. Crepitantes. Crepitantes. Roce pleural. Adulto mayor con diagnóstico de diabetes acude al centro de salud porque indica que su familia no apoya los buenos hábitos de alimentación lo que le dificulta mantener la dieta prescrita. Usted como personal de enfermería le indica otras alternativas para seguir con el régimen terapéutico y le anima a tomar una decisión. ¿Cuál es el rol del personal de enfermería frente al caso? Consejera. Educadora. Cuidadora. Gestora de casos. ¿Cuál es el objetivo de la aplicación del test de APGAR familiar? Evaluar el Nivel de funcionamiento de la familia. Determinar una crisis familiar normativa. Determinar una crisis familiar no normativa. Evaluar la funcionalidad de la familia a través de una representación gráfica. Seleccione el tipo de drenaje que se utiliza para vía biliar. Tubo en T. Penrose. Jackson Pratt. Hemovac. A un paciente se requiere administrar, solución salina 0.9 % en un volumen de 500 ml pasar en 24 horas a una velocidad de flujo de 7 gotas / min, de acuerdo a criterio de enfermería se debe transfundir en equipo de bomba. ¿A cuántos ml/h usted programa la bomba? 21 ml/h. 7 ml/h. 25 ml/h. 42 ml/h. Seleccione las ventajas de la administración del micronutriente CHIS PAZ en los niños menores de 5 años: 1. El costo del producto no es excesivo y el embalaje es atractivo y de fácil aceptación. 2. Desarrollo de heces líquidas o constipación, oscurecimiento de las heces. 3. La sobredosis es poco probable por la cantidad mínima existente en los sobres. 4. Mejora la respuesta inmune. 5. Los sobres son fáciles de usar y se administran en cualquier comida. 6. El empleo de micronutriente se mezcla con productos preparados en casa. 7. Disminuye las complicaciones graves de sarampión. 1, 3, 5, 6 1, 2, 4, 7 2, 3, 4, 5 2, 5, 6, 7. Seleccione la teorizante fundadora en los cuidados de la diversidad y la universalidad de la Enfermería transcultural. Madeleine Leininger. Martha Rogers. Virginia Henderson Hildegard Peplau. De las siguientes, identifique las acciones que se deben seguir y valorar en la paciente cuando se evidencia patrones anormales dentro de la monitorización fetal: a. Cambio de posición materna a decúbito lateral, preferiblemente sobre el izquierdo. b. Posición trendelenburg. c. Examen vaginal para descartar prolapso de cordón o evolución rápida del parto. d. Monitorización de la presión sanguínea materna para descartar hipotensión materna. e. Es importante valorar presencia de edema generalizado. f. El uso prolongado de la oxigenoterapia en la madre puede ser perjudicial para el feto y debe evitarse. a, c, d, f. b, c, d, e. a, b, e, f. b, d, e, f. La herramienta de diagnóstico que permite conocer en forma gráfica el proceso vivido por los actores locales, los factores de riesgo y protección: sanitario ambiental, socioeconómico y biológico, se refiere a: Mapa parlante. Análisis situacional de salud. Diagnóstico dinámico. Sala situacional. Paciente ingresa al servicio de Ginecología con diagnóstico de Pielonefritis, el médico para su tratamiento le pide administrar Ciprofloxacina 400 mg intravenosa cada 12 horas. Usted como personal de enfermería debe conocer del medicamento para evitar efectos adversos. ¿A qué grupo farmacológico pertenece este medicamento? Fluoroquinolona. Macrólidos. Aminoglucósidos. Cefalosporina. Los métodos educativos directos utilizados en la educación en salud son: El diálogo, clase magistral, charla y discusión de grupo Simulaciones, juegos, demostración y análisis de situaciones. Foto-palabra, cuestionarios, dibujo-palabra y tormenta de ideas. Análisis de textos, de problemas, valoraciones de situaciones y discusiones. Como profesional de enfermería, usted debe crear un grupo que será el responsable de analizar los problemas de salud de la comunidad y sus posibles soluciones. ¿Qué técnica usted utilizaría para generar consenso y cuantificar las posiciones y preferencias de los componentes del grupo? Voto ponderado. Phillips 6/6. Parejas rotativas Brainstorming. ¿Cuál de las siguientes opciones corresponden a las características clínicas de la Glomerulonefritis? Hematuria – Edema- Hipertensión arterial Hiperalbuminemia – Hipolipidemia – Hipotensión arterial. Deshidratación – Poliuria – Hipertensión arterial Hipotensión arterial- Hematuria- Hiperalbuminemia. Usted debe preparar una charla educativa a una población de adolescentes sobre Salud Sexual, orientándolos a tomar decisiones adecuadas y responsables. ¿Cuál es el enfoque, según el Plan de Salud Sexual y Salud Reproductiva del MSP, que se pone de manifiesto en este caso? Enfoque inter-generacional Enfoque de inclusión social. Enfoque de género. Enfoque de interculturalidad. La actuación de la enfermera en la atención familiar y comunitaria en el marco de la APS, implica asumir una relación personal, asistencial que hace referencia a la conexión entre las distintas actuaciones asistenciales, relativas a un problema de salud, actuaciones que pueden ser realizadas por distintos profesionales y en diferentes ámbitos del sistema sanitario. ¿Cuál es el tema al que hace mención el enunciado? Continuidad de los cuidados. Longitudinalidad de los cuidados. Promoción de los cuidados. Prevención de los cuidados. El diagnóstico de enfermería es el enunciado que explica y describe el estado de salud, problema real o potencial en los procesos vitales de una persona. ¿Cuál es la estructura secuencial de un diagnóstico real? Etiqueta diagnóstica + factores relacionados + características definitorias. Etiqueta diagnóstica + factores relacionados + factores etiológicos. Etiqueta diagnóstica + problema + factores relacionados. Etiqueta diagnóstica + características definitorias + factores relacionados. La definición: La diferenciación o cambio progresivo de órganos y tejidos con adquisición y perfeccionamiento en sus funciones. Corresponde a: Desarrollo. Crecimiento. Maduración. Percentiles. Dentro del proceso para la atención en el escenario comunitario del MAIS – FCI, se encuentra la Salud Ambiental, que son actividades dirigidas a fomentar el cuidado del entorno familiar y comunitario con la finalidad de minimizar los riesgos ambientales para proteger la salud de la población. Las actividades por realizar son: Vigilancia periódica de la calidad del agua, alimentos, excretas, vectores, aire, recursos naturales Vigilar y reportar en forma oportuna las enfermedades epidemiológicas de notificación obligatoria y factores de riesgo Vigilancia de problemas sociales (alcoholismo, violencia, drogadicción Vigilancia y seguimiento a personas con discapacidad. Cuando usted realiza la valoración del reflejo oculocefálico (ROC) a paciente inconsciente, encuentra que los ojos no se mueven o el movimiento ocular no es conjugado, cuando gira la cabeza hacia lado derecho e izquierdo, esto quiere decir que existe una alteración a nivel de: Tallo encefálico Ángulo pontocerebeloso Mesencéfalo Cerebelo. Paciente de 57 años, diagnosticada de Hipotiroidismo, es atendida en el servicio de Medicina Interna. En el momento de la valoración se encuentra con reposo en cama, presenta letargia, Tº = 35º C, FC=5OX’, no ha realizado la deposición por 2 días. ¿Cuál es el diagnóstico de enfermería prioritario en este caso? Hipotermia R/C enfermedad M/P temperatura 35º C. Intolerancia a la actividad R/C inmovilidad M/P debilidad generalizada. Riesgo de estreñimiento crónico funcional R/C hipotiroidismo. Riesgo de confusión aguda R/C deterioro del funcionamiento metabólico. Un niño de 5 años presenta un crecimiento lento en su talla, es física y mentalmente parsimonioso, se muestra cansado y friolento. ¿A qué tipo de alteración de crecimiento se refiere el caso descrito? Deficiencia de hormona tiroidea. Talla baja familiar Deficiencia de hormona de crecimiento. Retraso del crecimiento y la pubertad.

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