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TEST BORRADO, QUIZÁS LE INTERESE: EXAMEN FINAL DE ENFERMERIA NEONATAL

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Título del Test: EXAMEN FINAL DE ENFERMERIA NEONATAL Descripción: EXAMEN FINAL DE ENFERMERIA NEONATAL Autor: EXAMEN FINAL OTROS TESTS DEL AUTOR Fecha de Creación: 17/09/2024 Categoría: Otros Número Preguntas: 35

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RN es evaluado al minuto de vida. Tiene una frecuencia cardíaca de 130 latidos por minuto, una respiración fuerte y regular con llanto, presenta una buena flexión y movimiento activo de las extremidades, responde vigorosamente a la estimulación (llora al ser aspirado), y tiene una coloración rosada en el cuerpo, pero sus extremidades están ligeramente cianóticas. Describa el puntaje de Apgar que tendría este recién nacido al minuto de vida, considerando cada uno de los parámetros evaluados. Frecuencia cardíaca de 2, respiración de 2, tono muscular de 2, respuesta a estímulos de 2, y color de 1, totalizando un Apgar de 9. Frecuencia cardíaca de 2, respiración de 1, tono muscular de 1, respuesta a estímulos de 2, y color de 1, totalizando un Apgar de 7. Frecuencia cardíaca de 1, respiración de 1, tono muscular de 2, respuesta a estímulos de 2, y color de 1, totalizando un Apgar de 7. Frecuencia cardíaca de 2, respiración de 2, tono muscular de 1, respuesta a estímulos de 1, y color de 2, totalizando un Apgar de 8. . Una madre da a luz a un recién nacido a término por parto vaginal sin complicaciones. El neonato presenta buena adaptación al ambiente extrauterino. Al realizar el test de Capurro, se observan las siguientes características: la piel tiene una textura lisa y rosada, el pabellón auricular es firme, el tamaño de la glándula mamaria es de 7 mm, y los surcos plantares ocupan dos tercios de la planta del pie. El reflejo de Moro es activo y simétrico. ¿Cuál es la edad gestacional aproximada de este recién nacido según el test de Capurro? 35 semanas 27 semanas 40 semanas 41 semanas . Durante la valoración del recién nacido, se aplica el Test de Silverman para evaluar el esfuerzo respiratorio. donde se valora un aleteo nasal leve, retracción xifoidea moderada, y quejido respiratorio audible sin estetoscopio. ¿Cuál es el puntaje total que refleja el grado de dificultad respiratoria según el Test de Silverman? 4 3 5 2. RN es evaluado al minuto de vida. Presenta una frecuencia cardíaca de 120 latidos por minuto, respiración irregular con llanto débil, flexiona las extremidades ligeramente, reacciona con una mueca a la estimulación, y tiene el cuerpo rosado pero con las extremidades cianóticas. ¿Cuál es el puntaje total de Apgar al minuto de vida? 7 8 2 6. Un recién nacido de 34 semanas es ingresado al áreade neonatología y es evaluado para determinar el nivel de dificultad respiratoria. Se observa lo siguiente: retracción intercostal moderada, quejido respiratorio audible sin necesidad de fonendoscopio, aleteo nasal leve, y ausencia de balanceo toracoabdominal. Además, el abdomen se mueve de manerasincronizada con el tórax. ¿Qué puntuación obtiene en la escala de SilvermanAndersen? 1 3 5 7. Un recién nacido a término tiene un peso de 2.400 gramos y una longitud de 45 cm. Se requiere clasificar su peso y talla en relación con su edad gestacional. ¿Cómo se clasificaría el peso y la talla de este recién nacido? Peso bajo para la edad gestacional, talla adecuada Peso adecuado para la edad gestacional, talla baja Peso bajo para la edad gestacional, talla baja Peso adecuado para la edad gestacional, talla adecuada . Un recién nacido prematuro de 32 semanas de gestación presenta los siguientes valores en el test de Apgar: 7 al minuto y 8 a los cinco minutos. Además, presenta buena coloración y tono muscular, pero respira un poco rápido. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta? El recién nacido requiere reanimación inmediata. El recién nacido presenta una adaptación adecuada a la vida extrauterina, considerando su edad gestacional. Los valores del test de Apgar no son confiables en prematuros. Es necesario realizar una ecografía cerebral para descartar hemorragia. . Un neonato es evaluado mediante el método de Capurro para estimar su edad gestacional. Al observar las características físicas, se encuentra que tiene una piel con pocas arrugas, orejas con cartílago bien definido y presencia de pliegues en la planta de los pies. ¿Cuál es la edad gestacional estimada según el test de Capurro? Menos de 32 semanas 32 - 34 semanas 32 - 34 semanas Más de 37 semanas. Un recién nacido a término, tras un parto vaginal sin complicaciones, es evaluado al minuto de vida. Presenta una frecuencia cardíaca de 130 latidos por minuto, tiene respiración irregular con llanto débil, flexiona moderadamente las extremidades, tose débilmente al ser estimulado, y muestra una coloración corporal rosada, pero con extremidades cianóticas. ¿Cuál sería la puntuación total del test de Apgar al primer minuto? 5 7 8 6. Un recién nacido a término con signos de tiraje intercostal y aleteo nasal es evaluado en la unidad de neonatología. ¿Cuál sería el manejo inicial más adecuado? Monitoreo continuo y oxigenoterapia Esperar y observar Administrar líquidos intravenosos Reanimación cardiopulmonar. Recién nacido a término de 38 semanas es ingresado a la unidad de neonatología, donde en el examen físico se observa microcefalia, cataratas bilaterales y un soplo cardíaco sistólico. Se solicita una evaluación audiológica, junto con exámenes complementarios, y los resultados de las pruebas de IgM resultan positivos. La madre refiere como antecedente no haber completado el esquema de vacunación durante la gestación, además de haber presentado fiebre, malestar general y una erupción cutánea en el primer trimestre del embarazo. ¿Cuál es la explicación más probable para las manifestaciones clínicas observadas en este neonato? Infección intrauterina por rubéola en el primer trimestre del embarazo, lo que ocasiona la tétrada de Gregg: microcefalia, cataratas, cardiopatía congénita y sordera. Infección por citomegalovirus durante el segundo trimestre del embarazo, responsable de la microcefalia y la sordera. Exposición materna a varicela-zóster durante el primer trimestre, causando malformaciones congénitas como cataratas y microcefalia. Hipoxia fetal severa durante el parto, con posterior desarrollo de microcefalia y sordera neurosensorial. Recién nacido de 3 días de vida es ingresado a la unidad de cuidados intensivos neonatales tras presentar fiebre, irritabilidad, y rechazo al alimento en las últimas 24 horas, el bebé nació a término, por parto vaginal sin complicaciones aparentes, pero la madre no se realizó los exámenes prenatales completos y no recibió profilaxis antibiótica antes del parto. Refirió haber tenido síntomas de malestar y fiebre en los días previos al nacimiento. Al examen físico, el neonato muestra letargia, rigidez de nuca y taquipnea leve, se realizan hemocultivos, punción lumbar y serología, mientras se inicia tratamiento antibiótico empírico de amplio espectro. ¿Cuál es la explicación más probable para la sintomatología presentada por el neonato? Infección viral congénita adquirida intraútero, que afecta el sistema nervioso central y causa encefalitis. Meningitis bacteriana neonatal adquirida durante el parto por transmisión vertical, causada por la colonización materna con bacterias como el estreptococo del grupo B. Daño neurológico perinatal debido a hipoxia, que se manifiesta con fiebre, irritabilidad y rechazo del alimento Infección adquirida postnatalmente en los primeros días de vida por contacto con personas infectadas, causando meningitis bacteriana. Un recién nacido de 2 días de vida, nacido a término, presenta fiebre, letargo y dificultad respiratoria. La madre menciona que tuvo una infección vaginal no tratada antes del parto. Durante el examen físico del recién nacido, se observan vesículas en la piel y enrojecimiento en los ojos. Se sospecha una infección viral. ¿Cuál es el diagnóstico más probable para este recién nacido? Sepsis neonatal bacteriana Meningitis bacteriana Infección por citomegalovirus (CMV) Infección por el virus del herpes simple (VHS) . Un recién nacido prematuro de 32 semanas de gestación es admitido en la unidad de cuidados intensivos neonatales debido a dificultad respiratoria y convulsiones. La madre, de 22 años, fue diagnosticada con toxoplasmosis durante el embarazo, pero no recibió tratamiento. El examen físico del recién nacido revela microcefalia, coriorretinitis y calcificaciones intracraneales. ¿Cuál es el diagnóstico más probable para este recién nacido? Rubéola congénita Toxoplasmosis congénita Infección por VIH Listeriosis neonatal . Paciente de 28 años acude a su consulta prenatal de rutina en la semana 16 de gestación. No presenta síntomas, pero en un examen previo se descubrió que es seropositiva para el citomegalovirus (CMV). El médico le explica que esta infección puede haberse transmitido al feto a través de la placenta, lo cual podría causar complicaciones. ¿Cuál de las siguientes complicaciones es la más probable de ocurrir en el feto como resultado de esta infección intrauterina por citomegalovirus? Crecimiento intrauterino retardado (CIR) Síndrome de Down Incompatibilidad Rh Malformación cardíaca congénita aislada. Una paciente de 32 años acude a la consulta prenatal en la semana 24 de gestación. Refirió haber tenido fiebre y erupción cutánea durante las primeras 8 semanas de embarazo. Tras realizarle estudios serológicos, se confirma que tuvo una infección por el virus de la rubéola durante el primer trimestre. ¿Cuál de las siguientes complicaciones es la más probable que ocurra en el feto debido a esta infección intrauterina por rubéola? Hipotiroidismo congénito Sordera congénita Hidrocefalia Espina bífida . Un recién nacido a término, de 7 días de vida, es traído a la sala de emergencias por fiebre, letargo y rechazo del alimento. La madre refiere que desde el día anterior ha notado que el bebé está irritable, y su temperatura es de 38.5°C. El recién nacido nació por parto vaginal sin complicaciones y fue dado de alta al tercer día de vida. No hay antecedentes familiares de enfermedades genéticas o infecciosas. La madre tuvo un embarazo controlado sin infecciones aparentes. En el examen físico, el bebé presenta un llanto débil, signos de dificultad respiratoria leve y una fontanela tensa. ¿Cuál es la sospecha diagnóstica más probable en este neonato? Neumonia neonatal Sepsis neonatal Meningitis bacteriana Listeriosis. Una mujer embarazada de 32 semanas de gestación acude a la consulta prenatal con quejas de fiebre alta y erupción cutánea. Ella menciona que recientemente ha estado en contacto con un gato y que ha tenido síntomas similares a los de una gripe. Al realizar la evaluación, el médico sospecha de una infección intrauterina. ¿Cuál es la infección más probable en este caso, dado el contacto reciente con el gato? Rubéola Toxoplasmosis Sifilis virus Zika. Recién nacido de sexo masculino, de 24 horas de vida, es llevado a urgencias por su madre quien nota que no ha defecado desde el nacimiento. El embarazo fue a término y sin complicaciones. Durante el examen físico, se observa abdomen levemente distendido y al inspeccionar la región perianal, no se logra visualizar el orificio anal Realizar un enema de contraste Iniciar alimentación enteral Realizar exámenes hemodinámicos de urgencia Obtener una radiografía invertida de pelvis. Una mujer de 25 años, G2P1, ingresa al servicio de urgencias en trabajo de parto activo a las 38 semanas de gestación. No ha tenido control prenatal. Se realiza una prueba rápida de VIH que resulta positiva. El parto ocurre 45 minutos después del ingreso, sin tiempo para iniciar profilaxis antirretroviral intraparto. Nace un varón con peso de 3100 gramos y Apgar 8/9. A las 2 horas de vida, se evalúa al recién nacido para determinar el manejo más apropiado. ¿Cuál es la conducta más adecuada para el manejo inicial de este neonato? Iniciar zidovudina oral en monoterapia dentro de las primeras 6 horas de vida Administrar una dosis única de nevirapina al neonato Iniciar terapia antirretroviral combinada con tres fármacos (zidovudina, lamivudina y nevirapina) dentro de las primeras 6 horas de vida Esperar el resultado de la PCR de VIH del neonato antes de iniciar cualquier tratamiento. Recién nacido femenino de 6 días de vida, a término, es traída a la sala de emergencias por presentar coloración amarillenta en la piel, somnolencia y rechazo del alimento. La madre refiere que el bebé ha estado más irritable desde el día anterior, con poca actividad y menor interés en mamar. Nació por parto vaginal sin complicaciones y fue dada de alta al segundo día de vida. La madre no reporta antecedentes de infecciones durante el embarazo, y no hay antecedentes familiares relevantes. ¿Cuál es la sospecha más probable en el diagnóstico del neonato? Neumonía neonatal Ictericia neonatal rubeola meningitis . Recién nacido masculino de 7 días de vida, a término, es traído a la sala de emergencias por presentar color amarillento en la piel, letargo y rechazo del alimento. La madre refiere que desde el día anterior ha notado que el bebé está irritable y somnoliento. El recién nacido nació por parto vaginal sin complicaciones y fue dado de alta. Durante el alta, la madre fue informada sobre la posibilidad de ictericia leve, pero no se inició tratamiento. No hay antecedentes familiares de enfermedades genéticas o infecciosas, y la madre tuvo un embarazo controlado sin infecciones. ¿Cuál es la sospecha en el diagnóstico de neonato? Ictericia exacerbada por lactancia materna inadecuada o incompatibilidad sanguínea. Hipotiroidismo neonatal Hiperbilirrubinemia albuminar Meningitis bacteriana. La Ictericia Fisiológica se da entre el 2 al 4 dia de evolución y no tiene alguna enfermedad subyacente Ictericia Fisiológica Ictericia Patológica Ictericia Morfológica Ictericia Anatómica. Recién nacido en 6 día de hospitalización hipo activo, mucosas orales húmedas y alimentación por fórmula, resultados de bilirrubina de 16 mg/dl, madre con antecedentes de infección urinaria, RN nacido por parto eutócico, según datos mencionados ¿Que diagnóstico presenta el Recién Nacido? Ictericia Infección por hepatitis B Hidrocefalia Espina Bifida . Un recién nacido de 3 días presenta ictericia visible en la cara y el tronco. El bebé nació a término, sin complicaciones, y está siendo alimentado con leche materna. La madre refiere que el bebé orina y evacua menos de lo esperado. Los laboratorios muestran: Bilirrubina total: 13 mg/dL, Bilirrubina directa: 0.5 mg/dL, Coombs directo: negativo. ¿Cuál es el diagnóstico INCORRECTO? Ictericia fisiológica del recién nacido Ictericia por incompatibilidad ABO Ictericia por lactancia materna Atresia biliar. Un recién nacido de 5 días presenta coloración amarillenta en cara y tronco. El bebé nació a término, con peso adecuado, y está siendo alimentado exclusivamente con leche materna. La madre refiere que el bebé orina regularmente pero ha tenido menos de 4 evacuaciones diarias. En el examen físico, el bebé está alerta y sin signos de enfermedad. Los laboratorios muestran: Bilirrubina total: 15 mg/dL, Bilirrubina directa: 0.7 mg/dL, Coombs directo: negativo. ¿Cuál de las siguientes es la RESPUESTA CORRECTA? Sepsis neonatal Ictericia fisiológica prolongada Ictericia por lactancia materna Infección por CMV (citomegalovirus) . Un recién nacido de 3 días de vida es traído a la consulta por presentar ictericia generalizada. El parto fue a término y sin complicaciones. La madre es Rh positiva y el padre es Rh negativo. El recién nacido pesó 3.200 gramos y midió 50 centímetros. No hay antecedentes de enfermedades hepáticas o hematológicas en la familia. ¿Cuál es la causa más probable de la ictericia en este neonato? Incompatibilidad Rh Infección bacteriana Hepatitis neonatal Hiperbilirrubinemia fisiológica. Recién nacido de 5 días de vida es traído a la consulta por presentar ictericia intensa. El parto fue a término y sin complicaciones. El peso al nacer fue de 2.900 gramos. La madre es primigesta y no tiene antecedentes médicos relevantes. El recién nacido ha estado alimentándose exclusivamente con leche materna. ¿Qué acción debemos tomar como profesional de la salud para abordar la ictericia de este recién nacido? Observar y monitorear la ictericia durante las próximas 24 horas Aconsejar a la madre que suspenda la lactancia materna Realizar pruebas de laboratorio para evaluar la función hepática Iniciar fototerapia inmediatamente. Recién nacido de 36 horas de vida es dado de alta sin signos visibles de ictericia, pero sin realizar una medición de bilirrubina. Tres días después, es traído a urgencias con una coloración amarillenta en cara y tórax. Tras la medición de bilirrubina, se diagnostica hiperbilirrubinemia significativa. ¿Qué factor probablemente contribuyó a la severidad del cuadro? La evaluación visual previa al alta El alta hospitalaria antes de las 48 horas sin tamizaje de bilirrubina Un nivel de bilirrubina normal al momento del alta El seguimiento adecuado por parte de los padres. Un recién nacido de 2 días de vida presenta una coloración amarillenta en la piel y los ojos. Se ha realizado una medición de bilirrubina transcutánea (BTC), y el resultado muestra un nivel elevado. El pediatra decide evaluar la situación más a fondo. ¿Cuál es el siguiente paso más adecuado en la gestión del caso? Confirmar la elevación de la bilirrubina mediante una medición de bilirrubina sérica total antes de tomar cualquier decisión adicional Iniciar inmediatamente la fototerapia sin realizar más pruebas Administrar un suplemento de glucosa y esperar a ver si la ictericia se resuelve sin intervención adicional. Realizar un seguimiento clínico diario con mediciones de BTC y esperar a que los niveles disminuyan por sí solos. Un recién nacido de 12 horas de vida, hijo de una madre con infección crónica por hepatitis B, está en observación en la sala de maternidad. La madre se muestra preocupada por la posibilidad de transmitir el virus al bebé al amamantarlo. Como profesional de enfermería, ¿Cuál es la recomendación más adecuada para brindarle a la madre respecto a la lactancia materna? Aconsejar suspender la lactancia materna para evitar la transmisión del virus Permitir la lactancia materna, excepto si los pezones están agrietados o sangrantes Recomendar el uso de leche de fórmula para prevenir la infección del bebe Iniciar tratamiento antiviral en el recién nacido antes de permitir la lactancia . Se recibe Recién nacido, Se recibe recién nacido de madre HBsAg positiva, en la cual no recibió profilaxis adecuada durante el embarazo, presenta distensión abdominal, heces de color arcilla e ictericia progresiva. Los exámenes serológicos del neonato muestran HBsAg positivo y niveles elevados de transaminasas. ¿Cuál es el siguiente paso más importante para prevenir la progresión de la infección crónica en el RN? Administrar una dosis de inmunoglobulina antihepatitis B (HBIG) y la primera dosis de la vacuna recombinante contra hepatitis B en sitios diferentes dentro de las 12 horas postparto. Iniciar tratamiento con antivirales como lamivudina para controlar la replicación viral. Iniciar fototerapia para el manejo de la ictericia y evaluar la función hepática en 48 horas. Administrar solamente la vacuna contra hepatitis B en las primeras 24 horas y aplazar el uso de HBIG hasta el primer mes de vida. . Se recibe RN con bajo peso, cuya madre es portadora crónica de hepatitis B, es evaluado al nacer. El neonato presenta ictericia leve y hepatomegalia. Los exámenes serológicos muestran HBsAg positivo en el neonato. Se decide iniciar un esquema de vacunación y tratamiento preventivo. ¿Cuál es la recomendación correcta para la vacunación y seguimiento del neonato? Administrar la primera dosis de la vacuna contra hepatitis B al nacimiento y completar el esquema con la segunda dosis a los 2 meses y la tercera a los 6 meses. Administrar HBIG dentro de las 12 horas postparto, junto con la primera dosis de la vacuna, y completar el esquema vacunal a los 2 y 6 meses de edad. Iniciar la vacunación después de los 30 días de vida, ya que el bajo peso podría disminuir la efectividad de la primera dosis. Iniciar tratamiento antiviral preventivo inmediato con lamivudina y retrasar la vacunación hasta que el neonato alcance un peso adecuado. . Un recién nacido de 3.2 kg ha nacido de una madre cuyo estado de HBsAg es positivo. El bebé ha sido evaluado en las primeras horas tras el parto. Según las recomendaciones, el neonato ha recibido inmunoglobulina contra hepatitis B (HBIG) y la primera dosis de la vacuna recombinante contra la hepatitis B. La madre pregunta acerca del siguiente paso en la vacunación de su hijo. ¿Cuál es el plan de vacunación más adecuado para este recién nacido? Administrar la segunda dosis de la vacuna contra hepatitis B a los 6 meses y la tercera dosis a los 12 meses. Administrar la segunda dosis de la vacuna contra hepatitis B a los 1- 2 meses y la tercera dosis a los 6-18 meses No administrar más dosis de la vacuna debido a la HBIG recibida. Administrar la segunda dosis de la vacuna contra hepatitis B a los 7 días y la tercera dosis a los 2 meses. Un recién nacido de 3 días de vida es evaluado debido a la aparición de ictericia, letargo y retraso en el crecimiento. La madre del neonato tiene antecedentes de ser portadora crónica del virus de la hepatitis B, con pruebas serológicas positivas para HBsAg y HBeAg durante el embarazo. ¿Cuál es la acción más adecuada a seguir para confirmar el diagnóstico de infección por el virus de la hepatitis B en este neonato? Realizar una ecografía hepática únicamente Solicitar pruebas serológicas de HBsAg, HBeAg y ADN del HBV Observar al neonato y realizar seguimiento en un mes Administrar inmunoglobulina antihepatitis B (HBIG) y vacuna contra la hepatitis B inmediatamente.

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