CREAR TEST

TEST BORRADO, QUIZÁS LE INTERESE: Examen Patología Qx

COMENTARIOS	ESTADÍSTICAS	RÉCORDS

REALIZAR TEST

Título del Test: Examen Patología Qx Descripción: Unidad 1 Autor: Yo OTROS TESTS DEL AUTOR Fecha de Creación: 17/09/2024 Categoría: Universidad Número Preguntas: 50

COMPARTE EL TEST

Comentar

No hay ningún comentario sobre este test.

Temario:

¿Cuál es el objetivo principal de la valoración preoperatoria? Optimizar los resultados quirúrgicos y minimizar los riesgos perioperatorios. Minimizar el tiempo de hospitalización. Evitar el uso de anestesia general. Aumentar el uso de medicación preoperatoria. Menciona tres elementos esenciales de la historia clínica y el examen físico en la valoración preoperatoria. Historia médica del paciente, antecedentes quirúrgicos y anestésicos, estado de vías respiratorias, pulmón y corazón. Examen físico general, medición de peso y altura. Análisis de sangre completo, revisión dental y estado de vías respiratorias. Entrevista psiquiátrica, historial familiar y examen ocular. ¿Qué tipo de pruebas deben solicitarse durante la valoración preoperatoria y bajo qué condiciones? Menores de 40 años sanos: Biometría hematica, Grupo sanguineo y Rh, Tpt y Tp b) Pruebas rutinarias en todos los pacientes, independientemente de la condición. Mayores de 40 años o menores de 40 con comorbilidades: BH, GS y Rh, TPT, Rx Tórax, ECG y examen general de orina. Todas las pruebas posibles para minimizar riesgos. ¿Cuál es la recomendación para pacientes con enfermedades cardiovasculares en la evaluación preoperatoria? Evaluación preoperatoria del riesgo cardiovascular utilizando herramientas validadas Suspender cualquier medicación para enfermedades cardíacas Evitar cualquier tipo de cirugía. No realizar ninguna evaluación adicional si el paciente parece saludable. ¿Qué factores se deben evaluar en pacientes mayores durante la valoración preoperatoria? Evaluar comorbilidades, función cognitiva, estado funcional, riesgo de caídas y estado nutricional. Solo comorbilidades y estado funcional. Solo el riesgo de caídas y función cognitiva Nivel de estrés y tiempo de hospitalización anterior. Define "prehabilitación" y explica su importancia antes de una cirugía Es una estrategia que mejora la reserva fisiológica antes de la cirugía, incluye ejercicio y optimización nutricional. Un programa de ejercicios postoperatorios. Un conjunto de ejercicios respiratorios antes de la cirugía Un proceso para mejorar la movilidad del paciente durante la cirugía. ¿Qué beneficios tiene la carga de carbohidratos antes de una cirugía en pacientes no diabéticos? Atenuar la resistencia a la insulina inducida por la cirugía y el ayuno. Aumentar los niveles de insulina postoperatorios Reducir la sensación de hambre durante la cirugía Mejorar la resistencia física del paciente. ¿Qué evaluación integral es clave en pacientes geriátricos antes de la cirugía? Solo evaluar la movilidad del paciente. Evaluar la presión arterial exclusivamente Evaluación geriátrica integral para optimizar resultados postoperatorios. Evitar cualquier tipo de evaluación preoperatoria. Menciona dos componentes importantes en la preparación del paciente para la cirugía Solo evaluar el peso del paciente Reducir la cantidad de medicación postoperatoria y preparar mentalmente al paciente Inscripción en un programa de ejercicios después de la cirugía Prehabilitación y optimización nutricional. ¿Por qué es crucial el manejo de comorbilidades antes, durante y después de la cirugía? Porque reduce el tiempo en la sala de operaciones. Es esencial para minimizar complicaciones y personalizar el manejo perioperatorio. Para acelerar el proceso de cicatrización Para reducir la necesidad de anestesia general. ¿Qué complicaciones son más comunes en el postoperatorio? Problemas de visión Fracturas óseas. Infecciones del sitio quirúrgico, fístulas, neumonía, sangrado postoperatorio. ¿Qué es una fístula y en qué tipo de cirugía es más común? Una comunicación anormal entre dos superficies epitelizadas, común en cirugías gastrointestinales y esofágicas. Un cierre incompleto de la herida, común en cirugías cardíacas. Una lesión de los vasos sanguíneos, común en cirugías torácicas Una obstrucción en los pulmones, común en cirugías pulmonares. ¿Cómo se maneja una neumonía postoperatoria? Aumentando la dosis de sedantes Solo con reposo Mediante estrategias como ventilación no invasiva y movilización temprana. Aplicando masajes torácicos intensivos. ¿Qué es un íleo paralítico y en qué cirugías es más frecuente? Un tipo de parálisis cerebral que ocurre tras cirugía Descontrol del esfínter tras cirugía Parálisis intestinal que retrasa la recuperación, común en cirugías abdominales. Un trastorno neurológico asociado a cirugías cardíacas. ¿Cómo se puede prevenir la retención urinaria en pacientes postoperados? A través de la cateterización temporal y vigilancia adecuada del paciente. Con medicación diurética. Aplicando ejercicios de contracción muscular Evitando el uso de catéteres. Menciona las cuatro fases de la cicatrización Hemostasia, inflamación, proliferación y remodelación Hemorragia, coagulación, curación y cicatrización. Inflamación, proliferación, vasoconstricción y remodelación Formación de coágulos, cicatrización rápida, recuperación y curación final. ¿Qué papel juegan los macrófagos en la fase de inflamación? Eliminan bacterias exclusivamente Facilitan la infección en la herida Fagocitan los restos celulares y liberan citoquinas proinflamatorias como TNF-α e IL-6, que son cruciales para la transición a la fase proliferativa Inician el proceso de reepitelización. ¿Qué factores pueden alterar la cicatrización de una herida? Comorbilidades, edad, estado nutricional, infección, factores locales, medicamentos, microambiente de la herida y adherencia al tratamiento. Edad avanzada y desnutrición. Exceso de vitamina C Presencia de proteínas en la sangre. ¿Cómo afecta la diabetes el proceso de cicatrización? La diabetes acelera la cicatrización de la herida La diabetes afecta la microcirculación y la función inmunitaria, retrasando la cicatrización. La diabetes no tiene ningún impacto en la cicatrización La diabetes disminuye el riesgo de infección. ¿Qué impacto tiene la edad en la cicatrización? El envejecimiento está asociado con una respuesta inflamatoria alterada y menor proliferación celular. El envejecimiento mejora la cicatrización La edad avanzada siempre acelera la cicatrización La edad no tiene ningún impacto en la cicatrización. ¿Cómo influye el estado nutricional en la cicatrización de una herida? No tiene influencia en el proceso de cicatrización El estado nutricional solo influye si el paciente tiene menos de 40 años El estado nutricional acelera la cicatrización en todos los casos La desnutrición y deficiencias específicas, como de proteínas y vitamina C, comprometen la cicatrización. ¿Qué estrategias son recomendadas para el manejo adecuado de heridas quirúrgicas? Uso de técnicas de cierre en capas, terapia de presión negativa, antibióticos profilácticos y control de comorbilidades. Solo cubrir la herida con apósitos simples Dejar las heridas abiertas sin tratamiento Evitar el uso de antibióticos en heridas quirúrgicas. ¿Qué es la terapia de presión negativa y en qué casos es útil? Es una técnica que consiste en aplicar calor a la herida para mejorar la cicatrización Es un método para reducir el dolor postoperatorio Es una técnica que reduce el edema, aumenta la perfusión y promueve la formación de tejido de granulación. Es una técnica exclusivamente para heridas abiertas en la piel. ¿Cuáles son las recomendaciones para el uso de antibióticos profilácticos? Se deben administrar siempre después de la cirugía Uso en el momento de la cirugía para prevenir infecciones del sitio quirúrgico. No se recomiendan los antibióticos en cirugías menores Solo se deben administrar si hay signos evidentes de infección. Explica las categorías de la clasificación de heridas del CDC Limpias, limpias/contaminadas, contaminadas, sucias/infectadas. Limpias, limpias/contaminadas, infectadas y gangrenosas Infecciones cutáneas, infecciones internas y fístulas Heridas inflamadas y heridas no inflamadas. ¿Cuál es la principal causa de infecciones del sitio quirúrgico (ISQ)? No desinfectar adecuadamente el quirófano No aplicar apósitos tras la cirugía La flora endógena del paciente, como Staphylococcus aureus y Enterococcus spp Bacterias exógenas en el quirófano. Menciona dos factores exógenos que contribuyen a las ISQ Contaminación del equipo quirúrgico y el aire del quirófano. Contaminación de los alimentos que ingiere el paciente No aplicar desinfectantes en la piel del paciente antes de la cirugía No permitir la entrada de familiares al quirófano. ¿Qué factores del huésped influyen en el desarrollo de una ISQ? Estado del sistema inmunológico, presencia de material extraño y grado de contaminación. Solo el nivel de estrés del paciente Solo el tipo de anestesia utilizado Las emociones del paciente durante la cirugía. ¿Cuál es la importancia de la profilaxis antibiótica en las infecciones quirúrgicas? Minimizar el riesgo de infección en el sitio quirúrgico. Minimizar el dolor postoperatorio Reducir la necesidad de hospitalización Prevenir el uso de medicamentos durante la cirugía. ¿Qué estrategias locales de antibióticos son recomendadas en cirugías ortopédicas? Uso de antibióticos sistémicos y estrategias locales como el polvo de vancomicina y perlas impregnadas con tobramicina. No usar antibióticos Uso de líquidos desinfectantes Aplicación de cremas antimicrobianas postoperatorias. ¿Qué medidas incluye el tratamiento de infecciones quirúrgicas? Reposo prolongado y uso de calmantes Terapia antibiótica, drenaje de colecciones infectadas, desbridamiento y manejo adecuado de la herida. Solo limpieza de la herida con agua y jabón Aplicación de calor y masajes en la zona afectada. Define el choque séptico Es una forma grave de sepsis en la que las anormalidades circulatorias, celulares y metabólicas subyacentes provocan una caída peligrosa de la presión arterial, lo que resulta en un fallo multiorgánico. El paciente requiere de vasopresores y tiene niveles elevados de lactato en sangre Es una respuesta inflamatoria del cuerpo a una infección que afecta de manera generalizada a todo el organismo. Ocurre cuando una infección local (causada por bacterias, virus, hongos, etc.) provoca una respuesta inflamatoria sistémica. Es la presencia de bacterias en el torrente sanguíneo, también conocida como "bacteriemia". Es una respuesta inflamatoria generalizada del cuerpo que puede ser causada por una infección o por factores no infecciosos, como trauma, quemaduras, pancreatitis o cirugía mayor. ¿Qué características clínicas definen el choque séptico según Sepsis-3? Necesidad de vasopresores para mantener una PAM de 65 mm Hg o más y un nivel de lactato sérico >2 mmol/L tras la resucitación con líquidos. Aumento de la presión arterial y fiebre Aumento del nivel de glucosa en sangre Disminución de la frecuencia respiratoria y aumento de la temperatura. ¿Qué diferencia existe entre el choque séptico caliente y frío? El choque séptico caliente se caracteriza por vasodilatación, piel cálida y gasto cardíaco elevado, mientras que el frío presenta vasoconstricción, piel fría y gasto cardíaco bajo. El choque caliente solo afecta el corazón El choque frío es menos peligroso No hay diferencias entre el choque séptico caliente y frío. ¿Cuáles son las implicaciones fisiológicas del choque séptico? Mejora el flujo sanguíneo al cerebro Reduce la necesidad de ventilación artificial Incluye disfunción endotelial, aumento de la permeabilidad, vasodilatación, coagulopatía y disfunción metabólica. Mejora la resistencia a infecciones. ¿Qué papel juega el óxido nítrico (NO) en el choque séptico? Facilita la coagulación sanguínea Aumenta la producción de glóbulos rojos Disminuye la probabilidad de choque Contribuye a la vasodilatación y disfunción endotelial, afectando la perfusión tisular. Menciona tres manifestaciones clínicas del choque séptico Disminución del apetito, problemas de visión y náuseas Hipotensión persistente, hiperlactatemia y alteraciones en el estado mental. Dolores musculares, tos y escalofríos Aumento de peso, fatiga crónica y fiebre. ¿Qué se recomienda para la reanimación inicial de un paciente con choque séptico? Reanimación agresiva con líquidos, iniciando con soluciones cristaloides ≥1000 mL en 30 minutos. Administrar antibióticos antes de cualquier intervención Evitar la administración de líquidos durante las primeras horas Realizar ejercicios de respiración profunda. ¿Qué antibióticos se recomiendan para el tratamiento empírico del choque séptico? Solo amoxicilina No se recomienda el uso de antibióticos en estos casos Meropenem, Aztreonam, Amikacina, Vancomicina, entre otros antibióticos según riesgo. Solo antibióticos de amplio espectro sin ningún ajuste posterior. ¿Qué es el choque hipovolémico? Pérdida rápida de volumen intravascular que causa inestabilidad hemodinámica y daño orgánico. Pérdida significativa de volumen intracelular Un trastorno respiratorio leve causado por deshidratación Una alteración en la presión arterial. Clasificación del Choque Hemorrágico Clase I: Pérdida de sangre de hasta el 15% (750 ml en un adulto promedio), con signos vitales normales. Clase I: Pérdida de sangre de hasta el 10%, con signos de fiebre y taquicardia leve. Clase I: Pérdida de hasta 5% de la sangre, con presión arterial elevada. Clase II: Pérdida de sangre del 15-30% (750-1500 ml), taquicardia leve, disminución del pulso, pero sin hipotensión. Clase II: Pérdida de sangre del 10-20%, con hipotermia y frecuencia respiratoria elevada. Clase II: Pérdida de sangre de 5-15%, con frecuencia cardíaca normal y presión arterial alta Clase III: Pérdida de sangre del 30-40% (1500-2000 ml), presión arterial baja, taquicardia significativa, piel fría y pálida. Clase III: Pérdida de sangre mayor al 50%, con presión arterial normal, pero síntomas de confusión mental. Clase III: Pérdida de sangre de 20-30%, con signos de insuficiencia respiratoria. Clase IV: Pérdida de sangre mayor al 40% (>2000 ml), hipotensión severa, taquicardia extrema, letargia y coma. ¿Cuál es la respuesta fisiológica del cuerpo ante una hemorragia significativa? El cuerpo aumenta la producción de plaquetas El cuerpo responde con vasoconstricción periférica, aumento del gasto cardíaco y redistribución del flujo sanguíneo a órganos vitales El cuerpo reduce el gasto cardíaco inmediatamente El cuerpo aumenta la frecuencia respiratoria para compensar. ¿Qué mecanismos compensatorios se activan en el choque hipovolémico? Reducción del gasto cardíaco Aumento del volumen urinario Activación del sistema simpático, liberación de catecolaminas y hormonas (adrenalina, noradrenalina, angiotensina II y hormona antidiurética) con el fin de preservar el gasto cardiaco para mantener la perfusión cerebral y cardíaca. Así como inicio de la respiración anaeróbica. Reducción del volumen sanguíneo intracelular. Menciona las fases del choque hipovolémico Vasodilatación, acumulación de sangre y recuperación Vasoconstricción (Fase I), expresión del espacio vascular (Fase II), acidosis metabólica (Fase III) y choque irreversible (Fase IV). Hipertensión, hipoglucemia y caída de temperatura Fase I: Dilatación venosa, Fase II: Aumento del flujo sanguíneo, Fase III: Cicatrización rápida. ¿Cuáles son las prioridades en el tratamiento del choque hipovolémico? Reposo y administración de antibióticos. Asegurar vías respiratorias, controlar la hemorragia y reanimación con volumen intravenoso Administración de antibióticos de amplio espectro Uso exclusivo de medicamentos para el dolor. Menciona tres mediadores de la inflamación en la respuesta al trauma. Solo las células madre y plaquetas Anticuerpos, glóbulos blancos y vitaminas DAMPs, citoquinas proinflamatorias (TNF-α, IL-1, IL-6), histonas extracelulares e inflamasomas. Solo los eritrocitos y proteínas del suero. ¿Qué cambios hormonales ocurren después de un trauma? Aumento de testosterona y estrógenos Disminución del cortisol y aumento de insulina Supresión de la adrenalina y aumento de la melatonina Aumento de catecolaminas, cortisol, glucagón, y supresión de hormonas sexuales. ¿Qué es el síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SIRS)? Es una respuesta inflamatoria generalizada mediada por DAMPs y citoquinas proinflamatorias. Es una respuesta leve del sistema inmunitario ante una infección Es un síndrome que afecta solo al sistema digestivo Es una respuesta exclusivamente causada por infecciones virales. ¿Cuál es el rol de las catecolaminas en la respuesta al trauma? Reducen el estrés y ayudan a la cicatrización Movilizan ácidos grasos y glucosa, promoviendo hiperglucemia y la respuesta inflamatoria. Disminuyen la inflamación y facilitan la coagulación Aumentan la cantidad de líquido en los pulmones. ¿Qué importancia tiene el seguimiento hormonal en pacientes traumáticos? Ayuda a controlar el nivel de insulina No tiene mucha relevancia en el manejo post-trauma Solo es importante en pacientes menores de 18 años Ayuda a evaluar y manejar las alteraciones metabólicas y hormonales post-trauma.

Denunciar Test