F2p3

De acuerdo con el nomograma acompañante, ¿cuál de los siguientes conjuntos de datos refleja un trastorno ácido-básico mixto?. a. pH 7.4, HCO3- 24mEq/l, Paco2 40 mmHg. b. pH 7.3, HCO3- 40mEq/l, Paco2 80 mmHg. c. pH 7.25, HCO3- 8mEq/l, Paco2 40 mmHg. d. pH 7.45, HCO3- 17mEq/l, Paco2 28 mmHg.

A una presión de -3 mmHg en el espacio intersticial, la aparicion de edema tisular no ocurre gracias: (en el libro viene que es debido a la baja distensibilidad tisular). a. a la elevación de la presion coloidosmotica plasmatica. b. vasodilatacion sistemica. c. a aumento del flujo sanguineo esplacnico. d. al aumento en la diuresis e. al aumento en el flujo linfatico.

¿Qué volumen diario de orina deberá usted esperar que una mujer adulta sana de 83 años de edad produzca?. a. 600 ml. b. 3 litros. c. 300 ml. d. 1litro. e. 450 ml.

La reabsorcion transcelular del calcio que llega al filtrado tubular distal ocurre mediante una ATPasa específica y: a. Un intercambiador Na+-Ca++. b. Arrastre con iones fosfato. c. Difusión facilitada (tmb viene como “difusión simple entre las uniones laterales de las células tubulares”). d. Expulsión por gradiente electromagnético. e. Pinocitosis.

Ejerce su efecto diurético mediante la inhibición del mecanismo de concentración de la orina por contracorriente: a. Ácido etacrínico. b. acetazolamida. c. inulina. d. buprenorfina. e. clorotizida.

La perdida de nefronas asociada al - hasta ahora inevitable - proceso de envejecimiento generara sintomas clinicos cuando el numero de nefronas funcionales sea inferior a __ del existente en una persona de 30 años de edad. guyton 14, pág 426). a. 40%. b. 25%. c. 5%. d. 50%. e. 10%.

Las células de la macula densa responden a la concentración de sodio en el filtrado glomerular produciendo el siguiente efecto (Guyton 14 cap 27, pag 340). a. aumento de la motilidad de las células mesangiales. b. reducción del tono del esfínter de la arteriola aferente. c. inhibición de la actividad de las células yuxtaglomerulares. d. inhibición de la actividad de ATPasa de Na+/K+ del túbulo contorneado proximal. e. aumento de la actividad de los capilares peritubulares.

Es factible excretar orina muy concentrada, elevando la osmolalidad del intersticio medular renal, de 1200 a 1400 mOsm/Kg, sin alteraciones fisiológicas significativas. ¿en cual de las siguientes circunstancias debería usted esperar ese aumento?. a. inmovilización corporal. b. una ingesta alta de carne. c. un estado febril. d. una ingesta alta de sal. e. deshidratación secundaria a diarrea.

Es un potente estimulo elevador de la tasa de filtración glomerular. a. aumento en la presion arterial media de 100 a 120 mmHg. b. ingesta de una ensalada abundante. c. condicion de estres emocional. d. ingesta hiperproteica.

Si el reporte de electrolitos plasmaticos de un paciente indica una [Na+]plasma de 140 mEq/l, la osmolalidad plasmatica resultante debe ser de unas ___ mOsm/Kg de agua. a. 180. b. 140. c. 300. d. 276. e. 294.

Genera un estado acidosis en donde el hiato aniónico esta aumentado:( edición 14, cap 31, pág. 420). a. enfermedad de Addison. b. ayuno. c. acidosis tubular renal. d. inhibición de la anhidrasa carbonica por diureticos. e. diarrea.

Es el generador primario de la dilución del filtrado tubular. a. transportador de urea UT2. b. cotransportador Na+K+2CL. c. acuaporina. d. antitranspirante calcio-sodio. e. intercambiador H+/Na+.

El riesgo sanguíneo de los dos riñones es normalmente alrededor de (Pag 322). a) Un 22% del gasto cardiaco. b) Un 33% del gasto cardiaco. c) 500mL por minuto. d) 2000m por minuto. e) 50% del gasto cardiaco.

El reflejo miccional es completamente autónomo pero centros encefálicos pueden inhibirlo o facilitarlo, ¿Dónde se localizan? (Pag 328). a) En la protuberancia y la corteza. b) En los nervios del plexo sacro de los segmentos L5, S1. c) En el centro facilitador e inhibidor del sistema límbico. d) Situados en el tronco, sobre todo en el bulbo. e) En el centro facilitador e inhibidor del hipotálamo.

Los capilares glomerulares tienen una filtración mucho mayor que la mayoría de los otros capilares y esto es debido a (Pag 331). a) La disminución del coeficiente de filtración capilar. b) Presión hidrostática glomerular alta y a su bajo Kf. c) A su Kf fundamentalmente. d) Presión hidrostática glomerular alta y a su Kf. e) Las fuerzas coloidosmóticas que actúan a través de la membrana.

Son factores que pueden reducir el filtrado glomerular. a) Disminución de la actividad simpática. b) Aumento de la presión arterial. c) Aumento de la angiotensina II. d) Disminución de las proteínas plasmáticas. e) Obstrucción de vías urinarias.

Un reflejo que se inicia aquí tiene como efecto final las contracciones miccionales que se observan en un cistometrograma: A) médula sacra. B) Plexos de las paredes ureterales. C) Mecanorreceptores de la pared vesical. D) Esfínter interno de la uretra. E) Formación reticular pontina.

El riñón puede excretar orina diluida. El principal mecanismo responsable de ese proceso es un descenso: A) de la síntesis renal de eritropoyetina. B) De los niveles plasmáticos de péptido auricular natriurético. C) En la secreción de aldosterona. D) De los niveles plasmáticos de vasopresina( edición 14 cap 28, pág. 359). E) En la secreción de angiotensina II.

Un hallazgo frecuente en riñones afectados por glomerulonefritis es que la lámina basal del glomérulo muestra aparente atrapamiento de: A) complejos inmunes(viene en la edición 14 cap 32, pág. 425). B) Eritrocitos y plaquetas. C) Restos celulares. D) Cristales de oxalato. E) Células mesangiales.

La distribución del líquido del líquido extracelular y los solutos que contiene en los compartimentos plasmáticos e intersticial está determinada principalmente por las relaciones entre endotelio, presión hidrostática y: A) el tipo de proteoglucanos presentes. B) Los volúmenes totales de los compartimentos en contacto. C) Presión coloidosmótica (edición 14 cap 25, pág. 310). D) Equilibrio Donnan que se establece. E) La composición proteica.

La densidad de la orina aporta información clínicamente útil sobre: A) Cantidad de solutos presentes(edición 14 cap 29, pág. 367). B) Cantidad de sólidos precipitables. C) La viscosidad urinaria. D) La osmolaridad de la orina excretada. E) Presencia de compuestos volátiles en la orina.

Parámetro determinante de la pérdida insensible de agua por las vía respiratorias: A) diferencia entre la presión total del aire alveolar y la del aire atmosférico. B) Diferencia de temperatura entre el aire alveolar y el atmosférico. C) Presencia en el aire atmosférico de gases ausente en el aire alveolar. D) Diferencia entre el volumen del aire espirado y el volumen atmosférico total. E) Presión de vapor de agua en el aire alveolar( edición 14, cap 25, pág. 305).

El contacto de esta región cerebral con sangre hiperosmolar esta relacionado con la conducta de ingesta de agua (edición 14, cap 29, pág. 376). A) Órgano vasculoso de la lámina terminal. B) Núcleo supraóptico. C) Núcleo supraquiasmatico. D) Neurohipófisis. E) Área postrema.

El reflejo miccional se integra en estas regiones: ( edición 14, cap 26, pág. 327). A) núcleo del fascículo solitario. B) Segmentos espinales sacros. C) Núcleos de la protuberancia. D) Receptores de distensión vesical. E) Corteza cerebral.

¿Cuál de los siguientes compuestos reduce el riesgo de una hipokalemia?(edición 14, cap 28, pág. 352). A) todos los diuréticos de utilidad clínica provocan reabsorción de potasio. B) Ácido etacrinico. C) Acetazolamida. D) Espironolactona. E) Furosemida.

¿Cuál de los siguientes diuréticos utilizaría usted para inducir diuresis en un paciente hipertenso que a consecuencia de un régimen hipocalórico ha comenzado a dar indicios de hipopotasemia?. a) amilorida. b) espironolactona. c) furosemida. d) clorotiazida. e) acetazolamida.

La concentración de potasio guarda una relación con la concentración plasmática de: (edición 14,cap 30, pág. 384). A) ATP. B) ADH. C) angiotensina II. D) Aldosterona. E) Sodio.

En condiciones fisiológicas estables, la relación entre reabsorción y excreción de electrolitos es. A) la concentración plasmática. B) La cantidad total de electrolito. C) Su ingesta. D) Su abundancia relativa en el organismo. E) Su solubilidad en agua.

Un paciente con insuficiencia renal crónica que se somete a diálisis renal deberá recibir como suplemento terapéutico: (edición 14, cap 32, pág. 434). A) glutamina. B) Calcio. C) Fosfatos. D) Potasio. E) Eritropoyetina.

La recuperación de agua inducida por la vasopresina permite la conservación de la osmolaridad del espacio intersticial porque el agua reabsorbida por: (edición 14, cap 29, pág. 371). A) al intersticio medular. B) Los túbulos colectores corticales. C) Los vasos arciformes. D) La arteriola aferente. E) Vasos rectos medulares.

Efecto primario del reflejo ureterorrenal asociado a la obstrucción ureteral:(edición 14, cap 26, pág.327). A) Pared ureteral. B) Cápsula renal. C) Arteriola aferente. D) Arteria renal ( estas se contraen por un reflejo simpática producido por los impulsos dolorosos cuando un uréter se bloquea). E) Músculo detrusor.

¿Cuál de los siguientes diuréticos funciona como potente inhibidor del transportador Na+K+2Cl-?(Edición 14, cap 28, pág. 351). A) clorotiazida. B) Amilorida. C) Espirolactona. D) Manitol. E) Furosemida.

Si un paciente es internado para cirugía mayor, se le instalará una venoclisis, consiste en un catéter intravenoso para la administración de medicamentos, a través de ese catéter se le comenzará a pasar solución salina isotónica (fisiológica") que permitirá tal administración, si la necesita. ¿Cuál de los siguientes deberá ser el efecto hormonal primario de mantener ese flujo durante varias horas? (Guyton 14, pg. 312). a. hiperaldosteronismo. b. ninguno; se produce vasodilatación refleja. c. elevación de la angiotensina plasmática. d. aumento del tono simpático. e. disminución de la vasopresina plasmática.

Una muestra de sangre tiene una osmolalidad de 290 mOsm/Kg. ¿Cuál de los siguientes efectos deberá observarse en un frotis de la sangre que recibe solución salina con esa misma osmolalidad?. crenocitos. hemaglutinación. normocitemia. no es posible decir. hemólisis.

¿Cuál de los siguientes es uno de los iones plasmáticos no cuantificados de rutina en el laboratorio que contribuyen al hiato aniónico?. CI-. lactato-. Na+. HCO3-. creatinina.

La literatura reporta que aproximadamente uno de cada 5 pacientes hospitalizados presentará durante: deshidratación. anemia. hiponatremia. edema de miembros pélvicos. hipercalciuria.

Se realiza mediante transporte activo a través de la membrana celular, a través de una bomba sodio-calcio ATPasa, un mecanismo de contransporte de sodio-calcio (gradiente electroquímico) y estimulado por la PTH y la vitamina D. un intercambio de Na+ Ca++. arrastre de iones fosfato. difusión facilitada. expulsión por gradiente electroquímico. pinocitosis.

La contribución renal a la regulación del volumen de líquido corporal incluye el equilibrio glomérulo tubular y: actividad de anhidrasa carbónica. producción de eritropoyetina. eliminación de ácidos no volátiles. activación potencial de gluconeogénesis. diuresis por presión.

Es la reacción cuantitativamente más importante de los procesos reguladores renales de acidosis y alcalosis metabólica. NH3 + H+ = NH4+. HPO42- + H+ = H2PO4-. hemoglobina + H+ = hemoglobina+. H2O + CO2 = H2CO3 = HCO3- + H+. acetoacetato + 2H+ + 2e- = ẞ-hidroxibutirato.

La pérdida de bicarbonato por la orina, es cuantitativamente más importante que la excreción de ácidos. Por lo tanto debe haber una reabsorción importante del HCO3- En un varón adulto en reposo, el flujo sanguíneo de los dos riñones es de alrededor de: 20% del gasto cardiaco/22%. 50% del gasto cardiaco. 2000 ml por minuto. un 33% del gasto cardiaco. 500 ml por minuto.

La cuantificación urinaria de pregnandiol es un indicador de la producción de: estradiol. estriol. pregnenolona. progesterona. estrona.

Los riñones contribuyen a la regulación a corto plazo de la presión arterial mediante la secreción de factores o sustancias directas. aldosterona. angiotensina. péptido natriurético. renina. cortisol.

A partir de la forma en que se computa la brecha aniónica, en una condición de cetoacidosis diabética el aumento de la brecha aniónica deberá estar asociado al descenso de la concentración urinaria de. H+ libres. HCO3-. urato. HPO42-. NH4+.

La concentración plasmática de potasio guarda una relación de efecto recíproco con la concentración plasmática de. angiotensina II. hormona antidiuretica. aldosterona. ATP. Sodio.

Es un ion que ordinariamente no se mide, pero contribuye al valor del hiato aniónico (pero puede ser catiónico también). glutamina. Na+. Cl-. K+. NH4+. Catiónico- K+. Aniónico- Cloro-.

La composición final de la orina se alcanza en: La médula renal. tubos colectores. pelvis renal. la vejiga urinaria. conductos colectores.

¿Cuál de las siguientes condiciones debe cumplirse para que ocurra acumulación de líquido provocada por una presión intravascular elevada?. Oliguria. hipotensión arterial sistémica. aumento en el drenaje linfático tisular. presión hidrostática intersticial negativa. elevación de la presión coloidosmótica plasmática.

Dado su mecanismo de acción, el principal sitio en el que la acetazolamida ejercerá su efecto diurético es. En toda la nefrona. Rama ascendente gruesa del asa de henle. Tubo contorneado proximal. Tubo colector. Rama descendente delgada del asa de Henle.

La acidosis diabética es una condición en la que el hiato aniónico está incrementado uno de los siguientes metabolitos aumenta su concentración plasmática y es el más probable causante de esta incremento. Glutamina. Creatinina. Ion amonio. Lactato. Acetoacetato.

Cual de los siguientes metabolitos esperaría usted que aumente su concentración urinaria en una condición de acidosis. HCO3-. Urea. NH3. Calciferol. HPO42-.

Región de la nefrona casi por completo impermeable al agua. Rama descendente delgada del asa de Henle. Conducto colector. Rama ascendente gruesa del asa de Henle. Túbulo contorneado proximal. Túbulo colector.

¿Cuál de los siguientes procesos renales deberá verse estimulado en un estado acidótico?. Captación de glutamina. Conjugación de bilirrubina. Producción de urato. Vía del ácido glucurónico. Producción de fosfocreatina.

La sensación de saciedad después de beber agua es casi inmediata; su función parece ser, en última instancia. Estimular el tono vasomotor sistémico. Prevenir una hipoosmoticidad sistémica. Elevar la presión sanguínea sistémica. Estimular los osmorreceptores adyacentes al área AV3V. Mantener operacional el reflejo de Bainbridge auricular.

La angiotensina II ejerce su efecto opresor actuando sobre las siguientes estructuras vasculares. Arteriolas aferentes. Células yuxtaglomerulares. Células del mesangio extra glomerular. Vasos rectos. Arteriolas aferente y eferente.

Si el líquido tubular que sale del asa de Henle fuera excretado por el riñón sin pasar por los segmentos del organismo necesitaría ingerir un volumen de agua diario de unos. 2.5 litros. 20 litros. 60 litros. 180 litros. 5 litros.

Blanco principal de la regulación intrínseca del flujo sanguíneo renal: El suministro de nutrientes. El aporte de oxígeno al riñón. El filtrado glomerular. El hematocrito. El volumen sanguíneo circulante.

Un procedimiento frecuente de manejo de un paciente que presenta una condición hipertensiva es la administración de diurético. Un efecto indeseable de la administración excesiva de estos fármacos es la aparición de edema intracraneal a concentraciones de sodio inferiores a: (Guyton 14, pg. 314). 275 mEq/l. 115 mEq/l. 220 mg/dl. 140 mEq/l. 2 mm/l.

Si la concentración de sodio disminuye rápidamente por debajo 115-120 mmol/l la inflamación encefálica puede conducir a convulsiones, coma, daño cerebral permanente y muerte...Mecanismo principal de la pérdida transcutánea insensible normal de agua (Guyton 14va, pag 305). A través de acuaporinas. ATPasas de transporte. Difusión transmembrana simple. Sudoración.

La alta tasa de filtración glomerular le permite al organismo resolver uno de los siguientes: (Guyton 14, pag 330). Desplazamientos abruptos de agua entre compartimentos. Producción continua de metabolitos terminales. Recuperación deficiente de metabolitos funcionales. Osmoticidad variable de líquidos corporales. Baja absorción tubular de metabolitos terminales.

Gracias a los mecanismos autorregulatorios de la filtración glomerular, si la presión arterial sistémica media de 100 a 80 mmHg, la tasa de filtración glomerular deberá mostrar un valor de unos: (Guyton 14va, pag 339). 125 ml/min o 180 l/día. 31 ml/min. 180 ml/min. 150 l/min. 100 ml/min.

El efecto primario de la regulación intrínseca del flujo sanguíneo renal es que se mantiene constante. (Guyton 14. Pag 339). El hematocrito. El filtrado glomerular. El suministro de nutrientes. El aporte de oxígeno. El volumen sanguíneo circulante.

Una contracción moderada de la arteriola eferente aumenta la tasa de filtración glomerular, pero una constricción severa de esa arteriola reduce la filtración. La explicación de ese efecto bifásico reside en: (Guyton 14va, pag 335). La presión coloidosmótica en lo capilares glomerulares. La presión hidrostática en los capilares glomerulares. La presión hidrostática en la cápsula de bowman. Hipoxia que produce inhibición generalizada en la actividad renal. El flujo sanguíneo a través de esa arteriola.

El riñón recibe información proveniente de ____ para la realización de los ajustes autorregulatorios de la filtración glomerular: (Guyton 14, pag 339). Endotelio capilar glomerular. Segmento terminal del túbulo contorneado proximal. Células mesangiales intraglomerulares. Complejo yuxtaglomerular. Distensión del esfínter de la arteriola eferente.

¿Cuál de los siguientes es el componente de la nefrona donde ocurre la regulación de la concentración de la orina? (Guyton 14 pag 350). El tubo contorneado distal. Los vasos rectos. El tubo contorneado proximal. Rama ascendente del asa de Henle o conductor medular. El mesangio.

Es el mecanismo cuantitativamente más importante de recuperación del sodio presente en el túbulo... Canales epiteliales de Na+(eNaCs). ATPasa de Na+/K+. Transportador Na+K+2C1-. Cotransporte con glucosa y aminoácidos. Intercambiador Na+/Ca++.

El llamado “transporte de solutos de gradiente-tiempo” es inversamente proporcional. (Guyton, pg. 347). Al gradiente de concentración de sangre líquido tubular del soluto. A la saturabilidad de los transportadores del soluto. Al flujo tubular. A la afinidad de los transportadores por el soluto. Al estado energético de las células tubulares.

¿Cuál de las siguientes condiciones deberá llevar a un aumento en la excreción renal de potasio? (guyton 14 pag. 383). Aumento en la actividad vagal. Baja concentración plasmática de aldosterona. Administración de agonistas ẞ-adrenérgicos. Una comida abundante de verduras. Estado acolitico.

¿Cuál de las siguientes sería la alteración renal más probable asociada a una diarrea con varios días de evolución severa deshidratación? (Guyton 14va, pag 417). Proteinuria. Necrosis tubular. Hipernatriuria. Aparición de cálculos. Aciduria.

¿Cuál de las siguientes sería la alteración renal más probable asociada a una diarrea con varios días de evolución severa deshidratación? (Guyton 14va, pag 417). Proteinuria. Necrosis tubular. Hipernatriuria. Aparición de cálculos. Aciduria.

Los riñones contribuyen a la homeostasis ácido-base junto con los pulmones y los amortiguadores del líquido corporal mediante: (Guyton 14va, pag 413). La absorción de glucosa. La utilización de glutamina NH4. La producción de eritropoyetina. La producción de renina. La regulación de depuración de urea.

Los riñones contribuyen a la regulación ácido-base junto con los pulmones y los amortiguadores del líquido corporal mediante: Aumento en la excreción de creatinina. La acción de la renina/angiotensina. Aumento en la producción de radicales libres. La absorción de glucosa. Excreción de amonio.

Ejerce su efecto diurético al inhibir el transportador Na+/K+/2Cl- de la rama ascendente gruesa del asa de Henle: (Guyton 14, pg. 421-22). Acetazolamida. Inulina. Buprenorfina. Furosemida. Clorotiazida.

Los pacientes con insuficiencia renal crónica sometidos a hemodiálisis, tiene alta probabilidad de mostrar: (guyton 14 pag. 431). Anemia perniciosa. Policitemia. Hipotensión. Osteomalacia. Hipervitaminosis A.

Relacione cada uno de los síndromes enunciados con alteración renal. Faconi. Bartter. Gitelman. Liddle.