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TEST BORRADO, QUIZÁS LE INTERESE: FÁRMACO P2

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Título del Test: FÁRMACO P2 Descripción: FÁRMACO P2 Autor: user1313 OTROS TESTS DEL AUTOR Fecha de Creación: 13/10/2024 Categoría: Universidad Número Preguntas: 299

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No sería apropiado en el broncoespasmo agudo: Fenoterol Efedrina Salmeterol Teofilina Ipratropio . ¿Cuál de los siguientes agentes es el más apropiado para revertir los efectos anticoagulantes de la heparina? Sulfato de protamina Naltrexona Ácido tranexamico Vitamina k1 Ácido aminocaproico. Su mecanismo de acción de la digoxina es por? Incremento de la permeabilidad de la membrana celular. Inhibición de la bomba de Na-Ca Difusión a nivel de la Membrana del Miocito Inhibición de la bomba de Cl2-Ca Inhibición de la bomba de Na-K. ¿Cuál de los siguientes fármacos podría provocar una intoxicación digitálica al añadirlo al tratamiento de un paciente que recibe digoxina? Resincolestiramina Hidróxido de magnesio Cloruro potásico Tiroxina Verapamil . ¿Qué afirmación es incorrecta en relación a Fármacos bloqueadores H2? Buena absorción oral e insignificante interferencia por alimentos y antiácidos En dosis apropiadas la respuesta terapéutica es diferente entre ellos. Tolerancia probable Alteran la absorción de Fe no hemo de la dieta Cimetidina: efectos antiandrogénicos con hiperprolactinemia, ginecomastia y oligo o azoospermia. . ¿Son drogas vasodilatadoras directas, excepto? Hidralacina Nitroglicerina Diazoxido Minoxidil silodosina . Tiene demostrada actividad fluidificante de secreciones respiratorias Bromhexina Acetilcisteina Ipratropio Dextrometorfano Codeina . ¿Cuál de los siguientes medicamentos sería de elección para controlar la presión arterial en pacientes con insuficiencia cardíaca? clortalidona doxacocina propanolo enalapril diltiacem . En relación a antitusígenos y expectorantes, lo correcto es: Cloperastina: acción periférica Dextrometorfano acción directa sobre el centro tusígeno del bulbo raquídeo Dextrometrorfano inicia efecto en 5 a 6 horas Propilenglicol: rompe la cadena proteica en cadenas viscosas. Benzonatato: produce hiperestesia bucal . En las mujeres con hipertensión esencial, durante el embarazo. ¿Qué medicamento antihipertensivo recomendaría? Alfametildopa betobloqueantes diuréticos calcioantagonistas inhibidores de la ECA . Es primera opción en EPOC y la Bronquitis crónica de la tercera edad: Teofilina Isoproterenol Efedrina Salbutamol Ipratropio . Mejora la actividad de los músculos respiratorios y estimula el centro respiratorio: Efedrina Salbutamol Ipratropio Teofilina Isoproterenol . De la RAMs de diuréticos, lo correcto es: furosemida: hipermagnesemia hidrocloTiazidas: hipokalemia ácido etacrinico: ototoxicidad hidrocloroTiazidas: hipercalcemia furosemida: hipocalciuria . Fármacos con acción anti anginosa, excepto? lisinopril isorbide Atenolol Nitroglicerina Verapamilo . La intoxicación por Digoxina puede dar: anorexia+ nauseas +vómitos +bradicardia Anorexia+nauseas Nauseas+bradicardia Vómitos +anorexia Bradicardia +nauseas . En el tratamiento de la hipertensión arterial, la ventaja de los bloqueadores de receptores de la angiotensina II (ARA II) con respecto a los inhibidores de enzima conversora de angiotensina es que: Producen menos tos Se puede dar en embarazadas son más potentes Se pueden dar en sujetos con estenosis de la arteria renal bilateral no producen hipopotasemia . En un paciente de tercera edad con EPOC y secreciones bronquiales adherentes, la opción farmacológica sería: Seleccione una: Bromhexina N Acetilcisteína Codeina Dextrometorfano Ambroxol . En un paciente con tos exigente y productiva, los antitusígenos son de uso obligado PORQUE tienen un alta eficacia Seleccione una: V – F V – V con relación F – F V – V sin relación F – V . ¿Presentación farmacológica más prescrita del salbutamol? Aerosol de 100 mcg/puls. Comprimidos de 4 mg Jarabe de 2 mg/5ml Solución inhalatoria al 0,5%. Ampollas de 0,5 mg/1 ml . Es conocido que en la Insuficiencia cardíaca son importantes los diuréticos. Si se requiere Digoxina, por interacciones probables, no sería conveniente administrarle: Ácido etacrínico Furosemida Espironolactona Hidroclorotiazida Clortalidona . Paciente con proceso anginoso crónico y con actividad laboral física exigente. Usted decide indicarle un medicamento que fundamentalmente inhiba la demanda oxigenativa, ¿Cuál de los siguientes sería su mejor opción? Nifedipino Propranolol Clonidina Enalapril Prazosin . ¿Cuál de los siguientes fármacos sería una excelente opción terapéutica en un paciente con proceso broncoespástico con notable fatiga respiratoria y con poca lucidez? Seleccione una: Teofilina Salmeterol Ipratropio Salbutamol Nifedipina . Entre los efectos adversos frecuentes de los diuréticos se encuentran los siguientes, EXCEPTO: Hiperuricemia Calambres musculares Alteraciones de la función sexual Ginecomastia Anemia hemolítica . Usted atiende en Emergencia a paciente medicado con antiarrítmico, que es derivado con diagnóstico de Cinconismo. ¿En cuál de los siguientes fármacos sospecharía? Amiodarona Propranolol Verapamilo Quinidina Fenitoína. Cuando se administra furosemida a un paciente con edema pulmonar, a menudo hay un alivio sintomático dentro de los 5 minutos posteriores al inicio del tratamiento. Este alivio se debe principalmente a: Un aumento en la capacitancia venosa (venodilatador) Efectos psicológicos Un efecto directo sobre la contractilidad del miocardio Un rápido efecto diurético Efecto inotrópico positivo. Mujer de 55 años con síndrome varicoso y docente de ocupación, que debuta con síndrome coronario y luego de tratamiento presenta agravamiento de edema varicoso. Indique el fármaco que sería el causante: Amlodipino Dinitrato de Isosorbide Atenolol Mononitrato de Isosorbide Propranolol . ¿Cuál de estas afirmaciones sobre la heparina de bajo peso molecular es incorrecta?: La duración de su efecto es aproximadamente de 12 h. El sulfato de protamina antagoniza su efecto anticoagulante pero no el efecto antitrombótico. Su efecto antitrombótico no puede medirse mediante el TTPA. A dosis terapéuticas potencia la acción de la AT-III sobre el factor IIa. En el tratamiento de la trombosis venosa profunda se recomienda 100 UI.kg-1.s.c/12 h. . Uno de los siguientes antihipertensivos no tiene como mecanismo principal la disminución de la resistencia periférica: Prazosin Hidroclorotiazida Losartan Captopril Atenolol . Podría empeorar la dislipidemia de paciente hipertenso: Seleccione una: Prazosin Hidroclorotiazaida Captopril Losartan Atenolol. Todas las siguientes afirmaciones sobre la Warfarina son verdaderas, EXCEPTO: Warfarina atraviesa la placenta. Warfarina es un antagonista de la vitamina K. Los fármacos que son metabolizados por el hígado pueden alterar el efecto anticoagulante de la warfarina. Warfarina se elimina del cuerpo sin cambios en la orina. Puede producirse una reacción adversa si warfarina se desplaza de los sitios de unión a proteínas plasmáticas. . Indicaciones de la terapia con heparina: Prevención del hematoma por rotura venosa. Trombosis venosa superficial. Prevención de la embolia aérea. Anticoagulación durante gestación. Púrpura trombocitopénica idiopática. . En paciente hipertenso con deterioro intelectual y riesgo de abandono de tratamiento, que debe recibir betabloqueadores, indique usted, cuál prescribiría: Nadolol Pindolol Atenolol Propranolol Metoprolol. La furosemida aumenta la excreción de todos los siguientes, EXCEPTO: Seleccione una: K + Na + Ca ++ Ácido úrico Mg ++. Uno de los siguientes broncodilatadores no sería útil en broncoespasmo agudo: Teofilina Formoterol Nifedipina Salbutamol Ipratropio. ¿Con cuál de estos medicamentos puede ser peligrosa la asociación de furosemida? Captopril Digoxina Verapamilo Nitroglicerina. En relación a los farmacos usados en el asma: 1. la acción del bromuro de ipatropio es casi tan importante como la de los simpaticomiméticos. 2. una vez se observa mejora clínica después de 7 a10 días debe interrumpirse la dosis corticoide oral o disminuirse al mínimo necesario controlar los síntomas. 3. el cromolin y nedocromilo son antagonista de prostanoides . 4 la inyección subcutánea de adrenalina para el asma aguda no es una opción 5.- El omalizumab es un anticuerpo monoclonal contra Ig E Señale las que considere Verdaderas (V) o Falsas (F): FVVVF VVFFV VFFFV VFVFV . Indique el fármaco más apropiado en un anciano con proceso broncoespástico y secreciones con alta viscosidad. isoproterenol Ipatropio salmeterol Salbutamol. En insuficiencia cardiaca aguda: 1. la furosemida es el diurético más utilizado 2. La dopamina y dobutamina su mayor utilidad en individuos con hipotensión profunda 3. en persona descompensadas considerar : nitroprusiato , nitroglicerina 4. el infarto agudo de miocardio es una causa infrecuente de insuficiencia aguda 5. la bipiridinas disminuyen la mortalidad en insuficiencia crónica Señale las que considere Verdaderas (V) o Falsas (F): FFVVF VVVFF VFFFV VFVFV . Un hombre de 55 años de edad se presenta en el consultorio médico debido a que se siente mal. Hace poco ha iniciado tratamiento con un antihipertensivo que no recuerda el nombre. Tiene un electrocardiograma que demuestra bradicardia sinusal. ¿Cuál de los siguientes medicamentos es más probable como responsable de esta alteración? Amlodipino Metoprolol Losartan Captopril. Respecto del sitio de acción : 1. propanolol actúa receptores B adrenérgicos 2. la prazocina actúa en los receptores alfa vasculares 3. losartan en los receptores adrenérgicos B 4.- Captoprilo bloquea de angiotensinogeno a angiotensina Señale lo Verdadero(V) o Falso(F) : FVVV FFVV VVFF VFVF . Una mujer de 68 años de edad es llevada al servicio de urgencias por presentar dolor precordial de naturaleza opresiva, sofocante y con irradiación a hombro izquierdo. Después de realizar sus estudios complementarios se establece diagnóstico de angina de pecho. ¿Cuál de los siguientes medicamentos no debe incluir en su manejo? propanolol diltiazem Dobutamina Mononitrato de isosorbide. . . Son características de los fármacos selectivos B2 utilizados en el asma: I. El albuterol es el más representativo y de prescripción más frecuente. II. de los de acción prolongada salmeterol(agonista parcial)y formoterol( agonista completo) III. en todos los casos causa arritimia cardiaca. IV. la terbutalina se encuentra disponible para inyección subcutánea(0.25mg). V. tratamiento por nebulización debe ser la primera opción previa a un inhalador contenga un B2 agonista. II, III y IV I, II y III I, II y IV II, III y V . Un varón alcohólico desarrollo cirrosis hepática. ¿Cuál de los medicamentos siguientes debe prescribirse para controlar la ascitis y edema? furosemida acetazolamida hidroclorotiazida espironolactona. Son características de las tiazidas y diuréticos similares: I. una indicación clínica es la dibetes insípida nefrogenica II. la tiazida prototípica es la indapamida. III. La dosis diaria de hidroclorotiazida oscila de 25-100mg . (12,5-50 mg) IV. la hipernatremia es un adverso importante de la tiazidas. V. la frecuencia de administración de la clorotiazida es de dos dosis fraccionadas v III, IV y V II, III y IV I, III y V I, II y IV . Demostrado facilitador de la eliminación de secreciones bronquiales Dextrometorfano Acetilcisteina Ipatropio Bromhexina. Dadas las siguientes afirmaciones: 1. Los nitratos orgánicos (nitroglicerina) es base del tratamiento para el alivio inmediato de la angina 2. el mononitrato de isosorbide su biodisponibilidad es 50% 3. el mononitrato de isosorbida es de larga acción la dosis es de 20mg cada 12horas 4. la ranolozina es el antianginoso más antiguo Señale las que considere Verdaderas (V) o Falsas (F): VFFF VFVF FFVV FVVV . Son características de la toxicidad de los diuréticos: I. Más frecuente es la elevación del potasio. II. Pueden ocasionar alteración tolerancia de la glucosa. III. Incrementar la concentración de lípidos séricos. IV. Disminuir la concentración de ácido úrico. II y III III y IV I y II I y IV. Dadas las siguientes afirmaciones en relación a la heparina: 1. su actividad biológica depende del anticoagulante endógeno antitrombina 2. la vigilancia estrecha del tiempo parcial de tromboplastina activada es innecesaria en quienes reciben heparina no fraccionada 3. el principal efecto adverso de la heparina es la hemorragia. 4. la heparina de bajo peso molecular no está contraindicada en hemofilia 5. el antagonista específico de la heparina es el sulfato de protamina. VFFFV VFVFV VFVVF FFVVF . Son características de la vitamina K: I. la vitamina K1(fitomenadiona) se encuentra en los alimentos. v II. la administración intravenosa de vitamina K 1 debe ser lenta dado que su inyección rápida puede producir disnea dolor torácico e incluso la muerte. v III. la vitamina K es una sustancia hidrosoluble se encuentra sobre todo en vegetales de hoja verde f IV. En la actualidad ya no se administra vitamina K a los recién nacidos. f V. Es ineficaz en particular en tratamiento de la sobredosis de warfarina II, III y IV I, II y V II, III y V I, II y IV. Inhibidor directo, selectivo y potente de la renina humana: irbersartan tab 150mg captoprilo tab 50mg aliskiren tab 150mg losartan tab 50mg. Un hombre de 62 años de edad presenta insuficiencia cardiaca después de un infarto agudo de miocardio, el médico intensivista decide iniciar tratamiento con dobutamina. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta acerca de este fármaco? Actúa en los receptores dopaminérgicos. Aumenta la sensibilidad de la troponina al Ca+2. Activa la fosfodiesterasa cardiaca tipo tres. Activa las vías relacionadas con el AMPc. ¿Paciente adulto, varón con cuadro hipertensivo, obeso moderado, diabético y tiene como antecedente cuadros paroxísticos de asma bronquial? ¿Qué alternativa no sería la recomendada en el presente caso clínico? Seleccione una: valsartan hidroclorotiazida enalapril propanolol. En insuficiencia cardiaca aguda: 1. la furosemida es el diurético más utilizado 2. La dopamina y dobutamina su mayor utilidad en individuos con hipotensión profunda 3. en persona descompensadas considerar : nitroprusiato , nitroglicerina 4. el infarto agudo de miocardio es una causa infrecuente de insuficiencia aguda 5. la bipiridinas disminuyen la mortalidad en insuficiencia VFVFV VVVFF FFVVF VFFFV. Mejora la actividad de los músculos respiratorios: Tiotropio salbutamol Fenoterol Teofilina. Dadas las siguientes afirmaciones respecto a los IECA y ARA II: 1. el enalaprilo es un pro fármaco, disponible intravenoso en urgencias hipertensivas 2. No es útil tratar pacientes con nefropatía crónica 3. Valioso en diabetes aun en ausencia de HTA 4. el candersatan el primer antagonista de receptores de angiotensina II FVVV VFVF VFFF FFFV. Fármaco anticoagulante que inhibe la conversión de vitamina k oxidada en su variedad reducida: Enoxaparina Rivaroxaban Warfarina Clopidogrel Heparina no fraccionada. Los betabloqueadores al usarse como Antianginosos, produce el siguiente efecto: Inotrópico positivo Dromotrópico Positivo Disminuye el flujo subendocárdico Aumenta el gasto cardiaco Aumenta el tiempo diastólico. Respecto de los siguientes Antihipertensivos, seleccione lo correcto: La hidroclorotiazida es un diurético potente usado en crisis hipertensivas El propanolol puede desencadenar broncoespasmo El nifedipino bloquea los receptores de Angiotensina II El alfametildopa no debe usarse en gestantes Los IECAs suelen ocasionar menos tos que los ARAII. Un paciente hipertenso de 48 años ha sido tratado satisfactoriamente con un diurético tiazídico durante los últimos 5 años. En los últimos 3 meses, la presión diastólica ha ido aumentando de modo constante y se ha añadido al tratamiento otro fármaco antihipertensivo. El paciente manifiesta que en varias ocasiones no ha sido capaz de mantener la erección, y que ya no puede jugar tres sets de tenis. ¿Cuál de los siguientes fármacos antihipertensivos es probablemente el segundo medicamento que ha recibido este paciente?: Minoxidil Nifedipino Metoprolol Losartán Captopril. Respecto a diuréticos, marcar la clave correcta: Amilorida induce natriuresis porque induce la expresión del Canal de Na+ ENaC Amilorida inhibe la natriuresis porque induce la expresión del Canal de Na+ ENaC Amilorida inhibe la natriuresis porque bloquea la Bomba Na+/K+/2Cl Amilorida induce natriuresis porque induce la Bomba Na+/K+/2Cl Amilorida induce natriuresis porque inhibe al Canal de Na+ ENaC. De la siguiente lista seleccione al opiáceo con acción antitusígena: Acetilcisteína Codeína Bromhexina Albuterol Morfina. De los agentes mencionados, uno de ellos incrementa la fuerza de contracción miocárdica independiente de AMPc (Adenosina monofosfato cíclico): Digitálicos Dobutamina Noradrenalina Milrinona Dopamina. Respecto de los fármacos antagonistas de los receptores de angiotensina, marque lo correcto: Incrementan la nefrotoxicidad por diabetes. No aumentan significativamente la bradicinina Su tiempo de vida media suele ser más corto que el de los IECAs Bloquean principalmente los receptores AT2 Son seguros para administrar durante el embarazo. El Ácido acetilsalicílico se usa como antiagregante plaquetario; y para tener este efecto inhibe: La Ciclooxigenasa 1 (COX-1) La formación de ácido araquidónico La Lipooxigenasa Proteínkinasa A Fosfolipasa C. El Clopidogrel como antiagregante plaquetario: Inhibidor del Tromboxano Estimulantes de AMPC Y GMPC Antagonistas de GPIIb-IIIa Inhibe la a fosfodiesterasa Inhibe el receptor ADP . Ejerce su efecto en el asa ascendente de Henle: Acetazolamida Amilorida Furosemida Hidroclorotiazida Espironolactona. El salbutamol es considerado un: Agonista muscarínico Corticoide inhalado Antagonista beta 2 de acción corta Beta 2 agonista de acción corta Antagonista muscarínico. Durante el uso de un simpaticomiméticos; uno de ellos tiene efecto inotrópico positivo, y efecto diurético a dosis bajas (1-3 mcg/kg/min): Metoxamina Noradrenalina Adrenalina Dopamina Dobutamina. De los siguientes fármacos utilizados en el asma, seleccione al que tiene acción como antagonista de los receptores LTD4: Salmeterol Bromuro de Ipatropio Cromolin Aminofilina Zafirlukast. En relación con el sitio de acción primordial de la acetazolamida, marcar la clave correcta: Asa ascendente de Henle Túbulo colector Túbulo contorneado distal Túbulo contorneado proximal Asa descendente de Henle. Una mujer de 61 años procedente de Piura usuario de IECAs no ha logrado optimizara sus valores de presión arterial después de 45 días de tratamiento, se plantean conductas terapéuticas de las cuales son apropiadas todas, excepto: añadir un medicamento bloqueador de los canales de calcio Ninguna Anterior agregar un medicamento diurético incrementar la dosis de lisinoprilo. agregar un medicamento BRA. ¿Cuál es una elección apropiada para el tratamiento de la hipertensión durante el embarazo? aliskiren hidralazina fosinoprilo furosemida Valsartan. Son valores de referencia correctos del INR según la causa por la que se administran anticoagulantes orales: Profilaxis del tromboembolismo venoso (INR: 1). Portador de válvula cardiaca mecánica (INR: 1). Postinfarto de miocardio (INR: 1). Prevención del embolismo sistémico por fibrilación auricular (INR: 3-5). Tratamiento del tromboembolismo pulmonar (INR: 2-3). ¿Cuál de estas afirmaciones sobre la heparina no fraccionada es incorrecta?: La heparina fraccionada es menos liposoluble que la no fraccionada. Ninguna Anterior Su vida media es corta (30 min-2 h). Tiene mayor efecto anti-Xa que anti-IIa. Puede administrarse a embarazadas. Una mujer de 59 años tuvo un infarto de miocardio ¿Cuál de los siguientes fármacos debe usarse para prevenir arritmia que ponen en peligro su vida y que pueden presentarse después del infarto de miocardio en este escenario? quinidina procainamida metoprolol flecainida digoxina. ¿Qué medicamento debe prescribirse en un paciente con angina en un ataque agudo? nitroglicerina en tableta sublingual o aerosol nitroglierina en parche mononitrato de isorbide de liberación extendida dinitrato de isorbide de liberación lenta Ninguna Anterior. Varón de 60 años recibe tratamiento por arritmia auricular ,acude a la consulta por cursar con boca seca, visión borrosa y titubeo miccional .¿ qué anti arrítmico tiene más probabilidad de ser el causante? Ninguna Anterior sotalol disopiramida droneradona metoprolol. Sobre los diuréticos de asa, marque lo incorrecto: Actúan inhibiendo la reabsorción de sodio en la porción ascendente gruesa del asa de Henle Con función renal disminuida su efectividad no está demostrada. Uno de los objetivos es transformar el fracaso renal del paciente que llega oligúrico en poliúrico. Interfieren con la proteína cotrasportadora Na-K-2Cl. Fármaco de elección en la insuficiencia cardíaca y en la sobrecarga de volumen. Un hombre de 45 años recién inicio tratamiento para la hipertensión y desarrollo tos seca persistente. ¿cuál de los siguientes medicamentos es el responsable de este efecto colateral con mayor probabilidad? prazocina propanolol lisinoprilo losartan nifedipino. A un hombre de 50 años se diagnostica Hipertensión debido a lectura de 160/100 y 170/105, su frecuencia cardiaca en 60. El paciente además cursa con Diabetes la cual está controlada con metformina. ¿Cuál es el mejor esquema terapéutico inicial para la hipertensión en este caso? metoprolol atenolol e furosemida furosemida irbersartan lisinoprilo e hidroclorotiazida. En un paciente adulto con tos leve y productiva ¿cuál sería su principal recomendación? Codeína Dextrometorfano Hidratación apropiada Noscapina Clofedianol. Un paciente cuya angina estuvo controlada con mononitrato de isorbide una vez al día comenta hace poco comenzó a tomarlo dos veces al día para controlar sus síntomas anginosos porque estos se hicieron más frecuentes durante las primeras horas de la mañana. ¿cuál de las siguientes es la mejor opción para este paciente? recomendarle que continúe su administración dos veces al día para controlar los síntomas anginosos las 24h. Ninguna Anterior cambiar a dinitrato de isosorbida ya que tiene una acción mas prolongada que el mononitrato continuar la administración de mononitrato de isosorbida una vez al día, pero aconsejar al paciente para que lo tome por la tarde cambiar a parches de nitroglicerina para que el medicamento se libere de modo consistente y aconsejarle que lo utilice todo el tiempo. Cuando se administra furosemida a un paciente con edema pulmonar, a menudo hay un alivio sintomático dentro de los 5 minutos posteriores al inicio del tratamiento. Este alivio se debe principalmente a: Un rápido efecto diurético Un aumento en la capacitancia venosa Efecto inotrópico positivo Un efecto directo sobre la contractilidad del miocardio Efectos psicológicos. La furosemida aumenta la excreción de todos los siguientes, EXCEPTO: Na + K + Ácido úrico Ca ++ Mg ++. Sería una limitación de los broncodilatadores de larga duración: Aplicaciones demasiado frecuentes Efecto de rebote RAMs cardiovasculares frecuentes Pueden liberar mediadores inflamatorios Desarrollo de tolerancia. ¿qué arritmia puede tratarse con lidocaína? taquicardia supraventricular paroxística taquicardia ventricular taquicardia supraventricular por reentrada FA aleteo auricular. ¿qué debe vigilarse en aquellos pacientes que reciben digoxina? zinc lactato cloro potasio sodio. En relación a los medicamentos utilizados en insuf. cardiaca, la relación incorrecta: glucósidos cardiacos: deslanósido C glucósidos cardiacos: digoxina agonistas b adrenérgicos: dopamina glucósidos cardiacos: milrirona inhibidores de fosfodiesterasa: amrinona glucósidos cardiacos: lanatósido C (parenteral). En relación a clasificación de anti arrítmicos, cuál es la relación correcta: Clase II: Diltiazem Clase IV: Atenolol Clase III: Amiodarona Clase Ic: Quinidina Clase Ia: propafenona. Diurético que se utiliza en el soroche Hidroclorotiazida Manitol Acetazolamida Espironolactona Furosemida. En relación a los simpaticolíticos, lo incorrecto: Prazocina no produce eyaculación retrógrada Bloqueadores alfa 1 provoca cefaleas, mareos, constipación nasal Alfa metildopa de utilidad HTA del embarazo Terazocina provoca hipotensión postural (fenómeno de la 1era dosis) Clonidinia tiene metabolismo hepático. Los beta 2 agonistas selectivos se caracterizan por: A nivel cardiaco producen bradicardia, bradiarritmias Receptores beta están distribuidos en el cerebro y algunos músculos bronquiales Acción corta, inhiben rpta asmática temprana Salbutamol 15 veces + potente que el salmeterol Modo de acción consiste en disminuir los niveles de AMPc. En la farmacología del ap. respiratorio, la relación incorrecta en terapéutica: Asma: dextrometorfano Tos: codeína Rinitis alérgica: cromoglicato de sodio EPOC: salbutamol Asma: omalizumab. De las RAMs de diuréticos lo correcto es: Furosemida: hipocalciuria Hidroclorotiazidas: hipokalemia Furosemida: hipermagnesemia Ácido etacrínico: ototoxicidad Hidroclorotiazidas: hipercalcemia. Un px. se presenta al servicio de urgencias con cefalea extrema. Después de una evaluación exhaustiva el médico concluyó que el dolor se debe a una PIC aumentada ¿qué diurético funcionará mejor para disminuir esta presión? Manitol Acetazolamida Indapamida Furosemida Hidroclorotiazida. Lo correcto de los nitratos en isquemia coronaria es: Nitroglicerina sublingual segunda opción en ataque agudo de angina Actuarían como donadores de calcio Isorbide dinitrato de 2.5 mg a 5 mg sublingual primera opción en ataque agudo de angina Provoca relajación directa de la musculatura lisa Administracion repetida no conduce a tolerancia. En relación a los anticolinérgicos, lo incorrecto: Bloquean los receptores muscarínicos (M2) Oxitropio similar en potencia al ipatropio Ipratropio adyuvante de los beta 2 Tiotropio permite su uso una vez al día Puede aparecer sequedad bucal. En relación a fármacos que interfieren en el SRA, lo falso Irbersartán alta selectividad AT1 y con precaución en insuf. renal severs Acción antiHTA principal sobre AT2 Enalapril dosis de 2.5 a 20 mg cada 12 horas Hiperpotasemia efecto secundario común a IECA y BRA Tos está en relación a + disponibilidad de bradicininas en ap. respiratorio. Las contraindicaciones para el inicio del tto. con b bloqueadores, incluye excepto: Bradicardia sintomática IAM. Los bloqueadores beta limitan el tamaño del infarto, reducen las arritmias potencialmente mortales, alivian el dolor y reducen la mortalidad, incluida la muerte cardíaca súbita Insuf. cardiaca severa o descompensada Hipotensión Asma. Con respecto a la dopamina, lo incorrecto: A dosis altas estimula receptores beta 1 y 2, además de estimular receptores alfa 1 Reacciones adversas: náuseas, taquicardia e hipertensión Estimula receptores D2 que producen inhibición de la liberación de aldosterona Se usa en cirugías que cursan con hipotensión arterial Efecto terapéutico reducido a solo mejorar efecto de bomba cardiaca. Son características de los antagonista de los opiáceos: I. se unen con alta afinidad a los receptores de opioides. II. en pacientes con dependencia los antagonistas contrarrestan lentamente el efecto de los agonistas III. la naloxona se utiliza revertir el coma y la depresión respiratoria producida por la sobredosis de opioides. IV. la naloxona tiene acciones similares a la naltrexona. V. la naloxona tiene una duración más prolongada en relación a la naltrexona III, IV y V I, II y V II, III y V I, III y IV II, III y IV. Son opioides y se comportan como agonistas potentes: I. fentanilo. II. morfina III. metadona IV. codeína. V. buprenorfina II, III y V III, IV y V I, II y III II, III y IV I, II y IV. Dadas las siguientes afirmaciones la secuencia correcta: 1. El tramal se somete a metabolismo por medio de CYP P450. 2. El tramal tiene interacciones con ISRS, IMAO y antidepresivos tricíclicos que puede ocasionar toxicidad 3. Si 10mg de naproxeno inducen la misma respuesta analgésica que 100mg de ibuprofeno entonces naproxeno es más potente que ibuprofeno 4 En presencia de naloxona se requiere una mayor concentración de morfina para obtener el alivio completo del dolor. La naloxona por si misma no tiene efecto ; entonces la naloxona es un antagonista no competitivo 5 En presencia de naloxona se requiere una mayor concentración de morfina para obtener el alivio completo del dolor. La naloxona por si misma no tiene efecto ; entonces la morfina es un agonista completo y la naloxona es un agonista parcial Señale las que considere Verdaderas (V) o Falsas (F): FFVVF VVVFF VFFVV VFVFV FVVVF. De los siguientes características de AINEs, los correcto son: I. Salicilatos (ASA): antiagregante plaquetario II. Paracetamol: posee gastrolesividad III. Metamizol: escasa acción antipirética IV. Naproxeno: útil en gota V. Diclofenaco: acción analgésica y antiinflamatoria I, III y V V y IV I, II y IV II, III y V I, IV y V. Son Propiedades farmacológicas de los AINES: I. No Bloquea de la síntesis de Prostaglandinas II. Regulación de la producción de Interleucina 1 III. La mayoría son ácidos débiles IV. Limitada utilidad en dolor postquirúrgico crónico o el postinflamatorio somático. V. Buena absorción en estómago y parte alta del intestino delgado I, IV y V II, III y IV I, II y V I, II y IV II, III y V. Las siguientes son características de los fármacos “genéricos”, 1. escasa potencia en comparación con los fármacos originales 2. Eficacia y seguridad demostrable 3. Más accesibles económicamente a la población 4. Es bioequivalente Al menos teóricamente a la marca original 5. Puede ser comercializado una vez vencida la patente del medicamento de marca (la protección comercial dura al menos 10 años) Señale las que considere Verdaderas (V) o Falsas (F): FVVVF FVVVV FFVVV VFVFV FVVFV. De los efectos adversos comunes de los opioides: 1. estreñimiento 2. sedación 3. nauseas 4.- hipertensión arterial 5.-.potencial de adicción Señale las que considere Verdaderas (V) o Falsas (F): VFFFV FFVFF VVVFV VFVVV FVVVF. Dadas las siguientes opciones de usos terapéuticos del propanolol: 1. Hipertensión 2. Migraña 3. Hipertiroidismo 4. Angina de pecho 5. Infarto de miocardio Señale las que considere Verdaderas (V) o Falsas (F): VVVFV VVVVF FFFFF VVVVV VFFFV . ¿de los siguientes relaciones de características de AINEs, el correcto es? Seleccione una: Diclofenaco: pobre acción analgésica y antiinflamatoria Paracetamol: posee alta gastrolesividad Naproxeno: no útil en gota Salicilatos (ASA): antiagregante plaquetario. Si 10mg de naproxeno inducen la misma respuesta analgésica que 100mg de ibuprofeno ¿cuál de los siguientes enunciados es correcto? naproxeno es un agonista completo e ibuprofeno es un agonista parcial naproxeno es más potente que ibuprofeno naproxeno es más eficaz que ibuprofeno naproxeno es un antagonista competitivo. En presencia de naloxona se requiere una mayor concentración de morfina para obtener el alivio completo del dolor. La naloxona por sí misma no tiene efecto. ¿cuál de las siguientes opciones es correcta acerca de estos medicamentos? la morfina es menos potente que la naloxona la naloxona es un antagonista competitivo la morfina es más eficaz que la naloxona la naloxona es un antagonista no competitivo. Respecto al mecanismo de acción de los AINEs, marcar la respuesta correcta: Seleccione una: Acción analgésica de los AINE se debe a la inhibición de la síntesis de las PG por la COX1 No afectan la actividad enzimática de las lipoxigenasas que originan leucotrienos. Aumentan el umbral del dolor de los nociceptores. Inhiben el conjunto de la cascada biosintética que tiene su origen en el ácido araquidónico. La gota es una artritis recidivante aguda o crónica de articulaciones periféricas debido a la saturación de los líquidos corporales por hiperuricemia. Cual de los siguientes fármacos sería de utilidad en esta patología como reductor de la hiperuricemia: Metilprednisolona Cloroquina Alopurinol Diclofenaco sódico. ¿Cuál corresponde a un relajante muscular? ketorolaco paracetamol orfenadrina tramadol. ¿con respecto al tramadol, lo incorrecto? Es un analgésico de acción periférica se une al receptor u Interacciones con ISRS, IMAO y antidepresivos tricíclicos puede ocasionar toxicidad La naloxona solo revierte en parte la analgesia producida por tramadol Se utiliza en el tratamiento del dolor moderado a moderadamente intenso. ¿Cuál no es un efecto adverso en individuo tratado con opioides? diarrea nauseas potencial de adicción disforia. El isoproterenol produce una contracción máxima de musculo cardiaco de manera similar a la adrenalina. ¿cuál de los siguientes términos describe mejor el isoproterenol? antagonista competitivo agonista parcial antagonista irreversible agonista completo. Es uno de los Opiáceos con particular efecto dual, encefálico y periférico: Tramadol Naloxona Pentazocina Papaverina Meperidona. ¿Cuál de los siguientes corticoides si tiene utilidad en el manejo del Shock anafiláctico? Dexametasona Prednisona Mometasona Hidrocortisona Deflazacort. En caso de paciente de tercera edad con dolor artrósico múltiple ¿Cuál sería la mejor opción? Amitriptilina Diclofenaco Paracetamol Orfenadrina Celecoxib. Un varón de 68 años se presenta en el servicio de urgencias con insuficiencia cardíaca aguda. Se decide que requiere de inmediato un tratamiento farmacológico para mejorar su función cardíaca. ¿Cuál de los siguientes fármacos sería el más beneficioso? Fenilefrina Epinefrina Norepinefrina Salbutamol Dobutamina. Es el morfínico más usado como antitusígeno: Codeína Tramadol Meperidina Pentazocina Morfina. A un hombre de 75 años exfumador que presenta broncoespasmos ocasionales se le diagnostica una enfermedad pulmonar obstructiva crónica. ¿Cuál de los siguientes tratamientos sería eficaz en este paciente? Parches de escopolamina Nicotina Ipratropio en aerosol. Oxígeno Mecamilamina. Paciente con cólico renal y antecedente de urolitiasis, acude a servicio de Emergencia. ¿Cuál sería la mejor opción terapéutica? Dipirona Bromuro de hioscina Piroxicam Acetaminofen en dosis máxima Naproxeno en cuatro dosis diarias. Lactante de 5 meses de edad, con proceso febril por Varicela, ¿Cuál de los siguientes fármacos debería evitar? Acetaminofen Naproxeno Tolmetina Ácido acetilsalicílico Ibuprofeno. ¿Cuál sería la mejor estrategia para evitar la gastrolesividad por AINEs? Usar AINEs con recubierta entérica Usar la vía tópicocutanea Administrar junto a comidas Adjuntar derivados prostaglandínicos tipo Misoprostol Administrar por vía parenteral. Un varón asmático de 60 años acude a una visita de control y se queja de cierta dificultad para iniciar la micción. En la exploración física, la presión arterial es de 160/100 mmHg y existe una ligera hipertrofia prostática. ¿Cuál de los siguientes medicamentos sería útil para tratar ambos procesos? Labetalol Propranolol Fentolamina Doxazosina Isoprenalina. ¿Cuál es la principal acción de los diuréticos de asa como la furosemida? a) Inhiben la reabsorción de sodio en los túbulos proximales. b) Inhiben el cotransporte de Na+/K+/2Cl– en la membrana luminal de la rama ascendente gruesa del asa de Henle. c) Estimulan la secreción de potasio en los túbulos colectores. d) Aumentan la excreción de bicarbonato en los túbulos proximales . 2. ¿Cuál de los siguientes efectos adversos es más común con el uso de diuréticos de asa? a) Hipercalcemia b) Hiponatremia c) Hipopotasemia d) Hipomagnesemia . ¿Cuál es el sitio principal de acción de los diuréticos osmóticos como el manitol? a) Túbulo contorneado distal b) Túbulos proximales y rama descendente del asa de Henle c) Túbulo colector d) Glomérulo. ¿Cuál es el principal mecanismo de acción de los diuréticos tiazídicos? a) Inhibición del cotransporte de Na+/K+/2Cl– b) Inhibición del cotransporte Na+/Cl– en la membrana luminal del túbulo distal c) Bloqueo de los canales de sodio en los túbulos colectores d) Inhibición de la anhidrasa carbónica en los túbulos proximales . ¿Cuál es una de las principales indicaciones de los diuréticos ahorradores de potasio como la espironolactona? a) Hipocalcemia b) Hipertensión intracraneal c) Hiperaldosteronismo primario y secundario d) Prevención de insuficiencia renal aguda . ¿Qué efecto adverso grave podría surgir por la administración conjunta de diuréticos de asa y aminoglucósidos? a) Aumento del riesgo de hiponatremia b) Ototoxicidad potenciada c) Hipertensión severa d) Aumento de la excreción de calcio . En el tratamiento de la insuficiencia cardíaca congestiva, ¿cuál es la ventaja principal de los diuréticos de asa en comparación con los tiazídicos? a) Menor riesgo de hipopotasemia b) Mayor eficacia en la excreción de Na+ y agua en casos de insuficiencia renal c) Incremento en la reabsorción de calcio d) Menor riesgo de hiponatremia. ¿Cómo actúan los inhibidores de la anhidrasa carbónica como la acetazolamida en la regulación del equilibrio ácido-base? a) Aumentan la excreción de bicarbonato y Na+, lo que provoca acidosis metabólica. b) Disminuyen la excreción de bicarbonato, lo que provoca alcalosis metabólica. c) Incrementan la reabsorción de sodio y agua en los túbulos distales. d) Inhiben la secreción de protones y promueven la alcalosis respiratoria. . En un paciente con hiperaldosteronismo primario, ¿qué diurético sería más adecuado y por qué? a) Furosemida, por su capacidad de inhibir el cotransporte de Na+/K+/2Cl– en el asa de Henle. b) Hidroclorotiazida, debido a su acción en los túbulos distales. c) Espironolactona, por su capacidad de antagonizar los efectos de la aldosterona sobre la reabsorción de sodio. d) Manitol, debido a su efecto osmótico en los túbulos proximales. ¿Cuál es la razón principal por la que los diuréticos tiazídicos son preferidos para el tratamiento de la hipertensión no complicada? a) Aumentan la excreción de sodio en mayor cantidad que los diuréticos de asa. b) Tienen una duración de acción más prolongada y un menor riesgo de efectos adversos. c) Incrementan la reabsorción de calcio y reducen el riesgo de nefrolitiasis. d) Aumentan la secreción de potasio, lo que reduce el riesgo de hipopotasemia. . Un paciente de 65 años con insuficiencia cardíaca congestiva es tratado con furosemida, pero presenta hipopotasemia persistente. ¿Cuál sería la mejor opción terapéutica para corregir este desequilibrio sin comprometer la diuresis? a) Aumentar la dosis de furosemida. b) Añadir un diurético tiazídico como la hidroclorotiazida. c) Administrar espironolactona, un diurético ahorrador de potasio. d) Disminuir la dosis de furosemida y añadir manitol. . Un paciente de 45 años con antecedentes de hipertensión arterial está siendo tratado con hidroclorotiazida. Tras 6 meses de tratamiento, se observa un aumento de los niveles de glucosa y ácido úrico en sangre. ¿Cuál es el mecanismo que explica estos efectos secundarios? a) Inhibición del cotransportador Na+/K+/2Cl– en el asa de Henle. b) Inhibición de la anhidrasa carbónica en los túbulos proximales. c) Inhibición del cotransportador Na+/Cl– en el túbulo distal, lo que afecta el metabolismo de la glucosa y el ácido úrico. d) Aumento de la secreción de insulina secundaria al bloqueo de los canales de sodio en los túbulos colectores. . Un paciente con cirrosis hepática y ascitis desarrolla hiponatremia leve tras iniciar tratamiento con espironolactona. ¿Cuál es el mecanismo fisiopatológico detrás de la hiponatremia en este contexto? a) Disminución de la reabsorción de sodio en el túbulo proximal. b) Aumento de la excreción de sodio en el túbulo colector debido a la inhibición de la aldosterona. c) Inhibición de la reabsorción de bicarbonato en los túbulos proximales. d) Aumento de la secreción de potasio en los túbulos distales. . Una mujer de 60 años con antecedentes de osteoporosis leve es diagnosticada con hipertensión arterial. El médico decide evitar el uso de diuréticos de asa debido al riesgo de empeoramiento de la densidad ósea. ¿Cuál de las siguientes opciones sería más adecuada para controlar su presión arterial sin comprometer la salud ósea? a) Furosemida b) Espironolactona c) Hidroclorotiazida d) Manitol . Un paciente con insuficiencia renal crónica avanzada presenta edemas generalizados. ¿Cuál de los siguientes diuréticos sería menos eficaz en este contexto y por qué? a) Furosemida, debido a la alta carga de sodio en los túbulos distales. b) Hidroclorotiazida, ya que su eficacia disminuye con la reducción del filtrado glomerular. c) Bumetanida, debido a su menor biodisponibilidad en la insuficiencia renal. d) Espironolactona, debido a la reducción en la secreción de aldosterona. . Un paciente de 55 años con diagnóstico de hipertensión esencial y nefrolitiasis recurrente es tratado con hidroclorotiazida. ¿Cuál es la ventaja de este fármaco en este contexto específico? a) Disminuye la excreción de calcio, reduciendo el riesgo de formación de cálculos. b) Aumenta la excreción de sodio y agua, favoreciendo la eliminación de los cálculos renales. c) Aumenta la reabsorción de magnesio en los túbulos distales, previniendo la formación de cálculos. d) Disminuye la excreción de potasio, reduciendo el riesgo de hipopotasemia. . 6. ¿Qué diurético está contraindicado en pacientes con hipercalcemia debido a su capacidad de aumentar la reabsorción de calcio en los túbulos distales? a) Hidroclorotiazida b) Furosemida c) Acetazolamida d) Manitol . Un paciente con hipertensión e insuficiencia cardíaca está siendo tratado con espironolactona. Desarrolla ginecomastia y disfunción eréctil. ¿Cuál es el mecanismo responsable de estos efectos adversos? a) Bloqueo de los canales de sodio en los túbulos colectores b) Bloqueo de los receptores de aldosterona, lo que provoca alteraciones hormonales c) Inhibición del cotransportador Na+/Cl– en el túbulo distal d) Inhibición de la anhidrasa carbónica en los túbulos proximales . Un paciente en la UCI desarrolla hipertensión intracraneal después de un traumatismo craneoencefálico. ¿Qué diurético osmótico se usa comúnmente en esta situación y cuál es su mecanismo de acción? a) Furosemida, inhibe el cotransportador Na+/K+/2Cl– en el asa de Henle b) Manitol, aumenta la osmolaridad plasmática y extrae agua del cerebro c) Acetazolamida, inhibe la anhidrasa carbónica y reduce la producción de LCR d) Espironolactona, bloquea la aldosterona y reduce el edema cerebral . Una paciente de 35 años con síndrome nefrótico presenta edema severo y es tratada con furosemida. Sin embargo, la respuesta diurética es mínima. ¿Cuál es la razón fisiopatológica más probable de esta falta de respuesta? a) La furosemida está causando retención de sodio. b) La insuficiencia renal está limitando la filtración glomerular. c) La albúmina plasmática está disminuida, lo que reduce el transporte del fármaco a su sitio de acción en el asa de Henle. d) La furosemida está aumentando la reabsorción de sodio en los túbulos proximales. . ¿Cuál es la definición de un opioide según el documento? a) Derivados del opio o de la morfina con propiedades analgésicas. b) Cualquier compuesto con propiedades similares a la morfina, ya sean naturales o sintéticos. c) Cualquier fármaco que causa analgesia al actuar sobre receptores opioides. d) Sustancias naturales que provienen exclusivamente de la planta del opio. . Cuál de los siguientes es un receptor opioide que se asocia con la analgesia espinal? a) Mu-2 b) Kappa c) Delta d) Gamma . Un paciente con depresión respiratoria inducida por opioides requiere un antagonista. ¿Cuál de los siguientes fármacos sería adecuado? a) Metadona b) Naloxona c) Fentanilo d) Buprenorfina . Qué tipo de receptores opioides son responsables de la miosis y la ligera depresión respiratoria según el documento? a) Mu b) Delta c) Kappa d) Alfa . Un paciente es tratado con morfina y desarrolla retención urinaria. ¿Cuál es el mecanismo de acción que contribuye a este efecto secundario? a) Aumento del tono del esfínter vesical por activación de receptores mu en el sistema nervioso autónomo. b) Reducción de la contractilidad del músculo detrusor por inhibición de los receptores delta en la vejiga. c) Depresión de la respuesta de los barorreceptores a través de los receptores mu. d) Estimulación de los receptores kappa en la médula espinal, lo que inhibe la micción. . Un paciente con dolor oncológico severo es tratado con fentanilo transdérmico. Sin embargo, después de unas semanas, experimenta rigidez muscular severa. ¿Cuál es la causa más probable de este efecto secundario? a) Acumulación de fentanilo en los tejidos debido a su vida media prolongada. b) Activación excesiva de los receptores mu en el SNC. c) Estimulación de los receptores kappa en la médula espinal. d) Inhibición de los receptores delta, lo que provoca disfunción neuromuscular. . Un paciente adicto a la heroína es colocado en un programa de sustitución con metadona. ¿Cuál es la principal ventaja de la metadona en comparación con la heroína? a) Menor riesgo de depresión respiratoria b) Vida media más larga, lo que permite espaciar las dosis c) Menor potencia que reduce el riesgo de sobredosis d) Mayor afinidad por los receptores delta, lo que minimiza los efectos secundarios . ¿Cuál es la definición de un coanalgésico según el documento? a) Un fármaco con acción analgésica primaria. b) Un fármaco sin acción analgésica propia, pero que mejora el control del dolor junto con otros analgésicos. c) Un fármaco que se utiliza exclusivamente para controlar el dolor neuropático. d) Un fármaco con propiedades analgésicas que actúa directamente sobre los receptores opioides. . ¿Cuál de los siguientes fármacos es considerado un coanalgésico para el dolor neuropático? a) Paracetamol b) Amitriptilina c) Ibuprofeno d) Morfina . ¿Cuál es la principal ventaja de la duloxetina sobre la amitriptilina para el tratamiento del dolor neuropático, según el documento? a) La duloxetina tiene un inicio de acción más rápido y menos efectos adversos. b) La duloxetina inhibe la recaptación de dopamina, lo que mejora su eficacia analgésica. c) La duloxetina tiene una vida media más larga que la amitriptilina. d) La duloxetina se administra en dosis menores que la amitriptilina. . Una paciente con dolor oncológico severo está recibiendo bifosfonatos para el manejo del dolor óseo debido a metástasis. ¿Cuál es el mecanismo de acción de los bifosfonatos en este contexto? a) Bloqueo de los canales de calcio para disminuir la actividad osteoclástica. b) Inhibición de la resorción ósea mediada por osteoclastos. c) Reducción de la inflamación mediante la inhibición de la ciclooxigenasa-2 (COX-2). d) Estimulación de la formación ósea en áreas afectadas por metástasis. . Un paciente con neuropatía postquimioterapia presenta dolor refractario y está siendo tratado con cannabinoides. ¿Qué efecto adverso es más probable durante el uso prolongado de estos fármacos? a) Bradicardia b) Deterioro cognitivo c) Hipotensión severa d) Aumento del apetito . Un paciente con dolor neuropático refractario a opioides está recibiendo ketamina a dosis bajas. ¿Cuál es el mecanismo de acción de la ketamina en este contexto? a) Inhibición de los receptores opioides mu en el sistema nervioso central. b) Bloqueo de los receptores NMDA, disminuyendo la sensibilización central. c) Estimulación de los receptores gabaérgicos para mejorar la modulación del dolor. d) Activación de los canales de sodio para aumentar la analgesia periférica. . ¿Cuál de los siguientes fármacos es considerado un coanalgésico útil para el manejo del dolor neuropático? a) Fentanilo b) Gabapentina c) Morfina d) Paracetamol . ¿Qué coanalgésico es recomendado para tratar el dolor óseo por metástasis, según el documento? a) Ibuprofeno b) Lidocaína c) Bifosfonatos d) Amitriptilina . Un paciente oncológico con dolor severo está recibiendo tratamiento con corticoides para disminuir la inflamación y el dolor. ¿Cuál es la razón principal para usar corticoides en el tratamiento del dolor en este paciente? a) Tienen una acción analgésica directa sobre los receptores del dolor. b) Reducen la inflamación y el edema, disminuyendo la presión en las estructuras nerviosas. c) Aumentan la liberación de endorfinas para mejorar el control del dolor. d) Inhiben la producción de prostaglandinas que causan dolor. . Un paciente con dolor neuropático refractario está recibiendo ketamina en combinación con una benzodiazepina. ¿Por qué se recomienda esta combinación? a) La benzodiazepina potencia el efecto analgésico de la ketamina. b) La benzodiazepina ayuda a prevenir los efectos secundarios psicomiméticos de la ketamina. c) La ketamina induce sedación, y la benzodiazepina previene la agitación. d) La ketamina bloquea los receptores opioides y la benzodiazepina potencia esta acción. Un paciente con dolor neuropático está siendo tratado con antidepresivos tricíclicos (amitriptilina) y presenta efectos secundarios como sequedad de boca e hipotensión. ¿Cuál sería una alternativa de coanalgésico con menos efectos adversos en este caso? a) Gabapentina b) Tramadol c) Duloxetina d) Bifosfonatos . Un paciente con dolor neuropático severo está recibiendo lidocaína intravenosa. ¿Cuál es el mecanismo de acción principal de la lidocaína en el tratamiento del dolor neuropático? a) Inhibe los receptores NMDA para disminuir la sensibilización central. b) Bloquea los canales de sodio, reduciendo la excitabilidad neuronal. c) Inhibe la recaptación de serotonina para aumentar la modulación del dolor. d) Estimula los receptores GABA para aumentar la inhibición del dolor. . Un paciente presenta dolor neuropático debido a una lesión en los nervios periféricos y está recibiendo pregabalina. ¿Qué efecto secundario es más probable que experimente este paciente con el uso de pregabalina? a) Hipertensión b) Somnolencia c) Aumento de peso d) Estreñimiento . ¿Qué tipo de dolor es más comúnmente tratado con antidepresivos tricíclicos como coanalgésicos? a) Dolor postoperatorio b) Dolor inflamatorio c) Dolor neuropático d) Dolor visceral . ¿Qué efecto adverso grave está asociado con el uso de ticlopidina? a) Hipotensión. b) Neutropenia y trombocitopenia. c) Hemorragia gastrointestinal. d) Bradiarritmia. . ¿Cuál de los siguientes fármacos inhibe directamente el receptor P2Y12? a) Ticagrelor. b) Cilostazol. c) Warfarina. d) Triflusal. . ¿Qué inhibidor plaquetario es conocido por su capacidad vasodilatadora y efecto inotrópico en el corazón? a) Triflusal. b) Cilostazol. c) Clopidogrel. d) Dipiridamol. . ¿Cuál de los siguientes fármacos anticoagulantes es un profármaco que se metaboliza por el citocromo P450? a) Aspirina. b) Warfarina. c) Clopidogrel. d) Ticagrelor. . ¿Cuál es el efecto principal de los inhibidores del complejo GP IIb/IIIa? a) Inhiben la liberación de serotonina. b) Impiden la agregación plaquetaria. c) Estimulan la producción de fibrina. d) Aumentan los niveles de calcio intracelular. . ¿Qué inhibidor plaquetario tiene efectos adversos como cefaleas y mareos en más del 10% de los pacientes? a) Cilostazol. b) Dipiridamol. c) Ticlopidina. d) Clopidogrel. . ¿Cuál es el fármaco indicado para prevenir eventos aterotrombóticos en pacientes con cardiopatía isquémica, angina inestable o infarto agudo de miocardio? a) Triflusal. b) Ticagrelor. c) Prasugrel. d) Warfarina. . ¿Qué característica distingue al ticagrelor en comparación con otros inhibidores del receptor P2Y12? a) Actúa de manera irreversible. b) Es un profármaco. c) Su efecto es rápido y reversible. d) Se administra en dosis única diaria. . ¿Cuál es el anticoagulante parenteral que actúa principalmente acelerando la formación de complejos entre AT III y varios factores de coagulación? a) Rivaroxabán. b) Warfarina. c) Heparina no fraccionada. d) Clopidogrel. . ¿Qué ventaja tiene la heparina de bajo peso molecular (HBPM) en comparación con la heparina no fraccionada (HNF)? a) Menor efecto sobre el factor Xa. b) Mayor inhibición de la trombina. c) Relación anti-Xa/anti-IIa más favorable. d) Vida media más corta. . . ¿Cuál de los siguientes es un efecto adverso potencial de la heparina, especialmente con su uso prolongado? a) Hipertensión. b) Osteoporosis. c) Hipoglucemia. d) Neutropenia. . ¿Cuál es el mecanismo de acción de los anticoagulantes orales antagonistas de la vitamina K como la warfarina? a) Inhiben la síntesis hepática de los factores de coagulación II, VII, IX y X. b) Activan la proteína C. c) Inhiben la trombina directamente. d) Bloquean el receptor GP IIb/IIIa. . ¿Qué fármaco anticoagulante inhibe competitivamente la trombina, tanto su fracción soluble como la unida a la fibrina? a) Rivaroxabán. b) Dabigatrán. c) Warfarina. d) Clopidogrel. . ¿Cuál es el efecto principal del clopidogrel en la función plaquetaria? a) Aumenta los niveles de AMP cíclico. b) Inhibe la unión del ADP a su receptor plaquetario. c) Bloquea la síntesis de tromboxano A2. d) Aumenta la liberación de serotonina. . ¿Qué fármaco tiene un inicio de acción más rápido y menor variabilidad interindividual en comparación con el clopidogrel? a) Cilostazol. b) Triflusal. c) Prasugrel. d) Ticlopidina. . ¿Qué efecto adverso está asociado con el uso de cilostazol en el tratamiento a largo plazo? a) Hemorragia gastrointestinal. b) Neutropenia. c) Hipolipemiante. d) Palpitaciones e infarto de miocardio. . ¿Qué anticoagulante oral tiene una biodisponibilidad del 80% y un inicio rápido de acción, con un pico plasmático en 2 a 4 horas? a) Apixabán. b) Rivaroxabán. c) Edoxabán. d) Dabigatrán. . ¿Cuál es el tiempo medio de eliminación (T½) del dabigatrán? a) 3-5 horas. b) 6-8 horas. c) 11-13 horas. d) 12-17 horas. . . ¿Cuál es el efecto del dipiridamol a dosis muy superiores a las terapéuticas habituales? a) Acción procoagulante. b) Inhibición de la agregación plaquetaria. c) Aumento de los niveles de calcio intracelular. d) Disminución de los niveles de GMPc. . ¿Qué fármaco es un inhibidor selectivo de la trombina y está contraindicado en el embarazo y lactancia? a) Rivaroxabán. b) Warfarina. c) Dabigatrán. d) Clopidogrel. . ¿Cuál de los siguientes fármacos antiagregantes actúa bloqueando irreversiblemente la ciclooxigenasa-1 (COX-1)? a) Triflusal. b) Clopidogrel. c) Abciximab. d) Aspirina. . ¿Cuál de los siguientes fármacos bloquea irreversiblemente la COX-1 plaquetaria y también inhibe la fosfodiesterasa plaquetaria? a) Clopidogrel. b) Ticagrelor. c) Triflusal. d) Cilostazol. . ¿Qué inhibidor plaquetario debe administrarse en combinación con ácido acetilsalicílico para la prevención de aterotrombosis en pacientes con cardiopatía isquémica? a) Prasugrel. b) Ticlopidina. c) Dipiridamol. d) Triflusal. . ¿Cuál de los siguientes anticoagulantes tiene un riesgo reducido de hemorragia intracraneal en comparación con la warfarina? a) Dabigatrán. b) Acenocumarol. c) Fenindiona. d) Clopidogrel. . ¿Qué mecanismo de acción tienen los inhibidores de la fosfodiesterasa como el cilostazol? a) Incrementan el AMPc intracelular, reduciendo el calcio y provocando inhibición plaquetaria. b) Aumentan los niveles de calcio, favoreciendo la agregación plaquetaria. c) Inhiben el receptor GP IIb/IIIa. d) Aumentan la producción de tromboxano A2. . ¿Cuál es una contraindicación absoluta para el uso de anticoagulantes orales como la warfarina? a) Hipertensión arterial controlada. b) Retinopatía diabética. c) Hemorragia intracraneal reciente. d) Trombocitopenia leve. . Qué fármaco se metaboliza principalmente en el hígado, tiene una vida media de 10-14 horas y una excreción renal del 35%? a) Rivaroxabán. b) Apixabán. c) Dabigatrán. d) Edoxabán. . ¿Qué anticoagulante no requiere monitorización de niveles de anticoagulación y puede administrarse en dosis fijas? a) Warfarina. b) Heparina no fraccionada. c) Rivaroxabán. d) Acenocumarol. . Cuál de los siguientes efectos secundarios está asociado al uso de ticagrelor? a) Neutropenia. b) Disnea y bradiarritmia. c) Cefaleas y mareos. d) Trombocitopenia. . ¿Cuál es la dosis más utilizada de ácido acetilsalicílico (AAS) en la prevención crónica de eventos trombóticos? a) 50-100 mg/día. b) 75-325 mg/día. c) 500-1000 mg/día. d) 325-650 mg/día. . . ¿Qué fármaco inhibe irreversiblemente la unión de ADP a su receptor P2Y12, impidiendo la activación subsiguiente del complejo GP IIb/IIIa? a) Cilostazol. b) Ticagrelor. c) Clopidogrel. d) Dipiridamol. . ¿Cuál es el efecto adverso más común asociado al uso de dipiridamol? a) Diarrea. b) Cefaleas y mareos. c) Hemorragia gastrointestinal. d) Neutropenia. . ¿Qué fármaco anticoagulante inhibe el factor Xa y tiene una biodisponibilidad del 80%? a) Apixabán. b) Edoxabán. c) Rivaroxabán. d) Warfarina. . ¿Qué anticoagulante oral es conocido por su excreción fecal en un 75% y una eliminación renal del 25%? a) Apixabán. b) Dabigatrán. c) Rivaroxabán. d) Heparina. . ¿Qué mecanismo de acción tiene el prasugrel en la inhibición plaquetaria? a) Inhibe de manera reversible el receptor P2Y12. b) Inhibe irreversiblemente el receptor P2Y12. c) Bloquea la ciclooxigenasa-1. d) Inhibe la fosfodiesterasa. . . ¿Qué fármaco tiene como efecto adverso la bradiarritmia y la elevación del ácido úrico? a) Cilostazol. b) Ticagrelor. c) Dipiridamol. d) Prasugrel. . ¿Qué anticoagulante oral bloquea la gamma-carboxilación de los factores de coagulación dependientes de vitamina K? a) Warfarina. b) Heparina. c) Rivaroxabán. d) Dabigatrán. . ¿Qué fármaco anticoagulante tiene un inicio de acción de 1.5 a 3 horas y una biodisponibilidad del 7.2%? a) Dabigatrán. b) Apixabán. c) Edoxabán. d) Rivaroxabán. . ¿Qué inhibidor del receptor GP IIb/IIIa es un anticuerpo monoclonal? a) Abciximab. b) Eptifibatide. c) Tirofiban. d) Cilostazol. . ¿Cuál de los siguientes es un efecto adverso de la ticlopidina que ha llevado a su reemplazo por clopidogrel? a) Diarrea y dispepsia. b) Neutropenia y trombocitopenia grave. c) Hipoglucemia. d) Hipertensión. . ¿Qué fármaco tiene un efecto antiagregante por la acumulación de AMPc y un efecto vasodilatador a nivel coronario? a) Cilostazol. b) Ticagrelor. c) Dipiridamol. d) Triflusal. . ¿Cuál de los siguientes inhibidores de la trombina es un profármaco que requiere metabolización hepática? a) Dabigatrán. b) Rivaroxabán. c) Edoxabán. d) Apixabán. . ¿Qué anticoagulante oral tiene como efecto secundario común la diarrea y rash cutáneo? a) Dabigatrán. b) Apixabán. c) Clopidogrel. d) Warfarina. . . ¿Qué fármaco antiagregante bloquea el receptor de ADP y debe administrarse dos veces al día por su corta duración de acción? a) Ticagrelor. b) Clopidogrel. c) Prasugrel. d) Triflusal. ¿Qué anticoagulante parenteral tiene una relación antiXa/antiIIa de 3-4 en comparación con 1 para la heparina no fraccionada? a) Heparina no fraccionada. b) Heparina de bajo peso molecular (HBPM). c) Warfarina. d) Dabigatrán. . ¿Cuál es el tratamiento recomendado para la prevención de la reestenosis en la angioplastia coronaria (PTCA)? a) Warfarina. b) Heparina de bajo peso molecular. c) Ácido acetilsalicílico. d) Abciximab. . ¿Qué antiagregante plaquetario se utiliza principalmente en pacientes diabéticos con riesgo moderado a alto de eventos cardiovasculares? a) Ticagrelor. b) Clopidogrel. c) Ácido acetilsalicílico (AAS). d) Dipiridamol. . ¿Qué anticoagulante inhibe el factor Xa y se elimina principalmente por heces? a) Edoxabán. b) Rivaroxabán. c) Apixabán. d) Warfarina. . Una mujer de 60 años tiene un alto riesgo de accidente cerebrovascular y está en tratamiento con ácido acetilsalicílico. Desarrolla úlcera gástrica. ¿Cuál sería la mejor opción de antiagregante en este caso? a) Continuar con el ácido acetilsalicílico y añadir un protector gástrico. b) Cambiar a clopidogrel. c) Cambiar a dipiridamol. d) Discontinuar cualquier tratamiento antiagregante. . Una mujer de 72 años con fibrilación auricular (FA) no valvular es candidata a anticoagulación para prevenir eventos tromboembólicos. El médico opta por iniciar dabigatrán en lugar de warfarina. ¿Cuál es una ventaja importante de dabigatrán en este caso? a) Tiene un efecto directo sobre el factor Xa. b) No requiere monitorización regular del INR. c) Se puede administrar en dosis únicas diarias. d) Tiene menos interacciones con alimentos. . Un hombre de 50 años es diagnosticado con trombosis venosa profunda (TVP). Se le prescribe heparina de bajo peso molecular (HBPM) para su tratamiento inicial. ¿Cuál es la ventaja de la HBPM sobre la heparina no fraccionada en este caso? a) Menor riesgo de hemorragia intracraneal. b) Se puede administrar por vía oral. c) Menor necesidad de monitorización frecuente. d) Mayor potencia en la inhibición de la trombina. . Un paciente diabético de 55 años con hipertensión controlada y dislipidemia presenta dolor intermitente en las piernas durante el ejercicio (claudicación intermitente). ¿Qué tratamiento podría mejorar sus síntomas? a) Clopidogrel. b) Cilostazol. c) Ticagrelor. d) Warfarina. . Un paciente de 65 años con prótesis valvular mecánica requiere tratamiento anticoagulante a largo plazo. ¿Cuál es el anticoagulante de elección en este caso? a) Dabigatrán. b) Warfarina. c) Apixabán. d) Rivaroxabán. . Un hombre de 50 años con fibrilación auricular está siendo tratado con warfarina, pero tiene dificultad para mantener el INR dentro del rango terapéutico. ¿Cuál sería una alternativa terapéutica adecuada? a) Ácido acetilsalicílico (AAS). b) Dabigatrán. c) Clopidogrel. d) Heparina de bajo peso molecular. . Un paciente de 75 años con insuficiencia renal crónica es candidato a anticoagulación. ¿Qué anticoagulante oral NO estaría indicado debido a su eliminación principalmente renal? a) Dabigatrán. b) Warfarina. c) Apixabán. d) Rivaroxabán. . Un hombre de 55 años con hipertensión y diabetes tipo 2 es diagnosticado con claudicación intermitente. ¿Qué tratamiento antiagregante es más apropiado para mejorar la capacidad de caminar de este paciente? a) Cilostazol. b) Clopidogrel. c) Prasugrel. d) Dipiridamol. . Un hombre de 70 años con fibrilación auricular recibe dabigatrán para prevenir eventos tromboembólicos. ¿Cuál es un factor importante a tener en cuenta al administrar este fármaco? a) No se recomienda en pacientes con insuficiencia renal grave. b) Es seguro en pacientes con clearance de creatinina <30 ml/min. c) Se puede administrar en dosis única diaria. d) Requiere monitorización regular del INR. . Un paciente de 60 años con antecedentes de infarto agudo de miocardio (IAM) toma clopidogrel. Después de un procedimiento quirúrgico menor, desarrolla un sangrado prolongado. ¿Qué acción debería tomarse para minimizar el riesgo de sangrado en futuros procedimientos? a) Suspender clopidogrel una semana antes de cualquier procedimiento quirúrgico. b) Administrar vitamina K antes de la cirugía. c) Cambiar clopidogrel por ácido acetilsalicílico (AAS). d) Administrar un antagonista de ADP junto con clopidogrel. . Un hombre de 70 años en tratamiento con dabigatrán por fibrilación auricular es admitido en urgencias por sangrado gastrointestinal. ¿Qué agente debería utilizarse para revertir los efectos de dabigatrán? a) Protamina. b) Plasma fresco congelado. c) Idarucizumab. d) Vitamina K. . ¿Cuál es el mecanismo de acción del dextrometorfano? a) Depresión del centro respiratorio. b) Estimulación del centro bulbar de la tos. c) Depresión del centro bulbar de la tos. d) Inhibición de la actividad ciliar. . Qué fármaco antitusivo es conocido por tener poco riesgo de dependencia y no inhibir la actividad ciliar? a) Codeína. b) Dextrometorfano. c) Noscapina. d) Clofedianol. . ¿Qué catecolamina es usada en el tratamiento agudo del asma por su acción marcada sobre los receptores beta 2? a) Isoproterenol. b) Epinefrina. c) Terbutalina. d) Fenoterol. . ¿Cuál es el principal efecto de los broncodilatadores beta 2 adrenérgicos de larga duración (LABA)? a) Reducir las crisis nocturnas de asma. b) Controlar las crisis agudas de asma. c) Aumentar la secreción de moco. d) Estimular la contracción diafragmática. . Cuál de los siguientes fármacos es un anticolinérgico de acción prolongada (LAMA) utilizado en EPOC y bronquitis crónica? a) Bromuro de Ipratropio. b) Bromuro de Tiotropio. c) Salmeterol. d) Formoterol. . ¿Qué xantina es conocida por sus efectos estimulantes en el sistema nervioso central y el centro respiratorio, pero también tiene toxicidad neurológica y cardiovascular? a) Salbutamol. b) Teofilina. c) Ketotifeno. d) Epinefrina . . ¿Qué fármaco bloqueador de los canales de calcio se utiliza para inhibir el broncoespasmo inducido por ejercicio? a) Nifedipina. b) Salmeterol. c) Cromoglicato. d) Noscapina. . Qué antitusivo es conocido por ser un potente liberador de histamina, sin acción analgésica o adictiva? a) Clofedianol. b) Dextrometorfano. c) Noscapina. d) Codeína. . ¿Qué efecto tiene la epinefrina al actuar sobre los receptores alfa en el tratamiento del asma? a) Relajación del músculo liso bronquial. b) Reducción del edema y de las secreciones. c) Aumento de la actividad ciliar. d) Incremento de la liberación de histamina. . ¿Cuál es una característica importante de los agonistas beta 2 adrenérgicos selectivos de corta duración (SABA) como el salbutamol? a) Tienen efectos cardiovasculares mínimos. b) Se utilizan principalmente por vía parenteral. c) Inhiben la liberación de mediadores inflamatorios. d) Son fármacos de uso prolongado para el control del asma. . ¿Cuál de los siguientes es un agonista beta 2 adrenérgico de larga duración (LABA) que no es útil en el tratamiento de crisis agudas de asma? a) Salmeterol. b) Salbutamol. c) Fenoterol. d) Epinefrina. . ¿Qué broncodilatador tiene una acción adrenérgica indirecta, actuando al liberar norepinefrina (Nad)? a) Salbutamol. b) Teofilina. c) Efedrina. d) Bromuro de Tiotropio. . ¿Qué fármaco es un antileucotrieno utilizado como terapia complementaria en algunos casos de asma, pero no para el uso en crisis agudas? a) Cromoglicato. b) Montelukast. c) Nifedipina. d) Noscapina. . . ¿Qué antihistamínico con efectos inhibidores de la inflamación respiratoria se utiliza en el tratamiento del asma, aunque su utilidad es limitada? a) Ketotifeno. b) Dextrometorfano. c) Noscapina. d) Clofedianol. . . ¿Cuál de los siguientes fármacos actúa aumentando los niveles de AMPc en las células musculares lisas de los bronquios, lo que causa broncodilatación? a) Terbutalina. b) Codeína. c) Cromoglicato. d) Clofedianol. . ¿Qué catecolamina es inactiva por vía oral debido a su rápida degradación por las enzimas en el hígado? a) Fenoterol. b) Salmeterol. c) Epinefrina. d) Teofilina. . 9. ¿Qué tipo de fármacos se recomiendan para controlar los síntomas del asma inducida por ejercicio? a) Antileucotrienos. b) Agonistas beta 2 adrenérgicos de acción corta (SABA). c) Bloqueadores de canales de calcio. d) Anticolinérgicos de acción prolongada (LAMA). . ¿Qué antihistamínico tiene la capacidad de inhibir la inflamación respiratoria, aunque su efectividad es limitada en el asma? a) Cromoglicato. b) Ketotifeno. c) Salbutamol. d) Epinefrina. . Un paciente de 70 años con EPOC toma broncodilatadores y también presenta hipertensión arterial. El médico decide cambiar su tratamiento. ¿Qué fármaco broncodilatador sería más seguro debido a sus menores efectos cardiovasculares? a) Epinefrina. b) Bromuro de ipratropio. c) Terbutalina. d) Isoproterenol. . Un paciente hipertenso con nefropatía diabética está recibiendo tratamiento con enalapril. ¿Qué efecto protector específico tiene este medicamento en pacientes con nefropatía? a) Aumenta la reabsorción de sodio en los túbulos renales b) Mejora la resistencia a la insulina c) Disminuye la excreción de proteínas en la orina (efecto antiproteinúrico) d) Incrementa la perfusión glomerular . ¿Cuál es el principal efecto de los antagonistas beta bloqueadores sobre el sistema cardiovascular? a) Incrementan la frecuencia cardíaca b) Disminuyen el gasto cardíaco y la frecuencia cardíaca c) Aumentan la contractilidad cardíaca d) Incrementan la producción de renina . ¿Cuál es una contraindicación clave para el uso de inhibidores de la ECA (IECA)? a) Hipotensión b) Hiperkalemia c) Hipocalcemia d) Diabetes mellitus . ¿Qué efecto tienen los bloqueadores de los canales de calcio en el tratamiento de la hipertensión? a) Reducen la resistencia periférica y causan vasodilatación b) Incrementan el gasto cardíaco c) Aumentan la liberación de noradrenalina d) Incrementan la frecuencia cardíaca . ¿Qué efecto tienen los antagonistas de los receptores de angiotensina II (ARA II) en el organismo? a) Bloquean competitivamente los receptores AT1 b) Estimulan la secreción de aldosterona c) Disminuyen la actividad de la renina d) Aumentan la presión arterial . Cuál es uno de los efectos cardioprotectores de los inhibidores de la ECA (IECA)? a) Incrementan la contractilidad miocárdica b) Reducen la hipertrofia ventricular izquierda c) Aumentan la frecuencia cardíaca d) Disminuyen el gasto cardíaco . ¿Cuál de los siguientes efectos adversos es común en los pacientes tratados con inhibidores de la ECA (IECA)? a) Hipercalcemia b) Hipotensión c) Hiperglucemia d) Bradicardia . ¿Qué característica tienen los antagonistas de los receptores de angiotensina II (ARA II) en comparación con los inhibidores de la ECA? a) No interfieren con el metabolismo de la bradicinina b) Tienen mayor riesgo de causar tos c) Aumentan la secreción de aldosterona d) Incrementan la retención de sodio y agua . ¿Qué grupo de fármacos actúa inhibiendo la reabsorción de sodio en el túbulo distal renal? a) Bloqueadores de los canales de calcio b) Inhibidores de la ECA c) Diuréticos tiazídicos d) Antagonistas beta . ¿Cuál es una indicación terapéutica para el uso de los inhibidores de la ECA (IECA)? a) Hipertensión ligera a severa b) Hipocalcemia c) Hiperglucemia d) Insuficiencia hepática . ¿Cuál es la dosis máxima recomendada de losartán en el tratamiento de la hipertensión? a) 25 mg b) 50 mg c) 100 mg d) 200 mg . ¿Qué efecto tienen los diuréticos de asa en el tratamiento de la hipertensión? a) Aumentan la reabsorción de sodio b) Inhiben la reabsorción de sodio en el asa de Henle c) Incrementan la vasoconstricción d) Estimulan la producción de aldosterona . Un paciente hipertenso inicia tratamiento con lisinopril. Después de un mes, presenta tos seca persistente. ¿Cuál es la causa más probable de este síntoma? a) Alergia al medicamento b) Efecto secundario del inhibidor de la ECA c) Interacción con otros medicamentos d) Progresión de la enfermedad pulmonar . Un paciente con hipertensión y antecedentes de insuficiencia renal crónica es tratado con furosemida. ¿Cuál sería una consideración importante al usar este diurético en este paciente? a) Monitorear los niveles de sodio y potasio b) Incrementar la dosis semanalmente c) Iniciar un inhibidor de la ECA simultáneamente d) Discontinuar el tratamiento en caso de hipotensión . Una mujer de 50 años presenta hipertensión arterial resistente al tratamiento. Después de un análisis, se le diagnostica hiperaldosteronismo. ¿Cuál sería el tratamiento más adecuado en este caso? a) Aumentar la dosis de un diurético tiazídico b) Iniciar tratamiento con espironolactona c) Cambiar a un bloqueador de los canales de calcio d) Iniciar un antagonista de los receptores de angiotensina II (ARA II) . ¿Qué grupo de medicamentos se considera de primera línea para el tratamiento de la hipertensión en pacientes diabéticos? a) Beta bloqueadores b) Inhibidores de la ECA c) Diuréticos de asa d) Antagonistas de los receptores beta . Un hombre de 45 años con presión arterial de 170/110 mmHg es diagnosticado con hipertensión esencial. Su médico decide iniciar tratamiento con amlodipino. ¿Cuál es el principal mecanismo de acción de este medicamento? a) Inhibición de la ECA b) Bloqueo de los receptores de angiotensina II c) Inhibición de los canales de calcio d) Estimulación de la producción de óxido nítrico . ¿Qué grupo de medicamentos puede causar una disminución significativa en la frecuencia cardíaca? a) Antagonistas de los receptores de angiotensina II b) Inhibidores de la ECA c) Beta bloqueadores d) Diuréticos tiazídicos . ¿Cuál es la dosis inicial recomendada para el lisinopril en el tratamiento de la hipertensión? a) 2.5 mg b) 5 mg c) 10 mg d) 20 mg . Un paciente diagnosticado con hipertensión severa inicia tratamiento con enalapril y amlodipino. Después de un mes, se presenta con mareos al levantarse. ¿Qué podría estar causando este síntoma? a) Interacción entre los medicamentos b) Efecto hipotensor combinado c) Deshidratación d) Progresión de la hipertensión . Un hombre de 70 años con hipertensión y diabetes tipo 2 presenta un episodio de angioedema tras iniciar un inhibidor de la ECA. ¿Cuál es la mejor acción a seguir? a) Continuar el tratamiento y monitorear b) Discontinuar el inhibidor de la ECA c) Cambiar a un ARA II d) Iniciar un diurético . Qué efecto tienen los diuréticos en el tratamiento de la hipertensión? a) Disminuyen la resistencia vascular periférica b) Aumentan la presión arterial c) Disminuyen el volumen intravascular d) Estimulan la secreción de renina . ¿Cuál de los agentes enlistados es un opioide fenantreno que exhibe una respuesta total e inmediata al tratamiento con naloxona en caso de sobredosis? A. Meperidina B. Morfina C. Buprenorfina D. Fentanilo . Una mujer de 76 años de edad con insuficiencia renal tiene dolor intenso secundario a una fractura de compresión en la columna lumbar. Informa que el dolor no se ha podido controlar con tramadol y se ha decidido iniciar el tratamiento con un opioide. ¿Cuál es el mejor opioide para esta paciente? A. Meperidina B. Parche de fentanilo transdérmico C. Hidrocodona/paracetamol D. Morfina . 3 ¿Qué enunciado sobre buprenorfina es correcto? A. Buprenorfina tiene una incidencia mucho mayor de depresión respiratoria inducida por opioides en comparación con otros agonistas μ. B. Buprenorfina tiene muchas formulaciones de dosis y todas las formulaciones pueden prescribirse para el tratamiento del dolor o la dependencia de opioides. C. Buprenorfina tiene un número menor de interacciones fármaco-fármaco en comparación con metadona. D. Buprenorfina es un agonista μ completo, un antagonista del receptor de NMDA y un inhibidor de la recaptación de norepinefrina y serotonina. . 1 Un hombre afroamericano no hispano de 55 años de edad tiene hipertensión. Sus antecedentes médicos previos también incluyen diabetes e hiperlipidemia. De acuerdo con las guías de la ACC/AHA, ¿cuál de entre las siguientes opciones representa el objetivo de presión arterial más apropiado para el paciente? A. Menos de 140/85 B. Menos de 135/85 C. Menos de 130/80 D. Menos de 140/80. Un paciente de raza blanca no hispano de 59 años de edad se presenta para tratamiento de su hipertensión. Sus antecedentes médicos previos también incluyen diabetes, hiperlipidemia e hipertensión. La presión arterial del paciente es de 150/93 (tanto ese día como en la cita previa). ¿Cuál es el tratamiento inicial recomendado para tratar la hipertensión en este paciente? A. Enalaprilo B. Hidralacina C. Verapamilo D. Metoprolol. Un hombre de 45 años de edad se queja de estreñimiento. Recién inició con dos antihipertensivos debido a presión arterial sistólica elevada (mayor de 20 mm Hg de su objetivo). Sus medicamentos actuales incluyen lisinoprilo, clortalidona, verapamilo, rosuvastatina y aspirina. ¿Cuál es más probable que esté contribuyendo a su estreñimiento? A. Clortalidona B. Verapamilo C. Aspirina D. Lisinoprilo. ¿Qué medicamentos antihipertensivos pueden causar el raro efecto secundario de angioedema? A. Amlodipina B. Fosinoprilo C. Prazosina D. Propranolol. Una mujer de 52 años de edad tiene hipertensión descontrolada (presión arterial de 154/82 mm Hg) bajo tratamiento con lisinoprilo. Recientemente tuvo un infarto de miocardio y sus antecedentes médicos previos incluyen diabetes, hipertensión, hiperlipidemia y osteoartritis. Considerando sus indicaciones destacadas, ¿qué agente puede ser apropiado añadir a su tratamiento antihipertensivo? A. Clonidina B. Olmesartán C. Furosemida D. Metoprolol. La presión arterial de un paciente con hipertensión esencial está en su objetivo con tratamiento usando enalaprilo. Desde que se inició enalaprilo, la creatinina sérica ha aumentado 25% por arriba de valores iniciales. ¿Cuál es el siguiente paso apropiado para el tratamiento con enalaprilo? A. Descontinuar enalaprilo. B. Reducir la dosis de enalaprilo. C. Continuar la dosis actual de enalaprilo. D. Aumentar la dosis de enalaprilo. . ¿Cuál de los siguientes resume de forma correcta una importante diferencia en las alteraciones de electrólitos relacionadas con los diuréticos tiazídicos y de asa? A. Los diuréticos tiazídicos disminuyen el potasio y los diuréticos de asa aumentan el potasio. B. Los diuréticos tiazídicos aumentan el potasio y los diuréticos de asa disminuyen el potasio. C. Los diuréticos tiazídicos disminuyen el calcio y los diuréticos de asa aumentan el calcio. D. Los diuréticos tiazídicos aumentan el calcio y los diuréticos de asa disminuyen el calcio. ¿Cuál puede precipitar una crisis hipertensiva después de una suspensión abrupta del tratamiento? A. Clonidina B. Diltiacem C. Valsartán D. Hidroclorotiacida. ¿Cuál de los siguientes es un bloqueador de los canales de calcio de dihidropiridina? A. Amlodipina B. Metoprolol C. Verapamilo D. Lisinoprilo. Un hombre de 45 años de edad ha empezado tratamiento para hipertensión y desarrollado una tos seca persistente. ¿Cuál es más probable que sea responsable de este efecto secundario? A. Lisinoprilo B. Losartán C. Nifedipina D. Atenolol. Un paciente de edad avanzada con antecedentes de cardiopatía tiene dificultad para respirar y se diagnostica con edema pulmonar agudo. ¿Qué tratamiento está indicado? A. Acetazolamida B. Clortalidona C. Furosemida D. Espironolactona. Un grupo de estudiantes universitarios está planeando un viaje de alpinismo a los andes. ¿Qué es lo más apropiado que tomen para prevenir el mal de montaña? A. Un diurético tiazídico como hidroclorotiazida. B. Un anticolinérgico como atropina. C. Un inhibidor de anhidrasa carbónica como acetazolamida. D. Un diurético de asa como furosemida. . Un hombre alcohólico ha desarrollado cirrosis hepática. Para controlar la ascitis y el edema, ¿qué debe prescribirse? A. Acetazolamida B. Clortalidona C. Furosemida D. Espironolactona. Un hombre de 55 años de edad con cálculos renales necesita un medicamento para disminuir la excreción de calcio urinario. ¿Qué diurético es mejor para esta indicación? A. Torsemida B. Hidroclorotiazida C. Espironolactona D. Triamtereno. 5 Una mujer de 75 años de edad con hipertensión y glaucoma se está tratando con clortalidona, amlodipina, lisinoprilo y acetazolamida. En clínica el día de hoy se queja de dolor articular agudo y enrojecimiento del dedo gordo, que se diagnostica como gota. ¿Qué medicamento tiene mayores probabilidades de haber causado la crisis de gota? A. Amlodipina B. Acetazolamida C. Clortalidona D. Lisinoprilo . 6 ¿Cuál está contraindicado en un paciente con hiperpotasemia? A. Acetazolamida B. Clorotiazida C. Ácido etacrínico D. Eplerenona. Un paciente del sexo masculino en la unidad de cuidados intensivos tiene alcalosis metabólica. ¿Qué tratamiento permite atender este trastorno? A. Amilorida B. Hidroclorotiazida C. Manitol D. Acetazolamida. Un paciente del sexo masculino recibe un nuevo medicamento y nota que sus mamas están aumentando de tamaño y son hipersensibles al tacto. ¿Qué medicamento es el que es más probable que esté tomando? A. Furosemida B. Hidroclorotiazida C. Espironolactona D. Triamtereno. Un paciente con insuficiencia cardiaca y una fracción de expulsión reducida investigó sobre sus medicamentos en línea y descubrió que estaba tomando dos “diuréticos”, bumetanida y espironolactona. Pregunta si esto es un error en su tratamiento. ¿Cuál es la mejor respuesta? A. Espironolactona se usa para prevenir hiponatremia. B. Espironolactona se usa para reducir los cambios en la estructura del corazón y disminuir el riesgo de muerte. C. Bumetanida se usa para disminuir el potasio perdido por el tratamiento con espironolactona. D. Esto es un error de duplicación y debe suspenderse un diurético. . 0 ¿Qué diurético ha mostrado mejorar la presión arterial en la hipertensión resistente o en aquellos que ya se tratan con tres medicamentos para la presión arterial, incluyendo una tiazida o un medicamento similar a tiazida? A. Indapamida B. Furosemida C. Manitol D. Espironolactona . ¿Cuál de los antagonistas del receptor ADP de P2Y12 se une de forma reversible con el receptor? A. Clopidogrel B. Prasugrel C. Ticagrelor D. Ticlopidina. Una mujer de 70 años de edad es diagnosticada con fibrilación auricular no valvular. Sus antecedentes médicos previos son significativos para enfermedad renal crónica y su función renal está disminuida de forma moderada. ¿Qué anticoagulante para la fibrilación auricular evita la necesidad de ajuste renal en esta paciente? A. Apixabán B. Dabigatrán C. Rivaroxabán D. Warfarina. Un hombre de 80 años de edad está tomando warfarina de forma indefinida para la prevención de la trombosis venosa profunda. Cumple con su esquema, tiene un INR estable y niega experimentar sangrado o la aparición de hematomas. Se le diagnostica con una infección urinaria y se le prescribe sulfametoxazol/trimetoprim. ¿Cuáles son los efectos esperados de su tratamiento con warfarina? A. Disminución del efecto anticoagulante de warfarina. B. Aumento del efecto anticoagulante de warfarina. C. Activación de la actividad plaquetaria. D. Sin cambio del estado de anticoagulación. Cuál debe unirse a heparina para poder ejercer su efecto anticoagulante? A. Receptor de GP IIb/IIIa B. Trombina C. Antitrombina III D. Factor de von Willebrand. ¿Cuál se considera “selectivo para fibrina” debido a que activa rápidamente el plasminógeno que está unido a fibrina? A. Alteplasa B. Fondaparinux C. Argatrobán D. Bivalirudina. Un hombre de 56 años de edad se presenta a la sala de urgencia con quejas de hinchazón, enrojecimiento y dolor en la pierna derecha. El paciente se diagnostica con trombosis venosa aguda y el médico quiere iniciar un agente oral. ¿Qué fármaco es el más apropiado para el tratamiento de la trombosis venosa profunda en este paciente? A. Rivaroxabán B. Betrixabán C. Enoxaparina D. Clopidogrel . Un hombre de 62 años de edad que está tomando warfarina para la prevención de un accidente vascular cerebral en fibrilación auricular se presenta con su médico de atención primaria con un INR elevado de 10.5 sin sangrado. Se le indica que detenga su dosis de warfarina y se le administra vitamina K1 . ¿Cuándo es más probable que se noten los efectos de la vitamina K sobre el INR en este paciente? A. 1 hora B. 6 horas C. 24 horas D. 72 horas . Un hombre de 58 años de edad recibe tratamiento intravenoso con alteplasa para accidente vascular cerebral agudo. Cinco minutos después de completar la infusión de alteplasa, desarrolla angioedema. ¿Cuál de los siguientes fármacos pueden tener el riesgo aumentado de desarrollar angioedema en este paciente? A. Inhibidor de la ECA B. Antagonista del receptor de GP IIb/IIIa C. Inhibidor de la fosfodiesterasa D. Diurético tiacídico .

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