Final pato 100 preguntas

Paciente lactante que acude a consultar por aumento de volumen de región escrotal izquierda transiluminación negativa y el ultrasonido demuestra la presencia de aumento de tamaño testicular con la presencia de tumor testicular. ¿ cuál o cuáles son los mejores posibilidades diagnóstica en este paciente?. Tumor germinal mixto. Coriocarcinoma. Linfoma/seminoma espermatico. Tumor de senos endodermicos/teratoma. Seminoma/carcinoma embrionario.

Masculino de 64 años que acude con síndrome de obstrucción urinaria baja de meses de evolución caracterizado por interrupción de flujo urinario disminución del Calibre del chorro goteo terminal y tenesmo vesical refiere dolor en la espalda baja en el último mes que no responde completamente analgésicos. Al APE es de 12 ng/dl. Cual sseria la conductaa inmediata a realizar y que usted recomendatia en este paaciente?. Tratamiento con bloquueadores de androgenos. Resecion trans-uretral de prostaata. Observación. Examen rectal digital y biopsia trans-rectal de prostata. Tratamiento antimicrobiano.

Hombre 65 años con hematuria en estudio, es obeso ademas de hipertenso no controlado y con tabaquismo de larga evolución, refiere pérdida de peso en los últimos meses dentro de los estudios de laboratorio se encontró como dato más relevante en el paciente que presenta policitemia. Con esa sintomatología y los hallazgos en los estudios de laboratorio en este paciente El diagnóstico más probable es. Pielonefritis cronica. Carcinoma vesical. Litiasis renal. Carcinoma de células renales. Adenocarcinoma de la prostata.

feenina de 49 años la cual inicia su padecimiento al presentar dolor tipo colico en fosa iliaca izquierda acompañada de nauseas y vomito ocacional, dentro de sus antecedentes refiere la px el padecer estreñomiento en forma cronica el cual se axacerba en los ultimos 6 meses, en la exploracion se encuentra peristalsis discretamente aumentada y la placa simple de abdomen encuentra aire en la cavidad por lo que es llevada a quirofano resecandole 25cm de colon sigmoides y se envia esecimen a patologia. Cual dx es el mas probable?. diverticulosis de colon sigmoides. adenocarcinoma de colon sigmoides. enfermedad inflamatoria intestinan de colon sigmoides. diverticulosis con diverticulitis de colon sigmoides.

feenina de 49 años la cual inicia su padecimiento al presentar dolor tipo colico en fosa iliaca izquierda acompañada de nauseas y vomito ocacional, dentro de sus antecedentes refiere la px el padecer estreñomiento en forma cronica el cual se axacerba en los ultimos 6 meses, en la exploracion se encuentra peristalsis discretamente aumentada y la placa simple de abdomen encuentra aire en la cavidad por lo que es llevada a quirofano resecandole 25cm de colon sigmoides y se envia esecimen a patologia. si el patologo revisa el especimen donde buscaria macroscopicamente la alteracion del dx mas probable. en la mucosa. en los apendices epiploicos pericolonicos. en la serosa colonica. adyacente a las tenias semicirculares de la pared colonica. en los margenes de resección de la pieza quirurgica.

masculino de 46 años con antecedente de tabaquismo y alcoholismo. acude a consultar por referir sensacion de quemazon por detras del esternon y como que se le vuelve la comida del estomago a la garganta, los sitomas se presentan casi todos los dias y aumentan despues de comidas copiosas o cuando deurme una siesta posterior a la comida, se han intensificado en el periodo que ha estado mas estresado, con mas trabajo y a estado fumando más. ¿cual es su Dx clinico?. acalasia. esofagitis infecciosa. esofagitis por reflujo. esofago de Barret. carcinoma esofagico.

masculino de 46 años con antecedente de tabaquismo y alcoholismo. acude a consultar por referir sensacion de quemazon por detras del esternon y como que se le vuelve la comida del estomago a la garganta, los sitomas se presentan casi todos los dias y aumentan despues de comidas copiosas o cuando deurme una siesta posterior a la comida, se han intensificado en el periodo que ha estado mas estresado, con mas trabajo y a estado fumando más. si se le toma biopsia de la mucuosa esofagica, ¿que hallazgos esperaria encontrar?. edema, congestion vascular de la lamina propia y ausencia de celulas ganglionares del paso mienterico. edema, congestion vascular e infiltrado cronico intraepitelial. papilomatosis, hiperplasia de la capa basal e infiltrado inflamatorio intraepitelial a base de eosinofilos principalmente. sustitucion metaplasica del epitelio escamoso cilindrico con celulas caliciformes. nidos de celulas epiteliales malignas que se disponen formando estructuras glandulares y tubulares.

femenina de 30 años acude a consulta por presentar tos con expectoracion, fiebre y disnea. dentro de sus antecedentes de importancia refiere el uso de drogas intravenosas por mas de 3 años. a la exploracion fisica presenta temperatura de 39° C, dolor a la palpacion en el costado derecho, en la auscultacion los ruidos pulmonares estan disminuidos. el esputo es amarillento fetido y con areas hemorragicas. la tele de torax reporta un proceso neumonico, con multiples areas de absedacon y necrosis. agente etiologico mas comun del Dx de esta Px. Klebsiella pneumonia. Pseudomonas aureginosas. S. pneumoniae. H. influenzae. S. aureus.

femenina de 30 años acude a consulta por presentar tos con expectoracion, fiebre y disnea. dentro de sus antecedentes de importancia refiere el uso de drogas intravenosas por mas de 3 años. a la exploracion fisica presenta temperatura de 39° C, dolor a la palpacion en el costado derecho, en la auscultacion los ruidos pulmonares estan disminuidos. el esputo es amarillento fetido y con areas hemorragicas. la tele de torax reporta un proceso neumonico, con multiples areas de absedacon y necrosis.con el agente etiologico mas comun del Dx de esta Px que complicacion podria desarrollar a futuro?. endocarditis de la valvula mitral. pericarditis serofibrinosa. endocarditis de la valvula tricuspide. endocarditis de la valvula aortica. miocarditis aguda.

masculino de 10 años es llevado por sus padres a Ux por dolor abdominal. a la exploracion fisica presenta abdomen distendido y doloroso, ademas de fiebre, taquipnea y taquicardia. os estudios de laboratorio reportan leucocitosis leve. los estudios de imagen muestran un engrosamiento a nivel de la valvula iliocecal. se decide realizar Cx, donde se observa un segmento del ileon que cruza la valvula ileocecal y se introduce al ciego. se observan areas de necrosis, motivo por el cualse reseca el segmento intestinal antes mencionado. cual es el Dx clinico mas probable. volvulo. adherencias. intosuscepcion. hernia. infarto intestinal.

masculino de 10 años es llevado por sus padres a Ux por dolor abdominal. a la exploracion fisica presenta abdomen distendido y doloroso, ademas de fiebre, taquipnea y taquicardia. os estudios de laboratorio reportan leucocitosis leve. los estudios de imagen muestran un engrosamiento a nivel de la valvula iliocecal. se decide realizar Cx, donde se observa un segmento del ileon que cruza la valvula ileocecal y se introduce al ciego. se observan areas de necrosis, motivo por el cualse reseca el segmento intestinal antes mencionado. cual es el mecanismo etiopatogenico mas probable de esta patologia?. neoplasia maligna. debilidad de ligamentos. infeccion viral. aterosclerosis. cirugias previas.

masculino de 39 años, con rectoragia y periodos alternantes de constipacion y diarrea, al cual se le indica estudio de endoscopia en el cual se observa multiples lesiones polipoides las cuales son de tipo sesil y de tipo pediculado y que se distribuyen en forma universal en todo el colon y que histologicamente estas tumoraciones son de tipo neoplasico que corresponden a adenomas de tipo tubular y de tipo tubulo-velloso. cual de los genes se encuentra alterado en esta patologia. Gen p53. Gen WT1. Gen Rb. Gen BRCA 1. Gn APC.

femenina de 48 años acude a consultar por datos de HTA. exploracion fisica facies redonda y congestiva (cara de luna llena) obesidad central con estrias, atrofia muscular de extremidades, hirsutismo facial y de menton y piel fina. estudios de laboratorio cortisol en plasma y en orina de 24 hrs elevado, acth aumentada. prueba de inhibicion con dexametasona a dosis bajas negativa pero con inhibicion a dosis alta. se realiza RMN de craneo con nodulo hipercaptante en hipofisis anterior. Dx mas probable. enfermedad de Cushing. sindrome de Cushing. enfermedad de Addison. sindrome de Conn. sindrome de Waterhouse-Friederichsen.

femenina que acude a consultar por HTA, ademas refiere parestesias y calambres. exploracion fisica 170/90. estudios de laboratorio, aumento de sodio, cortisol normal, aumento de la aldosterona y disminucion de la renina. el USA muesra lesion nodular en gladula suprarenal izquierda, la cual se reseca y en el estudio macroscopico se observa una lesion encapsulada dependiente de la corteza color amarillo intenso. cual es el Dx mas probable?. sindrome de Cushing. enfermedad de Addison. hiperaldosteronismo primario o sindrome de Conn. hiperaldosteronismo secundario. feocromocitoma.

femenina de 3 meses, lactante menor, que es llevada al servicio de pediatria por presentar dificutad respiratoria, tos, fiebre de 12 hrs de evolucion. sin antecedentes de importancia. a la exploracion fisica presenta 40° C, irritabilidad, apnea, ademas de presentar tiros intercostales, con aumento en la frecuencia respiratoria y cianosis de las extremidades superiores. la auscultacionevidencia estertores crepitantes bilaterales en ambos pulmones. la tele de torax muestra un pulmon con atelectasia, areas hiperinsufladas y bronquiolitis. el agente causal mas probable en este caso es: virus del sarampion. adenovirus. rhinovirus. virus sincitial respiratorio. virus de la para-influenza.

femenina de 30 años, secretaria del departamento presenta dolor en la muñeca relacionado a teclear tanto reprobado en los parciales que se fueron al de 100 preguntas, acude a consulta con el servicio de traumatologia y ortopedia donde se le encuentra una lesion epifisiaria, se le toma una biopsia con aguja fina donde en el microscopio se observa una lesion base de celulas fuciformes de tipo estromal con precencia de celulas gigantes multinucleadas de tipo osteoclastico. dx mas probable. sarcoma osteogenico. sarcoma de Ewing. tumor de células gigantes. condrosarcoma. condroblastoma.

femenina 27 años, normorreglada bla, bla, bla se le raliza un ultrasonido donde se reporta una cavidad uterina vacia, estableciendose el Dx de embarazo ectopico. cual es el sitio anatomico con mayor frecuencia del embarazo ectopico?. fondo de saco posterior. ovario. ligamento ancho. oviducto. cavidad peritoneal.

femenina de 25 años acude a consulta por infertilidad. exploracion fisica se encuentra hirsutismo, sobrepeso y alopecia. al interrogatorio intencionado refiere menstruciones irregulares incluso con periodos largos de amenorrea, se le reaiza un estudio ecografico donde se reporta la presencia de multiples quistes subcapsulares. Dx mas probable?. sindrome de Stein leventhal. sindrome de Lewis. sindrome de Wrigth. sindrome de Fogars. sindrome de Gardner.

femenina de 37 con mastalgia bilateral el cual ha ido amentano de los ultimos 6 meses dias previos a la menstruacion.en la mamografia se encuentran lesiones irregulares y difusas en forma bilateral, US de dichas lesiones son de aspecto quisticode distintos tamaños y de localizacion difusa, se le efectua citologia de biopsia por aspiracion de aguja fina observandose liquido verde azulado, turbio que muestracelulas epteliales ductales benignas y celulas inflamatorias de tipo mononuclear se realiza biopsia excisional de la glandula maamria derecha donde histologicamente el patologo reporte tejido glandular con una fibrosis estromal, metaplsia apocrina, inflamacion cronica, hiperplasia ductal,adenosis conducts mamarios dilatados de aspectos quisticos. cual es el Dx mas probable?. adenocarcinoma de glandula mamaria. condición fibroquistica. fibroadenoma. tumor de tiroides. mastitis aguda.

femenina de 37 con mastalgia bilateral el cual ha ido amentano de los ultimos 6 meses dias previos a la menstruacion.en la mamografia se encuentran lesiones irregulares y difusas en forma bilateral, US de dichas lesiones son de aspecto quisticode distintos tamaños y de localizacion difusa, se le efectua citologia de biopsia por aspiracion de aguja fina observandose liquido verde azulado, turbio que muestracelulas epteliales ductales benignas y celulas inflamatorias de tipo mononuclear se realiza biopsia excisional de la glandula maamria derecha donde histologicamente el patologo reporte tejido glandular con una fibrosis estromal, metaplsia apocrina, inflamacion cronica, hiperplasia ductal,adenosis conducts mamarios dilatados de aspectos quisticos. en base a la histologia descrita, la causa mas probable de aparicion de esta lesion o tumor es debido a. mutacion de BCRA-1. amplificacion de C-Myc. supresion de P53. desequilibrio hormonal. origen infeccioso.

masculino de 5 aos es llevado a consulta de pediatria por presentar un tumor en la orbita derecha originado a partir de los musculos perioculares. a la exploracion fisica presenta un tumor unico, solido, mal definido de aspecto carnoso. se decide realizr una biopsia que reporta una neoplasia maligna sarcomatosa, donde se observa presencia de celulas con citoplasma, acidofilo intenso, nucleo hipercromatico y con presencia de estriaciones transversales ademas de celulas musculares esqueleticas primitivas distribuidas entre las celulas neoplasicas antes descritas. cual es el Dx mas probable. sarcoma de Swing. rabdomiosarcoma. histocitoma fibroso maligno. liposarcoma.

femenina de 29 años inicia su padecimiento con dolor tipo colico localizado en el abdomen a nivel del cuadrante superior derecho con irradiacion a la escapula derecha. a la exploracion fisica presenta obesidad grado II, resto de la exploracion fisica dentro de los limites normales. como antecedentes de importancia refiere una ingesta alta en grasa y baja en fibra. se le realiza estudio de ecografia que reporta la presencia de multiples litos. con el cuadro clinico que tipo de lito se esperaria encontrar en la Px. calculos pardos. calculos negros. calculos de colesterol. calcuos blancos.

masculino de 13 años, estudiante de secundaria con antecedentes de golpe en la pierna izquierda hace 3 semanas, posterior a lo cual presenta dolor, aumento de volumen, limitacion funcional, claudicacion en la marcha. en la exploracion fisica se identifica un aumento de volumen en el tercio medio de la extremidad inferior izquierda con piel lisa brillante, circulacion colateral, masa adherida a planos profundos, no dolorosa. la radiografia simple mostro una lesion metaisiaria de la tibia proximal litica y blastica con destruccion de la cortical con imagen de sol naciente y reaccion periostica (triangulo de codman) Dx mas probable. osteocondrosarcoma. endocondroma. osteosarcoma. sarcoma de Ewing. tumor de celulas gigantes.

masculino de 24 años sin antecedentes medicos de importancia que sufre un accidente automovilistico con una ligera perdida del conocimiento que se recupera en segundos. es transladado a Ux una hora despues con cefalea y perdida de la conciencia. llega inconciente a la exploracion fisica con anisocoria y midriasis. la TAC mostro un contenido hematico desde la fosa temporal izquierda hasta la convexidad parietal de aspecto biconcavo con efecto de masa. cual es el Dx mas probable en este Px. hematoma subdural. hematoma intraparenquimatoso. hematoma epidural. hematoma intraventricular. hemorragia subaracnoidea.

femenina de 40 años sin antecedentes de importancia que inicia su padecimiento al presentar crisis convulsivas y cefalea por lo que acude a onsultar. los estudios de imagen mostraron una lesion de bordes infiltrantes en el lobulo frontal con precencia de calcificaciones. se reseca la lesion y en las secciones histologicas se observaron nidos de celulas poligonales con nucleos redondos y homogeneos rodeados de un halo claro ademas de capilares congestivos. cual seria el Dx mas probabe en esta Px?. astrocitoma pilocitico. glioblastoma multiforme. oligodendroglioma. meningioma. ependimioma.

femenina de 30 años acude a consulta por presentar crecimiento de la cara anterior del cuello. los estudios de imagen revelan una lesion circunscrita, bien delimitada, no invasiva localizada en la glandula tiroides. cual es el Dx mas probable en esta Px?. carcinoma papilar de tiroides. carcinoma folicular. carcinoma medular. adenoma tiroideo. hiperplasia multinodular.

masculino de 27 años acude a consulta por presentar sangrado de tubo digestivo alto, alteraciones visuales, acompañadas de cefalea, ademas de fracturas patologicas e hipercalcemia. con el cuadro clinico cual de los sindromes de neoplasias endocrinas multiples corresponde a este paciente?. NEM 1. NEM 2A. NEM 2B.

masculino de 27 años acude a consulta por presentar sangrado de tubo digestivo alto, alteraciones visuales, acompañadas de cefalea, ademas de fracturas patologicas e hipercalcemia. de acuerdo con el diagnostico sindromatico, indique que tipo y localizacion de neoplasias esperaria encontrar en este enfermo. feocromocitoma adrenal, carcinoma medular de tiroides y ganglioneuromas. feocromocitoma adrenal, hiperplasia paratiroidea y carcinoma medular de tiroides. adenoma hipofisiario, gastrinoma pancreatico y adenoma paratiroideo. gastinoma duodenal, adenoma hipofisiario y adenoma paratiroideo.

femenina de 25 años acude a consulta por presentar amenorrea de 3 semanas de evolucion. se realiza estudios de laboratorio los cuales reportan una prueba inmunologica positiva para embarazo, ademas de niveles de HGC. a la exploracion fisica presenta un utero aumentado de tamaño para la edad gestacional. el US demuestra la presencia de un roducto no viable ademas de multiples vellosidades ilatadas de aspecto quistico. cual es el Dx mas probable en esta Px?. mola hidatiforme completa. mola hidatiforme incompleta. coriocarcinoma.

masculino de 62 años acude a consulta por presentar perdida de peso, astenia, adinamia, ataque al estado general. a la exploracion fisica presenta sindrome consuntivo, ademas de escleroticas moderado tinte icterico y presencia vesicular biliar palpable, indurada e indolora. Los estudios de imagen muestran un tumor mal definido de borde infiltrante localizado a nivel de pancreas, se observa ademas multiple adenomegalias regionales. Cual es el diagnostico mas probable para este px?. pancreatitis cronica. pancreatitis aguda. coledocolitiasis. adenocarcinoma.

masculino de 62 años acude a consulta por presentar perdida de peso, astenia, adinamia, ataque al estado general. a la exploracion fisica presenta sindrome consuntivo, ademas de escleroticas moderado tinte icterico y presencia vesicular biliar palpable, indurada e indolora. Los estudios de imagen muestran un tumor mal definido de borde infiltrante localizado a nivel de pancreas, se observa ademas multiple adenomegalias regionales. Según el diagnostico de este paciente, señala donde se encuentra dicha patología. cuerpo del pancreas. cola del pancreas. cabeza del pancreas. Vías Biliares extrahepaticas.

Masculino de 50 años acude a consulta por ataque del estado general y perdida de peso. A la exploracion fisica presenta palidez en piel y mucosas. La biometria hematica reporta una anemia microcitica hipocromica, se decide realizar endoscopia, la cual muestra un tumor de 5 cm originado a nivel de antro gastrico. Se toma biopsia incisional la cual reporta una neoplasia maligna de origen epitelial que forma estructuras glandulares. Cual es el diagnostico mas probable en este paciente?. Carcinoma. Adenocarcinoma. Linfoma. Adenoma. Sarcoma.

Masculino de 50 años acude a consulta por ataque del estado general y perdida de peso. A la exploracion fisica presenta palidez en piel y mucosas. La biometria hematica reporta una anemia microcitica hipocromica, se decide realizar endoscopia, la cual muestra un tumor de 5 cm originado a nivel de antro gastrico. Se toma biopsia incisional la cual reporta una neoplasia maligna de origen epitelial que forma estructuras glandulares. En el reporte histopatologico, el patologo describe dcelulas con condensacion de cromatina y fragmentacion nuclear, datos congruentes con apoptosis. Indica el organelo celular mas comunmente asociado a la produccion de apoptosis. Nucleo. Nucleolo. Aparato de Golgi. Mitocondrias. REL.

Masculino de 50 años acude a consulta por ataque del estado general y perdida de peso. A la exploracion fisica presenta palidez en piel y mucosas. La biometria hematica reporta una anemia microcitica hipocromica, se decide realizar endoscopia, la cual muestra un tumor de 5 cm originado a nivel de antro gastrico. Se toma biopsia incisional la cual reporta una neoplasia maligna de origen epitelial que forma estructuras glandulares. En el reporte histopatologico, el patologo describe celulas con condensacion de cromatina y fragmentacion nuclear, datos congruentes con apoptosis. El organelo celular mas comunmente asociado a la produccion de apoptosis esta ligado a un oncogen responsable de este proceso celular: P53. VHL. K-RAS. bcl-2. C-myc.

Femenino de 35 años acude al servicio de urgencias por presentar herida con bordes lineales en la palma izquierda, se realiza curacion de la herida y se le da tratamiento con antibiotico, la paciente acude 7 días despues a la exploracion fisica, presenta adecuada cicatrizacion y sin infeccion agregada. Si se tomara una biopsia en este momento se observaria tejido de la granulacion caracterizado por histiocitos, fibroblastos, monocitos y vasos sanguineos de neoformación. Indique cual de los mediadores bioquimicos inicia el proceso de vasculogenesis mediante la atraccion de celulas endoteliales. PADG. TGF-B. VEFG. EGF.

Masculino de 30 años acude al servicio de neumología por presentar perdida de peso, tos seca, fiebre despertina y hemoptisis. Los estudios de imagen reportan presencia de cavernas pulmonares formando estructuras esfericas rodeadas de un collarete de linfocitos y fibroblastos. Se observan ademas celulas gigantes de langhans. Que tipo de inflamacion corresponde al cuadro clinico anterior. Inflamacion cronica. Inflamacion aguda. Inflamacion aguda supurativa. Inflamacion cronica granulomatosa.

Masculino de 30 años acude al servicio de neumología por presentar perdida de peso, tos seca, fiebre despertina y hemoptisis. Los estudios de imagen reportan presencia de cavernas pulmonares formando estructuras esfericas rodeadas de un collarete de linfocitos y fibroblastos. Se observan ademas celulas gigantes de langhans. Que tipo de hipersensibilidad corresponde al cuadro clinico anterior. Hipersensibilidad I. Hipersensibilidad II. Hipersensibilidad III. Hipersensibilidad IV.

Masculino de 30 años acude al servicio de neumología por presentar perdida de peso, tos seca, fiebre despertina y hemoptisis. Los estudios de imagen reportan presencia de cavernas pulmonares formando estructuras esfericas rodeadas de un collarete de linfocitos y fibroblastos. Se observan ademas celulas gigantes de langhans. En el tipo de hipersensibilidad que corresponde al cuadro clinico anterior, cual es el componente del sistema inmune que actua en el. Linfocito NK. IgE. Complemento. Linfocito T CD4. Linfocito T CD8.

Masculino de 37 años de edad, electricista. Es internado en el area de UCIA, en el Hospital Universitario al sufrifr descarga electrica que produce quemadura en el 30% de su cuerpo. Inicia padecimiento una semana posterior a su internamiento al presentar secreciones de aspecto verdoso sobre las quemaduras. Agente causal mas probable?. Pseudomonas aureginosa. S. epidermidis. Candida albicans. S. aureus. Listeria monocitogenes.

Femenina de 58 años acude al servicio de urgencias por presentar estado confusional, además de presentar ptosis y presencia de lesiones cutaneas y la mucosa nasal de 6 horas de evolución. Dentro de sus antecedentes es diabetica tipo 2, mal controlada. La exploración fisica muestra paralisis del globo ocular izquierda además de ulceras en region nasal de color oscuro no dolorosas y no sangrantes, los examenes de laboratorio presenta una glicemia de 350mg/dL y glucosuria ++++. En este paciente el diagnostico mas probable es. Candidiasis. Criptococcosis. Zigomicosis. Esporotricosis. Pseudomonas aeuroginosa.

Femenina de 15 años acude con medico gastroenterologo por presentar cuadro de dolor ardoroso en hipogastrio que se agrava con la ingesta de irritantes. La endoscopia revela un epitelio gastrico eritematoso congestivo con areas de ulceracion, se le indica tratamiento medico por 15 días y regresa a nueva endocopia que revela una mucosa gastrica normal y sin ulceras. En este paciente las celulas que cicatrizan las ulceras se consideran?. Celulas labiles. Celulas estables. Celulas permanentes.

Paciente masculino de 64 años acude a consulta por reflujo gastroesofagico de dos años de evolucion el cual se hace mas intenso y frecuente desde hace 2 meses, además presenta dolor epigastrico, se solicita endoscopia la cual muestra hernia hiatal por desplazamiento por esofagitis erosiva severa así como zonas con mucosa roja aterciopelada por lo cual se decide tomar biopsia la cual un epitelio esofagico plano estratificado mucoso y areas en donde un epitelio cilindrico simple con presencia de celulas caliciformes. En base a los hallazgos histologicos encontrados en la biopsia endoscopica, a que proceso neoplasico predispone a esta patologia?. Estenosis esofagica. Ulcera esofagica. Adenocarcinoma de esofago. Carcinoma espinocelular de esofago. Carcinoma adenoescamoso de esofago.

Masculino de 25 años incia su padecimiento al presentar subitamente disfagia y dolor radicular. A la exploración fisica presenta paresia y parestesia además de la perdida de tono muscular Los estudios de laboratorio y titulación de anticuerpos se encuentran normales. Se decide realizar tomografia computarizada la cual reporta la presencia de un tumor solido, de bordes mal definidos localizado en mediastino posterior. En base al cuadro clinico cual es el diagnostico mas probable?. Teratoma quistico maduro. Quiste broncogenico. Linfoma. Schwanoma. Timoma.

Masculino de 45 años de edad con tabaquismo moderado, bronquitico cronico por definicion y que en la tele de torax muestra nodulo oulmonar solitario, parenquimatoso de localizacion central. Los estudios de extension no demuestran compromiso ganglionar y se le realizo toracotomia y resección del tumor que histologicamente esta compuesto por tejido cartilaginoso benigno, paredes alveolares y vasos sanguineos dispuestos en forma irregular. La imagen histologica compatible con cual de los siguientes tumores?. Carcinoma broncogenico espinocelular. Hamartoma pulmonar. Sarcoma Pulmonar. Nodulo metastasico. Blastoma pulmonar.

Masculino de 65 años. Inicia su padecimiento al presentar subitamente dolor y sensacion de opresion en la region toracica subesternal que se irradia al brazo izquierdo y mandibula . Al interrogatorio intencionado refiere que el dolor comenzó cuando realizaba su rutina de ejercicios y que se alivia con el reposo. Se realiza angiografia que reporta una obsturcción notable de vasos coronarios, probablemente secundaria a ateroesclerosis. El electrocardiograma en reposo es normal y los estudios de laboratorio no muestran alteraciones. En este paciente cual sería su diagnostico mas probable?. Angina inestable. Angina estable. Angina de Prinz-metal. Infarto Audo de Miocardio. Gastritis de la mala.

Masculino de 30 años acude al servicio de traumatologia por presentar un osteoma a nivel de la mandibula. A la exploración fisica presenta multiples quistes epidermoides además de un tumor desmoides a nivel de la linea media del abdomen. Debido al diagnostico presuntivo del medico tratante, se interconsulta con el servicio de gastroenterologia el cual realiza estudio endoscopico reportando la presencia de multiples polipos. Se toma biopsia para estudio histopatologico que reporta polipos adenomatosos tubulo vellosos con displasia de bajo grado. Cual es el diagnostico más probable de este paciente?. Sd. de poliposis adenomatosa familiar. Sindrome de Turcot. Sindrome de Garner. Sindrome de Cronkhitte-Canada.

Hombre de 30 años fumador cronico, acude al servicio de cirugía general por presentar un tumor en la glandula parotida derecha. Los estudios de imagen reportan un tumor unico, de bordes bien definidos, encapsulado, que presenta multiples hendiduras centrales. Se realiza una biopsia incisional que reporta proyecciones papilares revestidas por una doble capa de celulas epiteliales cilindricas altas oncociticas de citoplasma acidofilo finamente granular sobre un estroma linfoide con centros germinales. Cual es el diagnostico mas probable?. Adenoma pleomorfico. Carcinoma mucoepidermoide. Carcinoma adenoideo quistico. Carcinoma acinar. Tumor de Whartin.

Femenina de 25 años acude a consulta de urgencias por dificultad respiratoria, a la exploración fisica presenta taquicardia, taquipnea, los estudios de imagen reportan tumor en mediastino anterior el cual es mal definido, solido y compromete estructuras adyacentes, de acuerdo al cuadro clinico, indique el tumor mas frecuente en mediastino anterior. Linfoma. Timoma. Schwanoma. Quiste broncogenico.

Femenina de 25 años acude a consulta de urgencias por dificultad respiratoria, a la exploración fisica presenta taquicardia, taquipnea, los estudios de imagen reportan tumor en mediastino anterior el cual es mal definido, solido y compromete estructuras adyacentes, de acuerdo al cuadro clinico. Se decide realizar una biopsia guiada por TAC, la cual reporta una neoplasia monoclonal caracterizada por un fondo mixto, donde llama la atención la presencia de bandas fibrosas y celulas "lacunares". El diagnostico mas probable en esta paciente es: Linfoma de Hodgkin variedad esclerosis nodular. Linfoma de Hodgkin variedad celularidad mixta. Schwanoma. Timoma. Linfoma Anaplasico.

Femenina de 28 años de edad segunda gesta, con embarazo de 37 semanas con adecuado control prenatal. La cual es programada para cesárea electiva por desproporción céfalo pélvica efectuándose dicho acto sin complicaciones pre y transquirurgicas. Se traslada a la paciente a la sal de recuperación y 6 horas después a su habitación en donde al ser trasladada de la camilla a su cama se presenta cuadro de distress respiratorio con dolor opresivo en tórax por lo que es valorado por medico en piso, observándose en la exploración respiración superficial y dolorosa además de que los gases arteriales presentan hipoxemia con acrocianosis motivo por el cual es trasladada a la unidad de cuidados intensivos presentando para cardio-respiratorio con zonas de aspecto hemorrágico difuso como dato relevante, el estudio histológico revelo la presencia de escamas de queratina y células epiteliales a nivel de la microvasculatura pulmonar. Los hallazgos histológicos encontrados a nivel pulmonar son compatibles con: Tromboembolismo Graso. Tromboembolismo Vascular. Tromboembolismo por liquido amniotico. Tromboembolismo gaseoso.

Masculino de 6 años acude a servicio de pediatria por control de niño sano. La exploracion fisica demuestra disminucion de peso y talla en relacion a su edad además de observarse pelo delgado y quebradizo, manchas hipocromicas bilaterales en la region de los pomulos, mejillas y presencia de hepatomegalia de 3cm por debajo del reborde costal. El Ultrasonido demuestra la presencia de un higado aumentado de tamaño y sin evidencia de tumoraciones. Se toma biopsia hepatica, la cual muestra hepatocitos con vacuolas claras citoplasmaticas de distintos tamaños como hallazo histologico principal. El daño hepatico encontrado en la biopsia corresponde al acumulo intracelular de: Glucogeno. Bilis. Proteínas. Colesterol. Trigliceridos.

Masculino de 6 años acude a servicio de pediatria por control de niño sano. La exploracion fisica demuestra disminucion de peso y talla en relacion a su edad además de observarse pelo delgado y quebradizo, manchas hipocromicas bilaterales en la region de los pomulos, mejillas y presencia de hepatomegalia de 3cm por debajo del reborde costal. El Ultrasonido demuestra la presencia de un higado aumentado de tamaño y sin evidencia de tumoraciones. Se toma biopsia hepatica, la cual muestra hepatocitos con vacuolas claras citoplasmaticas de distintos tamaños como hallazo histologico principal. Cual es la tinción que utilizarias para corroborar el acumulo intracelular anteriormente señalado. Tincion de acido peryodico de Schiff. Tincion de Hall. Tincion de Wright. Tincion de azul de Prusia. Tincion de rojo oleoso.

Se considera un pigmento de desgaste natural o pigmento del envejecimiento: Bilirrubina. Melanina. Hemosiderina. Lipofuscina. Biliverdina.

Femenina de 17 años acude al servicio de urgencias por presentar dolor abdominal de 6 horas de evolucion que inicio en epigastrio y que despues se localiza en fosa iliaca derecha el cual se acompaña de nauseas y vomito con fiebre de 38°C. En la exploración fisica se encuentra abdomen con dolor a la palpación con signo de rebote positivo, la biometría hematica muestra leucocitos de 19,000 por microlitro, se interna la paciente y es llevada a cirugía con diagnostico de abdomen agudo, realizandocele apendicectomía y enviandose el especimen al laboratorio y se le estudia histopatologicamente. Cual es los leucocitos abajo enlistados es el que mas rapidamente llega al proceso inflamatorio antes descrito. Monocito. Linfocito. Eosinofilo. Neutrofilo.

Femenina de 17 años acude al servicio de urgencias por presentar dolor abdominal de 6 horas de evolucion que inicio en epigastrio y que despues se localiza en fosa iliaca derecha el cual se acompaña de nauseas y vomito con fiebre de 38°C. En la exploración fisica se encuentra abdomen con dolor a la palpación con signo de rebote positivo, la biometría hematica muestra leucocitos de 19,000 por microlitro, se interna la paciente y es llevada a cirugía con diagnostico de abdomen agudo, realizandocele apendicectomía y enviandose el especimen al laboratorio y se le estudia histopatologicamente. Cual es el mecanismo por el cual el leucocito es atraido al sitio de inflamacion?. Migracion. Pavimentacion. Quimiotaxis. Marginacion.

Las siguientes son causas de acumulación intracelular anormal de lipidos excepto: Abuso de alcohol. Malnutricion proteica. Diabetes mellitus. Obesidad. Edad.

Cual de los siguientes genes se encuentra relacionado con apoptosis e inmortalidad celular?. EGFR. BCL-1. VEGF. BCL-2. Cyclinas.

Señale de los abajo enlistados, cual corresponde al oncogen que frecuentemente se relacion con el desarrollo de sarcoma de Kaposi y cancer gastrico: P53. C-HST. C-MET. Ki 67. C-KITT.

Su activación es la mutación dominante mas frecuente en el cancer humano y se asocia el desarrollo de distintos tipos de cancer como, adenocarcinomas pancreaticos, colangiocarcinomas y cancer de vejiga. C-KITT. C-HST. C-MET. C-RAS. C-RET.

Masculino de 55 años de edad que acude a consultar por presentar distress respiratorio de inicio subito ademas de datos de sindrome de derrame pleural dentro de sus antecedentes personales refiere haber trabajado en fabrica de asbesto por espacio de 30 años. La tele de torax muestra derrame pleural masivo izquierdo, el cual es evacuado obteniendose 1.5 Litros de liquido sero-hematico con caracteristicas citoquimicas de exudado. Al examen citologico se encontraron abundantes grupos de celulas malignas dispuestas en grupos compactos y en formaciones papilares además de celulas sueltas las cuales corresponden a un solo tipo histologico. El proceso neoplasico observado por este paciente corresponde a: Un adenocarcinoma metastasico a la pleura. Un tumor fibroso solitario de la pleura. Un mesotelioma maligno de la pleura. Un sarcoma primario de la pleura.

Masculino de 55 años de edad que acude a consultar por presentar distress respiratorio de inicio subito ademas de datos de sindrome de derrame pleural dentro de sus antecedentes personales refiere haber trabajado en fabrica de asbesto por espacio de 30 años. La tele de torax muestra derrame pleural masivo izquierdo, el cual es evacuado obteniendose 1.5 Litros de liquido sero-hematico con caracteristicas citoquimicas de exudado. Al examen citologico se encontraron abundantes grupos de celulas malignas dispuestas en grupos compactos y en formaciones papilares además de celulas sueltas las cuales corresponden a un solo tipo histologico. Que marcador de inmunohistoquimica es de utilidad para establecer el origen de esta proliferacion maligna: Citoqueratina. Desmina. Proteína S-100. Antigeno Carcino-embronario. Calretinina y WT-1.

Masculino de 45 años de edad con trastornos y cambios en habito intestinal el cual presenta heces acintadas y con estrias hemorragicas acompañadas de hematoquezia además de perdida de peso. Refiere dentro de sus antecedentes personales historia de padre y hermano muertos por cancer de colon. En la exploracion fisica se encuentra lesion de aspecto nodular en region rectal y en la colonoscopica se observa lesión esteozante circunferencial a 12cm del margen anal de la que se toma biopsia y se reporta como un adenocarcinoma de region rectal efectuandosele reseccion anterior baja de recto-sigmoides y el especimen procesado en el departamento de patología reporta un adenocarcinoma moderamente diferenteciado de tipo intestinal que infiltra la muscular propia hasta la serosa sin atravesarla además de revisarse 19 ganglios linfaticos regionales de los cuales 7 son positivos para metastasis. Con este reporte de patología en que etapa de clasificacion de Dukes se encuentra este pacientes?. Dukes B1. Dukes B2. Dukes C1. Dukes C2. Dukes D.

Masculino de 55 años inicia su padecimiento por la mañana, al presentar dolor de tipo opresivo en region retroesternal, que se irradia al hombro izquierdo, el cual no sede con el reposo. Ingresa al servicio de urgencias en donde se realiza electrocardiograma que reporta elevacion del segmento ST, presencia de ondas Q. Los estudios de laboratorio reportan elevacion de la fraccion MB de la CPK además de troponinas cardiacas T y 1. De acuerdo a lo anterior señale usted la región anatómica cardíaca en donde es más freccuenta encontrar esta patología: Aurícula izquierda. Aurícula derecha. Ventrículo derecho. Ventrículo izquierdo. Tabique interauricular.

Masculino de 65 años de edad. Acude a consulta por perdida de peso, astenia, adinamia. A la exploración fisica presenta adenomegalia de la región cervical derecha. Se realiza biopsia incisión que reporta un ganglio con perdida de su arquitectura, que se caracteriza por presentar multiples foliculos linfoides de diferentes tamaño tanto en corteza como en medula, que histologicamente corresponde a una proliferacion monomorfa de linfocitos B. De acuerdo al cuadro clinico anterior, cual sería el diagnostico más probable: Linfoma Folicular. Linfoma del manto. Linfoma difuso de celulas. Leucemia linfoma linfoblastico de celulas pequeñas. Linfoma de Burkitt.

Masculino de 65 años de edad. Acude a consulta por perdida de peso, astenia, adinamia. A la exploración fisica presenta adenomegalia de la región cervical derecha. Se realiza biopsia incisión que reporta un ganglio con perdida de su arquitectura, que se caracteriza por presentar multiples foliculos linfoides de diferentes tamaño tanto en corteza como en medula, que histologicamente corresponde a una proliferacion monomorfa de linfocitos B. De acuerdo al diagnostico del caso anterior, señale cual es la translocación más comunmente asociada al desarrollo de este tipo de linfomas. Traslocación 14;18. Traslocación 11;14. Traslocación 8;14. Traslocacion 4;11.

Paciente masculino de 59 años de edad sin antecedentes patologicos conocidos, acude a consultar por perdida de peso de aproximadamente 10 kg, astenia adinamia e hiporexia. Posteriormente se agrega nauseas, vomito y diarrea. Exploración fisica palidez de la piel con hiperpigmentacion a nivel de la frente, codos, piernas y cicatrices, ausencia se vello axilar y pubico. Estudios de laboratorio, BH y QS normal, cortisol disminuido y ACTH elevada. Con los hallazgos clinicos y de laboratorio antes citados cual seria su diagnostico mas probable?. Enfermedad de cushing. Sindrome de Cushing. Enfermedad de Addison. hiperaldosteronismo primario. hiperaldosteronismo secundario.

Paciente masculino de 59 años de edad sin antecedentes patologicos conocidos, acude a consultar por perdida de peso de aproximadamente 10 kg, astenia adinamia e hiporexia. Posteriormente se agrega nauseas, vomito y diarrea. Exploración fisica palidez de la piel con hiperpigmentacion a nivel de la frente, codos, piernas y cicatrices, ausencia se vello axilar y pubico. Estudios de laboratorio, BH y QS normal, cortisol disminuido y ACTH elevada. cual es la causa mas común de esta patologia. adenoma hipofisiario. administracion exogena de corticoides. adrenalitis autoinmune. adenoma glandular suprarrenal. sindrome nefrotico.

La union o fusion de cual tipo de celulas enlistadas abajo da origen a las celulas gigantes de Langhans observadas en procesos inflamatorios cronicos: Linfocitos. Celulas plasmaticas. Histiocitos. Leucocitos Polimorfonuclear. Ninguna de las anteriores.

La degradacion del colageno y de otras proteinas de la matriz extracelular es llevaba a cabo por: Factores de crecimiento. Cinasas. Polipeptidos. Metaloproteasas. Acido ascorbico.

Una mujer con 35 años con antecedentes familiares de cancer de glandula mamaria acude con usted para saber cual es el riesgo de presentar la enfermedad. De los siguientes factores relacionados con este padecimiento señale cual factor no estaría directamente relacionado con este riesgo: Grado de relación con los parientes afectados. Numero de familiares afectados. Edad de presentación en cancer de los familiares. Edad de inicio de relaciones sexuales. Presencia de los genes BRCA-1 y BRCA-2.

Bacteria gram - que frecuentemente se asocia a la pielonefritis xantogranulomatosa y la presencia de calculos tipo coraliforme. Escherichia coli. Klebsiella pneumoniae. Proteus mirabilis. Staphylococcus aureus.

Tumor vesical frecuentemente asociado a irritacion e inflamacion cronica secundaria al uso de sondas vesicales y/o presencia de esquistozoniasis. Carcinoma transicional invasor. Carcinoma espinocelular. Adenocarcinoma. Carcinoma indiferenciado. Carcinoma in situ.

Es la triada clasica con la que se presenta el paciente con cancer de riñon. Dolor costovertebral, malestar y fiebre. Dolor costovertebral, perdida de pesto, masa palpable. Masa palpable, hematura y dolor costovertebral. Malestar general, masa palpable y hematura. Perdida de peso, masa palpable y hematuria.

Es una estructura quistica pequeña cercana a la capsula articular o a una vaina tendinosa, común en la muñeca. Lipoma. Glanglion. Fascitis nodular. Leiomioma.

De las abajo enlistadas que infeccion parasitaria que puede afectar el feto por vía transplacentaria causandole hidrocefalia, corioretinitis y calcificaciones. Amibiasis. Toxoplasmosis. Giardiasis. Triquinosis. Cisticercosis.

De los abajo enlistados señale cual es el tumor primaria del SNC cuyo origen se encuentran las celulas de la microglia. Meningioma. Astrocitoma. Linfoma. Oligodendroglioma. Meduloblastoma.

Enfermedad quistica renal que se transmite de forma autosomica Dominante y se clasifica como 3 de Potter. Riñon poliquistico infantil. Displasia renal quistica. Riñon poliquistico del adulto. Quistes simples de retencion. Enfermedad quistica renal.

De los abajo enlistados señale usted cual es el tumor germinal maligno mas comun del ovario y que se presenta con mayor frecuencia en mujeres entre los 15 y 20 años de edad. Coriocarcinoma. Teratoma. Disgerminoma. Tumores celulares de la granuloma. Fibroma.

Femenina de 30 años acude al servicio de urgencias por presentar dolor intenso a nivel del hipocondrio derecho. Dentro de sus antecedentes de importancia presenta hemolisis cronica, Exploracion fisica presenta abdomen distendido y doloroso a la palpacion, las pruebas de funcion hepatica reportan una elevacion de la fosfatasa alcalina, el eco demuestra de multiples litos en la vesicula biliar. De acuerdo al cuadro clinico anterior, señale los tipos de litos que esperaria encontrar. Colesterol. Pardos. Negros. Blancos. Calcio.

Cual de los segmentos del tubo digestivo es con el que con mayor frecuencia se observa la torsion sobre su propio eje, lo que se conoce como volvulo. Esofago. Estomago. Duodeno. Ileon. Colon sigmoides.

Masculino de 7 años hijo de don vergas acude en solitario a servicio de pediatria por presentar tumor en mandibula superior el cual mide 7cm de diametro mayor, infiltra y rompe el hueso, se extiende a los tejidos blandos. Se realiza biopsia la cual reporta una neoplasia maligna linfoide caracterizada por celulas de tamaño intermedio sin atipia importante ni ptosis, además de macrofagos con fagocitosis de difusión celular donde se imagen de cielo estrellado. Diagnostico mas probable. Linfoma de Hodgkin, esclerosis nodular. Linfoma de Hodgkin, Depleción linfocitaria. Linfoma de Burkitt. Linfoma Folicular. Linfoma Leucemia de celulas B.

Masculino de 7 años hijo de don vergas acude en solitario a servicio de pediatria por presentar tumor en mandibula superior el cual mide 7cm de diametro mayor, infiltra y rompe el hueso, se extiende a los tejidos blandos. Se realiza biopsia la cual reporta una neoplasia maligna linfoide caracterizada por celulas de tamaño intermedio sin atipia importante ni ptosis, además de macrofagos con fagocitosis de difusión celular donde se imagen de cielo estrellado. señale el factor etiologico mas comun asociado a esta patología. CMV. Virus herpes simple I. Virus Epstein Barr. Virus herpes 8.

Masculino de 7 años hijo de don vergas acude en solitario a servicio de pediatria por presentar tumor en mandibula superior el cual mide 7cm de diametro mayor, infiltra y rompe el hueso, se extiende a los tejidos blandos. Se realiza biopsia la cual reporta una neoplasia maligna linfoide caracterizada por celulas de tamaño intermedio sin atipia importante ni ptosis, además de macrofagos con fagocitosis de difusión celular donde se imagen de cielo estrellado. Indica cual de las siguientes translocaciones cromosomicas es la mas frecuente: 4:11. 14:18. 11:14. 8:14. 16:18.

Paciente de sexo femenino de 45 años con antecedente de hemitiroidectomia por bocio nodular debio ser completada un mes despues de la biopsia definitiva compatible con carcinoma de tiroides. Acude a consulta por calambres, parestesias y espamos faciales. Tambien refiere astenia, debilidad muscular y cefalea, posteriormente disnea a minimos esfuerzos. Radiografia de torax muestra cardiomegalia y congestion pulmonar, EKG muestra ritmo sinusal bajo voltaje generalizado, intervalo QT prolongado y alteraciones inespecificas de la repolarizacion ventricular. Al examen fisico muestra fascies hipotiroideas, cicatriz de tiroidectomia, presion 110/70, palidez y signo de Chvostek y Trousseau, Laboratorio: Ca disminuido, Fosforo diminuido, Paratohormona Disminuida. Cual es el diagnostico mas probable en este paciente?. Hiperparatiroidismo primario. Hiperparatiroidismo secundario. Hiperparatiroidismo Terciario. Hipoparatiroidismo secundario. Hipoparatiroidismo primario.

Paciente de sexo femenino de 45 años con antecedente de hemitiroidectomia por bocio nodular debio ser completada un mes despues de la biopsia definitiva compatible con carcinoma de tiroides. Acude a consulta por calambres, parestesias y espamos faciales. Tambien refiere astenia, debilidad muscular y cefalea, posteriormente disnea a minimos esfuerzos. Radiografia de torax muestra cardiomegalia y congestion pulmonar, EKG muestra ritmo sinusal bajo voltaje generalizado, intervalo QT prolongado y alteraciones inespecificas de la repolarizacion ventricular. Al examen fisico muestra fascies hipotiroideas, cicatriz de tiroidectomia, presion 110/70, palidez y signo de Chvostek y Trousseau, Laboratorio: Ca disminuido, Fosforo diminuido, Paratohormona Disminuida. En base al diagnostico de este paciente, cual es la causa mas frecuente de esta patologia. Adenoma de paratiroides. iatrogenico. Sd. de Digeorge. Hiperplasia de Glandula paratiroides. Idiopatica.

Femenina de 47 años que acude al servicio de Cirugia general por presentar dolor en el cuadrante superior externo de la glandula mamaria izquierda de 4 meses de evolucion. Dentro de sus APP refiere madre muerta por Carcinoma de glandula mamaria. A la exploracion fisica presenta un tumor de 3cm de diametro, mal definido, ademas de retraccion de pezon y en la mastografia se observan lesion de bordes espiculados con microcalcificaciones. El cirujano decide corroborar el probable tumor de diagnostico de tumor maligno. Envia al laboratorio en formol un fragmento de tejido tumoral de 1cm para estudio histopatologico. El tipo de biopsia utilizada por el cirujano corresponde a. Biopsia escisional. Biopsia insicional. Biopsia por aspiracion con aguja fina. Biopsia por congelacion.

Mujer de 28 años que acude al servicio de urgencias por presentar taquicardia, sudoracion, ansiedad, temblor fino y refiere una perdida de peso de 10kg en 2 meses. Los estudios de laboratorio muestran elevación de T3, T4 y TSH. Cual es el diagnostico mas probable. Hipotiroidismo primario. Hipotiroidismo secundario. Hipertiroidismo primario. Hipertiroidismo secundario. Hipertiroidismo terciario.

Mujer de 28 años que acude al servicio de urgencias por presentar taquicardia, sudoracion, ansiedad, temblor fino y refiere una perdida de peso de 10kg en 2 meses. Los estudios de laboratorio muestran elevación de T3, T4 y TSH. De acuerdo al diagnostico, cual es la causa mas probable de esta patología. Adenoma tiroideo. Adenoma paratiroideo. Adenoma corticosuprarenal. Adenoma hipofisiario.

Masculino de 12 años el cual presenta deformidad en pierna izquierda ademas de presentar dermatosis caracterizada por eritema con aumento local de la temperatura. Los estudios de laboratorio muestran un aumento de la fosfatasa alcalina así como el aumento de la VSG. Los estudios radiologicos muestran la presencia de un tumor diafisiario a nivel de la tibia con adelgazamiento y ruptura de la cortical con presencia del triangulo de Coddman, ademas de encontrarse una reaccion periostica concentrica a nivel del tumor por lo que al paciente se le toma biopsia en la que el estudio histopatologico se encuentra una lesion de celulas pequeñas redondas y obscuras malignas. Con los hallazgos clinico-radiopatologicos usted piensa que el paciente cual de los siguientes tumores oseos. Sarcoma osteogenico. Condrosarcoma. Sarcoma de Enwin. Tumor de celulas gigantes. Condroblastoma.

Femenina de 30 años acude a consulta por aumento de peso de 5 Kg en tres semanas. A la exploracion fisica presenta resequedad de piel y mucosas, pelo quebradizo. Los estudios de laboratorio reportan T3 y T4 disminuidos en sangre periferica, los estudios d eimagen muestran una glandula tiroides disminuida de tamaño. Se realiza cirugía. El estudio patologico reporta un infiltrado inflamatorio a base de linfocitos que se disponen formando foliculos linfoides ademas de los cambios oncociticos y foliculos con atrofia. Cual es el diagnostico mas probable en este paciente. Bocio por deficiencia de hierro. Enfermedad de Graves Basedow. Tiroiditis cronica de Hashimoto. Tiroiditis de Quervain.

Hombre de 25 de años, estudiante de medicina de la UANL con antecedente de cuadro respiratorio de vías superiores de 1 mes de evolución al cual se le añade edema en cara y miembros inferiores, astenia, adinamia y disminucion leve del volumen urinario, consulta al HU donde se encuentran TA 140/100, FC 82 ppm, FR 18 rpm, edema bipalpebral. Al ingreso se encuentra Hb 12g/dL, leucocitos 10,000, creatinina 3.8, BUN, 50mg/dL, proteinuria de 1,000mg/dL 24horas, complemento bajo. Cual es el diagnostico mas probable. Hipertension en fase acelerada. Sd. nefrotico. Sd. Nefritico. Nefropatia en fase rapidamente progresiva.

Hombre de 25 de años, estudiante de medicina de la UANL con antecedente de cuadro respiratorio de vías superiores de 1 mes de evolución al cual se le añade edema en cara y miembros inferiores, astenia, adinamia y disminucion leve del volumen urinario, consulta al HU donde se encuentran TA 140/100, FC 82 ppm, FR 18 rpm, edema bipalpebral. Al ingreso se encuentra Hb 12g/dL, leucocitos 10,000, creatinina 3.8, BUN, 50mg/dL, proteinuria de 1,000mg/dL 24horas, complemento bajo. El diagnostico mas consistente con los datos en este paciente es: Glomerulonefritis post-infecciosa. Glomerulonefritis con semilunas. Glomerulonefritis antimembranabasal. Glomerulonefritis pausiforme. Glomerulonefritis con asas de alambre.

Calcificacion donde los niveles de calcio se encuentran en 45mg/dL. Que tipo de calcificacion es?. Calcificacion metastasica. Calcificacion distrofica. Calcificacion displasica.

Femenino de 12 años acude a servicio de urgencias por presentar dermatosis diseminada en extremidades superiores, consistente en maculas y papulas eritematosas y pruriginosas, secundaria a picaduras de abejas durante el dia de campo. Ademas presenta dificultad respiratoria con acrocianosis y presencia de tiros intercostales. En la exploracion fisica se encuentran estertores infiltrantes inspiratorios ademas de aleteo nasal y edema laringeo en la laringoscopia directa. El mecanismo de daño inmunologico por hipersensibilidad de que tipo corresponde segun la clasificacion de Coombs y Gell. Hipersensibilidad I. Hipersensibilidad II. Hipersensibilidad III. Hipersensibilidad Iv.

Masculino de 2 años es llevado por su madre al servicio de pediatria por presentar diarrea e irritabilidad. Refiere la mamá que en las ultimas 48 horas ha tenido 9 evacuaciones liquidas sin moco ni sangre, acompañandose del deterioro del estado de alerta además de encontrarse con llanto debil y sin lagrimas. Antecedentes de cartilla de vacunacion incompleta. En la exploración fisica 37°C, pulso 140ppm, FR 50rpm, hiporeactiva, somnolienta, con debilidad generalizada, mucosa reseca, saliva espesa, y pulsos perifericos debiles. El agente causal mas probable en este caso es: E. coli. Rotavirus. Shigella. E. histolytica. Salmonella tiphy.

Masculino de 37 años de edad acude a consulta de urologia por presenta lesiones verrucosas en el pene. Se toma biopsia que reporta multiples inclusiones y granulos intracitoplasmaticos, además de aumento del grosor de la queratina, perdida de la adhesion celular lo cual es consistente con una infeccion por VPH 11. Indica el tipo de inflamacion que corresponde al cuadro anterior. Inflamacion supurativa. Inflamacion aguda. Inflamacion citopatica citoproliferativa. Inflamacion granulomatosa.

Masculino de 60 años sin AP de importancia, acude por presentar una lesión nodular exofitica blanca aperlada con vasos telangectasicos localizado en parpado inferior derecho de 6 meses de evolucion. Se reseca la lesión y las secciones histologicas muestran una neoplasia compuesta por nidos solidos de celulas con nucleos hipercromaticos que se disponen con una empalizada en porcion periferica y retraccion del estroma. Cual es diagnostico mas probable. Queratosis actinica. Queratocantoma. Carcinoma espinocelular. Carcinoma basocelular. Melanoma.

Femenina de 35 años con antecendete de cesarea que desarrolla 6 meses despues en el sitio de la herida quirurgica la presencia de una tumoracion semifirme y de bordes mal definidos. En base a lo anterior, el diagnostico mas probable de este paciente seria. Fascitis nodular. Tumor desmoide o fibromatosis profunda. Contractura de Dupuytren. Enfermedad de Ledderhose. Enfermedad de Peyrone.

Paciente femenino de 25 años que acude a consulta por cefalea, amenorrea y galactorrea. En el interrogatorio refiere alteraciones del campo visual, se tropieza constantemente con personas y de los objetos al caminar. En la campimetria se evidencia hemianopsia bitemporal. En los estudios de imagen muestran erosion de la silla turca y la apofisis clinoides. Cual seria su diagnostico. Adenoma hipofisiario secretor de ACTH. Adenoma hipofisiario secretor de GH. Adenoma hipofisiario secretor de TSH. Adenoma hipofisiario secretor de PRL. Adenoma hipofisiario secretor de FSH Y LH.

Masculino de 7 años de edad es llevado al servicio de urgencias por presentar rectorragia a decir de sus padres. El paciente presentó un unico cuadro de hemorragia leve sin ninguna otra sintomatología acompañante. A la exploración fisica presenta palidez de las mucosa, los signos vitales se encuentran en los limites normales. Cual es el diagnostico mas probable. CUCI. Enfermedad de Crohn. Polipo adenomatoso. Adenocarcinoma. Polipo de retencion juvenil.