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Título del Test: gastro Descripción: prueba gastro Autor: chris OTROS TESTS DEL AUTOR Fecha de Creación: 22/07/2024 Categoría: Otros Número Preguntas: 15

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Un paciente cirrótico, con ascitis, presenta un cuadro de dolor abdominal y fiebre, por lo que se realiza una paracentesis diagnóstica, que da salida a un líquido citrino, con 1.300 polimorfonucleares por mm3. Se indica tratamiento con cefotaximo por 7 días, con excelente respuesta. ¿Qué indicación se debe dar ahora que el cuadro agudo se resolvió? a. Antibióticos profilácticos b. Albúmina profiláctica c. Paracentesis periódicas d. Corticoides orales e. Instalación de TIPS. Un paciente de 3 años presenta un cuadro de esteatorrea y baja de peso, asociada a signos carenciales (caída de cabello, queilitis angular, piel seca). Se realiza un test de Sudán III, que resulta positivo y un test de la D-xilosa, que resulta normal. ¿Cuál de los siguientes diagnósticos es el más probable? a. Déficit de páncreas exocrino b. Enfermedad celíaca c. giardiasis intestinal d.sindrome de intestino corto e,diarrea cronica inespecifica. ¿Cuál es el diagnóstico más probable ante un paciente de 30 años con dolor abdominal e importante constipación, de dos años de evolución? a.colitis ulcerosa b. enfermedad celiaca c. sindrome de intestino irritable d. polipos intestinales c. ca de colon. Un paciente consume 20 comprimidos de paracetamol hace 6 horas. Está asintomático. ¿Cuál es la conducta? a.observar evolucion b. realizar lavado gastrico c. solicitar pruebas hepaticas d. solicitar niveles plasmaticos de paracetamol e. administrar bicarbonato de sodio por via ev. Un paciente de 57 años consulta por dolor abdominal postprandial frecuente, asociado astenia. Refiere que presenta dolor epigástrico intenso, luego de comer y luego de consumir alcohol. Al preguntarle, refiere que ha bajado de peso y que toma una botella de vino al día y que los fines de semana el consumo puede ser de hasta 5 botellas en un día, pero que últimamente ha consumido menos, porque el dolor lo limita. La conducta más adecuada es: a. solicitar endoscopia digestiva alta b. indicar regimen cero e iniciar analgesicos e hidratacion ev c.solicitar angiografia mesenterica d.resolver quirugicamente e. solicitar glicemia de ayuno y TAC de abdomen . Un paciente de 25 años consulta por diarrea, que inició hace 3 meses, que en ocasiones es sanguinolenta. Además, presenta pujo y tenesmo frecuente y ha bajado 6 kilogramos de peso. Al examen físico, presenta dolor abdominal a la palpación, ruidos hidroaéreos aumentados y úlceras orales. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? a.. Colitis ulcerosa b. enf. de crohn c. Enfermedad celiaca d. Colitis pseudomembranosa por C. difficile e. Parasitosis intestinal. Una paciente de 50 años, con antecedente de hipotiroidismo, en tratamiento con 100 ug de levotiroxina al día, consulta por astenia e ictericia leve. Se solicitan exámenes generales, entre los que destacan TSH: 0,7 mg/dl, bilirrubina: 2,5 mg/dl, FA: 140 UI/L, GGT: 80 UI/L, GOT: 430 UI/L, GPT: 397 UI/L, protrombinemia: 60%. Refiere que consume máximo una copa de vino o un vaso de cerveza al día y niega conductas sexuales de riesgo. Se solicita glicemia de ayuno, que resulta 70 mg/dl y la serología descarta hepatitis de causa viral. ¿Cómo debe proseguir el estudio de esta paciente? . Solicitar endoscopía digestiva alta b. Solicitar anticuerpos antimitocondriales c. Solicitar hemograma-VHS d.. Solicitar colangioresonancia e. Solicitar anticuerpos antinucleares y anti-músculo liso . Una paciente de 67 años presenta constipación de 4 meses de evolución, que en ocasiones se acompaña de heces sanguinolentas. Se realiza una colonoscopía que muestra una tumoración de 6 cm de largo, en el colon sigmoides, de superficie irregular, que se biopsia, resultando un adenocarcinoma tubular. ¿Cuál es la conducta más adecuada? a. Solicitar ecografía abdominal b. Solicitar TAC de tórax, abdomen y pelvis c. Solicitar resonancia magnética nuclear de abdomen y pelvis d. Solicitar endoscopía digestiva alta e. Realizar nueva colonoscopía, para la resección del tumor por vía colonoscópica. Un paciente es diagnosticado de úlcera duodenal, con test de ureasa positiva. Se indican 14 días de antibióticos (amoxicilina y claritromicina) y 6 semanas de omeprazol. El paciente evoluciona positivamente desde el punto de vista clínico y sus síntomas desaparecen. ¿Cuál es la conducta más adecuada? a. Controlar con nueva endoscopía digestiva alta y test de ureasa b. Solicitar antígeno en deposiciones para H. pylori c. Mantener el omeprazol, a permanencia d. Repetir el tratamiento antibiótico en 6 meses e. Observar evolución e indicar reconsulta en caso de recurrencia de los síntomas. Un paciente, con IRC, está en espera de ingresar a hemodiálisis, por lo que se piden algunos exámenes que muestran antígeno VHBs negativo, IgG anti-VHBs positivo, IgG anti-VHC positivo. ¿Cuál es la opción más probable? a. Se descartan las hepatitis virales B y C b. Tiene hepatitis B sola c. Tiene hepatitis C sola d. Tiene hepatitis B y C e. Tiene crioglobulinemia. Un paciente de 68 años presenta un cuadro de dificultad para tragar, que afecta principalmente a la ingesta de líquidos. El diagnóstico de sospecha es: a. Acalasia esofágica b. Divertículo de Zenker c. Cáncer de esófago d. Esófago de Barret e. Reflujo gastroesofágico. Un paciente de 56 años, portador de una cirrosis por consumo crónico de alcohol, consulta por gran aumento del perímetro abdominal. Actualmente ya no consume alcohol y presenta ascitis a tensión en el examen físico. Se realiza paracentesis diagnóstica, que muestra salida de líquido ascítico transparente con 10 células por mm3 y albúmina de 2,2 g/dl. La conducta más adecuada es a. Realizar paracentesis evacuadora, con reposición de albúmina b. Iniciar antibióticos por vía endovenosa c. Iniciar antibióticos orales, de manera profiláctica d.. Iniciar espironolactona oral e. Observar evolución. Un paciente de 61 años, cirrótico, se realiza una endoscopía digestiva alta, que muestra várices esofágicas de tamaño moderado. La conducta más adecuada es: a. Administrar beta-agonistas adrenérgicos b. Administrar beta-bloqueadores adrenérgicos c. Iniciar omeprazol d. Instalar un TIPS de manera urgente e. Realizar ligadura endoscópica de las várices. El tratamiento de elección de la Giardiasis intestinal es a. Cotrimoxazol b. mebendazol c.albendazol d. tinidazol e.praziquantel. Una paciente de 28 años presenta un cuadro de diarrea acuosa, de 30 días de evolución, asociado a pujo y dolor abdominal tipo cólico. Refiere que ha presentado sensación febril y en el último tiempo, las deposiciones se han vuelto disentéricas. El diagnóstico más probable es a. Colitis parasitaria b. colitis viral c. colitis bacteriana d.colitis ulcerosa e. colitis pseudomembranosa.

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