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TEST BORRADO, QUIZÁS LE INTERESE: NEFRO-PARCIAL-1

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Título del Test: NEFRO-PARCIAL-1 Descripción: nefro p1 Autor: f.isis_ OTROS TESTS DEL AUTOR Fecha de Creación: 30/10/2024 Categoría: Ciencia Número Preguntas: 51

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Los riñones son órganos pares, retroperitoneales que anatómicamente se encuentran a nivel vertebral entre la: 4 y 5 vértebra lumbar 1 y 5 vértebra lumbar 12va vertebra torácica y 3era lumbar 4ta vértebra cervical y 2da torácica. Estructuras anatómicas que se encuentran en el hilio renal, excepto: Vena renal Arteria renal Pelvis renal Vejiga. Anatómicamente la nefrona se divide en: Túbulo y Corpúsculo renal TCP, Asa de Henle, TCD y Túbulo colector Corpúsculo renal y Glomérulo Corteza y Medula renal. Todas las siguientes son parte de la barrera de filtrado glomerular: Endotelio, Espacio endotelial y TCP MBG, Endotelio y Podocito Podocito, Endotelio y Asa de Henle MBG, Glomérulo y Túbulo. Parte del túbulo que presenta en su anatomía borde en cepillo, con la que logra una absorción bruta del filtrado glomerular: TCP TCD Asa de Henle Túbulo Colector. Mencione la respuesta vascular esperada ante un aumento de la presión vascular renal, basándose en la teoría Miogenica: Ante un aumento de la presión del vaso, el vaso sanguíneo responderá con una vasodilatación Ante un aumento de la presión de perfusión produciría un aumento del filtrado que la macula densa detectaría Ante un aumento de la presión del vaso, el vaso sanguíneo respondería con vasoconstricción Ante un aumento del flujo, aumentaría el metabolismo, causando productos vasoconstrictores por isquemia. UNIRRRRS Teoría miogénica Teoría tubuloglomerular Teoría metabólica. Es la desaparición al pasar por los riñones de una sustancia que estaba presente en el plasma y la aparición de esta sustancia en la orina se le conoce como: Filtrado glomerular Orina Liquido Aclaramiento Renal. Cual es la tasa de Filtrado Glomerular normal: 125 mL/min 155 mL/min 160 mL/min. Parte del túbulo que absorbe la mayor cantidad de H2O, Cl, HCO3, AA, Péptidos y Carbohidratos filtrados: Túbulo Contorneado Proximal TCD Glomerulo. Parte del túbulo que ajusta la excreción de Na, K, H y H2O regulada por aldosterona y ADH: Túbulo Contorneado Distal TCP Nefrona. Bomba en la que actúan los diuréticos tiazidicos: Na-Cl Na-K K-P. Parte del túbulo llamado segmento dilutor, donde también se encuentra la bomba Na, K, 2Cl: Asa Gruesa Ascendente Asa Gruesa Descendente. Parte del Asa de Henle que aumenta la osmolaridad tubular al ser permeable al agua: Rama Descendente Rama Ascendente. Mencione las disociaciones que pueden realizarse en el H2CO3 al catalizarse por la Anhidrasa Carbónica: H2O + CO2 HCO3 + H la otra. Los principales mecanismos para la generación de HCO3 a nivel renal se da por: Acidez titulable y excreción de amonio Producción de HCO3 vía Anhidrasa Carbónica Producción de HCO3 al exhalar CO2 en pulmón Producción de HCO3 en bilis. Hombre de 6 años, el cual presenta cuadro de 2 semanas de evolución caracterizado por edema facial y de extremidades pélvicas, acompañado de ascitis y malestar general, por lo que acudió a valoración médica donde solicitaron EGO con proteinuria ++++, motivo por el cual lo enviaron a este hospital para su valoración, ante los datos del Px Cuales son las principales sospechas del cuadro del niño? Síndrome Nefrótico Síndrome Nefritico. Ante un aumento de la osmolaridad plasmática, el riñón responde con? Absorción de agua y sodio regulada por aldosterona Excreción de agua libre de solutos Absorción de agua libre de solutos regulada por ADH Absorción de sodio regulado por el ANP. Cuales son los componentes del Síndrome Nefrítico? *Proteinuria menor a 3.5 gramos *Hematuria 1-2 grs/ 24 horas. *Hiperazoemia +++ *Hipertensión +++ la otraaaaaa bbs . Mencione causas de Glomerulopatias Secundarias: Virus Fármacos (esteroides, AINEs) Enfermedad Maligna (Ca colon, esófago, estómago) Gammapatias mononucleares Enfermedad Autoinmune (LES, AR, Espondilitis anquilosante). La acción que ejerce la ADH en el túbulo es que actúa disminuyendo la perdida de agua por la orina, a nivel de los túbulos distales, colector del riñón, torneándolos más permeables. Verdadero Falso. Ante una disminución del Calcio sérico, la respuesta compensatoria fisiológica es? El riñón censa la disminución del calcio sérico, disminuyendo su excreción urinaria El hueso censa la disminución del calcio sérico,, estimulando al riñón para aumentar su absorción La paratiroides censa la disminución del calcio sérico, estimulando la síntesis del calcitriol a nivel renal La paratiroides censa la disminución del calcio sérico, estimulando la síntesis de calcitriol a nivel óseo. Al valorar a un Px con hematuria macroscópica con coágulos su principal sospecha es que la hematuria sea de causa? Renal Tubular De origen Urológico Secundaria a Glomerulopatia. Mencione los componentes del Síndrome Nefrótico: Proteinuria mayor a 3.5 grs Hipoalbuminemia menos a 3.5 g/dL Hipercolesterolemia Hipercoagulabilidad Edema. Mujer de 35 años, la cual acude a valoración por resultado de EGO con tres eritrocitos por campo, mismo que se repitió con nuevo resultado que reporta 4-5 eritrocitos por campo, por lo que usted informa a la Px lo siguiente: Es normal tener en orina hasta 10 eritrocitos x campo, no hay que temer La paciente es portadora de Sx nefrítico y requiere biopsia renal La paciente presenta hematuria, por lo que inicia estudio de hematuria No se preocupe, es normal tener hasta 5 eritrocitos x campo. Hombre de 45 años, el cual acude por cuadro de 1 semana de evolución caracterizado por edema de miembros pélvicos, acudió a medico quien le realizo estudios encontrándose creatinina de 0.8 mg/dl, urea 34 mg/dl, EGO: proteínas: ++++, lipiduria +, refiriéndole función renal normal, dándole furosemida 40 mg cada 12 horas, sin mejoría posterior a 1 semana de tratamiento, por lo acude de nuevo a valoración realizándose conteo de proteínas en orina de 24 horas: 5g, albumina sérica:2.7 g/dl, colesterol total: 280 mg/dl, por lo que el paciente cumple con criterios de síndrome? Síndrome Nefrótico Síndrome Nefrítico. El paciente es latino, usted sospecha en una glomerulopatía primaria, en este grupo de pacientes cual sería la principal glomerulopatía a sospechar: Glomeruloesclerosis Focal y Segmentaria Síndrome Nefrítico. Son órganos implicados en la homeostasis de calcio corporal, excepto? Intestino delgado Glándula paratiroidea Riñón Musculo. Hombre de 35 años de ocupación almacenista, el cual acude a valoración medica por cuadro de 2 semanas de evolución, iniciando con rinorrea hialina, odinofagia y tos con expectoración purulenta, acudió a valoración donde le detectaron faringoamigdalitis, dando manejo sintomático, con mejoría, actualmente solo con leve tos y expectoración, sin embargo hace 2 dias amaneció con edema facial y de extremidades pélvicas, también refiere ha estado orinando de color oscuro, por lo que ha tomado mas agua pues le dijeron que el color de su orina era por deshidratación, sin mejoría, motivo por el cual se realizo estudios de laboratorios enconrandose creatinina de 2.2 mg/dl, urea: 77mg/dl, Na: 134 mEq/l, K: 5.4 mEq/l, EGO: HB: ++++, microscopia con abundantes eritrocitos, a la exploración física llama la atención el edema y una tensión arterial de 157/98 mmHg, ¿Cuál es el diagnostico actual del paciente? Síndrome Nefrítico Síndrome Nefrótico. V O F - El líquido intracelular y extracelular se encuentran en equilibrio osmótico Fisiológicamente se excreta el 1% del Na filtrado por el glomérulo El aclaramiento de agua libre de solutos es el contenido de agua en orina que mantiene una osmolaridad de cero Aproximadamente la mitad de la osmolaridad intersticial medular está dado por la urea El aumento del líquido extracelular produce aumento de angiotensina y aldosterona con disminución del ANP. V O F: La mayor cantidad de calcio absorbido en el túbulo renal se da vía para-celular El riñón recibe el 20% del gasto cardiaco Los niños con síndrome nefrótico son poco respondedores al tratamiento con esteroides El volumen de líquido intracelular se comporta directamente proporcional a la concentración de Na plasmático En el mecanismo de contracorriente a menor osmolaridad intersticial mayor concentración tubular. ¿Que hormona es la encargada de la absorción de agua libre de solutos a nivel tubular? ALDOSTERONA ERITROPOYETINA ADH ANGIOTENSINA II. ¿Qué segmento es llamado el segmento tubular? TUBULO CONTORNEADO PROXIMAL ASA DE HENLE TUBULO CONTORNEADO DISTAL TUBULO COLECTOR. Anatómicamente la nefrona se divide en: TUBULO Y CORPUSCULO RENAL TUBULO CONTORNEADO PROXIMAL, ASA DE HENLE, TUBULO CONTORNEADO DISTAL Y TUBULO COLECTOR CORPUSCULO RENAL Y GLOMERULO CORTEZA Y MEDULA RENAL. Todas las siguientes son partes de la barrera de filtrado glomerular: ENDOTELIO, ESPACIO ENDOTELIAL Y TUBULO CONTORNEADO PROXIMAL MEMBRANA BASAL GLOMERULAR, ENDOTELIAL Y PODOCITO PODOCITO, ENDOTELIO Y ASA DE HENLE MEMBRANA BASAL GLOMERULAR, GLOMERULA Y TUBULO. Parte del túbulo que presenta en su anatomía borde de cepillo, con la que logra una absorción bruta del filtrado glomerular: TUBULO CONTORNEADO PROXIMAL TUBULO CONTORNEADO DISTAL ASA DE HENLE TUBULO COLECTOR. Mencione alguna causa de hematuria microscópica con número de eritrocitos en rango normal RABDOMIOLISIS PON LA OTRA. Paciente con examen general de orina con glucosuria con glucosa sérica de 160 mg-dl, la causa de la glucosuria es: GLUCOSURIA POR HIPERGLUCEMIA GLUCOSURIA POR ALTERACION EN EL FILTRADO GLOMERULAR GLUCOSURIA POR DIABETES MELLITUS GLUCURIA POR DISFUNCION TUBULAR. ¿Cual es la tasa de filtrado glomerular normal? 1440 180 L 180 000 ML 125 ML/MIN. ¿Ante un examen general de orina con glucosuria+++, usted como medico debe preguntar si esta ingeriendo que familia de farmacos? INHIBIDORES DE LA ANHIDRASA CARBONICA SULFONILUREAS INHIBIDORES DEL COTRANSPORTADOR SODIO-GLUCOSA TIPO 2 INHIBIDORES DE LA DPP4. Se presenta paciente a consulta con resultado de excreción de albumina en orina de 24 hrs de 15 mg, preguntando si es normal dicha cantidad por lo que usted le contesta que: ES NORMAL EXCRETAR HASTA 30 MG DE ALBUMINA EN ORINA AL DIA NO ES NORMAL, LO NORMAL ES EXCRETAR HASTA 30 MG AL DIA ES NORMAL, POR QUE EL UMBRAL DE ALBUMINURIA ES DE 180 MG AL DIA. Acude paciente a urgencias por presentar hematuria macroscópica, por lo que usted sospechando de hematuria de causa urológica para el estudio de causa de maturia le solita: EGO MICROSCOPICO URO CULTIVO. Acude paciente que quiere que se le realice un estudio para ver si los riñones estan filtrando bien, por lo que usted para calcular la tasa de filtrado glomerular le solicita: EXAMEN GENERAL DE ORINA PROTEINURIA EN ORINA DE 24 HORAS CREATININA SERICA UREA SERICA. ¿en que cotransportador actúan los diuréticos tiazídicos? NA-K-ATP ASA NA-CL NA-K-2CL SGLT2. 14. ¿Cuál es la cantidad de proteinuria en rango nefrótico? 300 MG EN 24 HRS 30 MG EN 24 HRS 1 GRAMO EN 24 HRS > 3.5 GRAMOS EN 24 HRS. Las hematurias de causa glomerular se presentan con: HEMATURIA MICROSCOPICA CON COAGULOS HEMATURIA CON ERITROCITOS DISMORFICOS HEMATURIA MACROSCOPICA CON COAGULOS HEMATURIA CON ERITROCITOS NORMALES. Hombre de 70 años, el cual ingresa por cuadro de fiebre y tos con expectoración purulenta de 5 dias de evolución, agregándose al cuadro hace 2 días fiebre de no cuantificada y el día de hoy se agrego disnea, motivo por el cual es traído a valoración, a su llegada con TA: 80/40, T: 38.5 grados, FC: 110 lpm, FR:28 rpm, la familiar refiere que el día que inicio con fiebre se realizaron estudios donde tenia creatinina de 1.2, urea 46, K: 4.2, Na: 151, Glu: 90, a su llegada se realizan estudios encontrando los siguientes resultados: crea: 3.1, K: 5.6, Na: 150. ¿Cuáles son sus diagnósticos en este paciente? LESION RENAL AGUDA LESION RENAL CRONICA. Hombre de 15 años, el cual presento accidente automovilístico en moto, con traumatismo craneoencefálico severo y hemorragia por fractura de fémur que lesiono arteria femoral, a su llegada a urgencias el paciente presento choque hipovolémico, durante las primeras 24 horas de hospitalización presento anuria, manejado con respuesta adecuada a los 3 días de tratamiento, creatinina a su llegada 1.2 mg/dl, posterior con uresis de 1 ml/kg/hr, creatinina a los 7 días de ingreso: 4.2 mg/dl, EGO con cilindros granulares , proteinuria, densidad: 1.005. ¿en que estadio de lesión renal aguda clasifica a este paciente? AKI III AKI II AKI I. Hombre de 15 años, el cual presento accidente automovilístico en moto, con traumatismo craneoencefálico severo y hemorragia por fractura de fémur que lesiono arteria femoral, a su llegada a urgencias el paciente presento choque hipovolémico, durante las primeras 24 horas de hospitalización presento anuria, manejado con respuesta adecuada a los 3 días de tratamiento, creatinina a su llegada 1.2 mg/dl, posterior con uresis de 1 ml/kg/hr, creatinina a los 7 días de ingreso: 4.2 mg/dl, EGO con cilindros granulares , proteinuria, densidad: 1.005. ¿El examen general de orina de este paciente es compatible con síndrome nefrítico? NO ES COMPATIBLE SI ES COMPATIBLE. ¿Cuál de los siguientes resultados es compatible con proteinuria en rango patológico? ALBUMINURIA DE 100 MG/DIA PROTEINURIA DE 25 MG/DIA COCIENTE ALBUMINURIA/CREATINURIA EN MUESTRA UNICA DE ORINA DE 15 MG/G PROTEINURIA DE 100 MG/DIA. Se presenta mujer de 24 años, la cual presenta edema de extremidades pélvicas de 3 días de inicio, acompañado de orina rojiza y disminución del volumen urinario, ala exploración física con TA: 190/110, se revisa orina, al cual presenta cilindros eritrocitarios y eritrocitos, por lo que se inicia abordaje, al interrogatorio refiere tener desde hace 5 días síndrome gripal, la paciente presenta: SINDROME NEFRITICO SINDROME NEFROTICO HEMATURIA DE ORIGEN UROLOGICO EDEMA DE CAUSA RENAL.

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