Otorrinologia

141. Ante un paciente con una otitis externa difusa ¿Cuál es el tratamiento inicial?. 1. Cirugía. 2. Antibióticos más analgésicos, ambos vía endovenosa. 3. Antibióticos y analgésicos, ambos vía oral. 4. Limpieza del conducto auditivo externo, antibioticoterapia tópica más analgésicos orales. 5. Antibióticos tópicos.

143. Niño de 1 año de edad, que no pasó las pruebas de cribado auditivo al nacimiento y que presenta unos potenciales evocados auditivos del tronco cerebral que determinan una hipoacusia bilateral leveoderada en el oído derecho y moderada-grave en el oído izquierdo. ¿Cuál es la actitud más correcta a seguir en el momento actual?. 1. Realizar una audiometría en el plazo de 6 meses para confirmar el diagnóstico. 2. Cirugía para adaptar un implante coclear en el oído derecho. 3. Esperar hasta los 3 años para comprobar si desarrolla el lenguaje. 4. Adaptación de audioprótesis bilateral y rehabilitación logopédica. 5. Cirugía para adaptar un implante coclear en el oído izquierdo.

202. ¿Cuál de los siguientes pares craneales tiene el recorrido de mayor longitud a través de un conducto óseo?. 1. El trigémino. 2. El patético o troclear. 3. El óptico. 4. El facial. 5. El olfatorio.

212. Si un paciente presenta una parálisis facial que no afecta a la musculatura de la frente debemos pensar que la lesión se encuentra: 1. A nivel supranuclear. 2. En el ganglio geniculado. 3. En el foramen estilomastoideo. 4. En el ángulo pontocerebeloso. 5. En el conducto auditivo interno.

213. La asociación de edad avanzada, diabetes, otalgia que no evoluciona favorablemente a pesar del tratamiento y parálisis del VII par craneal llevan a pensar en uno de los siguientes cuadros clínicos como primera opción: 1. Carcinoma de nasofaringe. 2. Miringitis granulosa. 3. Laberintitis difusa. 4. Carcinoma del hueso temporal. 5. Otitis externa maligna.

214. ¿En qué tipo de hipoacusias es característico el fenómeno de reclutamiento o recruitment?. 1. Hipoacusias de transmisión. 2. Hipoacusias mixtas. 3. Hipoacusias centrales. 4. Hipoacusias retrococleares. 5. Hipoacusias cocleares.

140. La asociación, en una mujer de 42 años, de una parálisis de IX y X pares craneales izquierdos (disfonía y disfagia) con acúfenos pulsátiles en el oído izquierdo, debe hacer descartar en primer lugar una de las siguientes enfermedades: 1. Linfoma de la orofaringe. 2. Neurinoma del acústico. 3. Carcinoma papilar de tiroides. 4. Paraganglioma yugulotimpánico. 5. Angiofibroma de nasofaringe.

143. Mujer de 56 años que presenta en los últimos años clínica de vértigo rotatorio, recurrente, en forma de episodios que se inician con sensación de plenitud óptica derecha, que duran entre 2 y 3 horas y que posteriormente durante unos días cursa con inestabilidad. Asimismo la paciente refiere acúfenos en oído derecho e hipoacusia fluctuante. A la paciente se le ha practicado una RM craneal informada como normal y una audiometría que evidencia una hipoacusia neurosensorial moderada en oído derecho. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. 1. Vértigo de origen central. tibular. 2. Enfermedad de Ménière. 3. Vértigo posicional paroxístico benigno. 4. Neuritis vestibular. 5. Schwannoma del nervio vestibular.

166. Niño que acude a consulta de ambulatorio porque se lleva la mano al oído, sin fiebre ni signos inflamatorios agudos y que en la exploración se observa un tímpano sonrosado/ambarino. Como antecedentes refiere que hace un mes presentó un episodio de otalgia, fiebre acompañada de irritabilidad y que fue tratado con amoxicilina 40 mg/kg/ día. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. 1. Otitis media aguda recidivante. 2. Otitis media serosa. 3. Otitis media crónica simple. 4. Otitis media crónica colesteatomatosa. 5. Mastoiditis.

142. Paciente de 15 años que acude a Urgencias por presentar otalgia intensa en oído derecho que aumenta al desplazar el pabellón, con supuración escasa y sensación de autofonía e hipoacusia unilateral. No existen antecedentes otíticos. ¿Cuál sería su sospecha diagnóstica?. 1. Otitis media colesteatomatosa. 2. Otitis media de perforación central. 3. Otitis externa. 4. Pericondritis. 5. Otitis secretora.

143. Mujer de raza blanca, de 32 años, madre de un niño de dos años y medio, que desde hace unos tres años refiere hipoacusia progresiva bilateral, más acentuada en oído derecho, con acúfenos ocasiones en este oído. No tiene antecedentes personales de otalgias ni otorreas. La abuela materna, la madre y un tío materno padecieron hipoacusia. A la exploración la otoscopia es normal, se confirma una hipoacusia trasmisiva bilateral. Timpanograma normal, reflejo del estribo negativo (invertido), Rinne negativo bilateral, Weber lateraliza a la derecha. ¿Qué diagnóstico considera más acertado?. 1. Osteítis de la cadena osicular. 2. Otitis media crónica colesteatomatosa. 3. Otitis media tubárica secretora crónica. 4. Otosclerosis. 5. Timpanosclerosis.

156. Paciente de 55 años que refiere hipoacusia progresiva de oído derecho desde hace 1,5 años junto con sensación leve de inestabilidad y acúfeno en dicho oído. La exploración muestra tímpanos normales y la audiometría tonal indica una hipoacusia derecha moderada-severa. ¿Qué actitud tomaría?. 1. Administraría sedantes vestibulares. 2. Control evolutivo. 3. Realizaría una resonancia magnética para descartar un neurinoma. 4. Le indicaría la adaptación de prótesis auditiva. 5. Le indicaría cirugía otológica de otoesclerosis.

190. ¿Cuál de estos datos de la Historia Clínica, NO constituye un factor de riesgo de hipoacusia en la infancia?. 1. Infección en el embarazo por toxoplasmosis. 2. Meningitis bacteriana. 3. Bajo peso al nacer (menos de 1500 g). 4. Hiperbilirrubinemia. 5. Administración de corticoides durante el embarazo.

155. El principal germen responsable de la otitis externa difusa es: 1. Pseudomona aeruginosa. 2. Proteus. 3. Candida albicans. 4. Haemophilus influenzae. 5. Staphylococcus aureus.

156. La hipoacusia característica de la enfermedad de Méniére es: 1. Hipoacusia de transmisión. 2. Hipoacusia neurosensorial sin reclutamiento. 3. Hipoacusia neurosensorial fluctuante. 4. Hipoacusia mixta, de transmisión y neurosensorial. 5. Hipoacusia neurosensorial retrolaberíntica.

239. Indique qué estructura nerviosa más frecuentemente puede ser lesionada ante un paciente con lesión incisocontusa en región preauricular derecha: 1. Nervio hipogloso derecho. 2. Nervio glosofaríngeo derecho. 3. Nervio neumogástrico derecho. 4. Nervio facial derecho. 5. Nervio estatoacústico derecho.

152. En relación con la otitis media secretoria unilateral del adulto, señalar la afirmación INCORRECTA de las que se relacionan a continuación: ANULADA. 1 Son síntomas frecuentes sensación de taponamiento, sordera y acúfeno en el oído afectado. 2. El Weber audiométrico se desplaza al oído enfermo. 3. El tratamiento de elección consiste en la colocación de un drenaje transtimpánico en el oído afectado. 4. En ocasiones, la otitis media secretoria del adulto puede ser expresión de un cáncer de Cavum. 5. La impedanciometría es una prueba diagnóstica definitiva.

153. Decir cuál de los siguientes hechos del vértigo posicional paroxístico NO es cierto: 1 Se trata mediante la maniobra de reposición de Epley. 2. Las crisis presentan una latencia de 1-5 segundos y duran menos de un minuto. 3. Se produce por el paso de otoconias del utrículo al conducto semicircular posterior. 4. Generalmente el vértigo se asocia a hipoacusia. 5. No reaparece si se repite varias veces la posición desencadenante.

186. Lactante de 6 meses que consulta por presentar en el curso de un cuadro catarral de vías altas, fiebre, irritabilidad y llanto. Exploración física: T. rectal 39,6 °C, tímpano derecho hiperémico y abombado, faringe enrojecida con exudado amarillento y secreción nasal abundante. Resto de exploración compatible con la normalidad. Indicar el tratamiento más adecuado a seguir: 1. Penicilina 50.0000 UVkg/día, 10 días. 2. Azitromicina 10 mg/kg/día, 3 días. 3. Amoxicilina 80-90 mg/kg/día, 10 días. 4. Cefixima 8 mg/kg/día, 10 días. 5. Paracetamol 15 mg/kg/dosis.

52. Mujer de 25 años que acude al Centro de Salud muy alarmada porque al mirarse en el espejo se ha visto la boca torcida. Ese mismo día durante la comida ha notado que los líquidos le resbalaban por la comisura labial. De entre las siguientes, señale la respuesta correcta: 1. El comienzo súbito nos orienta a una parálisis facial distinta a la de Bell. 2. La ausencia o disminución del reflejo palpebral es un dato diagnóstico muy específico para diferenciar las parálisis de origen periférico de las de origen central. 3. La parálisis facial periférica idiopática no es frecuente que se acompañe de ageusia y de hiperacusia. 4. La presencia de otros síntomas, como disfagia o diplopía, es compatible con el diagnóstico de parálisis facial periférica idiopática. 5. En éste, como en todos los casos de parálisis facial, está indicada la realización de un EMG.

152. Mujer de raza blanca, de 38 años, que manifiesta episodios de otorrea desde la infancia: ha presenta-do seis episodios de otorrea en el oído derecho, en los últimos 20 meses, sin otalgia, con hipoacusia de oído derecho desde la infancia. A la exploración por microotoscopia, se aprecia una perforación marginal posterosuperior y atical amplia con restos de supuración y osteítis del reborde óseo. Se confirma una hipoacusia trasmisiva del oído derecho. Rinne negativo en oído derecho, Weber lateraliza a la derecha. ¿Qué diagnóstico considera más acertado?: 1 Otitis externa crónica. 2. Otitis media crónica colesteatomatosa. 3. Otitis media tubárica secretora crónica. 4. Otosclerosis. 5. Timpanoesderosis.

257. Mujer de raza blanca, de 48 años, que manifiesta en los últimos tres años, cinco crisis de vértigos, rotatorios de entre una y tres horas de duración, con náuseas y vómitos, sudor frío, plenitud de oído. Nistagmo. Atúfenos en el oído izquierdo que preceden a las crisis vertiginosas. Hipoacusia del oído izquierdo que se confirma con la audiometría de tipo neurosensorial con mayor pérdida en las frecuencias graves. A la exploración por micro otoscopia, se aprecian conductos auditivos externos y tímpanos normales. La Resonancia Magnética cerebral con contraste es normal. ¿Qué diagnóstico considera más acertado?: 1. Neuronitis vestibular izquierda. 2. Vértigo Postura; Paroxístico Benigno. 3. Neurinoma Vestibular izquierdo. 4. Enfermedad de Méniére. 5. Otosclerosis.

154. Un paciente refiere mareo al levantarse o acostarse en la cama sobre el lado derecho que le dura unos 20 segundos, a veces con sensación nauseosa, desde hace un mes. Indique la medida terapéutica más eficaz: ANULADA. 1. Sulpiride endovenoso. 2. Cinarizina oral. 3. Maniobra liberadora. 4. Rehabilitación vestibular. 5. Cirugía.

236. ¿De dónde deriva embriológicamente el oído medio?: ANULADA. 1. Primera bolsa branquial. 2. Bolsa de Rathke. 3. Primer arco branquial. 4. Segunda bolsa branquial. 5. Primer surco branquial.

144. Acude a urgencias un lactante con 39 ºC de temperatura axilar, edema del párpado izquierdo y rinorrea del mismo lado. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. 1. Pansinusitis. 2. Sinusitis maxilar izquierda. 3. Sinusitis etmoidal izquierda. 4. Sinusitis esfenoidal izquierda. 5. Sinusitis frontal izquierda.

142. Mujer de 45 años sin ningún antecedente de interés, que desde hace 1 mes presenta clínica de pesadez en región malar derecha, obstrucción nasal y rinorrea fétida derecha. Ha seguido tratamiento antibiótico con amoxicilina-clavulánico durante 15 días sin mejorar la clínica. Se practica una TC de senos paranasales que evidencia una ocupación del seno maxilar derecho, el resto de senos y fosas nasales se encuentran libres. La ocupación del seno maxilar es heterogénea con calcificaciones en su interior. El seno no se encuentra dilatado ni presenta erosiones óseas. Ante este cuadro ¿cuál es el diagnóstico más probable?. 1. Mucocele de seno maxilar. 2. Sinusitis bacteriana aguda. 3. Adenocarcinoma de seno maxilar. 4. Poliposis nasosinusal. 5. Bola fúngica.

180. Paciente de 4 años que acude a urgencias con una historia de secreción nasal purulenta y de mal olor unilateral desde hace 4 días. El diagnóstico más frecuente es: 1. Fibrosarcoma del comete nasal. 2. Atresia de coanas unilateral. 3. Rinitis crónica por Rinovirus. 4. Cuerpo extraño intranasal. 5. Granulomatosis crónica nasofaríngea.

153. ¿Cuál es lugar de origen más frecuente delos tumores malignos de nariz y senos paranasales?: 1. Tabique nasal. 2. Fosa nasal. 3. Seno esfenoidal. 4. Seno maxilar. 5. Seno etmoidal.

141. Le toca ayudar a sacar de quirófano a una paciente después de una tiroidectomía total. Cuando le retiran el tubo de intubación, la paciente inicia una clínica de obstrucción respiratoria con estridor. La herida está bien. ¿Cuál de los siguientes diagnósticos debe considerar en primer lugar?. 1. Edema de glotis. . 2. Edema agudo de pulmón. 3. Parálisis bilateral de las cuerdas vocales. 4. Laringitis subglótica. 5. Estenosis subglótica postintubación.

163. ¿Cuál es la causa que con mayor frecuencia produce los nódulos de las cuerdas vocales?. 1. La tuberculosis laríngea. 2. la amiloidosis laríngea. 3. Las infecciones virales. 4. La infección por Haemphilus infuenzae. 5. Las alteraciones funcionales de la voz.

137. Paciente de 64 años de edad, fumador y bebedor importante que refiere adenopatía yugulodigástrica derecha no dolorosa de crecimiento progresivo en los últimos dos meses cuya punción-aspiración con aguja fina fue informada como carcinoma epidermoide. Cuál de las siguientes localizaciones es la más probable del tumor primario: 1. Cuero cabelludo. 2. Parótida. 3. Pulmón. 4. Esófago. 5. Laringe.

144. Varón de 50 años que acude a la urgencia de un hospital con fiebre de 38,5 ºC, odinofagia intensa y voz gangosa, de 2 horas de evolución. Se establece el diagnóstico de epiglotitis aguda. Señalar la actitud más correcta de las que se relacionan a continuación: 1. Prescribir corticoides asociados a amoxicilina-clavulánico por vía oral, y alta hospitalaria. 2. Práctica de traqueotomía e ingreso ante la eventual aparición de disnea severa. 3. Toma de muestra para hemocultivo, posponiendo el tratamiento hasta conocer el resultado de aquél. 4. Intubación orotraqueal e ingreso en UVI. 5. Ingreso hospitalario, tratamiento i.v. con corticoides y cefalosporina de 3.ª generación, y vigilancia estrecha de la evolución.

153. Ante un varón con antecedentes de tabaquismo y alcoholismo que consulta porque desde hace meses nota una sensación de cuerpo extraño al tragar, parestesias faríngeas, pinchazos en los oídos y una adenopatía cervical. ¿Qué debemos sospechar?. 1. Cáncer de las cuerdas vocales. 2. Cáncer de supraglotis. 3. Cáncer de cavum. 4. Cáncer subglótico. 5. Laringitis aguda.

153. Ante un paciente fumador de 45 años que presenta disfonía y mediante exploración se observa una lesión vegetante rugosa en el borde libre de la cuerda vocal derecha ¿cuál es la conducta a seguir?: 1. Reposo vocal. 2. Conducta expectante. 3. Derivación para biopsia. 4. Supresión del tabaco. 5. Braquiterapia.

154. Con historia previa de cuadro catarral, un hombre de 30 años inicia molestias faríngeas que progresan rápidamente a dolor intenso de garganta que impide la deglución, y fiebre. Al ser asistido, se niega a acostarse en camilla, permaneciendo sentado e inclinado hacia delante. El diagnóstico más probable será: 1. Laringitis catarral aguda. 2. Amigdalitis bacteriana. 3. Angina de Ludwick. 4. Edema de Reinke. 5. Epiglotitis bacteriana.

151. Hombre de 56 años, con hábito enolicotabáquico, inveterado, consulta por masa cervical, alta, de 3x3 cm, de consistencia dura. La punción-aspiración de la misma se informa de Metástasis de carcinoma epidermoide. Ante la situación descrita, la afirmación INCORRECTA sería: 1. La probabilidad de un tumor primario de vía aerodigestiva superior es muy alta. 2. La TC cervical nos informará en profundidad del grax de desarrollo de la enfermedad cervical. 3. El carcinoma glótico es la ubicación más probable para el primario de esta masa cervical. 4. La biopsia abierta de la masa cervical no debe de pre ceder a la punción-aspiración en el estudio diagnóstico. 5. La tomografía por emisión de positrones puede resultar útil en la localización del foco tumoral primario.

153. Hacemos referencia a los tumores malignos de laringe. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es ERRONEA?: 1. El cáncer laríngeo más frecuente es el carcinoma epidermoide. 2. Los tumores subglóticos son los de localización más frecuente y sintomatología más precoz. 3. En los tumores supraglóticos el primer síntoma puede ser una adenopatía en la región laterocervical del cuello. 4. En los tumores glóticos el primer síntoma suele ser la disfonía persistente y progresiva. 5. En los tumores supraglóticos la disnea puede presentarse antes que la disfonía.

151. Varón de 57 años, que consulta por sensación de cuerpo extraño faríngeo de semanas de evolución, disfagia y otalgia derecha. A la palpación cervical, no se aprecian adenopatías, y mediante laringoscopia indirecta se aprecia una neoformación ulcerada a nivel del repliegue aritenoepiglótico derecho, con movilidad conservada de las cuerdas vocales. Se solicita una TC donde se confirma la citada lesión, invadiendo la cara laríngea de la epiglotis y el repliegue aritenoepiglótico derecho, sin apreciarse adenopatías sospechosas de malignidad. Señale la respuesta correcta: 1. En los países anglosajones predominan los carcinomas de localización supraglotica sobre los de glotis y subglotis. 2. La probabilidad de que este paciente presente adenopatías metastásicas es inferior al 5%. 3. La presencia de metástasis ganglionares cervicales es el principal factor pronóstico en los pacientes con carcinoma epidermoide de cabeza y cuello. 4. En este paciente (estadio T2) la laringuectomía horizontal supraglótica, conllevaría peores tasas de control local de la enfermedad que la laringuectomía total. 5. Entre los factores de riesgo establecidos para el desarrollo de los carcinomas laríngeos, se encuentra la infección por el virus de Epstein-Barr.

142. Dentro de los carcinomas de cabeza y cuello, ¿Qué tipo de tumor se relaciona de forma más evidente con el virus del papiloma humano?. 1. Carcinoma epidermoide de laringe. 2. Carcinoma epidermoide de orofaringe. 3. Carcinoma epidermoide de hipofaringe. 4. Adenocarcinoma nasosinusal. 5. Carcinoma indiferenciado de cavum.

210. Paciente de 45 años con hábito tabáquico moderado, no bebedor, sin otros antecedentes de interés que ha sido diagnosticado de un carcinoma escamoso de orofaringe cT1N2b. Está pendiente de decisión de tratamiento en comité. ¿Qué agente infeccioso le interesaría despistar antes de plantear el tratamiento?. 1. Helicobacter pylori. 2. Virus Herpes Simple tipo 2. 3. Virus del papiloma humano. 4. Virus de Ebstein-Barr. 5. Citomegalovirus.

139. Paciente de 17 años que acude al servicio de urgencias por fiebre y odinofagia intensa, con disfonía y rinorrea serosa. En la exploración se aprecian amígdalas palatinas hipertróficas y eritematosas. ¿Cuál es el tratamiento inicial?. 1. Paracetamol. 2. Corticoterapia. 3. Amoxicilina. 4. Bencilpenicilina benzatina. 5. Oseltamivir.

164. Paciente de 64 años fumador y bebedor importante sin otros antecedentes de interés. El cuadro que explica es de odinodisfagia de 3 meses de evolución y otalgia izquierda. Aporta informe del odontólogo que descarta causa de origen dental. También refiere haber sido visitado por diferentes especialistas aportando una TC de cabeza y cuello (sin contraste yodado) que es informado como normal. A la exploración destaca una disminuición en la capacidad de propulsión de la lengua; la palpación de la base de la lengua izquierda objetiva una induración de consistencia pétrea de aproximadamente 3 cm y con laringoscopia indirecta no se observa ninguna ulceración de la mucosa. La palpitación cervical es negativa para adenopatías. ¿Cuál es su diagnóstico de presunción y conducta?. 1. Causa dental/revaloración por el odontólogo. 2. Absceso de la base de la lengua/desbridamiento. 3. Anquiloglosia/liberación quirúrgica de la misma. 4. Proceso maligno de orofaringe/repetir TC y biopsia. 5. Inflamación inespecífica/tratamiento corticoideo.

138. Ante un diagnóstico de carcinoma nasofaríngeo avanzado la terapéutica que inicialmente se debería recomendar comprende: 1. Quimiorradioterapia simultánea. 2. Quimioterapia de inducción seguida de cirugía y radioterapia. 3. Cirugía del tumor y disección cervical bilateral. 4. Quimioterapia paliativa. 5. Radioterapia paliativa.

140. Ante un paciente con mal estado general, fiebre (temperatura axilar 39,5 °C), tumefacción submandibular bilateral de seis días de evolución, dolor bucal y trismus, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?. 1. La primera probabilidad diagnóstica es de carcinoma de suelo de boca con metástasis cervicales bilaterales. 2. La prioridad terapéutica es garantizar la alimentación del paciente. 3. Nos encontramos casi con seguridad ante una mediastinitis. 4. Debemos considerar de forma prioritaria el riesgo de obstrucción de la vía aérea. 5. Debemos realizar como primera medida diagnóstica una citología mediante punción-aspiración con aguja fina.

141. Los factores de riesgo más importantes en la carcinogénesis del carcinoma oral de células escamosas (carcinoma epidermoide de la mucosa oral) son: 1. El consumo de alcohol y de tabaco. 2. La exposición a la luz solar y la dieta con abundante grasa. 3. La exposición a fibras de asbesto y al níquel. 4. Las dietas ricas en fibra e hidratos de carbono. 5. La infección por virus del herpes simple tipo 1 y virus de varicela-zóster.

184. En la evaluación de un niño con faringoamigdalitis aguda, señale cuál de los siguientes datos clínicos NO sugiere una etiología estreptocócica: 1. Petequias en el paladar blando. 2. Fiebre y odinofagia de comienzo brusco. 3. Exantema de tipo escarlatiniforme. 4. Vesículas o úlceras en la mucosa orofaríngea. 5. Adenopatías grandes en el ángulo mandibular.

152. La angina de Ludwig: 1. Es una forma de amigdalitis abscesificada. 2. Asocia edema de labio con parálisis facial y tumefacción parotídea. 3. Debe ser tratada exclusivamente con antiinflamatorios no esteroideos. 4. Se produce habitualmente en pacientes inmunodeprimidos, siendo su etiología micótica. 5. Es una forma grave de infección que afecta al suelo de la boca y la región submandibular.

154. ¿Cuál es el tratamiento de elección del absceso periamigdalino?: 1. Amoxicilina clavulánico. 2. Corticoesteroides. 3. Clindamicina. 4. Eritromicina. 5. Quirúrgico.

150. En el cáncer oral, descartando los labios ¿Cuál de estas localizaciones es la más frecuente?: 1. Zona yugal. 2. Encía superior. 3. Paladar duro. 4. Lengua móvil. 5. Paladar blando.

152. La presencia de una otitis secretora unilateral en un adulto en el que aparece una adenopatía cervical alta ipsilateral dura, de 2,5 cm de diámetro, obliga a realizar inicialmente: 1. Biopsia de la adenopatía. 2. Vacunación antícatarral. 3. Exploración del cavum. 4. Estudio alergológíco. 5. Timpanometría e impedancimetría.

140. El tumor maligno más frecuente de la glándula submaxilar es: 1. Carcinoma mucoepidermoide. 2. Carcinoma ex-adenoma pleomorfo. 3. Linfoma. 4. Cilindroma o carcinoma adenoide quístico. 5. Cistoadenolinfoma papilomatoso.

140. Cuando acude a la consulta un paciente joven con una masa cervical en la línea media que en la exploración si le hacemos deglutir observamos que se produce su ascenso, hemos de pensar que puede tratarse de: 1. Quiste branquial. 2. Adenopatía. 3. Fibroma. 4. Quiste tirogloso. 5. Neurinoma.

154. Varón de 75 años que acude a la consulta por presentar parálisis facial derecha de lenta instauración. A la exploración se aprecia una tumoración, preauricular derecha de 4 cm, de consistencia dura, que según refiere el paciente la tiene desde hace aproximadamente un año. No se palpan adenopatías cervicales, ¿Cómo orientaría el cuadro clínico?. 1. Tumor maligno de glándula parótida. 2. Colesteatoma. 3. Parálisis facial a frigore. 4. Tumor maligno de glándula submaxilar. 5. Quiste de retención parotídeo.

151. En cuanto a los tumores de glándulas salivales, cite lo correcto: 1. El 80% de los mismos se dan en la parótida, el 80% de los cuales son malignos. 2 El adenoma pleomórfico es la neoplasia más frecuente de las glándulas salivales mayores, siendo de crecimiento lento y generalmente asintomático. 3 El tumor de Warthin es casi exclusivo de la submaxilar, nunca bilateral y más frecuente en mujeres. 4. El carcinoma epidermoide es la neoplasia maligna más frecuente. 5. La parálisis del nervio facial es signo de benignidad.

150. Señale la afirmación correcta en referencia a los tumores de glándulas salivales: 1. Los tumores que asientan en la glándula parótida tienen mayor probabilidad de ser malignos que los que asientan en las glándulas salivales menores. 2. Es frecuente que los tumores benignos de parótida produzcan una paresia o parálisis facial debido. a la elongación del nervio, que se relaciona estrechamente con la glándula en parte de su trayecto. 3. El tumor de Warthin es un cistoadenocarcinoma papilífero que afecta preferentemente la glándula submaxilar con preponderancia en el sexo femenino. 4. El adenoma pleomorfo es el tumor benigno más frecuente en la glándula parótida. 5. El adenoma pleomorfo, a diferencia del tumor.

211. Mujer de 25 años, sin antecedentes de interés ni hábitos tóxicos que acude a urgencias por dolor intenso en el oído derecho, imposibilidad total para abrir la boca, de instauración súbita y sin antecedente traumático previo. Refiere usar placa de descarga por hábito de apretamiento dental nocturno. ¿Cuál es su diagnóstico?. 1. Luxación del cóndilo mandibular por delante de la eminencia articular. 2. Bloqueo articular agudo (luxación anterior del menisco articular). 3. Fractura del cóndilo mandibular. 4. Anquilosis fibrosa de la articulación temporomandibular. 5. Anquilosis ósea de la articulación temporomandibular.

155. Paciente de 28 años que durante una pelea recibe un puñetazo en el mentón y acude a urgencias presentando tumefacción preauricular derecha, otorragia, limitación de la abertura bucal y contacto prematuro de los molares del lado afecto. ¿Qué es FALSO en relación a esta patología?. 1. Es la fractura más frecuente del territorio maxilofacial. 2. Su tratamiento no siempre es quirúrgico. 3. Los niños que sufren este tipo de fractura pueden presentar secundariamente alteraciones del crecimiento mandibular. 4. A la apertura bucal, los pacientes que sufren este tipo de fractura, suelen presentar desviación del mentón hacia el lado lesionado. 5. La ortopantomografía sigue siendo útil para su diagnóstico.

154. Un paciente de 25 años ha sufrido una caída bicicleta golpeándose en el mentón. A la exploración clínica el paciente presenta una herida in, contusa a nivel del mentón, limitación dolorosa, la apertura bucal con desviación hacia el lado d cho y maloclusión dentaria consistente en falte contacto a nivel de los molares del lado izquirdo¿Qué fractura facial sospecharía y qué prueba citaría para diagnosticarla?: 1. Cóndilo mandibular izquierdo/Tomografía axial computarizada (TC). 2. Fractura malar/Tomografía emisión positrones (TEP). 3. Cóndilo mandibular derecho/ Ortopantomografia. 4. Cóndilo mandibular derecho/resonancia magnética clear (rmn). 5. Fractura etmoides/Gammagrafía ósea.