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TEST BORRADO, QUIZÁS LE INTERESE: PEDIATRÍA 2 exámenen

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Título del Test: PEDIATRÍA 2 exámenen Descripción: Pediatría Autor: Ulo OTROS TESTS DEL AUTOR Fecha de Creación: 17/07/2024 Categoría: Letras Número Preguntas: 62

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En cuanto al asma usted sabe que: Es una enfermedad inflamatoria aguda (NO es crónica) Puede manifestarse desde el primer mes de vida Se asocia a obstrucción del flujo aéreo Las niñas están más predispuestas que los niños (al revés). La mayoría de las definiciones hasta ahora propuestas incluyen 3 aspectos considerados como los más característicos de la enfermedad Obstrucción bronquial reversible, hiperreactividad e hipersecreción Obstrucción bronquial reversible, hiperreactividad, descamación de la mucosa Obstrucción bronquial reversible e inflación. En cuanto a la epidemiología del asma los siguientes conceptos son correctos A. Los niños están más predispuestos que las niñas B. Las niñas están más predispuestas que los niños C. En los ancianos es igual en ambos sexos A y C. En cuanto a la genética del asma los genes que se han visto involucrados son A. Cromosoma 5 y 6 Cromosoma 21 Cromosoma 18. Los macrófagos se han visto involucrados en la patogenia del asma, sus funciones son Liberan factores quimiotácticos Liberan mediadores lipídicos (NO porque lo hacen los eosinófilos) Liberan histamina (NO porque lo hacen los eosinófilos) Liberan leucotrienos. Los síntomas típicos del asma Tos persistente Crup recurrente Congestión torácica persistente Pecho apretado recurrente E. Todas las anteriores. El tratamiento del asma, la piedra angular del manejo B2 agonistas Los anticolinérgicos Corticoides. De la bronquiolitis usted sabe que una infección aguda de origen viral del tracto respiratorio inferior afecta principalmente que afecta principalmente a los niños menores de dos años, el agente etiológico mas frecuente es El Rinovirus El adenovirus EL virus sincitial-respiratorio. Sobre la epidemiologia de la bronquiolitis y su comportamiento usted sabe A. Tiene un patrón estacional en los meses lluviosos B. Se da con mayor frecuencia en la edad escolar C. Se transmite de persona a persona A y C. En la epidemiología de la bronquiolitis son consideradas poblaciones de riesgo con mayor morbimortalidad A. Lactantes menores de 6 meses B. Pacientes con cardiopatías C. Los prematuros Todas las anteriores. Sobre la insuficiencia respiratoria tipo I los siguientes conceptos son correctos Son más frecuente en pediatría Hipoxemia con presión parcial de CO2 normal Hipoxemia con presión parcial de CO2 disminuida Todas las anteriores. En cuanto a la insuficiencia respiratoria tipo II usted sabe que Es sinónimo de falla respiratoria parcial Es la mas frecuente en pediatría Se asocia a hipoxia por asfixia Se asocia a hipoventilación alveolar (falla de bomba respiratoria). La insuficiencia respiratoria parcial puede estar dada por A Aumento del liquido intrapulmonar B Con pulmones sanos y afección neurológico (enfermedad del SNC) C. Por afección pulmonar (neumonías) E. A y C. La insuficiencia respiratoria total con pulmones sanos puede estar dada por Daño al centro respiratorio Meningitis Droga Todas las anteriore. 15. La insuficiencia respiratoria por aumento del líquido intrapulmonar, puede estar dada por aumento de la permeabilidad capilar, la enfermedad relacionada con este fenómeno es A. Edema pulmonar cardiogénico B. Síndrome venoso congestivo C. Shock séptico . Los siguiente son factores de riesgo para adquirir neumonía excepto Bajo peso al nacer Desnutrición Estación lluviosa. En cuanto a la epidemiologia de las neumonías todo es correcto excepto En cuanto a la epidemiologia de las neumonías todo es correcto excepto B. 70 al 80% son de etiología viral El VSR es el agente viral más importante. En el recién nacido pueden presentarse neumonías, los agentes involucrados como agente etiológico son los siguientes Estreptococo del grupo B Virus sincitial-respiratorio Echerichia coli. La siguiente es una manifestación clínica de la neumonía en los lactantes Rechazo en los alimentos Tos perruna con cianosis BHC con leucocitosi. Los siguientes son indicaciones de hospitalización en un niño con neumonía excepto Niños menores de 2 meses Niños con insuficiencia respiratoria Niños con leucocitosis con PCR alterado. Paciente varón de cuatro meses de vida que acude con tos, rinorrea, taquipnea, aleteo nasal y quejido respiratorio. Al examen físico tiene una temperatura de 38°C, con estertores crepitantes, sibilancias abundantes en ambos campos pulmonares, la gasometría con insuficiencia respiratoria. La radiografía muestra una condensación apical derecha con hiperinsuflación pulmonar bilateral, ser requiere intubación por la gravedad. Su diagnóstico de ingreso Bronquiolitis con atelectasia apical derecha Neumonía apical derecha. El tratamiento del paciente anterior es Control térmico, hidratación nutrición y fisioterapia Control térmico, hidratación, salbutamol, antibióticos. El paciente evoluciona 15 días en la unidad de terapia intensiva en la cual recibió terapia agresiva de sostén, la complicación mas frecuente que usted puede esperar en este paciente EPOC Bronquiolitis obliterante Hiperreactividad bronquial. Paciente recién nacido de 5 días de vida, que es traído al cuarto de urgencias del HN con historia de tos seca, rechazo de los alimentos, afección del estado general; se realiza una radiografía que muestra opacidad apical derecha sin desviación de la tráquea, usted diagnóstica una neumonía, el agente etiológico mas probable es Estreptococo del grupo B VSR. Un paciente recién nacido es hospitalizado en la sala de neonatología, con neumonía, donde se inicia tratamiento con hidratación parenteral, oxigeno vigilancia por aumento de la taquipnea. Entre las ordenes usted decide cobertura con antibiótica con Antibacterianos Palivizumab Antimicóticos. Paciente varón prescolar de 4 años de edad quien consulta por proceso febril con decaimiento del estado general, inapetencia, dolor torácico, discreta taquipnea. Al examen físico, fiebre de 39°C, FR: 40 por minuto, FC: 110 por minuto, se le colocan escafandra con FiO2 40% a 7 litros por minuto, hidratación parenteral. La radiografía de tórax muestra una imagen redondeada en forma de moneda con un nivel hidroaéreo en el ápice pulmonar derecho. Su diagnóstico de trabajo es: Neumonía numular Neumonía complicada con derrame Absceso pulmonar. Acude una paciente femenina de 3 años de vida con antecedentes de asma bronquial desde los 11 meses de vida, que según su madre se agita como promedio entre 2 a 3 veces por semana, que eventualmente tiene problemas nocturnos como 3 veces al mes, le iniciaron tratamiento con salbutamol inhalado en los períodos de agudización y además beclometasona inhalada por tres meses. La madre le trae un formulario que exige el colegio donde usted debe plasmar el diagnostico correcto para poder que ingrese al programa de control con el que el colegio cuenta para los pacientes asmáticos. Su diagnóstico correcto es Asma leve intermitente Asma leve persistente. Acude una paciente femenina de 3 años de vida con antecedentes de asma bronquial desde los 11 meses de vida, que según su madre se agita como promedio entre 2 a 3 veces por semana, que eventualmente tiene problemas nocturnos como 3 veces al mes, le iniciaron tratamiento con salbutamol inhalado en los períodos de agudización y además beclometasona inhalada por tres meses. La madre le trae un formulario que exige el colegio donde usted debe plasmar el diagnostico correcto para poder que ingrese al programa de control con el que el colegio cuenta para los pacientes asmáticos. Su diagnóstico correcto es A. Asma leve intermitente (NO se medica con corticoides) B. Asma leve persistente C. Asma moderado persistente D. Ninguna de las anteriores 28. Para este paciente asmático constituye un síntoma típico el siguiente Sibilancias recurrentes Pecho apretado recurrentemente. Para este mismo paciente asmático se constituye un signo típico el siguiente Congestión torácica persistente Retracciones. Acude un paciente asmático, varón de 7 años de vida, muy agitado con ortopnea, es evaluado encontrándose uso leve de los músculos accesorios, no se auscultan sibilancias, con saturación de oxígeno del 91% y con buen estado de alerta, usted lo clasifica como Crisis grave Crisis leve. Paciente femenina de 2 años con 6 meses de vida que acude trasladada del Hospital Aquilino Tejeira con historia de febrícula, taquipnea, signos de insuficiencia respiratoria, sudoración profusa. La radiografía muestra infiltrado difuso intersticial. Se tomó una muestra para cultivos virales que reportan crecimiento de Metaneumovirus. Se transfiere a la paciente a la unidad de terapia intensiva porque presenta PaO2 de 50 mmHg y PaCO2 de 50 mmHg. Su diagnóstico es neumonía viral. La paciente presenta Insuficiencia respiratoria total con pulmones alterados Insuficiencia respiratoria parcial por aumento de la presión hidrostática Insuficiencia respiratoria parcial por aumento de la permeabilidad capilar. Se trata de paciente varón de 2 años de vida con historia de enfermedad pulmonar por fibrosis quística, acude por síndrome gripal, al cuarto de urgencia con signo clínico de insuficiencia respiratoria corroborada por gasometría. Su diagnóstico es Insuficiencia respiratoria global con los pulmones sanos Insuficiencia respiratoria global con los pulmones alterados. Acude paciente asmático varón de 7 años de vida, muy agitado con ortopnea, es evaluado encontrándose uso leve de los músculos accesorios, no se auscultan sibilancias, con saturación de oxígeno 91% con buen estado de alerta usted lo clasifica como Crisis grave (Presencia de ortopnea) Leve. El tratamiento más adecuado para un paciente asmático con crisis moderada seria Hidratación, Salbutamol Inhalado, Solumedrol IV y Budesonide inhalado Hidratación, Salbutamol Inhalado, Solumedrol. A pesar del manejo del paciente asmático en sala este empeora su condición por lo que en forma preventiva se le envía a la sala de terapia intensiva por presentar insuficiencia respiratoria 72 horas después de la admisión, por sus bastos conocimientos sobre insuficiencia respiratoria usted sabe que este paciente tiene Insuficiencia respiratoria parcial con los pulmones alterados Insuficiencia respiratoria total con pulmones sanos. El resfriado común es una entidad sumamente frecuente en pediatría, en cuanto a esta entidad usted sabe que es conocida como ARinitis de etiología viral B. Produce inflamación e la orofaringe y coriza C. Es causa de ausentismo escolar A y C. Son complicaciones del resfriado común Sepsis Adenoiditis purulenta. La influenza es una infección respiratoria aguada epidémica que se acompaña de acentuados síntomas generales su sinónimo es Resfriado común Gripe. En cuanto a la influenza estacional usted sabe que el concepto correcto es Puede causar daños a la salud y hasta la muerte Ocurre de manera estaciona Es conocida como gripe estacional Todas la anteriores. El virus de la influenza AH1N1 es un virus de distribución mundial que se caracteriza por Tiene componentes genéticos humanos aviares y de cerdo Tiene inmunidad humana. En cuanto a la epidemiologia de la influenza el siguiente concepto es correcto Los enfermos diseminan los virus por contaminación de las manos B. El reservorio Interepidémico es el hombre C. Los serotipos causantes son el A B y C. En la etiología de la otitis media los virus son agentes etiológicos importantes, el más frecuente VSR Influenza Adenovirus. En la etiología de la otitis media la bacteria más importante es A. S. neumoniae D. S. viridan. 49. La laringitis es una infección aguda cuyos agentes etiológicos mas frecuentes son Virus Protozoarios. La patogenia de la infección laríngea se caracteriza por A. Inflamación aguda B. Obstrucción del flujo de aire C. Inflamación del cartílago cricoides D. Todas las anteriores. El virus de la influenza AH1N1 es un virus de distribución mundial que se caracteriza por Tiene componentes genéticos humanos aviares y de cerdo Tiene inmunidad humana. En cuanto a la epidemiologia de la influenza el siguiente concepto es correcto B. El reservorio Interepidémico es el hombre C. Los serotipos causantes son el A B c. En cuanto a las manifestaciones clínicas de la influencia es considerado el siguiente signo Cefalea holocraneana Irritación Conjuntival. Las complicaciones más reconocidas de la influenza son A. Sobre infección bacteriana B. Exacerbación del asma C. Síndrome de Reye Todas las Anteriores. La complicación supurativa más frecuente de la faringoamigdalitis es Celulitis Fiebre reumátic. La angina de Ludwig es una infección con celulitis que compromete el piso de la boca, debajo de la lengua, en cuanto a esta entidad usted sabe Es de origen dentario Su origen son infecciones faríngeas. En cuanto a la otitis externa se sabe que B. El 80 % son de etiología bacteriana C. Pueden ser secundaria a otitis media B y C. En la etiología de la otitis media la bacteria más importante es S. neumoniae M. catarralis. La laringitis es una infección aguda cuyos agentes etiológicos mas frecuentes son Virus Hongo. La patogenia de la infección laríngea se caracteriza por Inflamación aguda B. Obstrucción del flujo de aire C. Inflamación del cartílago cricoides D. Todas las anteriores. Recibe usted un paciente con un diagnóstico de síndrome o estado gripal, el laboratorio le informa que el paciente tiene una infección por el virus de la influenza. Usted esta seguro que el crecimiento del virus fue de una muestra de B. Secreciones Nasales Cultivo Faríngeo. El reporte informa que se trata de un virus B/Panamá/10/99/H1N2 usted está seguro que se trata de Un virus ADN Un virus ARN. El virus de la influenza tiene una glicoproteína de superficie importante en la inmunidad postinfección conocida como Glicoproteína H Glicoproteína N. Paciente varón de 5 meses quien repentinamente inicia una tos perruna que rápidamente evoluciona a aumento del trabajo respiratorio. La madre acude al hospital y presenta la tarjeta de vacuna, la cual está incompleta, al examen físico hay disfonía, estridor inspiratorio continuo tiraje leve sin signos de hipoxemia su diagnostico es Croup con gravedad grado II Croup con gravedad grado I. Se trata de un paciente varón de 4 años de edad quien acude a la piscina por entrenamiento para aprender a nadar. Último día de entrenamiento hace 24 horas. Acude al cuarto de urgencias con dolor intenso en el oído y secreción por el conducto auditivo externo, al examen físico hay hiperemia leve, fiebre alta, opacidad timpánica. El diagnóstico de este paciente es Otitis media crónica Otitis media. El tratamiento de esta paciente Antivirales, antihistamínicos y analgésicos Antibióticos, antihistamínicos, analgésicos. La mayoría de los virus de la influenza que afectan al ser humano pertenecen al serotipo A B.

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