TEST BORRADO, QUIZÁS LE INTERESE: PREGUNTAS PARA EXAMEN III
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PREGUNTAS PARA EXAMEN III Descripción: Banco de preguntas Autor:
Fecha de Creación: 25/07/2024 Categoría: Otros Número Preguntas: 124 |
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1. La angina inestable se caracteriza por:
a) Ausencia de alteraciones químicas.
b) Con o sin cambios en el electrocardiograma indicativo de isquemia.
c) Depresión del segmento ST, elevación transitoria del mismo.
d) Todas son correctas. 2. La angina y el IMASEST forma parte de los: a) Síndromes Coronarios Agudos sin ST elevado b) Síndromes Coronarios Agudos con ST elevado c) Ambos son correctos d) Ninguno es correcto . 3. La angina inestable se refiere a un cuadro de: a) Dolor torácico como una insuficiencia coronaria brusca en un paciente sin antecedentes. b) Dolor retroesternal que puede propagarse al hombro y parte interna del brazo y antebrazo derecho, de carácter opresivo. c) Dolor opresivo retroesternal de características atípicas. d) Ninguno es correcto. 4. El síntoma predominante de la angina inestable es: a) Angina de pecho b) Dolor retroesternal c) Dolor precordial d) Todo es correcto . 5. ¿Cuál es la o las formas clínicas de la angina inestable? a) Angina Variante b) Isquemia Silente c) Síndrome X d) Todas son correctas. 6. Con relación a la Angina Variante, señale lo correcto: a) Los episodios pueden producirse temprano en las mañanas y pueden asociarse a arritmias y síncope. b) Se reproduce ante esfuerzos físicos c) Son silenciosos y están fuertemente asociados a la enfermedad aterosclerótica del tronco de la arteria coronaria izquierda d) No presenta elevación enzimática y se acompaña de isquemia miocárdica. . 7. ¿Cuáles son las formas clínicas de la Angina Inestable Primaria? a) Angina de reciente comienzo b) Angina progresiva y postinfarto c) Angina posrevascularización d) Todas son correctas. 8. ‘’Es un episodio anginoso ocurre habitualmente ante la realización de esfuerzos y puede durar más de 30 minutos’’. Señale lo correcto a. Angina de reciente comienzo b. Angina progresiva c. Angina posrevascularización d. Síndrome X . 9. En relación con la Angina Inestable de Novo, señale lo correcto: a) Se desarrolla en pacientes con antecedentes de enfermedad previamente con una historia de angina crónica b) Aparece en sujetos que jamás padecieron un evento isquémico previo. c) Es la angina que sucede a un IAM reciente d) Es el incremento del tono vascular en un segmento coronario afectado de ateroesclerosis a) Se desarrolla en pacientes con antecedentes de enfermedad previamente con una historia de angina crónica b) Aparece en sujetos que jamás padecieron un evento isquémico previo. c) Es la angina que sucede a un IAM reciente d) Es el incremento del tono vascular en un segmento coronario afectado de ateroesclerosis. 10. En el examen físico de un paciente con dolor precordial el aumento de la frecuencia cardiaca y de la tensión arterial puede acompañar el síntoma y de forma circunstancial puede haber presencia de: a. Soplo de insuficiencia aórtica b. Soplo regurgitante mitral c. Soplo de estenosis aórtica d. Ninguno es correcto. 11. No todos los pacientes se presentan con síntomas clásicos el 20% de los pacientes con SCA, se presentan en orden de frecuencia, estos son: a) Bradicardia, fatiga, síncope. b) Taquicardia, disnea, astenia. c) Nauseas, vómitos, cefaleas. d) Disnea, fatiga, nauseas , sensación de vacío en la cabeza. . 12. La isquemia silente está fuertemente asociado a: a. Los conductos epicárdicos mayores b. La enfermedad aterosclerótica del tronco de la arteria coronaria izquierda o enfermedad ateromatosa de los tres vasos coronarios c. El incremento del tono vascular en un segmento coronario afectado de ateroesclerosis d. Isquemia miocárdica detectada por pruebas no invasivas positivas . 13. ‘’El dolor reaparece poco tiempo después de la realización de una angioplastía o de una cirugía de revascularización miocárdica’’. A que tipo angina hace referencia: a. Angina de novo b. Angina variante c. Angina posrevascularización d. Ninguna es correcta . 14. En la angina de postinfarto puede deberse a isquemia en el mismo territorio donde ocurrió el IAM, esto se lo conoce como: a. Variante de la variante b. Isquemia en zona c. Isquemia a distancia d. De novo. 15. Señale lo incorrecto: a. El dolor precordial es uno de los motivos de consulta menos frecuente, entre el 5 y el 20% de los pacientes que acuden a los servicios de urgencia de los hospitales generales. b. El 50% de los casos se orienta hacia un síndrome coronario agudo no obstante el diagnóstico se confirma finalmente en menos de la mitad de los casos c. El 2 al 3% de los individuos que retornan a sus hogares fallecen por infarto agudo de miocardio no tratados adecuadamente. d. El total de las consultas por dolor torácico la mitad de aquellos se internan y finalmente no tienen diagnóstico de enfermedad coronaria. 16. ¿Qué sugiere un peor pronóstico en la clasificación de Braunwald? a) Menor clase de deterioro clínico b) Mayor clase de deterioro clínico c) Sexo femenino d) Edad <65 años. 17. ¿Cuál de los siguientes es un predictor independiente de muerte? a) Edad <65 años b) Sexo femenino c) Necesidad de terapéutica antianginosa mínima en angina post IAM d) HTA. 18. ¿Cuál es un predictor independiente de los tres eventos indeseables? a) Sexo femenino b) Cambios en el electroencefalograma c) Angina clase IIIB d) Edad >65 años. 19. ¿Qué indica una desviación descendente del segmento ST en un ECG? a) Funcionamiento normal del corazón b) Problemas respiratorios c) Posibles problemas cardíacos d) Buen pronóstico. 20. ¿Qué estrategia de tratamiento se opta cuando la desviación del segmento ST es mayor a 5 mm? a) Tratamiento conservador b) Tratamiento agresivo c) Ningún tratamiento d) Tratamiento paliativo. 21. ¿Qué son las troponinas? a) Proteínas esenciales para la contracción muscular del corazón b) Medicamentos para el corazón c) Marcadores de función renal d) Células del músculo cardíaco. 22. ¿Cuándo pueden ser detectadas las troponinas en sangre tras el inicio del daño miocárdico? a) Inmediatamente b) 2-4 horas c) 10-12 horas d) 48-72 horas . 23. ¿Cuánto tiempo pueden permanecer elevados los niveles de troponina después de un evento cardíaco? a) 12 horas b) 24 horas c) Una semana o más d) 2 días. 24. ¿Qué sugiere un aumento significativo de los niveles de troponina por encima del límite de referencia? a) Daño renal b) Daño hepático c) Daño miocárdico d) Problemas respiratorios. 25. ¿Cuál es un uso clínico de los niveles de troponina? a) Diagnóstico de infecciones pulmonares b) Diagnóstico de infarto de miocardio c) Diagnóstico de Taquicardia supraventricular d) Diagnóstico de enfermedades renales. 26. ¿Con qué se combinan los niveles de troponina para diagnosticar un infarto de miocardio? a) Síntomas del paciente y hallazgos del ECG b) Niveles de glucosa en sangre c) Resultados de la función renal d) Síntomas de infecciones respiratorias. 27. ¿Qué permiten los niveles elevados de troponinas en la evaluación del pronóstico? a) Diagnosticar problemas renales b) Estratificar el riesgo y planificar el tratamiento adecuado c) Diagnosticar problemas hepáticos d) Evaluar la medicación a dar. 30. ¿La American Heart Association en los años 90 adopto un modelo de escalas en base a los factores asociados a mayor ocurrencia de eventos, señalándolos en?... a) Alto y bajo riesgo b) Medio riesgo y bajo riesgo c) Alto, medio y bajo riesgo d) Riesgo crítico, alto riesgo y bajo riesgo. 28. ¿Cuándo alcanzan su punto máximo los niveles de troponina tras el inicio del daño miocárdico? a) Entre 2 y 4 horas b) Entre 12 y 48 horas c) Inmediatamente d) Después de una semana. 29. Con respecto al SCASEST ¿qué es útil para estratificar el riesgo y tomar decisiones terapéuticas? a) Evaluación cualitativa del ECG b) Evaluación cuantitativa de la suma del descenso del segmento ST en el ECG c) Evaluación de la frecuencia cardíaca d) Evaluación de la presión arterial más el ascenso del ST en el ECG. 31. ¿Qué liberan los nitratos para funcionar eficazmente? a) Oxígeno b) Óxido nítrico c) Dióxido de carbono d) Monóxido de carbono . 32. ¿Cuál es el principal efecto de los betabloqueantes en pacientes con IAM? a) Aumento de la presión arterial b) Reducción del dolor precordial y de complicaciones cardiovasculares c) Aumento de la frecuencia cardíaca d) Incremento del consumo de oxígeno del músculo cardíaco. 33. ¿En qué tipo de pacientes están indicados los bloqueantes cálcicos? a) Pacientes con bradicardia b) Pacientes con presión arterial alta c) Pacientes que no toleran betabloqueantes d) Pacientes con diabetes. 34. ¿Cuál es el mecanismo principal de acción de la aspirina en pacientes con SCA? a) Disminución de la frecuencia cardíaca b) Efecto antiagregante plaquetario y antiinflamatorio c) Aumento del GMP cíclico d) Inhibición del receptor P2Y12 . 35. ¿Qué estudio demostró una reducción significativa en eventos cardiovasculares cuando se combina clopidogrel con aspirina? a) Estudio ISAR REACT b) Estudio Plaquex c) Estudio CURE d) Estudio Holland Interuniversity Nifedipine/Metoprolol Trial. 36. ¿Qué nuevo agente antiplaquetario se enfoca en la inhibición del receptor P2Y12? a) Heparina no fraccionada b) Aspirina c) Clopidogrel d) Plaquex. 37. ¿Qué tipos de inhibidores se usan en el contexto de la angioplastia? a) Inhibidores de glicoproteínas IIb/IIIa b) Betabloqueantes c) Bloqueantes cálcicos d) Tienopiridinas. 38. ¿Cuál es el objetivo principal de la heparina no fraccionada en el tratamiento de síndromes coronarios agudos? a) Aumentar la frecuencia cardíaca b) Reducir el dolor precordial c) Prevenir trombos d) Disminuir la presión arterial. 39. ¿Qué actúa potenciando la actividad de la antitrombina III, que inhibe factores de coagulación como la trombina y el factor Xa? a) Nitratos b) Heparina no fraccionada c) Bloqueantes cálcicos d) Betabloqueantes . 40. ¿Qué ventaja tiene la heparina no fraccionada en caso de complicaciones hemorrágicas? a) Efecto prolongado b) Reversibilidad con protamina c) No requiere monitorización d) Bajo riesgo de hemorragia. 41. ¿Cuál es una desventaja de la heparina no fraccionada? a) Bajo costo b) No requiere monitorización c) Riesgo de hemorragia y trombocitopenia inducida por heparina (HIT) d) Efecto lento . 42. ¿Qué tipo de pacientes deben usar nitratos con precaución? a) Pacientes con hipertensión b) Pacientes con presión arterial baja o bradicardia c) Pacientes con diabetes d) Pacientes con asma. 43. ¿Qué estudio respaldó el uso de betabloqueantes en pacientes con IAM? a) Estudio CURE b) Estudio ISAR REACT c) European Esmolol Study d) Estudio Plaquex . 44. ¿Cuál es una alternativa a la aspirina que inhibe la agregación plaquetaria por un mecanismo diferente? a) Heparina no fraccionada b) Betabloqueantes c) Tienopiridinas (ticlopidina y clopidogrel) d) Nitratos . 45. ¿Qué se utiliza comúnmente durante procedimientos de intervención coronaria percutánea (ICP) para prevenir la trombosis? a) Bloqueantes cálcicos b) Aspirina c) Heparina no fraccionada d) Plaquex . 46. ¿Qué estudio evaluó dosis y esquemas de clopidogrel? a) Estudio CURE b) Estudio ISAR REACT c) Estudio Holland Interuniversity Nifedipine/Metoprolol Trial d) European Esmolol Study. 47. ¿Qué efecto demostraron los estudios FRISC y FRISCII sobre las HBPM (eparinas de bajo peso molecular) en pacientes con SCASEST? a) Reducción de eventos coronarios a largo plazo b) Reducción de eventos coronarios dentro del primer mes c) Aumento de la incidencia de eventos coronarios d) Ningún efecto demostrado. 48. Según los estudios comparativos entre HBPM y HNF en SCASEST, ¿qué diferencia encontraron principalmente en relación con el IAM? a) Mayor incidencia de IAM con HBPM b) Reducción del 24% en la incidencia de IAM con HBPM c) Igual incidencia de IAM con ambas opciones d) Reducción del 17% en la incidencia de IAM con HNF. 49. ¿Cuál de los siguientes estudios utilizó nadroparina como HBPM en pacientes con SCASEST? a) FRISC b) FRISCII c) FRAXIS d) ESSENCE. 50. ¿Qué característica distingue al fondaparinux de las HBPM en su acción anticoagulante? a) Actúa selectivamente sobre el factor Xa b) Es más efectivo para prevenir la trombosis venosa profunda c) Requiere monitorización frecuente de los niveles de coagulación d) Tiene una vida media más larga que las HBPM. 51. ¿Qué concluyó el estudio OASIS-5 sobre fondaparinux en comparación con enoxaparina en pacientes con SCA-SEST? a) Superioridad de fondaparinux en la reducción de eventos combinados b) No inferioridad de fondaparinux en relación con la HBPM c) Menor eficacia de fondaparinux en comparación con HNF d) Mayor riesgo de sangrado con fondaparinux que con HBPM. 52. ¿Qué característica distingue a los inhibidores directos de la trombina (IDT) de la inhibición indirecta de la trombina? a) Actúan sobre el factor Xa b) Requieren la presencia de antitrombina III c) Inhiben tanto la trombina unida a fibrina como la libre d) Son menos efectivos en la prevención de eventos isquémicos. 53. ¿Cuál es la acción principal de los IDT univalentes como argatroban y efegatran? a) Bloquear el sitio activo de la trombina en ausencia de fibrina b) Formar un complejo inhibitorio estable con la fibrina c) Inactivar únicamente la trombina libre d) Aumentar la degradación del fibrinógeno en fibrina . 54. Según las guías de la ACC/AHA, ¿cuáles son las terapias recomendadas como Clase I para pacientes con SCASEST que se someterán a una estrategia invasiva? a) Bivalirudina y clopidogrel b) Fondaparinux y aspirina c) Bivalirudina y fondaparinux d) HNF y ticagrelor. 55. ¿Qué dosis de carga de clopidogrel se recomienda en pacientes seleccionados para tratamiento? a) 75 mg b) 150 mg c) 300 mg d) 600 mg. 56. Según el estudio TIMACS, ¿qué estrategia demostró ser más efectiva en pacientes de alto riesgo con SCASEST? a) Estrategia invasiva precoz b) Estrategia invasiva tardía c) Estrategia conservadora d) No hubo diferencia significativa entre estrategias. 57. ¿Cuál fue la principal conclusión del estudio RITA 3 respecto a la estrategia invasiva en pacientes con angina inestable de riesgo intermedio? a) Reducción de eventos cardiovasculares mayores b) Reducción de reinternaciones por isquemia c) Mayor incidencia de complicaciones hemorrágicas d) Igual efectividad que el tratamiento conservador . 58. ¿Qué significa que una recomendación tenga una Clase IIA según las guías de la ACC/AHA? a) Evidencia poco consistente, pero beneficiosa b) Beneficio moderado y amplia aceptación c) Beneficio incierto o no demostrado d) Riesgo superior a los beneficios . 59. ¿Cuál es el objetivo de la estrategia conservadora para manejar pacientes con SCASEST? a) Realizar cinecoronariografía inmediatamente b) Evitar la revascularización c) Tratar con fármacos y reservar la angiografía para casos específicos d) Realizar intervención coronaria percutánea lo antes posible. 60. ¿Cuál fue el objetivo principal del estudio MIRACL en relación con el tratamiento de pacientes con SCASEST? a) Comparar la eficacia de diferentes estatinas en la reducción del colesterol total. b) Evaluar el efecto de las estatinas en la mortalidad por IAM. c) Investigar el impacto de la atorvastatina en la reducción de la angina recurrente. d) Analizar los efectos secundarios hepáticos de las estatinas. 61. Según los resultados del estudio MIRACL, ¿qué beneficio principal mostró el grupo tratado con atorvastatina en comparación con el grupo placebo? a) Reducción significativa en la mortalidad por IAM. b) Disminución en la necesidad de intervenciones coronarias. c) Menor incidencia de elevación de transaminasas. d) Reducción en la presencia de angina recurrente con hospitalización. 62. ¿Cuál es uno de los objetivos principales de la aplicación de una terapéutica antitrombótica agresiva seguida de nuevas técnicas en la angioplastía coronaria? a) Reducir la necesidad de cirugía cardíaca. b) Mejorar los resultados clínicos. c) Aumentar la duración de la hospitalización d) Minimizar el uso de analgésicos opioides. 1. Señale la opción correcta ¿Cuál es la causa más común de IAM sin elevación ST? a. Rotura o erosión de placa ateroesclerótica b. por Vasoespasmos c. Trastornos anémicos d. Ninguna de las anteriores . 2. Señale la opción correcta ¿Cuál es el síntoma predominante de la clínica de SCA sin elevación ST? a. Dolor abdomino-pélvico b. Falta de aire c. Vómito d. Dolor precordial. 3. ¿Cuáles son las subdivisiones principales de los síndromes coronarios agudos (SCA)? a. IAM con elevación del segmento QT y IAM sin elevación del segmento QT b. SCA con elevación del segmento ST (IAM-STE) y SCA con elevación del segmento QT c. SCA con elevación del segmento ST (IAM-STE) y SCA sin elevación del segmento ST (IAM-SSTE) d. SCA con elevación del segmento ST (IAM-STE) y SCA con descenso del segmento ST . 4. ¿Qué enfermedades son características de la cardiopatía isquémica crónica? a. Angina estable, isquemia silente, miocardiopatía isquémica. b. Hipertensión arterial y fibrilación auricular c. Insuficiencia cardíaca congestiva y enfermedad valvular d. Miocardiopatía dilatada y arteritis de Takayasu, arritmias. 5. ¿Con qué frecuencia se observa el infarto agudo de miocardio sin la presencia de dolor y en qué tipo de paciente se manifiesta? a. Cerca del 40% de los casos, predominantemente en mujeres con posmenopáusica b. En aproximadamente el 20% de los casos, más común en la población adolescente c. Alrededor del 50% de los casos, con mayor incidencia en personas con antecedentes familiares de enfermedad cardíaca d. El IAM sin dolor ocurre aproximadamente en el 30% de los casos, siendo más frecuente en pacientes diabéticos. 6. ¿Qué tipos de espasmos de la pared arterial pueden provocar isquemia miocárdica? a. Espasmos en arterias afectadas por calcificación, espasmo desencadenado por estrés emocional, espasmo en arterias con aneurisma b. Espasmo en arterias enfermas, espasmo en arterias sanas, espasmo por supresión de nitroglicerina y espasmo por drogas. c. Espasmo en arterias con displasia fibromuscular, espasmo inducido por ejercicio físico intenso, espasmo debido a hipotermia severa d. Espasmo secundario a la ingestión de ciertos medicamentos, espasmo en arterias con anemia crónica, espasmo inducido por situaciones de hipoxia. 7. ¿Qué condiciones aumentan la demanda de oxígeno y pueden provocar isquemia miocárdica? a. HTA b. Hipertiroidismo, porfiria c. Taquiarritmia sostenida d. Todas son correctas. 8. Señale la opción correcta ¿Cuál de las siguientes NO es una característica de la angina progresiva? a. Episodios más frecuentes b. Es menos intensa c. Mayor duración d. Deterioro de la tolerancia al esfuerzo en los pacientes. 9. Señale la respuesta correcta sobre el IAM sin ST: a. También denominado subendocárdico b. El IAM sin elevación ST se caracteriza por la ausencia de alteraciones químicas por lo que no eleva troponinas. c. También denominado transmural. d. El dolor precordial aparece solo en esfuerzo y dura menos de 5 minutos. 10. ¿Qué tipo de infarto de miocardio está asociado a trombosis documentada dentro de un stent coronario? a. Tipo 2 b. Tipo 3 c. Tipo 4b d. Tipo 5 . 11. ¿Qué tipo de infarto de miocardio está asociado a la cirugía de revascularización miocárdica (CRM)? a. Tipo 4b b. Tipo 5 c. Tipo de infarto de miocardio d. Ninguna de las anteriores. 12. ¿Cuál es la clasificación de infarto de miocardio que está asociado a angioplastia coronaria? a. Tipo 1 b. Tipo 2 c. Tipo 3 d. Tipo 4a. 13. ¿Qué condiciones son necesarias para diagnosticar un infarto agudo de miocardio tipo 5 relacionado con la cirugía de revascularización miocárdica (CRM)? a. Nueva onda Q o BCRI b. Imagen de oclusión de puente o arteria nativa c. Imagen evidenciando pérdida nueva de miocardio viable d. Todas son correctas. . 14. Elija la opción incorrecta para diagnosticar infarto de miocardio tipo 1 y 2 a. Síntomas isquémicos b. Desarrollo de ondas Q patológicas en el ECG c. Por convención incremento x3 de los marcadores se considera IAM periprocedimiento d. Cambios ECG indicativos de isquemia (elevación o depresión ST). 15. En la auscultación cardiaca, ¿por qué es causado el 3R? a. El 3R es causado por una grave disfunción ventricular izquierda. b. El 3R es causado por una contracción de las aurículas c. El 3R es causado por la contracción de la aurícula izquierda, que provoca un sonido adicional d. El 3R ocurre cuando el ventrículo se relaja bruscamente después de la contracción. 16. ¿Cuál es la complicación mecánica más frecuente postinfarto y sus manifestaciones clínicas varían desde un soplo transitorio hasta el edema agudo de pulmón y el shock cardiogénico? a) Ruptura del septum interventricular izquierdo b) Insuficiencia mitral c) Ruptura del músculo de papila d) Infarto de ventrículo derecho. 17. ¿Cuál de los siguientes mecanismos intervienen en la insuficiencia mitral postinfarto? a) Disfunción del nodo tricúspide b) Dilatación ventricular izquierda y/o dilatación del anillo valvular mitral c) Ruptura del septum del ventrículo d) Shock cardiogénico. 18. ¿Cuál es la principal complicación mecánica que puede ocurrir entre el tercer y quinto día después de un infarto agudo de miocardio? A) Ruptura de músculo cardiaco B) Ruptura del septum del ventrículo C) Ruptura de la pared libre ventricular D) Formación de pseudoaneurisma. 19. ¿Cuál es el tratamiento adecuado para la taquicardia ventricular sostenida (TVS) en un paciente postinfarto? a) Betabloqueantes b) Choque eléctrico c) Atropinas d) Marcapasos temporal. 20. ¿Cuál de las siguientes características se asocia con el infarto de ventrículo derecho? a) Elevación del ST en el electrocardiograma b) Elevación del ST en V4R. c) Disfunción del nodo sinusal fusiforme d) Ruptura del septum interventriculo . 21. ¿Cuál es el criterio principal para considerar el diagnóstico de shock cardiogénico en un paciente post-infarto? A) Hipotensión persistente B) Frecuencia cardíaca elevada C) Presencia pulmón edematizado D) Presión arterial sistólica < 90 mmHg o caída > 30 mmHg en hipertensos. 22. ¿Cuál es la incidencia de la ruptura ventricular postinfarto según el registro del Shock Trial? a) 3% b) 5% c) 7,2%. d) 10% . 23. ¿Cuál es el manejo inicial recomendado para reducir la mortalidad global del shock cardiogénico postinfarto? a) Uso de betabloqueante b) Uso de fibrinolíticos c) Implantación de marcapaso d) Tratamiento con atropina. 24. ¿Cuál es el tratamiento inicial recomendado para la bradicardia extrema debida a bloqueos AV altos post-infarto agudo de miocardio? A) Administración de atropina B) Colocación de marcapasos temporal C) Infusión de dopamina D) Vasodilatadores como opción de tratamiento A) Administración de atropina B) Colocación de marcapasos temporal C) Infusión de dopamina D) Vasodilatadores como opción de tratamiento . 25. Señale la opción correcta. Dentro de las complicaciones eléctricas del IAMCEST, ¿cuál de los siguientes literales contienen las alteraciones más frecuentes? a. Insuficiencia cardiaca congestiva b. Angina de pecho estable c. Angina de pecho inestable d. Taqui-bradiarritmias. 26.Señale la respuesta correcta. ¿Cuál es el tratamiento de elección para la bradicardia extrema y el bloqueo AV de alto grado? a. Isoproterenol o atropina b. Propranolol c. Clopidogrel d. Dabigatrán. 27.Señale la respuesta correcta. ¿Cuál es la cirugía de revascularización y reparación de elección primaria en pacientes en shock cardiogénico? a. Bypass arterial b. Catéter de Swan-Gnaz c. Angiografía coronaria por tomografía computada d. Angioplastia carotídea y colocación de stents. 28. Señale la opción correcta ¿Cómo se manifiesta típicamente la insuficiencia mitral post infarto de miocardio en la auscultación? a. Soplo holosistólico en foco tricúspide b. Soplo holosistólico en el foco mitral c. Soplo sistólico en el foco aórtico d. Soplo diastólico en el foco aórtico. 29.Señale la opción correcta ¿Cuál es el tratamiento principal para la CIV post infarto de miocardio? a. Tratamiento farmacológico intensivo con fibrinolíticos b. Reparación quirúrgica, combinada con revascularización coronaria c. Manejo conservador con seguimiento ecocardiográfico doppler d. Cinecoronariografía sin intervenciones quirúrgicas . 30. Señale la opción correcta ¿Cuál fue un avance significativo que redujo aún más la mortalidad y el riesgo de reinfarto en el tratamiento del IAM con supradesnivel del segmento ST? a. Uso del catéter de Swan-Ganz. b. Introducción de betabloqueantes. c. Administración temprana de fibrinolíticos. d. Angioplastia primaria. . 31. Señale la opción correcta. Cuándo el supradesnivel del ST es transitorio o cede con nitroglicerina, estamos frente a una afección característica se conoce como: a) Síndrome de Brugada b) Síndrome de Claude c) Fenómeno de Prinzmetal d) Infarto transmural miocardico. 32. Cuando el infradesnivel del ST es persistente nos referimos a: a) IAM de localización subendocárdica b) IAM de localización septal c) Infarto de la pared lateral d) Infarto de la pared posterior. 33. Cuando en un IAM aparece ondas Q patológicas estamos hablando que hay presencia de: a) Isquemia b) Necrosis c) Injuria d) Obstrucción de la onda . 34. Señale lo incorrecto en cuanto a las características electrocardiográficas del IAM. a) Hay presencia de onda T picuda b) En la etapa aguda del IAM aparece c) Hay ausencia de la onda P d) Aparece onda Q patológica . 35. Señale lo correcto en cuanto al IAM y su gravedad dependiendo de su ubicación. a) IAM anterior es de mayor gravedad b) La oclusión de la pared lateral alta es muy grave c) Es mortal la oclusión de región subendocárdica d) La gravedad es igual en cualquier zona. 36. Qué indica que en un EKG veamos la presencia de onda Q patológica, sin la presencia de otras alteraciones. a) Que el infarto está recién iniciando b) Que el IAM está en la etapa subaguda c) Qué hubo un IAM con anterioridad d) Que hay isquemia activa. 37. La presencia de una Onda T negativa puede ser diagnóstico de: a) Necrosis b) Necroptosis c) Lesión d) Isquemia. 38. La presencia de elevación del ST puede indicar que el paciente tiene: a) Necrosis cardiaca b) Lesión c) Isquemia d) Injuria. 39. Después de un IAM aparecen alteraciones que pueden observarse en el laboratorio. Señale la respuesta correcta. a) Leucocitosis y eritrosedimentación b) Agranulocitosis y aumento del volumen corpuscular medio c) Leucocitosis y anemia d) Agranulocitosis y disminución del volumen corpuscular medio. 40. Señale lo correcto en cuanto a los marcadores más específicos para para diagnosticar IAM. a) CPK b) Mioglobinas c) Troponinas T e I d) LDH. 41. ¿Cuál isoenzima de la CPK es la más precisa para detectar un IAM? a) CPK BB miocárdica b) CPKA c) CPK MB d) CPK BME. 42. Señale lo correcto en cuanto a la LDH y el IAM a) Se eleva a partir de las 48h con daño de tejido b) Se eleva a partir de las 10h c) Disminuye a partir de las 48h sin daño d) Disminuye a partir de 1 semana. 43. ¿Qué características electrocardiográficas encontramos en la fase hiperaguda del IAM? a) Ausencia de onda p, elevación ST, onda T picuda b) Onda T picuda y elevación de ST c) Onda Q patológica y onda T picuda d) Elevación de ST y onda Q patológica . 44. ¿Qué características electrocardiográficas encontramos en la fase subaguda del IAM? a) Onda T negativa, Elevación de ST y onda Q patológica b) Ausencia de onda p, elevación de ST c) QRS ensanchado, onda T negativa, onda P normal d) Onda T picuda, ST elevado, onda Q patológica, ausencia de onda p. 45. ¿Qué características electrocardiográficas encontramos en la fase crónica del IAM? a) Onda Q patológica, ST isoeléctrico, onda T negativa b) Onda Q patológica, elevación de ST, onda T normal c) Onda T negativa, infradesnivel de ST d) Onda T negativa, onda Q patológica, infradesnivel de ST. 46. Señale lo correcto sobre el marcador CPK: a) Puede no ser tan eficaz por los falsos positivos b) Es el marcador más específico para diagnosticar IAM c) Se eleva a las 48h del IAM d) Sus niveles desienden a partir de las 2 semanas del IAM. 47.Señale la opción correcta ¿Cuál es el tratamiento principal para la CIV post infarto de miocardio? a) Tratamiento farmacológico intensivo con fibrinolíticos b) Reparación quirúrgica, combinada con revascularización coronaria c) Manejo conservador con seguimiento ecocardiográfico doppler d) Cinecoronariografía sin intervenciones quirúrgicas . 48.¿Qué medicamento se utiliza para reducir el riesgo de reinfarto en pacientes que reciben reperfusión con trombolíticos? a) Aspirinas. b) Clopidogrel. c) De elección enoxaparina. d) Nitroglicerinas. 49.Señale la opción correcta ¿Cuándo se realiza la coronariografía y revascularización después de una fibrinólisis efectiva? a) Antes de las 4 horas antes del evento isquémico sin oclusión. b) Entre las 2 y las 24 horas después del evento isquémico. c) Después de 28 horas. d) Solo si hay reoclusión. . 50.Señale la opción correcta ¿Cuál es el método más utilizado para la trombólisis en la fase hiperaguda del infarto agudo de miocardio debido a su mayor disponibilidad? a) Estreptoquinasas b) rPA (reteplasa) c) TNKTRA (tenecteplasa) d) Bivalirudina. 51.Señale la opción correcta ¿Qué se entiende por "tiempo puertabalón" en el contexto del tratamiento del IAM según las recomendaciones? a) Intervalo entre el ingreso del paciente y la apertura de la arteria mediante angioplastia. b) Tiempo entre el ingreso del paciente y el inicio del tratamiento con fibrinolíticos. c) Periodo de espera antes de realizar la ACT. d) Tiempo total de hospitalización. 52.Señale la opción correcta ¿Cuál de los siguientes anticoagulantes se asoció, según el estudio OASIS-6, con una reducción en la incidencia de reinfartos y muertes en comparación con la terapia de control? a) Warfarina b) Heparina sódica c) Fondaparinux d) Aspirina. 53.Seleccione la opción correcta: ¿En qué etapa se debe iniciar el camino crítico frente a una sospecha de IAM? a) Etapa de recanalización b) Etapa hiperaguda del evento c) Etapa de revascularización d) Etapa de cronificación . 54.Seleccione la opción correcta sobre el camino crítico del IAMCEST: a) El primer paso del camino crítico del infarto agudo de miocardio inicia en emergencias b) El contacto con el paciente debe ser mayor a 6 horas del comienzo de la angina c) Los pasos, 7, 8 y 9 que son ejecutados por enfermería, incluyen al interrogatorio y examen físico d) La clínica sirve para confirmar pericarditis y el IAM o adquirir una fuerte sospecha . 55.Seleccione la opción correcta: En el camino crítico del IAM, ¿qué ocurre si el ecocardiograma no muestra alteraciones de la motilidad parietal? a) Se mantiene el esquema de medicación b) Se solicitan nuevos laboratorios de marcadores cardiacos c) Derivamos al camino crítico de precordialgia d) Derivamos a la unidad de dolor. 56.Seleccione la opción correcta: En el paso 24 del camino crítico del IAM, si no existen contraindicaciones y la trombólisis es posible, ¿qué fármaco se utiliza? a) Fondaparinux b) Apixabán c) Estreptoquinasa d) Acenocumarol . 57.Seleccione la opción correcta sobre la ruta crítica del IAMCEST. a) El elemento menos importante para el diagnóstico de un síndrome coronario agudo es el dolor precordial. b) Es conocido que el dolor es origina en tejido no isquémico y por lo tanto viable y si en zonas de necrosis. c) El uso excesivo de oxígeno en pacientes sin complicaciones puede ocasionar vasoconstricción sistémica. d) Si la TA diastólica es mayor a 90 mmHg existen dos posibilidades: que exista hipertensión arterial o normotensión. . 58.Seleccione la opción correcta: ¿Mediante que vía se administran los nitritos al ingreso del paciente con sospecha de IAM? a) Intradérmica b) Intravenosa c) Subcutánea d) Sublingual. 59.Señale la respuesta correcta. ¿Cuál es una causa rara de isquemia? a) Espasmos coronarios sin trombosis b) Placa de ateroma c) Hemorragia de interplaca d) Lesión hemorrágica. 60.¿Cuál es el tratamiento de segunda opción para pacientes con hipertensión que no responde a los medicamentos principales en el contexto del IAM? a) Aspirina. b) Bloqueadores cálcicos que producen bradicardias. c) Inhibidores del factor X activado. d) Enoxaparina. 61.¿Cuál es la función de los Inhibidores del factor X activado en el tratamiento del IAM? a) Aumentar la presión arterial. b) Reducir la incidencia de reinfartos y muertes sin aumentar los episodios de hemorragia. c) Incrementar la frecuencia del corazón. d) Mejorar la capacidad contráctil. 62. Señale la respuesta correcta. ¿Cuál no pertenece a la clasificación de cardiopatía isquémica crónica? a. Angina estable b. Isquemia silente c. IAM-SEST d. Miocardiopatía isquémica. |
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