Psicofarmacológica Tema 8 Estabilizadores del Humor

Un efecto adverso del litio es: la sobreactivación. el entorpecimiento cognitivo.

Con respecto al litio, algunos de los efectos secundarios observados son: aumento de la función cognitiva, descoordinación y sedación. falso. verdadero.

Tiene efectos adversos a largo plazo sobre el tiroides y el riñón. ácido docosahexanoico (DHA). litio.

Los efectos aversivos del litio incluyen: trastornos gastrointestinales, disminución de peso, acné, entorpecimiento cognitivo y excitación. trastornos gastrointestinales, caída del cabello, acné, entorpecimiento cognitivo e incoordinación.

Un fármaco puede estar “orientado al polo maniaco” y tratar desde…. arriba. abajo.

Todos los fármacos que han demostrado funcionar en el trastorno bipolar tienen las 4 acciones terapéuticas. verdadero. falso.

Un tratamiento adecuado de primera línea para la depresión bipolar es mediante: citalopram, que es bien tolerado. un antipsicótico atípico.

Asociación de un antidepresivo a uno o más estabilizadores del humor. abrillantador del humor de Tennessee. cocktail con precaución de California.

En la actualidad el litio se suele emplear en casos bipolares…. como monoterapia a dosis elevadas. a menudo administrándolo una vez al día, a dosis correspondientes al límite inferior del rango terapéutico, y combinando con otros estabilizadores del ánimo.

Un tratamiento de primera línea para la depresión bipolar es mediante. gabapentina. antipsicóticos atípicos.

Con respecto a los efectos antimaníacos del ácido valproico, uno de los mecanismos hipotéticos de acción que se postula es mediante: la potenciación de la actividad GABAérgica. la acción sobre los canales NMDA abierto.

El litio tiene una eficacia probada para episodios depresivos y quizá, en menor medida, para episodios maniacos. falso. verdadero.

El litio: tiene una eficacia probada en episodios maniacos en la prevención de recurrencias para este tipo de episodios, al igual que para episodios depresivos. tiene una eficacia probada en episodios maniacos y en la prevención de recurrencias para este tipo de episodios, pero no tanto para episodios depresivos.

El ____________ Reduce el suicidio en pacientes con trastorno bipolar. litio. valproato.

¿Qué fármaco estaría indicado como tratamiento de primera línea en el trastorno bipolar?. antipsicótico atípico. antidepresivo.

La carbamazepina, aunque sedante, tiene menos aumento de peso que muchos otros agentes y puede ser combinada con lamotrigina. verdadero. falso.

Cuando al administrar un antidepresivo el paciente tiene efectos adversos, resistencia al tratamiento o cambio de diagnóstico de unipolar a bipolar, en lugar de suspender el tratamiento antidepresivo, se puede asociar un antipsicótico atípico. abrillantador del humor de Tennessee. cocktail con precaución de California.

La lamotrigina está probada como estabilizador del humor únicamente para la prevención de la depresión. verdadero. falso.

La administración de valproato sódico (ácido valproico). puede conducir a la aparición de un ovario poliquístico. no parece tener consecuencias a largo plazo sobre la aparición de trastornos en el aparato reproducir de la mujer.

Se sugiere que los ácidos grasos omega-3, al igual que el valproato, tienen la función de inhibir la proteína fosfoquinasa C (PKC). falso. verdadero.

¿Cuál de los siguientes combinados farmacológicos debe ser tomado con precauciones?. litio + valproato. lamotrigina + valproato.

Propensión a causar rash cutáneo, incluyendo el síndrome de Stevens-Johnson que conlleva un considerable riesgo vital. lamotrigina. carbamazepina.

Una posibilidad para explicar cómo actúa el ácido valproico es: inhibiendo canales de magnesio sensibles al voltaje. regulando cascadas e transducción de señal.

¿En qué triada se ha incluido un anticonvulsivo que, además actúa como probado estabilizador del ánimo?. mirtazapina-ácido valproico-citalopram. haloperidol-quetiapina-risperidona.

Indique cuál de los siguientes fármacos tiene una clara eficacia en estabilizar el ánimo bajo, al igual que el maníaco. valproato. lamotrigina.

Las benzodiacepinas son anticonvulsivantes, ansiolíticos, sedantes e hipnóticos, pudiéndose administrar tanto por la vía oral como intramuscular. falso. verdadero.

Una diferencia entre la carbamazepina y el valproato es que…. la carbamazepina tiene efectividad probada en la migraña y el valproato en el dolor neuropático. el valproato tiene efectividad probada en la migraña y la carbamazepina en el dolor neuropático.

Un tratamiento coadyudante en el trastorno bipolar es mediante: benzodiacepinas. lamotrigina.

Todos los antipsicóticos atípicos están probados para la esquizofrenia y la mayoría para la manía pero solo uno para la depresión bipolar (quetiapina), con otro que cuenta con múltiples ensayos clínicos positivos en depresión bipolar (lurasidona). falso. verdadero.

La carbamazepina, que actúa sobre la fase maníaca del trastorno bipolar se caracteriza por tener un efecto sedante pudiendo causar toxicidad fetal y provocando efectos en el tubo neural. falso. verdadero.

El tratamiento con litio…. requiere de una monitorización triglicérica constante. no tiene efectos a medio y largo plazo sobre el funcionamiento hepático.

Es sedante y puede causar toxicidad fetal, provocando defectos en el tubo neural. lamotrigina. carbamazepina.

Si en la depresión bipolar existe una excesiva neurotransmisión glutamatérgica, el fármaco más recomendado sería: lamotrigina. carbamazepina.

Nunca utilizar un antidepresivo para pacientes bipolares: cocktail bipolar de California. preparado bipolar de Boston.

La carbamazepina no hay que combinarla con ciertos antipsicóticos atípicos, incluyendo lurasidona, clozapina, quetiapina, aripiprazol e iloperidona. verdadero. falso.

El litio debe ser prescrito con cuidado, en la medida en que, a diferencia, por ejemplo, del valproato, está relacionado con conductas suicidas. falso. verdadero.

En el tratamiento de la depresión, independientemente de si se trata de una depresión bipolar o unipolar, hay que empezar a tratar al paciente con un antidepresivo. falso. verdadero.

Parece que, de los combos para tratar el trastorno bipolar, aquellos que incluyen la combinación entre lamotrigina y ácido valproico son los que, de acuerdo con la práctica, mejor funcionan y no requieren de ningún tipo de precaución. falso. verdadero.

Una posible hipótesis que se baraja con respecto a la actuación antimaníaca del ácido valproico es que disminuiría el exceso de neurotransmisión mediante la disminución del flujo de iones a través de los canales de sodio sensibles a voltaje. verdadero. falso.

El valproato sódico…. tiene efectos terapéuticos mayores que el litio, por lo que se puede utilizar como monoterapia a dosis que rayan el límite terapéutico inferior, evitando así la aparición de efectos inaceptables para el paciente, como la alopecia. el administrarlos a dosis bajas – para así evitar los efectos inaceptables para el paciente - como la alopecia – disminuye su eficacia terapéutica, lo que obliga a combinarlo con otros estabilizadores del ánimo.

¿Cuál es considerado estabilizador del ánimo?. ácido valproico. clozapina.

La carbamacepina: puede causar toxicidad fetal, provocando defectos en el tubo neural. Además de ser sedante. no tiene efectos sedantes y no causa toxicidad fetal.

Cuando en el curso de un tratamiento de la depresión con un antidepresivo, se produce un cambio de diagnóstico desde depresión unipolar a bipolar, o el paciente experimenta efectos adversos activadores a consecuencia del tratamiento antidepresivo. siempre se debe suspender inmediatamente el tratamiento con el antidepresivo. se puede mantener el antidepresivo, combinándolo con un antipsicótico atípico.

Un paciente tratado con litio: puede presentar temblor, descoordinación y sedación, pero no reducción de la función cognitiva. puede presentar temblor, descoordinación, sedación y reducción de la función cognitiva.

Indique qué afirmación de las siguientes sería VERDADERA: Cada vez es más común tratar el trastorno bipolar con dos o más agentes, y que uno de ellos sea un antipsicótico atípico. Ningún antipsicótico atípico ha sido probado para tratar la mania, aunque se sospecha que su eficacia en el tratamiento de la manía y de la depresión bipolar sería escaso, por no decir nulo.