RM-6 Calidad de la imagen

Una vez obtenidas nuestras imágenes en resonancia, el objetivo final es que éstas sirvan para el diagnóstico al médico radiólogo. verdadero. falso.

Las imágenes de RM se adquieren mediante. las secuencias. la repetición. un hardware simple. todas son falsas.

La obtención de una imagen diagnóstica requiere la adecuada elección. de la antena receptora y la aplicación correcta de los parámetros de la secuencia. el hardware y el software, modificables ne cada imagen. no se elige nada. del spin eco y del eco de gradiente.

Cada secuencia posee una serie de parámetros, que el técnico puede modificar y que determinarán la ponderación potenciación de las imágenes (sic). las características del equipo de RM. la región anatómica. la patología que se vaya a estudiar. las preferencias del técnico.

Criterios de calidad de las imágenes. Tiempo de adquisición (TA). Relación señal-ruido (S/R). Contraste. Resolución espacial. Resolución temporal.

El objetivo final de una resonancia magnética es obtener imágenes de una calidad suficiente como para que sean diagnósticas y sirvan de utilidad al médico radiólogo. verdadero. falso.

Los tejidos tienen diferentes tiempos de relajación en función de los movimientos fisiológicos de las moléculas, lo que dará lugar a. diferencias de contraste e intensidad de la señal en la imagen. diferencias en el tiempo de procesado de la imagen. diferencias en la densidad de los tejidos. todas son falsas.

La relajación energética necesita que las estructuras bioquímicas de su entorno sean capaces de absorber la energía liberada por los núcleos, influyendo en el tiempo que tarda la magnetización en volver a su posición inicial. verdadero. falso.

La relajación energética necesita que las estructuras bioquímicas de su entorno sean capaces de absorber la energía liberada por los núcleo. las moleculas grandes (proteínas) o medianas (grasas) permiten una liberación rápida de la energía durante la relajación para formar la señal de RM (por su movimientos restringidos). las moleculas grandes (proteínas) o medianas (grasas) permiten una liberación lenta de la energía durante la relajación para formar la señal de RM (por su movimientos restringidos).

La relajación energética necesita que las estructuras bioquímicas de su entorno sean capaces de absorber la energía liberada por los núcleo. las moléculas pequeñas que tienen gran capacidad de movimiento (agua libre) son malas conductoras de energía, y tardan MÁS tiempo en generar la señal que será captada por la antena. las moléculas pequeñas que tienen gran capacidad de movimiento (agua libre) son malas conductoras de energía, y tardan MENOS tiempo en generar la señal que será captada por la antena.

La relajación energética necesita que las estructuras bioquímicas de su entorno sean capaces de absorber la energía liberada por los núcleo. Lo hacen a velocidades diferentes dependiendo de la movilidad de las moléculas (agua mucha vs grasa y proteínas poco -> lenta vs rápida). verdadero. falso.

La relajación energética necesita que las estructuras bioquímicas de su entorno sean capaces de absorber la energía liberada por los núcleo. Lo hacen a velocidades diferentes dependiendo de la movilidad de las moléculas (agua mucha vs grasa y proteínas poco -> lenta vs rápida). Las diferentes velocidades de transmisión de los ecos y su cantidad dan lugar a tres tipos de información en la antena. • La cantidad de núcleos de hidrógeno (densidad protónica) que hay en un voxel. • El tiempo que tarda en recuperarse la magnetización longitudinal (relajación Tl). • El tiempo que tarda en desaparecer la magnetización transversal (relajación T2). todo el falso.

Información recibida en la antena por las velocidades de transmisión de los ecos en los tejigos y la cantidad de ecos. densidad protónica, relajación T1, relajación T2. densidad protónica, relajación T2, relajación T3. densidad electrónica, relajación T1, relajación T2. todas son correctas.

Las diferentes velocidades de transmisión de las señales de los ecos y la cantidad de los mismos, da lugar a tres tipos de información recibida en la antena: - La cantidad de núcleos de hidrógeno que hay en un voxel. densidad protónica. relajación T1. relajación T2.

Las diferentes velocidades de transmisión de las señales de los ecos y la cantidad de los mismos, da lugar a tres tipos de información recibida en la antena: - El tiempo que tarda en recuperarse la magnetización longitudinal. densidad protónica. relajación T1. relajación T2.

Las diferentes velocidades de transmisión de las señales de los ecos y la cantidad de los mismos, da lugar a tres tipos de información recibida en la antena: - El tiempo que tarda en recuperarse la magnetización transversal. densidad protónica. relajación T1. relajación T2.

Modificando la emisión de los pulsos de RF, tiempo de repetición (TR) y tiempo de eco (TE), entre otros, se puede dar prioridad (potenciar) a la recepción de la máxima intensidad de señal de un tejido determinado u optimizar la diferencia de contraste entre estructuras. Este proceso se denomina. potenciación de la secuencia en T1, T2 o DP. potenciación solo en T1. potenciación solo en T2. potenciación solo en DP.

Parámetros que podemos alterar directamente en el software de la consola del manipulador. primarios. secundarios.

Parámetros que son obtenidos o calculados en función de los primarios. primarios. secundarios. de configuración. de eco.

Parámetros primarios. Tiempo de inversión. Ancho de banda o (bandwidth, BW). Grosor de corte. Espaciado. Tamaño de la matriz. Ángulo de inversión (flip angle FA). factor turbo (echo train length, ETL). Número de adquisiciones o excitaciones (NEX). Tiempo de adquisición.

Parámetros secundarios. Tiempo de adquisición. Relación señal-ruido (SNR signal to noise ratio). Resolución espacial (RE). espaciado.

Parámetro primario: En secuencias de inversión-recuperación, es el intervalo entre el pulso de inversión de 180º y el de 90º posterior de lectura. Este parámetro se utiliza en las secuencias inversión-recuperación, y suprime la señal grasa en los tejidos en las secuencias STIR, además de la señal de los líquidos en las secuencias FLAIR. Tiempo de inversión. Ancho de banda o (bandwidth, BW). Grosor de corte. Espaciado.

Parámetro primario: intervalo de frecuencias de trabajo. Los pulsos de RF están en un rango determinado por él. Tiempo de inversión. Ancho de banda o (bandwidth, BW). Grosor de corte. Espaciado.

Parámetro primario: determina el grosor de corte y está también relacionado con artefactos como el desplazamiento químico y en la relación señal-ruido. Tiempo de inversión. Ancho de banda o (bandwidth, BW). Grosor de corte. Espaciado.

Ancho de banda (bandwith) amplio y estrecho. izquierda y derecha. derecha e izquierda.

El Ancho de banda o (bandwidth, BW) - parámetro que más influye en resolución espacial - presenta una relación inversa en la resolución espacial. verdadero. falso.

Parámetro primario: Distancia entre los cortes sucesivos que forman una secuencia. Tiempo de inversión. Ancho de banda o (bandwidth, BW). Grosor de corte. Espaciado.

Es recomendable el espaciado para disminuir artefactos ya que, al excitar el grosor de corte indicado, inevitablemente se excitará también el tejido adyacente. El espaciado mínimo recomendable es del 10% del grosor de corte. El espaciado mínimo recomendable es del 1% del grosor de corte. El espaciado mínimo recomendable es del 5% del grosor de corte. El espaciado mínimo recomendable es del 20% del grosor de corte.

Elige la correcta. El espaciado mínimo recomendable es del 10% del grosor de corte, debiendo ampliarse en secuencias con supresión de la grasa. El espaciado mínimo recomendable es del 1% del grosor de corte, debiendo reducirse en secuencias con supresión de la grasa. El espaciado mínimo recomendable es del 5% del grosor de corte, debiendo ampliarse en secuencias con supresión de la grasa. El espaciado mínimo recomendable es del 20% del grosor de corte, debiendo reducirse en secuencias con supresión de la grasa.

Algunas secuencias se pueden aplicar grosores de corte iguales a O o incluso valores negativos del mismo. verdadero. falso.

Parámetro primario: El operador deberá ajustarlo a la zona de exploración. En algunos equipos es un parámetro que se modifica indirectamente a través del tamaño del vóxel. Al reducirlo, pueden producirse artefactos de Aliasing. Campo de visión (CDV o FOV). Ancho de banda o (bandwidth, BW). Grosor de corte. Espaciado.

Parámetro primario: Número y tamaño de píxeles de la imagen que cubren el campo de visión, en cada una de las direcciones x e y (corte 2D) y z (corte 3D y corresponde al plano de selección de corte). Campo de visión (CDV o FOV). Tamaño de la matriz. Grosor de corte. Espaciado.

Los píxeles que cubren el campo de visión se agrupan en filas y columnas que se corresponden a la dirección de fase y a la dirección de frecuencia. Las matrices pueden ser simétricas (cuadradas) por ejemplo 256 x 256 o asimétricas (rectangulares) por ejemplo 256 x 192. verdadero. falso.

La matriz en la dirección de frecuencia suele dejarse fija pero la de fase es más variable, ya que al disminuirla aumentamos la relación señal-ruido y disminuimos el tiempo de adquisición de la secuencia. verdadero. falso.

¿Qué matriz modificamos para aumentar la relación señal-ruido y disminuir el tiempo de adquisición?. matriz en la dirección de fase. matriz en la dirección de frecuencias.

En la matriz de píxeles de imagen que cubre el campo de visión, las filas corresponden a. dirección de fase. dirección de frecuencias.

En la matriz de píxeles de imagen que cubre el campo de visión, las coumnas corresponden a. dirección de fase. dirección de frecuencias.

Representación del aumento de la resolución proporcional. número de píxeles. grosor de corte. ancho de banda. tiempo de espera.

Ángulo en el que queda el vector magnetización neta M cuando aplicamos el pulso de RF. Campo de visión (CDV o FOV). ángulo de inversión (flip angle, FA). Grosor de corte. Espaciado.

ángulo de inversión (flip angle, FA). En secuencias SE es siempre 90º, en secuencias EG es menor. En secuencias EG es siempre 90º, en secuencias SE es menor. ambas son correctas. ambas son falsas.

Con el TE y el TR adecuados, el FA determina la potenciación de la secuencia. - Un FA entre 10 y 30º, con TR largo (entre 200 y 500ms) y un TE largo (entre 10 y 20ms) potencia la imagen en T2*, - Un FA mayor de 45º la potencia en T1 (con TR y TE cortos) o en DP (con TR largo y TE corto. - Un FA entre 10 y 30º, con TR largo (entre 200 y 500ms) y un TE largo (entre 10 y 20ms) potencia la imagen en T1, - Un FA mayor de 45º la potencia en T2* (con TR y TE cortos) o en DP (con TR largo y TE corto. ambas son verdaderas. ambas son falsas.

En la imagen, respecto a los ejes transversal y longitudinal. Campo de visión (CDV o FOV). ángulo de inversión (flip angle, FA). Grosor de corte. Espaciado.

Cantidad de ecos (que produce la señal) que obtenemos tras cada pulso inicial en las secuencias SE. Campo de visión (CDV o FOV). ángulo de inversión (flip angle, FA). Grosor de corte. longitud del tren de ecos o factor turbo (echo train length, ETL).

Más alla de la longitud del tren de ecos, Cada eco adicional se consigue con pulsos extra de retase (de 180º), aunque la intensidad de dichos ecos es cada vez menor. Aumentando el número de pulsos de refase y, por tanto, de ecos en la secuencia, ganamos velocidad en la misma, con el inconveniente de que si refasamos demasiadas veces, perdemos calidad (aparece borrosidad en la imagen). verdadero. falso.

La longitud del tren de ecos (ETL) se relaciona con. el tiempo de repetición (TR): TR corto limita el número de ecos. el tiempo de eco (TE): TE corto limita el número de ecos. la resolución espacial (RE): RE corta limita el número de ecos. todas son falsas.

Es el número de veces que se recogen los datos. La señal de los tejidos se ve reforzada cuando se repite todo el ciclo de pulsos. A mayor número de adquisiciones mejor relación S/R, pero supone un incremento del tiempo que dura la secuencia (aumenta riesgo artefactos por movimiento involuntarios). Campo de visión (CDV o FOV). ángulo de inversión (flip angle, FA). Número de adquisiciones o excitaciones (NEX). longitud del tren de ecos o factor turbo (echo train length, ETL).

¿Qué hace aumentar riesgo artefactos por movimiento involuntarios ya que incrementa el tiempo que dura la secuencia?. Campo de visión (CDV o FOV). ángulo de inversión (flip angle, FA). Número de adquisiciones o excitaciones (NEX). longitud del tren de ecos o factor turbo (echo train length, ETL).

En la imagen representación. Campo de visión (CDV o FOV). ángulo de inversión (flip angle, FA). Número de adquisiciones o excitaciones (NEX). longitud del tren de ecos o factor turbo (echo train length, ETL).

↑ TR (+2000n ms). ↑ SNR + ↑ nº cortes por adquisicion PERO ↑ tiempo adquisición + ↓ potenciación T1. ↑ SNR + ↑ nº cortes por adquisicion PERO ↑ tiempo adquisición + ↓ potenciación T2. ↑ SNR + ↑ nº cortes por adquisicion PERO ↑ tiempo adquisición + ↓ potenciación DP. son todas falsas.

↓ TR (<2000n ms). ↓ tiempo adquisición + ↑ potenciación T1 ↑ PERO ↓SNR + ↓ nº cortes por adquisicion. ↑ SNR + ↑ nº cortes por adquisicion PERO ↑ tiempo adquisición + ↓ potenciación T2. ↑ SNR + ↑ nº cortes por adquisicion PERO ↑ tiempo adquisición + ↓ potenciación DP. son todas falsas.

Elige la correcta ↑↓. ↑TE: ↑potenciación en T2 PERO ↓ SNR || ↓TE: ↑SNR PERO ↓potenciación en T2. ↓TE: ↑potenciación en T2 PERO ↓ SNR || ↑TE : ↑SNR PERO ↓potenciación en T2.

Elige la correcta ↑↓. ↑grosor de corte: ↑SNR+↑cobertura anatómica PERO ↓resolución espacial en la dirección de corte ↓grosor de corte: ↑resolución espacial en la dirección de corte PERO ↓SNR+↓cobertura anatómica. ↑grosor de corte: ↓SNR+↑cobertura anatómica PERO ↓resolución espacial en la dirección de corte ↓grosor de corte: ↓resolución espacial en la dirección de corte PERO ↓SNR+↓cobertura anatómica.

Elige la correcta ↑↓. ↑FOV: ↑SNR+↑probabilidad aliasing+↑cobertura anatómica PERO ↓resolución espacial ↓FOV: ↑resolución espacial PERO ↓SNR+↓probabilidad aliasing+↓cobertura anatómica. ↑FOV: ↓SNR+↑probabilidad aliasing+↑cobertura anatómica PERO ↓resolución espacial ↓FOV: ↓resolución espacial PERO ↓SNR+↓probabilidad aliasing+↓cobertura anatómica.

Elige la correcta ↑↓. ↑matriz: ↑resolución espacial PERO ↑tiempo de adquisición+↓SNR ↓matriz: ↓tiempo de adquisición+↑SNR PERO ↓resolución espacial. ↑matriz: ↓resolución espacial PERO ↑tiempo de adquisición+↓SNR ↓matriz: ↑tiempo de adquisición+↑SNR PERO ↓resolución espacial.

Elige la correcta ↑↓. ↑Bandwidth: ↓TE mínimo+↓desplazamiento químico PERO ↓SNR ↓Bandwidth: ↑SNE PERO ↑TE mínimo+↑desplazamiento químico. ↑Bandwidth: ↑TE mínimo+↓desplazamiento químico PERO ↓SNR ↓Bandwidth: ↓SNE PERO ↑TE mínimo+↑desplazamiento químico.

Los parámetros que se asocian directamente con la calidad de imagen. Parámetros secundarios. Parámetros primarios.

Los parámetros secundarios los modificamos a parir de cambios en los primarios. Determinar la correcta. un cambio en un parámetro primario que nos mejore uno secundario (y, por tanto, la calidad final en algún sentido concreto) nos puede estar afectando a otros secundarios y empeorar el resultado global. un cambio en un parámetro primario que mejorre uno secundario siempre mejora el resultado final.

Los parámetros secundarios los modificamos a parir de cambios en los primarios. Determinar la correcta. a veces para mejorar el resultado global de la imagen, tenemos que sacrificar algún aspecto concreto por otro lado. un cambio en un parámetro primario que mejorre uno secundario siempre mejora el resultado final.

Parámetros secundarios. tiempo de adquisición de la secuencia (TA), la relación señal ruido (SNR) y la resolución espacial (RE). tiempo de eco (TE), la relación señal ruido (SNR) y la resolución espacial (RE). tiempo de repetición (TR), la relación señal ruido (SNR) y la resolución espacial (RE). tiempo de adquisición de la secuencia (TA), la relación señal ruido (SNR) y la resolución temporal (RT).

El tiempo que dura una secuencia, que está ajustado para obtener la mejor calidad de imagen en el menor tiempo posible, disminuyendo así el riesgo de movimiento del paciente. tiempo de adquisición de la secuencia (TA). relación señal ruido (SNR). resolución espacial (RE). tiempo de repetición (TR).

Para reducir el tiempo de adquisición de la secuencia (TA) (parámetro secundario) deberemos. Reducir el TR. Aplicar FOV rectangular. Consiste en reducir el FOV en la dirección de fase. Reducir el número de pasos de codificación de fase (reducir líneas de la matriz). Disminuir el número de excitaciones (NEX). Aumentar el TR.

Idealmente, si queremos obtener unas imágenes de buena calidad tendremos que invertir más tiempo en ellas, pero hay que tener en cuenta que esto no siempre es viable: el paciente (su movimiento y su apnea) tiene limitaciones. verdadero. falso.

Una matriz de fase mayor nos dará mayor resolución espacial (un píxel más pequeño) pero por el contrario nos aumenta el TE. Si reducimos la matriz de fase, ganamos tiempo y también aumentamos ligeramente la SNR al hacer el píxel rectangular (más grande). verdadero. falso.

Al reducir el tiempo de adquisición. el número de excitaciones (NEX) lo podemos aumentar ilimitadamente para ganar señal cuando sea necesario, pero es un parámetro que aumenta mucho el tiempo de adquisición. hay un limite en el número de excitacioens (NEX).

El tiempo de repetición (TR) lo tenemos limitado por el tipo de secuencia. - T2 y DP interesa TR alto para mejorar el contraste del agua - T1 interesa TR bajo para evitar pérdida de contraste por pérdida de magnetización. - T1 interesa TR alto para mejorar el contraste del agua - T2 y DP interesa TR bajo para evitar pérdida de contraste por pérdida de magnetización.

Cociente entre la intensidad de la señal que queremos medir y el ruido de fondo o intensidad de señal que no contribuye a la formación de la imagen, que debe maximizarse en toda secuencia de RM - ruido es cualquier alteración que interfiere en la recepción de la señal y deteriora la calidad de la imagen. -. tiempo de adquisición de la secuencia (TA). relación señal ruido (SNR) =señal/ruido. resolución espacial (RE). tiempo de repetición (TR).

Cualquier alteración que interfiere en la recepción de la señal y deteriora la calidad de la imagen, suele manifestarse como un aumento del grano fotográfico que resta nitidez a la imagen. ruido. contraste. nitidez. blurring.

¿De qué depende la intensidad de la señal?. Del campo magnético de la resonancia: el campo es proporcional a la intensidad de campo al cuadrado. Del propio paciente: unos pacientes resuenan mejor que otros. De la antena utilizada: la antena debe ser tan pequeña como sea posible y estar lo más cerca de la zona a explorar que se pueda. Del número de excitaciones (Nex): mayor nº de repeticiones→más señal. Del volumen del vóxel: mayor tamaño→más señal. De la temperatura del refrigerante.

¿De qué depende el ruido?. Del paciente: unos resuenan mejor que otros. De la antenta: de su calidad o de si tiene alguna avería. Del ancho de banda (BW): si es demasiado ancha mediremos frecuencias que no corresponden a la señal Es particularmente relevante porque afecta considerablemente al desplazamiento químico y a los artefactos metálicos. del tiempo de relajación.

Es esta expresión cierta?. verdadero. falso.

Es esta expresión cierta?. verdadero. falso.

iQué hacer para mejorar la SNR?. Utilice secuencias spin echo cuando sea posible. No use TR altos y TE muy bajos. Revise que la antena sea la correcta y esté bien colocada, la superficie a estudiar debe estar perfectamente inmóvil. Adquiera la imagen con matrices cuadradas.. FOV grandes y grosor de corte amplio. Ponga tantas NEX como sea posible. Nunca utilice secuencias spin echo cuando sea posible.

Es una medida del nivel de detalle con el que se pueden representar estructuras anatómicas de pequeño tamaño en la imagen. tiempo de adquisición de la secuencia (TA). relación señal ruido (SNR) =señal/ruido. resolución espacial (RE). tiempo de repetición (TR).

Está determinada por el tamaño del vóxel y la representación del pixel en la pantalla. tiempo de adquisición de la secuencia (TA). relación señal ruido (SNR) =señal/ruido. resolución espacial (RE). tiempo de repetición (TR).

¿Cómo mejorar la resolución espacial?. Disminuir el tamaño del Vóxel (o FOV cuando ambos parámetros van unidos). Aumentar la matriz de imagen o el número de píxeles dentro de ella. Reducir el grosor de corte y espacio entre cortes. Cualquiera de ellas supone un aumento del tiempo de adquisición de la secuencia y peor relación señal ruido. Aumentar el tamaño del Vóxel (o FOV cuando ambos parámetros van unidos).

Cualquier cambio en un parámetro primario puede afectar a uno o varios secundarios que están interrelacionados entre sí, y aunque lo ideal sea buscar siempre las imágenes perfectas, no siempre es necesario (ni a veces deseable). Para los pacientes la RM a veces es un mal trago. verdadero. falso.

Si ↑NEX y ↑Tiempo de adquisición... ↑SNR. ↓SNR.

Si ↓matriz y ↓tiempo de adquisicion (y resolución)... ↑SNR. ↓SNR.

Si ↑grosos de corte y ↓resolución... ↑SNR. ↓SNR.

Si ↓BW y ↑TE mínimo... ↑SNR. ↓SNR.

Si ↑FOV y ↓resolución... ↑SNR. ↓SNR.

Si ↑TR y ↓potenciacion en T1 y ↑nºcortes... ↑SNR. ↓SNR.

Si ↓TE y ↓potenciación en T2... ↑SNR. ↓SNR.

↓grosor de corte y ↓SNR entonces... aumenta la resolución (en FOV cuadrado). disminuye la resolución (en FOV cuadrado).

↑matriz y ↓SNR y ↓tiempo adquisición entonces... aumenta la resolución (en FOV cuadrado). disminuye la resolución (en FOV cuadrado).

↓FOV y ↓SNR entonces... aumenta la resolución (en FOV cuadrado). disminuye la resolución (en FOV cuadrado).

↓TR y ↑potenciacion en T1 y ↓nºcortes y ↓resolución entonces... disminuye el tiempo de adquisición. aumenta el tiempo de adquisición.

↓matriz de fase y ↑potenciacion T1 + ↓SNR + ↓nºcortes entonces... disminuye el tiempo de adquisición. aumenta el tiempo de adquisición.

↓NEX y ↑artefacto de movimiento + ↓SNR entonces... disminuye el tiempo de adquisición. aumenta el tiempo de adquisición.

↓nºcortes y ↓SNR entonces... disminuye el tiempo de adquisición. aumenta el tiempo de adquisición.

Otros denominados parámetros primarios. dependientes del paciente: que esté inmóvil. campo magnético de equipo: >1T permiten mayor calidad en menos tiempo y "single shot" que rebaja tiempo adquisición (para RM cardíaca y neuro). Factores técnicos que influyen en el contraste: - secuencias SE: TR y TE - secuencias EG: flp angle (>60º potenciación T1; 15-40º potenciación T2). Factores técnicos que influyen en la resolución espacial: - grosor de corte (principal, relación inversa) - FOV y matriz: adaptar a región anatómica. Tamaño hasta 48-50-53 cm. SNR.

Variación de intensidad de señal en la imagen, que no se corresponde con la distribución especial de la anatomía contenida en el corte. artefacto. ruido. distorsión. falta de contraste.

Clasificación de los artefactos. generados por el paciente. relacionados con la obtención de imagen. relacionados con el operador.

Artefactos generados por el movimiento del paciente: Aleatorios no constantes (como tos, tragar saliva, mov. intestinales). blurring: menor nitidez y mayor ruido. ghosting (imagen fantasma): líneas que no deberían aparecer pero no afectación general.

Artefactos generados por el movimiento del paciente: movimientos periódicos. blurring: menor nitidez y mayor ruido. ghosting (imagen fantasma): líneas que no deberían aparecer pero no afectación general.

Artefactos generados por el movimiento del paciente: Disminuye la resolución de la imagen debido a movimiento, produciéndose una pérdida de los bordes de fase, debido a que durante la activación de GR de fase los protones no se encuentras en su posición original. blurring. ghosting (imagen fantasma).

Artefactos generados por el movimiento del paciente: Se trata de imágenes duplicadas de la real por movimiento del paciente. El movimiento es continuo, aparece una réplica armónica del tejido. Es un artefacto que se repite a intervalos regulares, a partir de una imagen inicial. blurring. ghosting (imagen fantasma).

¿Los movimientos siguientes, qué artefacto dan lugar? • Mov. Respiratorios. • Latido cardiaco. • Mov. Persitálticos. • Mov. Ocular. • Pacientes desorientados o pediátricos. blurring. ghosting.

Contramedidas para artefactos de movimiento. colocar al paciente lo más cómodo posible, inmovilizarlo todo lo que se pueda y por supuesto explicarle la importancia de no moverse, para intentar obtener su máxima colaboración. secuencias EPI ultrarrápidas y llenados parciales del espacio K en pacientes no colaboradores (seniles, niños...). sedación ambulatoria. no hacer la RM. Ayuno o fármacos como glucagón o buscapina para evitrar movimientos abdominales. Usar bandas de compresión y planificar bandas de saturación.

A la izquierda, una paciente con movimientos peristálticos abdominales. A la derecha, la misma paciente tras suministrarle glucagón. verdadero. falso.

Los movimientos abdominales se resuelven p.e. administrando glucagón o buscapina al paciente. gritándole que no se mueva. inmovilizándolo con correas. no es posible resolverlo.

Los movimientos cardíacos y respiratorios causan artefactos y se resuelven. mediante sincronización de imagen, por ejemplo. imposible resolverlo. diciéndole al paciente que pare su corazón. no causan artefactos.

Los movimientos respiratorios causan artefactos y se resuelven. sincronización de imagen (p.e. tomando imágenes cada vez que el órgano pase por un sitio durante la respiración). realizando secuencias cortas en apnea del paciente (de quince, veinte o veinticinco segundos máximo). con secuencias de múltiples adquisiciones aumentando el número de repeticiones (de esta manera se obtiene un resultado promedio con menos artefacto y mayor SNR). sedando al paciente.

Con secuencias de múltiples adquisiciones aumentando el número de repeticiones (de esta manera se obtiene un resultado promedio con menos artefacto y mayor SNR). En la imagen a la izquierda el paciente respirando. A la derecha adquisición con 16 promedios. verdadero. falso.

Artefactos debidos a movimientos oculares del paciente. Se resuelven. amenazando al paciente con sacarle los ojos. apelar a la colaboración del paciente o tapar los ojos con gasas. no se pueden resolver.

Ertefactos de movimiento indirectos al paciente. Son debidos al movimiento de la sangre o del líquido cefalorraquídeo (LCR). Tampoco se pueden detener, pero sí compensar su efecto: por ejemplo con bandas de saturación. artefactos de flujo. ghosting. bajo contraste. bandas de compensación.

Pulsos de secuencia fuera del volumen de interés que hacen cero la magnetización de esos átomos en el tiempo de eco. Eliminan la señal procedente de esa zona (no tenemos imagen) y suprimen los artefactos en la zona de interés que se originan por movimiento fuera de ella. bandas de saturación. puntos de off zone. bandas de no signal. no existe tal corrección.

Para corregir artefactos de flujo (debidas al movimiento de la sangre en venas y arterias) se usan. bandas de saturación únicas o en un plano axial abdminal se colocan varias bandas en planos superiores y/o inferiores. no se hace nada.

Para corregir artefactos de flujo (debidas al movimiento de la sangre en venas y arterias) en un plano axial abdminal se colocan varias bandas en planos superiores y/o inferiores. A sin bandas; B en plano inferior; C en plano superior. todas las imágenes son iguales.

En la imagen elementos externos al paciente como monedas, mecheros y otros objetos en los bolsillos del paciente, hasta parches, apósitos y laca en el pelo o máscara de ojos. verdadero. falso.

Adicionalmente, podemos encontrarnos con imágenes sin identificar debidas a la presencia de cuerpos extraños no pertenecientes a la anatomía del paciente propiamente dicho, que se nos puedan haber escapado tras la entrevista y que no hayamos apreciado tras un primer vistazo ( monedas, mecheros y otros objetos en los bolsillos del paciente, hasta parches, apósitos y laca en el pelo o máscara de ojos...). elementos externos al paciente. elementos internos al paciente.

Normalmente los artefactos de movimiento se reproducen en la dirección de fase, por lo que a veces basta con cambiar de lugar al paciente para que no molesten. verdadero. falso.

Artefacto relacionado con la obtención de imagen que e produce cuando la parte a escanear es mayor que el tamaño de imagen o campo de visión empleado. aliasing (superposición, wrap around, envolvimiento). desplazamiento químico. Excitación cruzada (crosstalk). Anillos de Gibbs (truncation artifact). ángulo mágico.

Aliasing: Artefacto relacionado con la obtención de imagen que e produce cuando la parte a escanear es mayor que el tamaño de imagen o campo de visión empleado. Soluciones. usar opciones de imagen del software como el "no phase wrap" (NPW),. hacer el campo de visión más grande. usar bobinas más pequeñas. usar bandas de saturación. usar sobremuestreo: dar más líneas de lectura en el espacio K con la opción específica de antirrepliegue. inmovilizar al paciente.

La localización espacial en RM se basa en la codificación de frecuencias mediante gradientes de campo magnético. La relación nos la da la ecuación de Larmor (relación lineal entre campo aplicado y frecuencia de precesión) ω0=γ Bo. verdadero. falso.

La frecuencia de precesión de los átomos de H en grasa es diferente de los átomos de H en agua. Esto se traduce en que un vóxel con grasa aparecerá mal localizado y en que un vóxel con agua y con grasa creará una imagen en dos puntos diferentes. El resultado final será una banda oscura en la dirección de frecuencias en la interfase agua-grasa. desplazamiento químico tipo I. Excitación cruzada (crosstalk). Anillos de Gibbs (truncation artifact). aliasing (superposición, wrap around, envolvimiento).

Desplazamiento químico tipo I: La frecuencia de precesión de los átomos de H en grasa es diferente de los átomos de H en agua. Esto se traduce en que un vóxel con grasa aparecerá mal localizado y en que un vóxel con agua y con grasa creará una imagen en dos puntos diferentes (en las secuencias potenciadas en T2). El resultado final será una banda oscura en la dirección de frecuencias en la interfase agua-grasa. Soluciones. secuencias con saturación grasa. aumentar el ancho de banda. inmovilizar al paciente.

- El agua y la grasa tienen una frecuencia de precesión diferente, pero además esta diferencia de frecuencias es tal que en un tiempo determinado (y conocido) las ondas de ambas están en interferencia constructiva (en fase) y en otro tiempo están en interferencia destructiva (fuera de fase). - En los vóxeles con agua y grasa (riñón y grasa abdominal circundante) la señal del agua y de la grasa se va anulando mutuamente hasta llegar al oscurecimiento total allí donde la proporción de una y de otra sea la misma. desplazamiento químico tipo 2. desplazamiento químico tipo 1. aliasing. anillos de Gibbs.

Para caracterizar lesiones abdominales compuestas con agua y grasa en proporciones similares utilizaramos una secuencia in-out (EG de dos ecos, en fase y fuera de fase) y aprovecharemos que las lesiones pierden señal en la secuencia fuera de fase debido a. desplazamiento químico tipo 2. desplazamiento químico tipo 1. aliasing. anillos de Gibbs.

Para caracterizar lesiones abdominales compuestas con agua y grasa en proporciones similares utilizaramos una secuencia in-out (EG de dos ecos, en fase y fuera de fase) y aprovecharemos que las lesiones pierden señal en la secuencia fuera de fase debido a. desplazamiento químico tipo 2. desplazamiento químico tipo 1. aliasing. anillos de Gibbs.

Cuando hay vóxeles que forman parte de más de un corte en nuestra planificación de la secuencia, éstos reciben pulsos de varios tipos y no obtenemos la magnetización deseada. El resultado es una banda oscura donde se cruzan los cortes que hemos planificado. También puede producirse en cortes paralelos con un espaciado insuficiente. desplazamiento químico tipo 2. desplazamiento químico tipo 1. excitación cruzada (crosstalk). anillos de Gibbs.

Excitación cruzada (crosstalk): Cuando hay vóxeles que forman parte de más de un corte en nuestra planificación de la secuencia, éstos reciben pulsos de varios tipos y no obtenemos la magnetización deseada. El resultado es una banda oscura donde se cruzan los cortes que hemos planificado. También puede producirse en cortes paralelos con un espaciado insuficiente. SOLUCIONES. aumentar el espaciado de los cortes. planificar los cortes que se cruzan en secuencias separadas. adquirir los cortes de manera secuencial (opción de imagen). inmovilizar al paciente.

Líneas o anillos en los cambios bruscos de intensidad de señal, causados por una matriz pequeña (insuficientes codificaciones de fase en la TF). desplazamiento químico tipo 2. desplazamiento químico tipo 1. aliasing. anillos de Gibbs (truncation artifact).

Anillos de Gibbs (truncation artifact): Líneas o anillos en los cambios bruscos de intensidad de señal, causados por una matriz pequeña (insuficientes codificaciones de fase en la TF). SOLUCIONES. aumentar el tamaño de la matriz: aumentar el número de líneas de la matriz en el sentido de la codificación de la fase. Tiene el inconveniente de perder SNR y de aumentar el tiempo de la exploración. inmovilizar al paciente.

Artefacto que tiene su origen en la propia anatomía del pacient. El valor T2 de los tendones puede variar según su orientación en el espacio. Puede aparecer cuando el ángulo que forma el eje del tendón con el eje del campo magnético externo es aproximadamente 55º, visualizándose una señal falseada en esa porción del tendón. ángulo mágico. desplazamiento químico tipo 1. aliasing. anillos de Gibbs.

Ángulo mágico: Artefacto que tiene su origen en la propia anatomía del paciente. El valor T2 de los tendones puede variar según su orientación en el espacio. Puede aparecer cuando el ángulo que forma el eje del tendón con el eje del campo magnético externo es aproximadamente 55º, visualizándose una señal falseada en esa porción del tendón. SOLUCIÓN. alargar el TE. inmovilizar al paciente. no hay solución. todas son falsas.

Artefacto causado por un patrón de interferencias de franjas que puede ser debido a múltiples causas: inhomogeneidad de campo, interferencias por aliasing, o interferencias por diferentes TE. desplazamiento químico tipo 2. patrón de Muaré (Moiré fringes). excitación cruzada (crosstalk). anillos de Gibbs.

Artefacto causado por un patrón de interferencias de franjas que puede ser debido a múltiples causas: inhomogeneidad de campo, interferencias por aliasing, o interferencias por diferentes TE. desplazamiento químico tipo 2. patrón de Muaré (Moiré fringes). excitación cruzada (crosstalk). anillos de Gibbs.

Patrón de Muaré (Moiré fringes): Artefacto causado por un patrón de interferencias de franjas que puede ser debido a múltiples causas: inhomogeneidad de campo, interferencias por aliasing, o interferencias por diferentes TE. SOLUCIONES. secuencias SE. con bobinas de superficie. inmovilizar al paciente.

Las inhomogeneidades del campo magnético típicamente, suelen producir fallos al saturar la grasa. verdadero. falso.

Artefactos que pueden tener muy diferentes apariencias, y no tienen fácil solución, ya que son debidos a fallos o averías tanto en la propia resonancia como en las bobinas. desplazamiento químico tipo 2. patrón de Muaré (Moiré fringes). fallo en la radiofrecuencia. anillos de Gibbs.

Artefactos que pueden tener muy diferentes apariencias, y no tienen fácil solución, ya que son debidos a fallos o averías tanto en la propia resonancia como en las bobinas. Hay un tipo particular debido a que hay bobinas activas fuera del FOV. desplazamiento químico tipo 2. patrón de Muaré (Moiré fringes). fallo en la radiofrecuencia: annefact. anillos de Gibbs.

grado de magnetización de un material en respuesta a un campo magnético. susceptibilidad magnética. magnetización aparente. patrón de Moiré. todas son falsas.

Dependiendo del grado de magnetización de un material en respuesta a un campo magnético (susceptibilidad magnética SM). Los de mayor SM y por tanto con mayor capacidad para alterar el BO circundante. ferrromagnéticos. paramagnéticos. diamagnéticos.

Dependiendo del grado de magnetización de un material en respuesta a un campo magnético (susceptibilidad magnética SM). Los materiales con cierta SM, pero menor que los ferromagnéticos. ferrromagnéticos. paramagnéticos. diamagnéticos.

Dependiendo del grado de magnetización de un material en respuesta a un campo magnético (susceptibilidad magnética SM). Los materiales con escasa o nula SM. ferrromagnéticos. paramagnéticos. diamagnéticos.

Cuando introducimos un material ferromagnético en la resonancia, puesto que altera el BO de la máquina, aparece a su alrededor un robo de señal, que es directamente proporcional al campo BO. verdadero. falso.

ARTEFACTO DE SUSCEPTIBILIDAD MAGNÉTICA: Cuando introducimos un material ferromagnético en la resonancia, puesto que altera el BO de la máquina, aparece a su alrededor un robo de señal, que es directamente proporcional al campo BO. SOLUCIÓN. en equipos de 3T se soluciona aumentando el ancho de banda (aumenta tb el SNR). inmovilizar al paciente.

¿Qué artefacto puede aprovecharse para el diagnóstico por ejemplo en una RM cerebral con sangrados antiguos?. ángulo mágico. susceptibilidad magnética. aliasing. anillos de Gibbs.

¿Qué artefacto puede aprovecharse para el diagnóstico por ejemplo en una RM cerebral con sangrados antiguos (incluso micro sangrados) haciendo EG potenciada en T2 ya que 1. la ferritina de la hemoglobina es paramagnética y robará más señal en secuencias EG que en secuencias SE 2. el robo de señal es mayor en potenciación en T2?. ángulo mágico. susceptibilidad magnética. aliasing. anillos de Gibbs.

Corrección artefactos por susceptibilidad magnética. se interrogará al paciente antes de la exploración y constará por escrito en el consentimiento informado. se evitará el uso de las secuencias de eco de gradientes. inmovilizando al paciente.

Corrección del artefacto en cremallera o zipper se puede obviar en general identificando y eliminando la causa externa que interfiere con la fuente de radiofrecuencia. Como por ejemplo. cerrando la puerta de la RM. eliminando las fuentes de electricidad estática. inmovilizando al paciente.

Para atenuar el artefacto de desplazamiento de truncación (anillos de Gibbs) se aumenta el número de líneas de la matriz en el sentido de la codificación de la fase. verdadero. falso.

La aparición del artefacto de repliegue o aliasing se evita seleccionando un campo de visión más grande o dando más líneas de lectura en el espacio K con la opción específica de antirrepliegue. verdadero. falso.

El artefacto de desplazamiento químico puede plantear dudas razonables con una lesión y para resolver el dilema se puede repetir la secuencia con supresión grasa. Este artefacto aparece en las secuencias potenciadas en T2. verdadero. falso.

El artefacto crosstalk (líneas o anillos en los cambios bruscos de intensidad de señal causado por una matriz pequeña, insuficientes codificaciones de fase en la TF): 1. se elimina al planificar un mínimo de separación entre los cortes de al menos el 10% y en las secuencias de inversión recuperación de al menos el 20%. 2. También se pueden usar secuencias con adquisición alterna de los cortes. verdadero. falso.

El artefacto del ángulo mágico se puede obviar con secuencias con un TE largo. verdadero. falso.

El artefacto de movimiento del paciente por movimiento respiratorio se puede reducir usando las secuencias ultrarrápidas junto con la colaboración del paciente. verdadero. falso.

Cuando detectamos movimientos fisiológicos involuntarios que inducen artefactos se pueden minimizar aplicando bandas de presaturación que anulan la señal de los tejidos inductores del artefacto. verdadero. falso.

Los artefactos inducidos por el flujo vascular aparecen en el sentido de la codificación de la fase, especialmente en secuencias potenciadas en T2. Se puede reducir. programando previamente la opción de imagen específica compensación flujo (flow com),. colocando bandas de saturación. cambiando la dirección de la codificación de la fase. inmovilizando al paciente.

En la imagen vemos el efecto de una banda de saturación, por ejemplo para evitar los artefactos inducidos por movimientos abdominales o debidos al flujo vascular. verdadero. falso.

La práctica clínica debe contener unos criterios o valoraciones mínimos en las imágenes y estudios para poder conseguir su fin diagnóstico y evitar la repetición de las exploraciones ya realizadas: - inspección visual - cuantificación de características: una región determinada, volúmenes, niveles de gris en localizaciones específicas, evoluciones temporales, formas, tamaños, deformaciones, etc. verdadero. falso.

Una serie de distintos procedimientos técnicos que aseguran la producción de un producto de calidad, es decir, de una imagen de una alta calidad diagnóstica. control de calidad (parte de la garantía de calidad). supervisión ordinaria. todas son correctas. todas son falsas.

Las imágenes que se obtienen en RM se guardan. en formato digital DICOM 3.0. en formato digital DICOM 2.0. en formato digital RIS. en discos duros estándar.

DICOM es un estándar de transmisión de imágenes médicas y datos entre hardware de propósito médico. El formato DICOM almacena - las series de imágenes que hemos obtenido en el estudio - la información relacionada que hemos introducido en el ordenador del aparato de RM - todos los datos administrativos del paciente - los datos del aparato en el que se ha realizado la exploración, - datos de las secuencias - datos del radiólogo responsable. verdadero. falso.

PACS el sistema de comunicación y archivo de las imágenes. Para que un PACS cumpla su función adecuadamente tiene que estar interconectado con el sistema de información radiológica (RIS) y con el sistema de información hospitalario (HIS). verdadero. falso.

El sistema de información radiológica (RIS) es capaz de completar la gestión administrativa del paciente en los siguientes aspectos: • Citación. • Seguimiento de antes y después del paciente. • Emisión y distribución de los informes radiológicos cumplimentados. • Historia clínica. verdadero. falso.

Estándar de transmisión de imágenes médicas y datos entre hardware de propósito médico (almacena imágenes, toda la información de secuencias, datos del paciente y del radiólogo). DICOM. PACS. RIS. HIS.

Sistema de comunicación y archivo de las imágenes (y ha de estar interconectado a RIS e HIS). DICOM. PACS. RIS. HIS.

Sistema capaz de completar la gestión administrativa del paciente (citación, seguimiento, informes, historial). DICOM. PACS. RIS. HIS.

Sistema de información hospitalaria. DICOM. PACS. RIS. HIS.

Una vez acabada la exploración a dónde envía el técnico la imagen. PACS. DICOM. RIS. HIS.

Sobre la frase. es verdadera. es falsa.

Los cambios y adaptaciones sobre la secuencia deben ajustarse a cuatro criterios de calidad. tiempo de adquisición (TA). relación señal-ruido (S/R). contraste. resolución espacial. resolución de contraste.

Variación de intensidad de señal en la imagen que no se corresponde con las distribución especial de la anatomía contenida en el corte. artefacto. error. fallo. todas son falsas.

ARTEFACTO POR. susceptibilidad magnética. fallo en radiofrecuencia. patrón de Muaré. Artefacto de truncación (anillos de Gibbs).

En la imagen. artefacto crosstalk. anillos de Gibbs (truncación). patrón de Muaré. aliasing. susceptibilidad magnética.

En la imagen. artefacto crosstalk. anillos de Gibbs (truncación). patrón de Muaré. aliasing. banda de saturación.

En la imagen. artefacto crosstalk. anillos de Gibbs (truncación). patrón de Muaré. aliasing. susceptibilidad magnética.

En la imagen. artefacto crosstalk. anillos de Gibbs (truncación). patrón de Muaré. aliasing. susceptibilidad magnética.

En la imagen. artefacto crosstalk. anillos de Gibbs (truncación). patrón de Muaré. aliasing. susceptibilidad magnética.

En la imagen. artefacto crosstalk. anillos de Gibbs (truncación). patrón de Muaré. aliasing. susceptibilidad magnética.

En la imagen. artefacto crosstalk. anillos de Gibbs (truncación). patrón de Muaré. aliasing. fallo de RF.

En la imagen. artefacto crosstalk. anillos de Gibbs (truncación). patrón de Muaré. aliasing. inhomogeneidad del campo magnbético al saturar la grasa.

En la imagen. artefacto crosstalk. anillos de Gibbs (truncación). patrón de Muaré. aliasing. inhomogeneidad del campo magnbético al saturar la grasa.

En la imagen ... artefacto crosstalk. anillos de Gibbs (truncación). patrón de Muaré. aliasing. inhomogeneidad del campo magnbético al saturar la grasa.

En la imagen. artefacto crosstalk. anillos de Gibbs (truncación). patrón de Muaré. aliasing. inhomogeneidad del campo magnbético al saturar la grasa.

En la imagen. artefacto crosstalk. desplazamiento químico tipo 2. patrón de Muaré. aliasing. inhomogeneidad del campo magnbético al saturar la grasa.

En la imagen. artefacto crosstalk. desplazamiento químico tipo 2. patrón de Muaré. aliasing. inhomogeneidad del campo magnbético al saturar la grasa.

En la imagen. artefacto crosstalk. desplazamiento químico tipo 1. desplazamiento químico tipo 2. aliasing. inhomogeneidad del campo magnbético al saturar la grasa.

En la imagen. artefacto crosstalk. desplazamiento químico tipo 1. desplazamiento químico tipo 2. aliasing. inhomogeneidad del campo magnbético al saturar la grasa.

En la imagen. artefacto crosstalk. desplazamiento químico tipo 1. efectos externos al paciente (apósitos, laca, maquillaje...). aliasing. inhomogeneidad del campo magnbético al saturar la grasa.

En la imagen. artefacto crosstalk. desplazamiento químico tipo 1. efectos externos al paciente (apósitos, laca, maquillaje...). ghosting (A) y su corrección (B y C). inhomogeneidad del campo magnbético al saturar la grasa.

En la imagen. artefacto crosstalk. desplazamiento químico tipo 1. efectos externos al paciente (apósitos, laca, maquillaje...). ghosting (A) y su corrección (B y C). banda de saturación.

En la imagen. ghosting por artefacto de flujo. desplazamiento químico tipo 1. efectos externos al paciente (apósitos, laca, maquillaje...). ghosting (A) y su corrección (B y C). banda de saturación.

En la imagen. ghosting por movimientos respiratorios y su solución (promedio). desplazamiento químico tipo 1. efectos externos al paciente (apósitos, laca, maquillaje...). ghosting (A) y su corrección (B y C). banda de saturación.

En la imagen. ghosting por movimientos peristálticos y su solución (glucagón). desplazamiento químico tipo 1. efectos externos al paciente (apósitos, laca, maquillaje...). ghosting (A) y su corrección (B y C). banda de saturación.

En la imagen. movimientos peristálticos y su solución (glucagón). desplazamiento químico tipo 1. efectos externos al paciente (apósitos, laca, maquillaje...). ghosting. banda de saturación.

En la imagen. movimientos peristálticos y su solución (glucagón). desplazamiento químico tipo 1. blurring (movimientos aleatorios no constantes). ghosting. banda de saturación.

En la imagen. movimientos peristálticos y su solución (glucagón). desplazamiento químico tipo 1. aumento de resolución proporcional al número de píxeles. ghosting. banda de saturación.

En la imagen. movimientos peristálticos y su solución (glucagón). fenómeno inversión-recuperación. aumento de resolución proporcional al número de píxeles. ancho de banda. banda de saturación.