TRASTORNOS DEL ESPECTRO DE LA ESQUIZOFRENIA

Comparativamente con la esquizofrenia, ¿cuál de estas afirmaciones NO es cierta respecto al trastorno esquizofreniforme?. El inicio es más rápido. El inicio suele tener una fase prodrómica muy breve. Hay una mayor convicción, extensión y presión de las ideas. Los síntomas negativos son menores.

¿Cuál de estas afirmaciones NO es cierta con respecto a la fase residual de la esquizofrenia?. Se produce una predominancia de los síntomas positivos frente a los negativos. En ocasiones quedan síntomas positivos, pero acompañados de crítica. La dimensión afectiva puede tener una importante presencia. Se estima hasta un 80% de probabilidades de recaída en los cinco primeros años del primer episodio.

Una persona que presenta síntomas somáticos leves, con un grado elevado de ansiedad asociado y comportamientos excesivos relacionados con la salud, con la certeza absoluta desde hace más de 6 meses de que padece una enfermedad grave, con una gran fijación y persistencia a pesar de las evidencias en contra, y con una disminución de la capacidad para reconocer que la creencia es con- secuencia de un trastorno mental, padece con más probabilidad: Trastorno de conversión. Trastorno por síntomas somáticos. Trastorno delirante de tipo somático. Trastorno de ansiedad por la enfermedad.

Con relación al curso de los síntomas del espectro de la esquizofrenia y otros trastornos psicóticos, señale la opción correcta (Austin y colaboradores, 2015; Haro y colaboradores., 2015; DSM-5): Algo más de la mitad de los pacientes adultos con un diagnóstico de esquizofrenia presentan síntomas psicóticos persistentes durante un promedio de casi 10 años (Haro y colaboradores., 2015). En personas que habían tenido un primer episodio psicótico se encontró que cerca de la mitad mostraba una respuesta negativa (incremento de los síntomas) durante los primeros cinco años seguida de un mantenimiento sin síntomas en los cinco años restantes (Austin y colaboradores, 2015). En personas que habían tenido un primer episodio psicótico se encontró que un 15% mostraba un aumento inicial de los síntomas durante los dos primeros años, seguido de un decremento constante durante ocho años (Austin y colaboradores, 2015). El diagnóstico del trastorno psicótico breve requiere la remisión completa de todos los síntomas y un retorno parcial al nivel de funcionamiento premórbido antes de transcurrido un mes desde el inicio del trastorno (DSM-5).

¿Qué afirmación es cierta respecto a los síntomas negativos en el espectro de la esquizofrenia?. Los síntomas negativos tienen una mayor tasa de fiabilidad interjueces y precisión diagnóstica, que los síntomas positivos. Los síntomas negativos secundarios serían intrínsecos a la esquizofrenia, mientras que los síntomas negativos primarios serían debidos a otras causas. La presencia de síntomas negativos primarios y estables durante, al menos, seis meses, recibe el nombre de síndrome deficitario. La anhedonia rasgo parece ser un factor de riesgo o vulnerabilidad para la psicosis.

Respecto de la dimensión desorganizada o cognitiva en el espectro de la esquizofrenia, cabe afirmar lo siguiente: Dentro de las alteraciones del habla/pensamiento desorganizado, aquellas que son de carácter sintáctico y semántico tienden a ser las más duraderas. Las alteraciones del habla/pensamiento de tipo positivo se parecían claramente en los trastornos de inicio tardío. En el ámbito de la neurocognición, en las personas con esquizofrenia, predominan síntomas como la afectación de la memoria verbal y la velocidad de procesamiento. En el caso de los déficits en cognición social, la evidencia muestra que las principales relaciones son con la anhedonia y se observan en el inicio pero se van disipando durante el curso de la esquizofrenia hasta desaparecer en la remisión.

Respecto de las diferencias clínicas en la esquizofrenia, en función del sexo, cabe afirmar lo siguiente: En los hombres se aprecian más ideas delirantes de grandiosidad, y en las mujeres más alucinaciones y comportamiento extraño. Los hombres inician el proceso psicótico más tarde que las mujeres. Entre las mujeres se observan síntomas generalmente más graves de la dimensión negativa. La mortalidad se asocia más a las mujeres.

Respecto del trastorno psicótico breve o agudo y transitorio cabe afirmar lo siguiente: Suele cursar con síntomas negativos pero NO con catatonia. Se estima una edad media de inicio a los 20 años. Se estima que representan el 9% de los primeros episodios de psicosis, con mayor incidencia en mujeres. El diagnóstico requiere la remisión completa de los síntomas antes de transcurridos dos meses.

Respecto de las psicosis, y por lo que se refiere a las dimensiones negativa y afectiva, señale la opción correcta: Cuanto más graves son los síntomas negativos, menos probable es que se aprecien síntomas depresivos destacados. El DSM 5 no considera la anhedonia como un síntoma negativo. No parece existir relación entre un autoconcepto negativo y, en general, afectividad negativa con síntomas positivos, y más en particular con los delirios persecutorios. No parece existir una importante asociación entre los síntomas depresivos y los desorganizados.

¿Qué afirmación es correcta con respecto a la evaluación psicofisiológica de la esquizofrenia?. En estudios longitudinales se observa que a mayor presencia sintomatológica, mayor es la amplitud de la onda P-300. La responsividad electrodérmica presenta una mayor asociación con síntomas positivos que con negativos. Los movimientos lentos de seguimiento del ojo muestran una anómala alta frecuencia de movimientos rápidos. La modulación emocional del reflejo de sobresalto es normal cuando se visualizan estímulos de contenido agradable o neutro.

¿Cuál NO sería una característica de buen pronóstico en el Trastorno esquizofreniforme?. Aparición de síntomas psicóticos notables dentro de las primeras cuatro semanas. Confusión o perplejidad. Que el episodio se desencadene con un episodio maniaco. Ausencia de afecto aplanado o embotado.

Señale cuál de las siguientes anomalías neuroanatómicas o neurofisiológicas NO es propia de la esquizofrenia: Disminución de los surcos corticales. Disminución del volumen talámico. Disminución de lóbulos frontales y temporales. Disminución en el metabolismo de la glucosa en lóbulos frontales.

¿En qué consiste el delirio de paramentos?. Creencia de que personas, animales, materiales, radiación, sonidos o gases pueden pasar a través de una estructura que normalmente constituiría una barrera para tal paso. Creencia de que los acontecimientos, objetos o personas próximas del ambiente del sujeto tienen un sentido particular y no usual. Convicción de que el sujeto es atacado, acosado, engañado, perseguido o víctima de una conspiración. Convicción de que el sujeto ha perdido o perderá todas o casi todas sus posesiones materiales.

¿Cuál de las siguientes características indicaría un buen pronóstico para el trastorno psicótico breve?. Pobre adaptación premórbida. Inicio progresivo de los síntomas. Síntomas afectivos. Desencadenantes leves.

Las personas que padecen esquizofrenia en comparación con el resto de la población: Tienen un tiempo de reacción (TR) más rápido. Tienen un tiempo de reacción (TR) más lento. Se benefician, en mayor medida, de los intervalos preparatorios (IP) en tareas de tiempo de reacción (TR). No difieren del resto de la población en tareas de tiempo de reacción (tareas simples).

¿Cuál de estas afirmaciones es cierta respecto de las características clínicas de la esquizofrenia?. Los síntomas negativos son síntomas que se encuentran en exceso o que se expresan como una exageración de las funciones normales. Los síntomas positivos serían aquellos que reflejan una disminución o pérdida de las funciones normales. Los síntomas positivos son síntomas que se encuentran en exceso o que se expresan como una exageración de las funciones normales. En la esquizofrenia paranoide predominan los síntomas negativos.

Los síntomas motores o comportamiento catatónico (o desorganizado), se consideran: Síntomas positivos de la esquizofrenia. Síntomas negativos de la esquizofrenia. Síntomas delirantes de la esquizofrenia. Síntomas indiferenciados de la esquizofrenia.

¿Cuál es el trastorno de personalidad clasificado como tal en el (DSM-IV-TR) que no aparece en la sección de trastornos de personalidad en el CIE10?. Esquizotípico. Esquizoide. Histriónico. Paranoide.

¿Cuál de los siguientes se considera un criterio diagnóstico del Trastorno Delirante?. El trastorno se puede atribuir a los efectos fisiológicos de una sustancia. Pueden existir alucinaciones que no estén relacionadas con el tema delirante. Excepto por el impacto del delirio(s), el funcionamiento no está muy alterado y el comportamiento no es raro ni extraño. Las ideas delirantes tienen una duración mínima de 6 meses.

¿Cuál de las siguientes opciones hace alusión, más propiamente, al desarrollo gradual de un sistema de pensamiento elaborado, intrincado y complejo basado en la mala interpretación de un hecho real?. Parafrenia. Neurosis. Ilusión. Paranoia.

¿Cuál de los siguientes constituyen uno de los hallazgos estructurales más consistentemente encontrados en la esquizofrenia?. Dilatación ventricular. Reducciones globales del volumen de sustancia blanca cerebral. Aumento del volumen cerebral. Simetrías hemisféricas.

¿Qué tipo de delirio es más típico de la psicosis de tipo esquizofrénico de aparición tardía?. Delirio celotipico. Delirio erotomaníaco. Delirio nihilista. Delirio de paramentos.

Disminuir la alta Emoción Expresada (Leff y Vaughn, 1989) es el objetivo de diferentes programas de intervención familiar en esquizofrenia ¿cuál de las siguientes dimensiones NO corresponde a este constructo de “Emoción Expresada Familiar”?. Calor. Sobreimplicación. Ambivalencia. Hostilidad.

¿Cuál es la edad de inicio más probable en la esquizofrenia?. En la infancia. Antes de los 12 años. Final de la adolescencia o principios de edad adulta. A cualquier edad.

Señale cuál de las siguientes variables de tipo epidemiológico, ha mostrado estar más consistentemente relacionada con la esquizofrenia: El efecto estacional. El área geográfica. El nivel socioeconómico. El estado civil.

Señale cuál de los siguientes constituye un importante marcador fisiológico en la esquizofrenia: Movimientos oculares. Inhibición psicomotora. Secreción salivar. Ritmo cardiaco.

Según las últimas ediciones del DSM, para realizar un diagnóstico de “trastorno psicótico breve”: Se requiere la presencia de ideas delirantes, pero no de alucinaciones. Se requiere la presencia tanto ideas delirantes como de alucinaciones. Se requiere que el trastorno se explique cómo efecto secundario de un trastorno depresivo mayor o bipolar. La duración del episodio es de al menos un día, pero menos de un mes.

El diagnóstico de Trastorno delirante de tipo “erotomaniaco” se aplica cuando el tema central: De las alucinaciones, es de tipo erótico. De los delirios, es que otra persona está enamorada del paciente en cuestión. De los delirios, son los celos. De las alucinaciones, implica funciones o sensaciones corporales. De los delirios, implica funciones o sensaciones corporales.

Señale cuál de los siguientes es más claramente un síntoma positivo de la esquizofrenia: El afecto plano o embotado. La pobreza del lenguaje. La asociabilidad. Las alucinaciones. La bulimia.

Los pacientes con esquizofrenia suelen presentar el llamado desequilibrio interactivo que se expresa en la conversación con una latencia de respuesta exagerada, habla mínima o falta de participación en la misma ¿Cuál es el método más indicado para evaluar al paciente y decidir si es conveniente realizar un entrenamiento en habilidades sociales?. Mediante escalas de inteligencia. Mediante técnicas de autoinforme: escalas de funcionamiento social. Mediante la medición de la actividad electrodérmica y otras medidas psicofisiológicas. Mediante el ensayo conductual en situaciones simuladas. Mediante cuestionarios e inventarios de rasgos de personalidad.

Entre los predictores de un mal pronóstico en la esquizofrenia, están: Síntomas positivos y surgimiento tardío. No tener factores precipitantes y tener un ajuste premórbido bueno. Surgimiento temprano y factores precipitantes identificables. Estar casado y con mal sistema de apoyo. Un ajuste premórbido malo y síntomas negativos.

La sintomatología negativa de la esquizofrenia parece estar causada por: La actividad excesiva de algunos circuitos neurales dopaminérgicos. La actividad excesiva de las neuronas gabaérgicas. La existencia de daños cerebrales. Tener un gen de la esquizofrenia que provoque sintomatología negativa. Insuficiente actividad de las neuronas serotoninérgicas del lóbulo frontal.

¿Qué nombre recibe el trastorno caracterizado por síntomas idénticos los de la esquizofrenia pero con una duración más corta (no más de seis meses)?. Trastorno esquizoide. Trastorno esquizotípico. Trastorno esquizoafectivo. Trastorno delirante. Trastorno esquizofreniforme.

Un paciente está convencido de que las risas y conversaciones de sus compañeros de trabajo se relacionan con él. ¿Cómo llamamos a esto?. Delirio de persecución. Tangencialidad. Idea de referencia. Perseveración. Pensamiento mágico.

¿Cuál de los siguientes síntomas NO ES característico de la esquizofrenia tipo catatónico?. Anhedonia. Inmovilidad motora. Movimientos estereotipados. Negativismo o mutismo. Ecolalia o ecopraxia.

De los trastornos de tipo psicótico que se distinguen actualmente, ¿cuál de ellos se corresponde con la hebefrenia descrita por Kraepelin?. Esquizofrenia tipo catatónico. Trastorno esquizoafectivo. Esquizofrenia tipo paranoide. Esquizofrenia tipo desorganizado. Trastorno delirante.

¿Cuál de los siguientes se considera un síntoma positivo de la esquizofrenia?. El estado de ánimo deprimido. Las alucinaciones. El aplanamiento afectivo. La pobreza del lenguaje. La apatía.

¿Cuál es la principal diferencia entre la esquizofrenia y el trastorno esquizofreniforme?. El trastorno esquizofreniforme, a diferencia de la esquizofrenia, no presenta alucinaciones auditivas. El trastorno esquizofreniforme tiene una duración más breve que la esquizofrenia. El trastorno esquizofreniforme se caracteriza por delirios más sistematizados que los propios de la esquizofrenia. En el trastorno esquizofreniforme no hay síntomas negativos. El trastorno esquizofreniforme, a diferencia de la esquizofrenia, es de comienzo tardío (entre los 45-50 años).